की अहां कें कहियो चेहरा पर मामूली चोट या साइनस कें समस्या भेल छै जइ सं अहां कें माथ मे बहुत दर्द भ गेल छै? कहियो आँखि सूजल आ देखबा मे दिक्कत भेल अछि? हम कखनों-कखनों अइ बातक कें अनदेखी करएयत छी, मुदा इ बहुत खतरनाक भ सकएयत छै आ तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै. आइ हम एकटा गंभीर स्थितिक गप्प क रहल छी जकर जानकारी बहुतो लोक कें नहिं छनि, जकर नाम छैक Cavernous Sinus Thrombosis .
ई गुफानुमा साइनस थ्रोम्बोसिस की थिक ?
सीधा शब्द में कहल जाय त कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस तखन होइत छैक जखन अहाँक माथक भीतर, विशेष रूप सं आँखिक पाछू, मस्तिष्कक नीचा छोट-छोट जगह में खूनक थक्का बनैत छैक जकरा कैवर्नस साइनस कहल जाइत छैक . एहि साइनस सभकेँ छोट-छोट गुफा बुझू जतय बहुत रास नस एक संग आबि जाइत अछि । अहां के चेहरा आ दिमाग सं खून निकलय वाला बहुत रास मुख्य नस एहि सभ सं गुजरैत अछि. जुगुलर वेन , जे अहाँक गर्दन मे एकटा प्रमुख शिरा अछि, सेहो एहि गुफानुमा साइनस सँ जुड़ल अछि । अस्तु, जं एहि मे सं कोनो नस में खूनक थक्का बनय (प्रायः संक्रमणक कारण) तं थक्का अहाँक मस्तिष्क सं खूनक बहाव कें रोकैत अछि. इ बहुत खतरनाक छै, कियाकि इ अहां कें दिमाग, आंख आ नस कें दीर्घकालिक नुकसान पहुंचा सकएय छै. इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर जल्दी इलाज नहि कैल गेलय त जानलेवा भ सकएय छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
असल में कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस नामक ई स्थिति बहुत दुर्लभ अछि । अर्थात ई कोनो एहन चीज नहि अछि जे बेसी काल देखल जाइत अछि । साल मे कतेक मामला सामने अबैत अछि से ठीक-ठीक कहब मुश्किल अछि, एतेक कम अछि। मुदा नीक खबरि ई अछि जे एंटीबायोटिक दवाई के खोज के बाद एहि बीमारी के रिपोर्ट के संख्या मे काफी कमी आयल अछि. चूँकि संक्रमण, जे एहि खूनक थक्काक मुख्य कारण अछि, एंटीबायोटिक दवाई सं ठीक भ सकैत अछि, आब ओ संक्रमण गंभीर होयबाक संभावना कम भ गेल अछि.
एकर की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हल जाय?
एहि मे सब सं खतरनाक बात ई अछि जे लक्षण बहुत जल्दी खराब भ सकैत अछि. एकटा मुख्य लक्षण जे पहिने अबैत अछि ओ अछि गंभीर माथ दर्द । ई सामान्य माथ दर्द जकाँ नहि अछि । ई एहन अछि जे दर्द निवारक दवाई खएला के बाद सेहो कम नहिं होइत अछि, आ दिन पर दिन आओर खराब भ जाइत अछि. इ अचानक आ गंभीर रूप सं आबि सकएय छै, या इ धीरे-धीरे कई दिनक मे बढ़ सकएय छै. इ दर्द बेसितर एक आंख कें आसपास, दूनू आंखक कें आसपास या आंखक कें पाछू महसूस कैल जायत छै.
ई लक्षण खून के थक्का के कारण गुफानुमा साइनस के अंदर दबाव बढ़ला के कारण होइत अछि । सावधान रहू जे अहां कें इ लक्षण छै या नहि:
- एकटा गंभीर, तेज माथ दर्द जे दवाई खयला के बादो नहिं जाइत अछि.
- एक या बाद मे दुनू आँखि मे सूजन, कखनो काल आँखि मे उभड़बाक भाव सेहो।
- पलकक झुकब, जेना आँखि आधा बंद भ’ गेल हो (`झड़ल पलक`) ।
- एकटा या दूनू आँखि कें हिलाएय कें कोशिश करएय पर गंभीर दर्द महसूस करनाय.
- एक वा दुनू आँखि हिलाबय मे असमर्थता, एक कात चिपकल।
- धुंधला दृष्टि, स्पष्ट दृष्टि के नुकसान।
- डबल देखि।
- चेहरा मे सुन्न होना या संवेदना कें नुकसान, खासकर आंखक कें आसपास.
- बहुत गरम।
- किच्छू लोगक कें दौरा पड़एय सकएय छै.
बहुत महत्वपूर्ण : यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस धीरे-धीरे खराब भ सकैत अछि, जाहि सं रोगी भ्रमित आ नींद आबि सकैत अछि । एहि सं कोमा आ मौत तक भ सकैत अछि. अतः, जहिना ई लक्षण देखब, एहि स्थिति मे एतेक बढ़बा सँ पहिने, चिकित्सकीय देखभाल करब बहुत जरूरी अछि ।
ई कतेक जल्दी भ' जाइत छैक?
आमतौर पर, कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस अहां कें चेहरा या माथा (उदाहरण कें लेल, साइनस, दांत या कान) मे बिना इलाज कें संक्रमण कें 5 सं 10 दिन बाद होयत छै. पहिल संकेत माथ दर्द अछि। आँखिक लक्षण (जेना सूजन, उभड़नाय) अचानक, माथ दर्द कें किछुए देर बाद आबि सकएय छै, या इ धीरे-धीरे विकसित भ सकएय छै.
एकर कारण की होइत छैक ? ई कियैक भ' रहल अछि?
एहि तरहेँ सोचू। अहाँक चेहरा पर, शायद नाकक कात मे, वा ऊपरी ठोर पर एकटा छोट सन गांठ अछि । आकि अहाँकेँ दाँत दर्द भऽ गेल अछि। अहाँ एहि पर बेसी ध्यान नहि दैत छी, ई सोचि जे ई त' बस एकटा छोट बात अछि, ई अपने आप चलि जायत।' मुदा, ओहि छोट ठाम बैक्टीरियाक संक्रमण सं प्रायः एहि खतरनाक स्थितिक जन्म होइत छैक जकरा कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस कहल जाइत छैक . अर्थात कोनो संक्रमण के जटिलता के रूप में अबैत अछि ।
की होयत छै की इ छै: संक्रमण कें फैलनाय सं रोकएय कें कोशिश मे अहां कें गुफानुमा साइनस नस मे खून थक्का भ जायत छै. ई शरीर के रक्षा तंत्र छै। मुदा ई खूनक थक्का संक्रमण कें फैलनाय सं रोकय कें बजाय संक्रमण कें फंसबैत छै. तखन मस्तिष्कसँ खून बहब बंद भऽ जाइत अछि । एहि सँ गुफानुमा साइनसक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ पहिने कहल गेल लक्षण उत्पन्न होइत अछि ।
संक्रमण कें प्रकार जे मुख्य रूप सं एकरा प्रभावित करएयत छै, ओ छै:
- साइनस संक्रमण (साइनसाइटिस)। नाक के आसपास के गुहा में संक्रमण।
- फोड़ा या फुरुंकल्स जे चेहरा पर त्वचा के नीचा बनैत अछि, खास क नाक आ ऊपरी ठोर के आसपास ।
- दंत फोड़ा।
- कान मे संक्रमण, विशेष रूप सं मध्य कान कें संक्रमण.
अधिकांश मामला मे, लगभग 70% मामला मे, कारण बैक्टीरिया `स्टैफिलोकोकस ऑरियस` होइत अछि । इ एकटा बहुत आम बैक्टीरिया छै. एकरऽ अलावा अन्य प्रकार के बैक्टीरिया आरू कुछ प्रकार के फंगस भी संक्रमण पैदा करी सकै छै जेकरा स॑ कैवर्नस थ्रोम्बोसिस होय जाय छै । हालहि मे `कोविड-19` संक्रमण सँ जुड़ल कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस केर कतेको मामला सामने आयल अछि ।
बहुत कम, इ खून कें थक्का संक्रमण कें बजाय, माथ मे गंभीर चोट कें कारण बन सकएयत छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
एकर निदान करनाय कनेक मुश्किल भ सकएयत छै, कियाकि एकर लक्षण अन्य आम स्थितियक कें समान होयत छै, जेना आंखक कें संक्रमण, माइग्रेन, या अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितिक.
मुदा, अहाँक लक्षणक आधार पर, खास क जं एखन चेहरा वा साइनस सं संक्रमण भ गेल हो वा हालहिं में भेल हो तं, अहाँक डॉक्टर कें कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिसक आशंका भ सकैत अछि .
निदान कें पुष्टि करएय कें लेल अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जांच कैल जा सकएय छै:
- इमेजिंग परीक्षण।
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि सं मस्तिष्क आ गुफानुमा साइनस क्षेत्र स्पष्ट रूप सं देखबा में अबैत अछि, जे ई पता लगेबा लेल बहुत जरूरी अछि जे खूनक थक्का अछि कि नहिं.
- `CT` (Computed Tomography) स्कैन : एहि सं खूनक थक्का आ संक्रमणक लक्षण सेहो देखल जा सकैत अछि ।
- एमआरवी (मैग्नेटिक रेजोनेंस वेनोग्राम विद एमआरआई) : एहि रोगक निदानक ई सबसँ संवेदनशील तरीका थिक । एहि एमआरवी मे डाक्टर अहाँक नस मे एकटा विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) केर इंजेक्शन दैत छथि । तखन एमआरआई सं नस मे खूनक प्रवाह आ रुकावट कें स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएयत छै.
- बैक्टीरियल संवर्धन परीक्षण। अहां कें डॉक्टर अहां कें खून या शरीर कें अन्य तरल पदार्थक (जैना अहां कें साइनस सं निकलएय वाला तरल पदार्थ या घाव सं निकलएय वाला मवाद) कें जांच करतय की कोनों बैक्टीरिया या अन्य रोगजनक छै जे संक्रमण कें कारण भ रहल छै. अइ सं सही बैक्टीरिया कें पहचान करएय मे मदद मिल सकएय छै आ सही एंटीबायोटिक दवाई लिख सकएय छै.
- रीढ़ के हड्डी के नल / काठ के पंचर। एहि परीक्षण सं देखल जा सकैत अछि जे संक्रमण मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी (मेनिन्ज) कें ढकय वाला झिल्ली मे पसरल छै या नहि. जं भेल अछि तं एकरा मेनिन्जाइटिस कहल जाइत छैक . मेनिन्जाइटिस कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस कें एकटा खतरनाक जटिलता छै. एहि परीक्षण मे डॉक्टर अहाँक पीठक निचला भाग मे पातर सुई घुसा दैत छथि आ रीढ़क हड्डीक तरल पदार्थक नमूना लैत छथि । तरल पदार्थ कें जांच बैक्टीरिया आ संक्रमण कें अन्य संकेतक कें लेल कैल जायत छै.
महत्वपूर्ण : चूँकि कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस एकटा जानलेवा, तेजी सं बढ़य बला बीमारी छै, निदान कें पूर्ण पुष्टि हुअ सं पहिले डॉक्टर शंका कें आधार पर इलाज शुरू कयर सकएयत छै. कारण एतय हर सेकेंड के गिनती होइत छैक।
एकर की-की इलाज छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
हँ, शीघ्र आ उचित इलाज एहि स्थिति कें नियंत्रित कयर सकय छै आ जान बचा सकय छै. मुदा, जँ इलाज मे देरी भ' जाय त' स्थिति आओर खराब भ' सकैत अछि. संभवतः अहां कें अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय.अहाँकेँ एडमिशन कएल जाएत। तखन डॉक्टर आ नर्सिंग स्टाफ अहां पर 24 घंटा बारीकी सं नजरि राखि सकय छथिन्ह.
निम्नलिखित मुख्य उपचार अछि : १.
- एंटीबायोटिक दवा। ई मुख्य इलाज अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें उच्च खुराक कें अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन शुरू करतय, ताकि खून कें थक्का बनएय वाला संक्रमण कें मारल जा सकएय. जेना कि पहिने कहल गेल अछि, ई एकटा समय लेने प्रक्रिया अछि, तें निदानात्मक परीक्षण सं संक्रमणक सटीक कारण (बैक्टीरिया वा कवक) कें ठीक सं पता चलय सं पहिने अहां कें एंटीबायोटिक दवाइ देल जा सकएयत छै. सुरक्षित पक्ष पर रहय कें लेल, अहां कें व्यापक स्पेक्ट्रम कें एंटीबायोटिक दवाइयक देल जेतय जे बैक्टीरिया कें एकटा विस्तृत श्रृंखला (खासकर आम बैक्टीरिया जेना एस. ऑरियस) कें मार सकय छै . बाद मे, एक बेर कल्चर कें परिणाम वापस आबि गेलाक कें बाद, अहां कें बेसि उपयुक्त एंटीबायोटिक पर स्विच कैल जा सकएय छै. अहां कें अस्पताल मे इ इलाज कें कई सप्ताह तइक जारी रखनाय होयत.
- ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट)। अहां कें ब्लड थिनर (ब्लड थिनर) जेना हेपरिन देल जा सकएय छै, ताकि थक्का पैघ नहि भ सकएय, धीरे-धीरे ओकरा घुलल जा सकएय आ नव थक्का बनएय सं रोकएय.
- एंटीकोआगुलेंट (ब्लड थिनर) नस मे या चमड़ी कें नीचा देल जा सकएय छै. प्रारंभिक इलाज कें बाद कई महीना तइक अहां कें इ ब्लड थिनर कें गोली कें रूप मे लेनाय होयत.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड। अहां कें डॉक्टर स्टेरॉयड लिख सकएयत छै, जे सूजन आ सूजन कें कम करएयत छै जे अहां कें साइनस कें अंदर दबाव पैदा करएयत छै. मुदा, इ तखनहि देल जायत छै जखन अहां संक्रमण कें नियंत्रित करएय कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक शुरू करएय कें बाद आ संक्रमण कें नियंत्रण मे रहएयत छै.
- शल्य-चिकित्सा। किच्छू मामलाक मे संक्रमण कें स्रोत (जैना, साइनस संक्रमण, दाँत मे फोड़ा) कें साफ करएय कें लेल आ कोनों मवाद या अन्य तरल पदार्थ जे जमा भ गेल छै ओकरा निकालएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै. अइ सं संक्रमण कें जल्दी नियंत्रित करएय मे मदद मिल सकएय छै.
जँ एहन भ' गेल त' की आशा क' सकैत छी? जटिलता की अछि ?
एंटीबायोटिक दवाई के खोज सं पहिने कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस प्रायः घातक होइत छल. मुदा आब मेडिकल साइंस मे प्रगति के संग एहि बीमारी सं ग्रसित 70% सं बेसि लोक बचैत छथिन्ह. जे एकटा पैघ उपलब्धि अछि।
मुदा, भले ओ जीवित रहय, मुदा बहुत लोक के जटिलता भ सकैत अछि किएक त ई एकटा एहन स्थिति अछि जे मस्तिष्क आ नस के प्रभावित करैत अछि. जेना, लगभग 20% लोक जे कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस सं ठीक भ जाइत छथि , हुनका दृष्टि कें समस्या (दृष्टि बिगड़ब, आन्हरपन) आ न्यूरोलॉजिकल समस्या (चेहरा सुन्न होयब, आँखि हिलाबय में दिक्कत) जारी राखि सकैत अछि .
अन्य संभावित जटिलताक अछि : १.
- बार-बार गंभीर माथ दर्द।
- एक या दुनू आँखि मे दृष्टि पूर्णतः हानि।
- लगातार मिर्गी के दौरे।
- मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क के ढकने वाली झिल्ली के संक्रमण)।
- सेप्सिस (रक्त मे संक्रमण के प्रसार)।
एकटा आओर बात ई जे कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस भेला सं अहां कें अन्य खतरनाक खूनक थक्का, जेना पैर मे खूनक थक्का ( Deep Vein Thrombosis - DVT ), फेफड़ा मे खूनक थक्का ( Pulmonary Embolism - PE ), वा मस्तिष्क मे आन ठाम खूनक थक्का बनय कें खतरा होयत छै ( Stroke ).
अस्तु, अपन स्थितिक संभावित जटिलताक बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क' कहब जरूरी अछि. जटिलताक कें चेतावनी संकेतक कें जाननाय सेहो जरूरी छै, ताकि जखन संभव होएयत अहां ओकरा रोक सकएय छी.
तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत बिना देरी करएय कें चिकित्सकीय सलाह लें:
- एकटा तेज माथ दर्द जे दर्द निवारक दवाई खएला के बाद सेहो नहि जाइत अछि, आ बढ़ैत-बढ़ैत बढ़ैत जाइत अछि ।
- यदि माथ दर्द कें साथ दर्द होयत छै जे लेटला पर या झुकला पर बेसि भ जायत छै.
- यदि एकटा या दूनू आंख मे दर्द, सूजन, लाली या उभड़नाय शुरू भ सकएय छै.
- यदि अहां बहुत बीमार, कमजोर या बहुत नींद महसूस करएयत छी.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
- यदि अहां कें तेज बोखार, ठंढा, आ सिहरन छै.
अइ तरह कें लक्षण संकेत करएयत छै की आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै.
डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?
यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें इ स्थिति छै, त अहां कें चिंता भ सकएय छै. मुदा, अपन दिमाग कें आराम सं राखय आ अपन स्थिति आ इलाज कें स्पष्ट समझ लेवा कें लेल, अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछनाय नहि बिसरब:
- हमरा लग ठीक-ठीक की अछि? ई कतेक गंभीर अछि?
- हमरा कोन तरहक इलाज चाही? कतेक समय लागत?
- एहि उपचारक की दुष्प्रभाव अछि ?
- अस्पताल मे कतेक दिन रहय पड़त?
- एहि खूनक थक्का सं हमरा दीर्घकालीन जटिलताक की संभावना अछि? ओ सभ की अछि ? की ओकरा रोकल जा सकैत अछि?
- एहि जटिलता सभक कारणेँ हमरा अपन दैनिक जीवन मे की बदलाव करय पड़त?
- हमरा फेर सं ई हालत हेबाक की संभावना अछि? एकरा रोकय लेल की करबाक चाही?
- घर गेलाक बाद हमरा कोन-कोन चीजक देखभाल करय पड़त?
एहि सब प्रश्नक उत्तर अहाँक लेल बहुत महत्वपूर्ण होयत।
अंत मे मोन राखबाक बात
इ जाननाय डरावना भ सकएय छै की साइनस संक्रमण या अहां कें चेहरा पर छोट धक्का जैना आम चीजक कें कारण जानलेवा खून कें थक्का भ सकएय छै. कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस — एकटा खूनक थक्का जे संक्रमणक प्रतिक्रिया मे अहाँक चेहरा वा माथ मे बनैत अछि — वास्तव मे एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति थिक । अस्तु, ई संभावना कम अछि जे अहाँक माथ दर्द वा आँखिक दर्द कोनो गंभीर बातक संकेत हो. ई कोनो कम गंभीर बातक संकेत भ' सकैत अछि।
मुदा, सब सं जरूरी बात जे सदिखन मोन राखब जे कोनो संक्रमणक इलाज – चाहे ओ कतबो छोट बुझाइत हो – तुरंत आ सही तरीका सं. विशेष रूप सं ओ संक्रमण सं सावधान रहूं जे चेहरा, नाक, मुंह आ आंखक कें इलाका मे होएयत छै. ऐहन शीघ्र इलाज एतेक गंभीर स्थिति कें विकास सं रोकएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै. अस्तु, जँ कोनो असामान्य लक्षण हो, भले ओ छोट-मोट किएक नहि हो, त' चिकित्सक सं सलाह लेब बुद्धिमानी होयत. अहाँक शरीर जे संकेत द रहल अछि ताहि पर ध्यान दियौ !
` गुफानुमा साइनस थ्रोम्बोसिस, मस्तिष्क में रक्त थक्का, खोपड़ी के संक्रमण, चेहरे पर संक्रमण, गंभीर सिर दर्द, आँखों में सूजन, एंटीबायोटिक, न्यूरोलॉजिकल विकार |
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू