की अहाँ कहियो एहन स्थिति सुनने छी जे फेफड़ाक भीतरक छोट-छोट रक्त वाहिका मे दबाव अचानक बढ़ि जाइत अछि ? जेना पानिक पाइप मे किछु फँसि जाइत अछि आ दबाव बढ़ि जाइत अछि । सीटीईपीएच त' एतबे अछि। जखन कि नाम कनि नमहर लागय मुदा बुझब आसान अछि. ई दुर्लभ स्थिति छै, लेकिन ई एगो महत्वपूर्ण स्थिति छै जेकरा बारे म॑ हमरा सब क॑ जागरूक होना चाहियऽ ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त सीटीईपीएच की होइत अछि ?
सीटीईपीएच फेफड़ा मे उच्च रक्तचाप होइत अछि । चिकित्सकीय रूप स हम एकरा `(फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)` कहैत छी | मुदा ई सामान्य हाई ब्लड प्रेशर सं अलग अछि. सीटीईपीएच कें एकटा विशिष्ट कारण छै. अर्थात, पहिने फेफड़ाक रक्त वाहिका `(Pulmonary Embolism)` में फंसल रक्त थक्का ठीक सं नहिं घुलैत अछि .
कल्पना करू जे कोनो व्यक्तिक फेफड़ा मे खूनक थक्का भ गेल हो। सामान्यतः हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ तंत्र समय के साथ ई खून के थक्का क॑ घुला दै छै । मुदा किछु लोक मे ई खूनक थक्का पूरा तरहेँ नहि घुलैत अछि । बल्कि ई सब बूढ़, निशान सन ऊतक बनि जाइत अछि जे रक्त वाहिका मे ठहरि जाइत अछि । समय के साथ ई निशान ऊतक के कारण रक्त वाहिका सिकुड़ जाय छै ।
जखन रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि तखन हृदय के ओहि संकुचित नली के माध्यम सं खून पंप करय लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत अछि. एहि सँ फेफड़ा मे रक्त वाहिकाक भीतरक दबाव बेसी बढ़ि जाइत अछि । जकरा हम सब CTEPH (Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension) कहैत छी .
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई बीमारी केवल वू लोगऽ म॑ होय छै, जेकरा फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म के इतिहास छै । अगर बिना एहन इतिहास के फेफड़ा मे दबाव बेसी अछि त ई एकटा आओर मेडिकल स्थिति भ सकैत अछि.
सीटीईपीएच अहां कें शरीर कें कोना प्रभावित करएयत छै?
हमरऽ दिल केरऽ दाहिना तरफ शुद्धि लेली ऑक्सीजन-कम, अशुद्ध खून फेफड़ा म॑ पंप करी दै छै । आब जखन सीटीईपीएच के कारण फेफड़ा में रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि आ दबाव बढ़ि जाइत अछि तखन एहि रक्त के फेफड़ा में धकेलबा में हृदय के दाहिना कात के एकटा पैघ बाधा के सामना करय पड़ैत छैक ।
एहि सँ दू टा मुख्य समस्या होइत अछि : १.
1. हृदय पर ओवरलोड करब : जखन अहाँ हरदम एहि तरहेँ मेहनत करैत छी तखन हृदयक दहिना कात कमजोर होबय लगैत अछि । ई ओहिना अछि जेना पानिक पंप अवरुद्ध जगह के भरय लेल मेहनत करैत अछि. समय के साथ पंप कमजोर भ जायत अछि।
2. शरीर मे ऑक्सीजन केर मात्रा मे कमी : रक्त फेफड़ा सँ ठीक सँ गुजरि ऑक्सीजन नहि उठा सकैत अछि । एहि सँ शरीर मे ऑक्सीजन केर मात्रा कम भ जाइत अछि । इएह हम सब थकान आ सांस लेबा मे तकलीफ सन लक्षणक रूप मे अनुभव करैत छी ।
कोन कारक सीटीईपीएच कें विकास कें खतरा बढ़ाएयत छै?
जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे एकर मुख्य कारण अछि जे फेफड़ा मे खूनक थक्का पूर्ण रूप सँ नहि घुलैत अछि । मुदा किछु लोक मे एहि स्थितिक संभावना बेसी रहैत छैक । एक बेर देखल जाय जे ई जोखिम कारक की अछि।
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| रक्त प्रकार | 'ओ' के अलावा अन्य रक्त प्रकार होना | |
| रक्त थक्का बनने के रोग | यदि अहां कें व्यक्तिगत रूप सं या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें खून कें थक्का बनएय कें विकार (जैना एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम ) छै. |
| प्लीहा निकालना | स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा के शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना) . |
| दीर्घकालिक संक्रमण | दीर्घकालिक संक्रमण जेना हड्डी कें संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) . |
| अन्य चिकित्सा स्थिति | किछु प्रकारक कैंसर आ बीमारी जेना भड़काऊ आंत रोग . |
| अन्य कारक | महिला होनाय, दिल मे पेसमेकर होनाय, आ थाइरॉइड हार्मोन कें इलाज करनाय संक्रमण कें जोखिम वाला कारक छै. |
एहि रोगक की लक्षण भ' सकैत अछि?
सीटीईपीएच कें लक्षण शुरू मे स्पष्ट नहि भ सकएयत छै. धीरे-धीरे विकसित होइत छथि। अहाँ सोचि सकैत छी जे ई मात्र सामान्य थकान अछि । मुदा एहि लक्षण पर ध्यान देब बहुत जरूरी अछि ।
| लक्षण | अधिक जानकारी |
|---|---|
| साँस लेबा मे दिक्कत | इ खासकर तखन होयत छै जखन अहां खुद कें श्रम करएयत छी, जेना चलएय या सीढ़ी चढ़एय कें समय. जेना-जेना बीमारी बढ़एयत जायत छै, इ असुविधा तखन भ सकएयत छै जखन अहां बस ठाढ़ भ सकएय छी. |
| अत्यधिक थकान आ थकान | बिना कोनो काज केने सेहो हरदम थाकल महसूस करब। |
| छाती मे दर्द या जकड़न | ई दर्द एहि लेल भ सकैत अछि जे हृदय के बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक । |
| पैर आ टखने मे सूजन (Edema) | हृदय केरऽ कामकाज म॑ कमी के कारण शरीर म॑ तरल पदार्थ जमा होय जाय छै, जेकरा स॑ पैरऽ म॑ सूजन होय जाय छै । |
| चक्कर आ बेहोशी (Syncope) २. | इ तखन भ सकएयत छै जखन मस्तिष्क कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिलएयत छै. |
| हृदय के धड़कन | एहन बुझाइत अछि जेना अहाँ अपन धड़कन स्वयं सुनि सकैत छी। |
| नील रंग बदलब (सियानोसिस) २. | खून मे ऑक्सीजन कम हेबाक कारण ठोर आ आँगुरक नोक नील रंगक भ' जाइत अछि । |
यदि अहां कें इ लक्षण छै, खासकर अगर अहां कें फेफड़ा मे पहिने सं खून कें थक्का बनल छै, त कृपया तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करूं.
सीटीईपीएच कें निदान कोना कैल जायत छै?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर अहां के जांच करताह. यदि कोनों शंका छै की अहां कें सीटीईपीएच छै, त ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कें सिफारिश करतय.
- वी/क्यू स्कैन : एहि मे देखल जाइत अछि जे फेफड़ा मे खून कोना बहैत अछि आ ओकरा मे हवा कोना चलैत अछि । एहि स्कैन सं ओहि इलाकाक पता लगाओल जा सकैत अछि जतय खूनक थक्का मौजूद अछि, कारण खूनक प्रवाह कम भ जाइत अछि.
- ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम (TTE): एहि सं हृदयक दाहिना कातक दबाव आ हृदय कतेक कमजोर अछि तकर जांच भ सकैत अछि ।
- सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राम : ई एकटा विशेष सीटी स्कैन अछि जाहि मे पुरान खूनक थक्का आ फेफड़ा मे रक्त वाहिकाक संकुचन स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि ।
पुष्टि करबाक लेल आगूक परीक्षण
एक बेर बीमारी कें पुष्टि भ गेलाक कें बाद एकर गंभीरता कें निर्धारण आ इलाज कें योजना बनावा कें लेल कईटा आओर जांच कैल जा सकएय छै.
- दाहिना हृदय कैथेटरीकरण : फुफ्फुसीय दबाव कें माप कें इ सब सं सटीक तरीका छै. शरीर केरऽ एगो रक्त वाहिका के माध्यम स॑ एक छोटऽ नली (कैथेटर) हृदय केरऽ दाहिना तरफ आरू मुख्य रक्त वाहिका म॑ डाललऽ जाय छै जे फेफड़ा म॑ जाय छै, आरू दबाव नापलऽ जाय छै ।
- व्यायाम तनाव परीक्षण : इ परीक्षण इ देखय कें लेल कैल जायत छै की जखन अहां व्यायाम करय छी तखन अहां कें दिल आ फेफड़ा कोना काज करएयत छै.
एकर की-की इलाज छै?
सीटीईपीएच के बारे मे नीक खबर ई अछि जे ई एकटा इलाज योग्य बीमारी अछि. अधिकतर मरीज कें सर्जरी या अन्य उपचार सं राहत भेट सकएय छै. एकर दूटा मुख्य इलाज विकल्प अछि।
1. फुफ्फुसीय एन्डार्टरेक्टोमी (पीटीई): 1.1.
ई ओपन हार्ट सर्जरी अछि। एहि प्रक्रिया मे सर्जन फेफड़ा मे मुख्य रक्त वाहिका खोलैत छथि आ कोनो पुरान रक्त थक्का आ निशान ऊतक जे भीतर जमा भ सकैत अछि ओकरा खुरचैत छथि । हालांकि ई बहुत जटिल सर्जरी छै, लेकिन अगर सफल होय जाय छै त॑ एकरऽ बीमारी क॑ पूरा तरह स॑ ठीक होय के संभावना बहुत अधिक होय छै ।
2. फुफ्फुसीय गुब्बारा एंजियोप्लास्टी (बीपीए): 1.1.
एहि इलाज के उपयोग ओहि लोक के लेल कएल जाइत अछि जिनका नस मे खून के थक्का भ गेल अछि जे बहुत छोट अछि जकर ऑपरेशन नहि भ सकैत अछि. एहि उपचार मे पैर मे एकटा नस मे छोट ट्यूब (कैथेटर) लगाओल जाइत अछि आ अंत मे छोट गुब्बारा सं संकुचित नस केँ फुलाबय आ चौड़ा करबाक लेल प्रयोग कयल जाइत अछि । ई सर्जरी जकाँ पैघ बात नहि अछि।
एहि मे सं कोनो एकटा उपचार लगभग पूर्ण रूप सं सीटीईपीएच ठीक क सकैत अछि. इलाज कें बाद बेसि लोग सामान्य जीवन जी सकएय छै.
कखनो काल, जिनका सर्जरी नहिं भ सकैत अछि वा जिनका सर्जरी के बाद फेफड़ा में एखनो किछु बेसी दबाव छनि, हुनका लेल ओहि दबाव के नियंत्रित करय लेल विशेष दवाई (जेना, रिओसिगुआट) देल जाइत छनि.
सीटीईपीएच कें साथ रहय कें समय जानय कें बातक
इलाज के बाद अहां के जीवन मे काफी सुधार होएत, मुदा किछ एहन बात अछि जेकरा सं अहां के सावधान रहय के जरूरत अछि.
- आजीवन ब्लड थिनर : अहां कें जीवन भर ब्लड थिनर कें सेवन करएय कें होयत, ताकि आ बेसि खून कें थक्का नहि भ सकएय. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय जरूरी छै.
- आहार : यदि अहां `वारफेरिन` जैना दवाई खा रहल छी त अहां कें विटामिन के सं भरपूर खाद्य पदार्थक (जैना गोभी, पालक, ब्रोकोली) सं सावधान रहबाक चाही. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
- धूम्रपान सं बचूं : धूम्रपान अहां कें फेफड़ा कें लेल बहुत नुकसानदेह छै. यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त पूरा तरह सं छोड़नाय अनिवार्य छै.
- हल्का व्यायाम : हल्का व्यायाम, जेना चलनाय, अहां कें ताकत बढ़ावा मे मदद कयर सकएय छै. मुदा, कोनो व्यायाम कार्यक्रम शुरू करबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं परामर्श अवश्य करू. अहां कें चिकित्सकीय रूप सं पर्यवेक्षित पुनर्वास कार्यक्रम कें लेल रेफर कैल जा सकय छै जकरा ``फुफ्फुसीय पुनर्वास'' कहल जायत छै.
- मानसिक स्वास्थ्य : अइ तरह कें दीर्घकालिक बीमारी कें साथ रहला सं तनाव, चिंता या अवसाद कें भावना पैदा भ सकएय छै. यदि अहां कें इ तरह सं महसूस भ रहल छै त अहां कें डॉक्टर या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति सं बात करएय मे लाज नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- सीटीईपीएच एकटा उच्च रक्तचाप के स्थिति छै जे फेफड़ा के रक्त वाहिका में पुरान खून के थक्का फंसला के कारण होयत छै.
- एकरा सामान्य उच्च रक्तचाप सं भ्रमित नहि करूं.
- यदि अहां कें सांस कें तकलीफ, अत्यधिक थकान, या पैर मे सूजन जैना लक्षण छै, खासकर अगर अहां कें खून कें थक्का बनएय कें इतिहास छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- एहि बीमारी कें प्रायः सर्जरी या अन्य तरीका सं पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै.
- इलाज के बाद सेहो अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करू, खास क खून पतला करय वाला दवाई के सेवन के संबंध में.
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