अनियमित दिलक धड़कन ? आउ बात करी सीआरटी उपचार (कार्डियक रीसिंक्रनाइजेशन थेरेपी) के बारे में

अपन हृदय केँ संगीतक समूह बुझू। जखन सब कियो एक सुर मे काज क रहल छथि त एकहि संग सुन्दर संगीतक निर्माण होइत अछि । मुदा कखनो काल खास क हृदय विफलता सन स्थिति मे हृदयक दुनू निचला कक्ष निलय एक दोसराक विरोध मे, समन्वय सँ बाहर काज करय लगैत अछि । जखन एक मारैत अछि तखन दोसर नहि, आ जखन दोसर मारैत अछि तखन नहि। जखन हृदयक दुनू कक्ष अलग भ' जाइत अछि तखन हृदय ठीक सँ खून पंप नहि क' सकैत अछि । तखने हमरा लोकनिक मददि मे आबि जाइत अछि जे कार्डियक रिसिंक्रनाइजेशन थेरेपी वा संक्षेप मे सीआरटी नामक एकटा विशेष उपचार ।

सीधा-सीधा कहल जाय त ई की सीआरटी अछि?

सीआरटी एकटा एहन इलाज अछि जे हृदय के लय के सामान्य स्थिति में वापस क दैत अछि । एकरा बाइवेंट्रिकुलर पेसिंग सेहो कहल जाइत अछि । "द्विवेंट्रिकुलर" के अर्थ होइत अछि "दुनू कक्ष" | मतलब जे एहि उपचारक कारण हृदयक दुनू निचला कक्ष (निलय) एक संग एक संग धड़कैत अछि । एकरा लेल अहां के डॉक्टर अहां के छाती के त्वचा के नीचा एकटा छोट सन उपकरण लगा देत.

ई नियमित पेसमेकर स कनि अलग अछि। नियमित पेसमेकर मे एक-दू तार होइत छैक । मुदा एहि सीआरटी डिवाइस मे तीन तार अछि . ई तीनू तार हृदय के तीन विशिष्ट स्थान पर जुड़ल रहैत अछि |

• एकटा तार हृदयक ऊपरी कक्ष (दाहिना अलिंद) मे जाइत अछि ।
• दोसर तार हृदयक निचला दाहिना कक्ष (दाहिना निलय) मे जाइत अछि ।
• तेसर तार हृदयक निचला बामा कक्ष (बामा निलय) मे जाइत अछि ।

ई तीनू तार बहुत सूक्ष्म विद्युत संकेत भेजै छै, जेकरा चलतें हृदय केरऽ कक्ष एक साथ, एक सुर में काम करै छै । जेना कोनो कंडक्टर आर्केस्ट्रा के सामने बैसल सब के एक संग बजाबय के संकेत दैत अछि. एहि सं हृदय के पंपिंग दक्षता मे काफी वृद्धि होइत अछि.

वास्तव मे एहि सीआरटी इलाज के जरूरत केकरा अछि?

ई इलाज सबहक लेल नहि अछि। एकर सिफारिश करय सं पहिने अहां के डॉक्टर कईटा कारक के देखताह.

• हृदय विफलता कें स्थिति : इ जांच करएयत छै की अहां कें हृदय विफलता मध्यम या गंभीर छै.
• नशाक इलाज : हृदय विफलताक लेल सर्वोत्तम दवाईक प्रयोगक बाद सेहो लक्षण (सांस मे तकलीफ, थकान) एखनो देखल जाइत अछि ।
• हृदय लय कें समस्या : ईसीजी परीक्षण मे अहां कें हृदय मे विद्युत संकेतक कें संचरण मे देरी देखल जायत छै. एकर अनुशंसा अक्सर कैल जायत छै, खासकर ओय लोगक कें लेल जिनका लेफ्ट बंडल ब्रांच ब्लॉक जैना स्थिति छै.
• हृदय के पम्पिंग शक्ति : १.इकोकार्डियोग्राम (हार्ट स्कैन) मे सेहो इ जांचल जायत जे अहां कें दिल कें खून पंप करय कें क्षमता (इजेक्शन फ्रैक्शन) कम छै या नहि.

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ डॉक्टर ई इलाज वू लोगऽ लेली मान॑ छै, जेकरऽ दिल के धड़कन अनियमित होय छै जेकरा दवाई आरू जीवनशैली म॑ बदलाव स॑ नियंत्रित करना मुश्किल छै ।

इलाज सं पहिने तैयारी कोना करैत छी?

चूँकि ई छोट सन सर्जरी अछि, एहि लेल पहिने सं तैयारी करय पड़त. अहां कें डॉक्टर अहां कें निम्नलिखित करय कें लेल कहताह:

• जांच : सर्जरी सं किछु दिन पहिने, अहाँ कें इकोकार्डियोग्राम , संभवतः हृदयक एमआरआई स्कैन , आ किछु खूनक जांच कराबय लेल कहल जायत जाहि सं अहाँक हृदयक सही स्थितिक पता चलत.
• उपवास : अहाँ के सलाह देल जायत जे सर्जरी सं पहिने कम सं कम 6 घंटा धरि किछु नहि खाउ आ नहि पीब .
• दवाई : सर्जरी के दौरान अहां के दर्द के सुन्न करय के दवाई देल जाएत आओर हल्का नींद मे डालल जाएत, जाहि सं अहां के किछ महसूस नहि होएत.

सर्जरी कोना होइत अछि ?

एहि प्रक्रिया मे कतेको घंटा लगैत अछि। एतय की होइत छैक:

1. तार घुसब : पहिने डाक्टर अहाँक कान्ह मे, वा संभवतः जाँघ मे, एकटा नस सँ तीन टा बहुत पातर तार घुसा दैत छथि । एक्स-रे मशीन के देखैत ई काज बहुत सावधानी सं कएल जाइत अछि.

2. तार सभकेँ हृदयमे पठेनाइ : एहि तार सभकेँ तखन शिरा सभसँ गुजरि हृदयक तीन निर्धारित स्थान पर राखल जाइत अछि जकर पहिने चर्चा कएल गेल अछि (दाहिना अलिंद, दाहिना निलय, आ बामा निलय) ।

3. उपकरणक लेल जगह बनेनाइ : आगू अहाँक हड्डीक नीचाँक त्वचा मे एकटा छोट सन चीरा लगाओल जाइत अछि, जाहि सँ त्वचाक नीचाँ एकटा छोट सन जगह (जेब) बनैत अछि । एहि ठाम सीआरटी डिवाइस राखल जाएत।

4. कनेक्शन आ परीक्षण : हृदय मे पठाओल गेल तीनू तार के दोसर छोर एहि सीआरटी डिवाइस सं जुड़ल रहैत अछि. तखन, ओ इ जांच करएयत छै की इ ठीक सं काज कयर रहल छै आ सिग्नल ठीक सं गुजर रहल छै या नहि.

5. डिवाइस के प्रत्यारोपण : यदि सब किछु ठीक अछि त सीआरटी डिवाइस के बनाओल गेल जेब के अंदर राखल जाइत अछि, चीरा बंद क देल जाइत अछि, आ सिलाई के सलीका सं राखल जाइत अछि.

एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?

कोनों चिकित्सा उपचार कें तरह सीआरटी कें सेहो फायदा आ जोखिम दूनू छै. एहि सभ पर अपन डॉक्टर सं ध्यान सं चर्चा करब जरूरी अछि.

इलाज के बाद की होइत अछि ?

सर्जरी कें बाद लगभग एक दिन अस्पताल मे रहनाय होयत.

• घरक रस्तामें : चूँकि नींदक गोली देल गेल अछि , तें गाड़ी नहिं चला सकब . तेँ घर ल जेबाक लेल ककरो आनब अनिवार्य अछि।
• हाथक गति : जाहि कात मे उपकरण प्रत्यारोपित भेल छल (आमतौर पर बामा हाथ) कें ओहि बांहि कें स्थिर राखल जेबाक चाही आ लगभग 12 घंटा धरि नहि उठाओल जेबाक चाही . एहि सं डालल गेल तार हृदय मे ठीक सं बसि सकैत अछि.
• विशेष कार्ड : अहां कें एकटा विशेष कार्ड देल जेतय, जेकरा पर अइ डिवाइस कें सबटा डिटेल होयत छै. एहि कार्ड के हर समय अपन बटुआ मे राखब बहुत जरूरी अछि.
• रिकवरी : अहां किच्छू दिनक कें भीतर सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छी, मुदा लगभग एक सप्ताह तइक भारी वस्तुअक कें गाड़ी चलानाय या उठानाय कें सलाह नहि देल जायत छै.
• पुनः जांच : घर भेजएय सं पहिले एक्स-रे या ईसीजी ल क इ जांचल जा सकएय छै की तार जगह पर छै या नहि.

सीआरटी आ आईसीडी मे की अंतर छै?

ई एहन बात अछि जे कतेको लोक के भ्रमित करैत अछि। सीआरटी आ आईसीडी दू तरहक उपकरण अछि ।

• CRT (Cardiac Resynchronization Therapy): जेना कि हम चर्चा केने छी, एकर उपयोग हृदयक धड़कन के सिंक्रनाइज करय लेल कयल जाइत अछि । अर्थात हृदयक कोठली सभकेँ एक संग, एक लयमे काज करबैत अछि । ई पेसमेकर केरऽ एडवांस वर्जन छै ।
• आईसीडी (इम्प्लान्टेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर) : एहि सं किछु अलग काज होइत छैक । यदि दिल खतरनाक रूप सं तेजी सं धड़क रहल छै, त ओ ओकरा पहचान क एकटा छोट बिजली कें झटका द क ओकरा सामान्य भ जायत छै . ई जीवन रक्षक उपकरण अछि।

मुदा अक्सरहां, हृदय रोग सं पीड़ित लोगक कें इ दूनू समस्या भ सकएयत छै. एहि लेल डॉक्टर एकटा एहन उपकरण प्रत्यारोपित करैत छथि जाहि में दुनू क्षमता होइत छैक, CRT-D (CRT with Defibrillator) .

डाक्टर स कहिया गप्प करब

अहां कें सीआरटी डिवाइस प्रत्यारोपित करला कें बाद किच्छू चीजक कें लेल अहां कें सावधान रहनाय आवश्यक छै.

एकर अलावा, अहां कें निर्धारित क्लिनिक कें तिथियक मे उपस्थित होनाय आवश्यक छै.

• पहिल फॉलोअप सर्जरी के करीब एक महीना बाद होएत.
• तकर बाद साल मे एक-दू बेर भेंट करय लेल कहताह।

एहि क्लिनिक मे डॉक्टर डिवाइस क स्थिति, ओकर बैटरी आ तार क जांच करैत छथि । ओ इहो जांच करैत छथि जे एहि उपकरण के कारण अहां के दिल के कामकाज मे कतेक सुधार भेल अछि.