अहाँ के कहियो एहन गंभीर माथ दर्द भेल अछि जे जेना रोज-रोज बढ़ैत जा रहल छल? आकि अचानक दौरा सन स्थिति आबि गेल अछि? इ सब कखनों-कखनों कोनों गंभीर बात कें संकेत भ सकएयत छै. आइ हम एकटा विशिष्ट स्थिति के बात करब जे एहि के कारण भ सकैत अछि, जे मस्तिष्क के एकटा पैघ धमनी में खून के थक्का अछि.
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सेरेब्रल वेनस साइनस थ्रोम्बोसिस (CVST) की होइत अछि ?
सीधा शब्द में कहल जाय त सेरेब्रल वेनस साइनस थ्रोम्बोसिस , या संक्षेप में सीवीएसटी , एकटा रक्त थक्का थिक जे अहाँक मस्तिष्क में एकटा पैघ रक्त वाहिका, एकटा नस, के भीतर बनैत अछि । ई अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति छै, लेकिन ई सब ज्ञात स्ट्रोक के लगभग 1% हिस्सा छै.
कल्पना करू, जखन अहाँक मस्तिष्कक कोनो पैघ धमनी मे खूनक थक्का बनैत अछि तखन खून सही दिशाक बदला गलत दिशा मे बहय लगैत अछि । एहि सँ मस्तिष्क के भीतर दबाव बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ मस्तिष्क फूलि जाइत अछि । ई ओहिना अछि जेना पानिक पाइप बंद भ गेल अछि आ पानि बैकअप भ गेल अछि.
आमतौर पर अहां कें मस्तिष्क मे साइनस मे अइ तरह कें खून कें थक्का बन सकएयत छै:
- अनुप्रस्थ साइनस
- बेहतर धनुषी साइनस
- अवर धनुषी साइनस
- सिग्मोइड साइनस
- गुफानुमा साइनस
- अपने प्रांतस्था के गहरे साइनस
अइ (सीवीएसटी) स्थिति सं केकरा बेसि प्रभावित छै?
इ स्थिति (CVST) महिलाआक मे बेसि आम छै . इ 40 सं 50 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि आम छै, मुदा इ कम उम्र मे, शिशुअक मे सेहो भ सकएय छै .
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति या जोखिम कारक छै त अहां कें सीवीएसटी कें संभावना बेसि होयत छै:
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम - ई किडनी सँ संबंधित एकटा स्थिति अछि ।
- कैंसर के स्थिति।
- संवहनीशोथ - ई रक्त वाहिकाक सूजन थिक ।
- सार्कोइडोसिस।
- मोटापा।
- Covid-19 (COVID-19) संक्रमण।
- थ्रोम्बोफिलिया - ई एकटा विरासत मे भेटल स्थिति अछि जाहि मे अहाँक खून आसानी सँ थक्का भ' जाइत अछि ।
- यकृत रोग।
सीवीएसटी कतेक आम अछि ?
सीवीएसटी वास्तव मे एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . शोधकर्ता सब के अनुमान छै कि ई हर साल प्रति मिलियन लोगऽ प॑ दू (2) स॑ पन्द्रह (15) लोगऽ के बीच प्रभावित करै छै । इहो अनुमान छै की हर लाख बच्चाक आ शिशुअक मे सं लगभग सात (7) मे हर साल सीवीएसटी भ जायत छै. त देखै छियै, ई ओतेक आम बात नै छै।
सीवीएसटी हमर शरीर पर की प्रभाव डाल सकैत अछि?
सीवीएसटी कें कारण कईटा जटिलता भ सकएयत छै. ओ लोकनि सभ छथि:
- दृष्टि के नुकसान।
- अंतःमस्तिष्क रक्तस्राव (रक्तस्राव) - अर्थात् रक्त वाहिका फटला सँ रक्तक नुकसान |
- गंभीर माथ दर्द।
- कुर्की।
- एकटा स्ट्रोक सन स्थिति।
सीवीएसटी कें लक्षण की छै?
सीवीएसटी कें लक्षण रक्त थक्का कें गंभीरता आ मस्तिष्क मे कतय स्थित छै ओकर आधार पर भिन्न भ सकएयत छै .
मुख्य लक्षण जे देखल जा सकैत अछि से अछि : १.
- धीरे-धीरे बढ़ैत, गंभीर माथ दर्द (ई सबसँ बेसी लक्षण अछि) ।
- दौरा पड़ब।
- मानसिक स्थिति मे बदलाव आ/अथवा नव न्यूरोलॉजिकल घाटा, जेना मस्तिष्क सं पैघ रक्तस्राव कें मामला मे.
सीवीएसटी कें कारण की छै?
कईटा कारक छै जे सीवीएसटी कें कारण भ सकएयत छै:
- गर्भवती रहला स .
- जन्म नियंत्रण गोली (मौखिक गर्भनिरोधक) के प्रयोग।
- किछु गंभीर दुर्घटना (आघात) के अनुभव करब।
- विरासत मे भेटल स्थिति कें होनाय जइ सं खून आसानी सं थक्का भ जायत छै, उदाहरण कें लेल थ्रोम्बोफिलिया.
- कोनों संक्रमण (उदाहरण कें लेल, कोविड-19 संक्रमण) कें घटना.
संगहि, कोविड-19 के टीका लगला के बाद बहुत कम संख्या मे लोक के सीवीएसटी के बीमारी के खबर सेहो आयल अछि. मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे ई बहुत दुर्लभ घटना थिक .
डॉक्टर सीवीएसटी कें निदान कोना करएयत छै?
अहां कें डॉक्टर ब्रेन इमेजिंग टेस्ट कें उपयोग करयत इ पता लगायत की अहां कें सीवीएसटी छै या नहि. जटिलता सं बचय कें लेल शीघ्र निदान महत्वपूर्ण छै .
सीवीएसटी कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कें उपयोग कैल जायत छै?
सीवीएसटी कें निदान कें लेल, अहां कें डॉक्टर इमेजिंग टेस्ट जेना:
- एकटा ब्रेन एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) टेस्ट जे कंट्रास्ट डाई के उपयोग सं कयल गेल छल.
- एकटा ब्रेन सीटी (ब्रेन सीटी - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी) स्कैन डाई कें उपयोग सं कैल जायत छै.
- मैग्नेटिक रेजोनेंस वेनोग्राफी (MRV), सीटी वेनोग्राफी (CT वेनोग्राफी) या सेरेब्रल एंजियोग्राफी (सेरेब्रल एंजियोग्राफी) |
एकर अलावा, रक्त परीक्षण, जेना हाइपरकोआगुलेबिलिटी पैनल, कैल जा सकएयत छै, ताकि कोनों तरह कें थक्का बनएय कें विकार कें जांच कैल जा सकएय.
सीवीएसटी कें इलाज कोना कैल जायत छै?
सीवीएसटी कें इलाज कें कईटा तरीका छै, जइ मे शामिल छै:
- एंटीकोआगुलेंट : जेना हेपरिन। इ सब गर्भावस्था कें दौरान सेहो देल जा सकएय छै.
- थ्रोम्बोलाइटिक्स (थक्का-बस्टिंग दवा)।
- यदि अहां कें खून कें थक्का कोनों संक्रमण कें कारण छै, त एंटीबायोटिक दवाइयक लिखल जायत छै .
- बहुत गंभीर मामला मे खूनक थक्का निकालबाक सर्जरी (Thrombectomy) कयल जाइत अछि .
- एसीटाजोलामाइड या अन्य चिकित्सा उपचार जे अहां कें मस्तिष्क कें अंदर कें दबाव (इंट्राक्रैनियल प्रेशर) कें कम करएयत छै.
- यदि दौरा पड़य त मिर्गी रोधी दवाई देल जायत छै.
अहां कें सीवीएसटी कें कारण कें आधार पर, अहां कें तीन सं 12 महीना तइक वार्फारिन (जैना Coumadin®, Jantoven®) या सीधा मौखिक एंटीकोआगुलेंट (जैना रिवारोक्साबन, एपिक्साबन या डाबिगाट्रान) लेनाय आवश्यक भ सकएयत छै. थ्रोम्बोफिलिया जैना स्थिति वाला लोगक कें जीवन भर वारफेरिन लेवय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
इलाज कें की जटिलता या दुष्प्रभाव छै?
यदि अहां वारफेरिन ल रहल छी त ठीक ओय खुराक लेनाय बहुत जरूरी छै जे अहां कें लिखल गेल छै . यही कारण छै कि अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें खून कें थक्का बनएय कें जांच करतय. जे खुराक अहां कें देल जायत छै, ओ पर्याप्त होबाक चाही ताकि खून कें थक्का बनएय सं रोकल जा सकएय जे अहां कें नुकसान पहुंचा सकएय छै, मुदा एतेक बेसि नहि की अगर अहां अहां कें हाथ या पैर काटि लेनाय त अहां कें खून बहनाय बंद नहि भ सकएय. तेँ सही संतुलन खोजय के जरूरत अछि.
इलाज के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?
जखन अहां कें हेपरिन भेटय छै, या त आईवी या इंजेक्शन कें माध्यम सं, तखन इ बहुत जल्दी काज करनाय शुरू भ जायत छै . वारफेरिन कें काज करएय मे लगभग एक सप्ताह लग सकएय छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें हेपरिन कें सेवन करएयत रहतय, जखन तइक इ काज करनाय शुरू नहि करएयत छै. एकर बाद अहां हेपरिन लेनाय बंद कयर सकय छी आ केवल वारफेरिन ल सकय छी.
अथवा, यदि अहां कें डॉक्टर सीधा मौखिक एंटीकोआगुलेंट चुनय छै, त इ किच्छू घंटाक कें भीतर अहां कें खून कें वांछित स्तर पर पतला कयर सकय छै. जेना-जेना खूनक थक्का घुलय लागत आ मस्तिष्क के भीतर के दबाव कम होयत जायत, धीरे-धीरे अहां के नीक लागय लागत.
हम सीवीएसटी कें खतरा कें कोना कम कयर सकय छी?
यदि गर्भावस्था कें दौरान अहां कें सीवीएसटी भेल छै, त बाद कें गर्भावस्था कें दौरान एंटीकोआगुलेंट कें सेवन सं इ जोखिम कम भ सकएय छै.
मौखिक गर्भनिरोधक सेहो सीवीएसटी कें लेल एकटा जोखिम कारक छै. अस्तु, अहां गर्भनिरोधक गोली कें उपयोग नहि कयर अइ जोखिम कें कम कयर सकय छी. अहां एकर बजाय प्रोजेस्टिन-ओनली जन्म नियंत्रण विधि कें उपयोग कयर सकय छी.
गर्भनिरोधक गोली खाएय कें दौरान धूम्रपान सं सेहो सीवीएसटी कें खतरा बढ़एयत छै . अइ दूनू सं बचला सं सीवीएसटी कें रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
जँ हमरा लग (सीवीएसटी) अछि तँ हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
पहिने सीवीएसटी वाला लोक मे सं मात्र लगभग 50% लोक बचैत छलाह. मुदा आब स्थिति बहुत नीक भ गेल अछि।एहि बीमारी सं मृत्यु दर आब बहुत कम अछि, जे 5% सं 10% के बीच अछि. एकरऽ कारण छै उन्नत इमेजिंग तकनीक आरू उन्नत उपचार विधि ।
मुदा, सीवीएसटी दोबारा भ सकैत अछि . यही कारण छै कि अहां कें डॉक्टर अहां कें खून पतला करएय वाला दवाई (एंटीकोआगुलेंट) लिखतय.
(सीवीएसटी) कें स्थिति कतेक दिन तइक चलएयत छै?
(सीवीएसटी) घंटों सं सप्ताह तइक चल सकएय छै. संभवतः अहाँक स्थिति एहि मे सँ कोनो एक श्रेणी मे आओत:
- तीव्र : 48 घंटा तक।
- सबएक्यूट : 48 घंटा स बेसी, मुदा 30 दिन तक। (ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि।)
- पुरानी : एक महीना या ओहि स बेसी तक चलैत अछि।
(सीवीएसटी) कें दर्जा कें लेल की दृष्टिकोण छै?
सीवीएसटी सं पीड़ित लोकक दृष्टिकोण नीक अछि , जे उचित निदान आ इलाज प्राप्त करैत छथि . मुदा, यदि सीवीएसटी कें जल्दी निदान आ इलाज नहि कैल जै त घातक भ सकएयत छै. यही कारण छै कि लक्षण दिखाते ही चिकित्सकीय सलाह लेना जरूरी छै.
हम अपन ख्याल कोना राखब।
अहां कें सीवीएसटी कें बाद अहां कें डॉक्टर अहां कें दोसर खून कें थक्का नहि होएय सं रोकय चाहतय. मतलब जे अहां कें एंटीकोआगुलेंट या “ब्लड थिनर” जेना वार्फारिन कें सेवन जारी रखनाय होयत.
ओना त एहि सं अहां के खतरनाक खून के थक्का सं बचाओल जाइत अछि, मुदा एहि सं रोजमर्रा के छोट सन चोट सं सेहो खून बहय के खतरा बढ़ि जाइत अछि. अस्तु, चाकू सन तेज वस्तुक प्रयोग करबा काल बहुत सावधान रहबाक चाही . नियमित रेजर कें बजाय इलेक्ट्रिक रेजर कें उपयोग करनाय सुरक्षित भ सकएय छै.
हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?
जखन अहां ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) ले रहल छी तखन अहां कें नियमित रूप सं (शायद हर किच्छू महीना पर) अपन डॉक्टर सं देखबाक चाही . यदि अहां वारफेरिन कें खुराक छूटि गेल छी त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
सीवीएसटी कें तीन सं छह महीना बाद अहां कें मस्तिष्क मे खून कें थक्का कें स्थिति कें जांच कें लेल डाई सं एकटा आओर सीटी स्कैन या एमआरआई करय कें जरूरत भ सकएयत छै.
इमरजेंसी मे कहिया जायब?
यदि अहां वारफेरिन ल रहल छी आ रक्तस्राव कें अइ मे सं कोनों संकेत छै, त तुरंत 1990 (श्रीलंका कें आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा) पर फोन करूं, या जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं :
- अरोपित रक्तस्राव .
- एकटा बहुत खराब माथ दर्द .
- खांसी, उल्टी या शौच करय कें समय चमकदार लाल खून .
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
अहां डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:
- हमरा ई (सीवीएसटी) स्थिति किएक भेल?
- हमरा कतेक दिन धरि इलाज करय पड़त?
- हमर की जोखिम अछि जे फेर सं सीवीएसटी भ जाएत?
चूँकि सीवीएसटी दोबारा भ सकएयत छै, अइ कें लेल सबटा फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें अपन डॉक्टर सं रखनाय महत्वपूर्ण छै . ओ इ सुनिश्चित करय चाहत जे अहां सही मात्रा मे दवाई ल रहल छी, ताकि सीवीएसटी कें दोबारा नहि होएयत. यदि अहां ब्लड थिनर ल रहल छी त अहां कें ओय गतिविधियक सं सेहो बचबाक चाही जे चोट पहुंचा सकएय छै. चाकू आ कैंची जैना रोजमर्रा कें वस्तुअक सं सेहो खून बहएय सकएय छै. अइ कें लेल इलेक्ट्रिक रेजर जैना सुरक्षित विकल्पक कें उपयोग करनाय नीक विचार छै.
त, एहि कथा स हमरा सब कए की संदेश मोन राखबाक चाही ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त सीवीएसटी एकटा दुर्लभ मुदा गंभीर स्थिति अछि जाहि मे मस्तिष्क मे रक्त वाहिका मे रक्तक थक्का बनैत अछि । यदि अहां कें गंभीर, बढ़ैत सिरदर्द आ दौरा जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं . जल्दी निदान आ इलाज सं बेहतर परिणाम भ सकएय छै. ब्लड थिनर इलाज के मुख्य आधार अछि। अइ दवाईयक कें सेवन करएय कें समय अहां कें खून बहएय कें बारे मे सेहो सावधान रहबाक चाही. अहां कें दवाई ठीक वैह लेनाय जैना अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै आ अहां कें डॉक्टर सं फॉलोअप करनाय महत्वपूर्ण छै. मोन राखू, अहां असगर नहि छी, आ अहां कें डॉक्टर अहां सं बात करय आ मदद करय कें लेल मौजूद छै.
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