की अहां कें पैदल चलएय कें समय पैर कें पैघ अंगूठा कें जोड़ मे सेहो दर्द महसूस होयत छै, खासकर जूता पहिरएय कें समय? की अहां कें पैर कें अंगूठा मे जकड़न या छोट गांठ महसूस होयत छै, जेकरा सं मोड़नाय मुश्किल भ जायत छै? ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के होएत छनि आओर जे हुनकर रोजमर्रा के काज मे बाधा पहुंचाबैत छनि. आइ एकर कारण की होइत छैक आ चेइलेक्टोमी नामक सरल प्रक्रिया पर गप्प करब।
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बड़का पैरक अंगूठा (Hallux Rigidus) मे ई कठोरता ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त, Hallux Rigidus गठिया ((Osteoarthritis)) केर एकटा एहन स्थिति थिक जे अहाँक पैघ पैरक अंगूठाक मुख्य जोड़ मे होइत अछि (चिकित्सा रूप सँ हम एकरा एमटीपी जोड़ वा मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ कहैत छी) । ठीक ओहिना जेना ठेहुनक जोड़ घिसिया जाइत अछि।
जखन एहन होइत अछि तखन जोड़क चारूकात स्पाइक जकाँ नव हड्डीक स्पर बनय लगैत अछि । हम एहि हड्डीक स्पर्स ((Osteophytes)) कहैत छी | एहि हड्डीक स्पर्सक कारण जोड़क ऊपर एकटा छोट सन धक्का देखबा मे अबैत अछि । इ धक्का जूता सं टकराएय पर बहुत दर्द पैदा कयर सकएय छै. संगहि, ई हड्डीक स्पर्स जोड़क गति केँ सीमित करैत अछि, मतलब जे पैरक पैघ अंगूठा केँ ठीक सँ ऊपर-नीचाँ नहि मोड़ल जा सकैत अछि । एहि कठोरता के हम सब "रिगिडस" कहैत छी |
चेइलेक्टोमी किएक कएल जाइत अछि ?
आमतौर पर अहां कें डॉक्टर तखनहि चेइलेक्टोमी कें सिफारिश करतय जखन अहां कें हैलक्स रिजिडस कें स्थिति हल्का या मध्यम होयत छै आ गैर-शल्य चिकित्सा उपचार सं राहत नहि भेटल छै.
सर्जरी के सहारा लेबय सं पहिने डॉक्टर हमेशा दोसर इलाज के तरीका सं मरीज के राहत देबय के कोशिश करैत छथिन्ह.
निम्नलिखित गैर-शल्य चिकित्सा उपचारक कें आमतौर पर उपयोग कैल जायत छै:
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| कोर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन | सीधा जोड़ मे देल गेल इ इंजेक्शन अस्थायी रूप सं दर्द आ सूजन कें नियंत्रित कयर सकय छै. |
| गतिविधि पर प्रतिबंध | दर्द बढ़एय वाला चीजक, जेना दौड़नाय आ कूदनाय, सं किछ समय तइक दूर रहूं. |
| दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी) २. | इबुप्रोफेन जैना दवाई दर्द आ सूजन कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. एहि सभक प्रयोग डाक्टरक सलाह मे करबाक चाही। |
| विशेष जूता एवं आर्थोटिक्स | मोट तलवा वाला, कठोर जूता पहिरनाय जे जोड़क कें आवाजाही कें प्रतिबंधित करएयत छै. कखनो काल जूता कें अंदर विशेष सहारा (आर्थोटिक्स) कें उपयोग कैल जायत छै. |
यदि अइ मे सं कोनों चीज अहां कें मदद नहि करएयत छै, त अगिला कदम अहां सं अहां सं बात करतय जे चेइलेक्टोमी सर्जरी छै.
चेइलेक्टोमी आ बुनियन सर्जरी मे की अंतर अछि ?
ई बहुत लोकक लेल भ्रमक बिन्दु अछि। दुनू सर्जरी मे हड्डी के अतिरिक्त टुकड़ा निकालल जाइत अछि. मुदा मुख्य अंतर ई जे ओ हड्डीक टुकड़ी कतय स्थित अछि .
- चेइलेक्टोमी : एहि मे हड्डीक स्पर्स जे पैघ पैरक आँगुरक जोड़क ऊपर बनैत अछि ओकरा हटाओल जाइत अछि । ई एकटा सर्जरी छै जे हैलक्स रिगिडस केरऽ हालत लेली करलऽ जाय छै ।
- बुनियन सर्जरी (Bunionectomy): बुनियन ((Hallux Valgus)) पैघ पैरक अंगूठाक जोड़क कात अर्थात् दोसर पैरक आँगुरक विपरीत कात मे हड्डीक उभार थिक । अस्तु, एहि सर्जरी सं ओहि कातक बम्प दूर भ' जाइत छैक.
एकरा एहि तरहें सोचू : चेइलेक्टोमी जोड़क छत सं अतिरिक्त वजन निकालब जकाँ होइत छैक, जखन कि बुनियोनेक्टोमी जोड़क साइड देबाल सं निकलल भाग कें हटाबय जकाँ होइत छैक.
सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?
सर्जरी करय के फैसला के बाद डॉक्टर अहां के पैर के ध्यान सं जांच करताह. ओ सब देखताह जे अहाँ अपन पैरक औंठा कतेक दूर धरि मोड़ि सकैत छी (रेंज ऑफ मोशन)। संगहि एक्स-रे सेहो ल क जोड़ क स्थिति आ हड्डी क स्पर्स क स्थिति साफ-साफ देखताह।
सर्जरी के दिन अहाँ के एनेस्थेसिया देल जायत। तखन, सर्जन अहाँक पैरक ऊपर, पैरक पैघ अंगूठाक जोड़क ठीक ऊपर, एकटा छोट सन चीरा लगाओत आ हड्डीक अतिरिक्त स्पर्स कें सावधानी सं हटा देत जे दर्द आ अकड़न कें कारण भ रहल अछि.
चेइलेक्टोमी सर्जरी दू मुख्य तरीका सं कैल जा सकएयत छै:
| सर्जरी के प्रकार | कोना होइत छैक |
|---|---|
| खुला चेइलेक्टोमी | एहि मे एकटा नमहर चीरा लगाओल जाइत अछि, जोड़ खोलल जाइत अछि, आ हड्डीक टुकड़ी निकालल जाइत अछि । |
| न्यूनतम आक्रामक चेइलेक्टोमी | एहि विधि मे एकटा पैघ चीराक स्थान पर कतेको बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, आ ओहि मे सँ एकटा विशेष उपकरण जकरा ‘बर’ कहल जाइत अछि जाहि सँ हड्डीक स्पर्स केँ कुचलल जाइत अछि आ निकालल जाइत अछि | एहि तरीका सं ठीक होय के समय कम भ सकैत अछि. |
सर्जरी के बाद की होयत छै? आ ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
ई प्रायः आउट पेशेंट सर्जरी होइत छैक . मतलब ओही दिन घर जा सकैत छी। सर्जरी के बाद किछ हफ्ता तक विशेष जूता पहिरय पड़त जखन कि पैर ठीक भ जाएत. इ अइ कें लेल छै की हीलिंग जोड़ पर अनावश्यक वजन नहि डालल जाय.
दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल अहां कें डॉक्टर पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन जैना दर्द निवारक दवाई लिखतय.
रिकवरी कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. पैर मे सूजन कई सप्ताह या महीना तइक भ सकएय छै. आमतौर पर काज पर वापस आबय मे करीब एक-दू महीना लगैत अछि. मुदा, जौं अहां के काज मे चलय-फिरय आओर ठाढ़ रहय के जरूरत होए त कनि बेसि समय लागि सकैत अछि. अहां के डॉक्टर अहां के एहि पर सलाह देत.
एहि सर्जरी कें की फायदा आ संभावित जोखिम छै?
फायदा
एहि सर्जरी के बाद बहुत लोक के दर्द सं लगभग पूर्ण राहत भेटैत छनि . इ पैरक कें पैघ अंगूठा कें जोड़ कें पहिले सं बेहतर ढंग सं मोड़ आ सीधा सेहो कयर सकएय छै. एहि सं पैदल चलनाय आ रोजमर्रा के काज आसान भ जाएत अछि.
जोखिम आ जटिलता
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किछु जोखिम सेहो होयत छै.
- किच्छू लोगक कें सर्जरी कें बाद आंगुर हिलएय कें समय एखनहु किच्छू दर्द भ सकएय छै.
- चीरा लगाएल गेल जगह पर संक्रमण या निशान भ सकएय छै.
- हैलक्स रिजिडस बेसि गंभीर भ सकएय छै.
- पैर कें गोला मे, पैर कें निचला भाग मे दर्द कें अनुभव भ सकएयत छै.
- बहुत कम, अहां कें दोसर सर्जरी करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै, उदाहरण कें लेल, जोड़क कें फ्यूजन (आर्थ्रोडीसिस) ।
एहि जोखिम सभसँ नहि डेराउ। अहाँक डाक्टर अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत। सबसँ जरूरी अछि जे सर्जरी के ठीक बाद डॉक्टर के निर्देश के पालन करब.
कखन जल्द स जल्द डाक्टर स भेंट करबाक चाही
जखन सर्जरी कें बाद घर जायब तखन अइ लक्षणक कें तलाश मे रहूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या ओय अस्पताल मे जाऊं जत अहां कें इलाज भेल छै.
- चीरा के आसपास के त्वचा गहरे लाल भ जायत अछि .
- गंभीर सूजन .
- कटलासँ मवाद सन तरल पदार्थ निकलैत अछि ।
- असह्य दर्द या बोखार होएब।
इ संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै, अइ कें लेल जल्दी सं इलाज लेनाय जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- हैलक्स रिजिडस गठिया केरऽ स्थिति छै जे पैर केरऽ बड़ऽ अंगूठा के जोड़ऽ म॑ होय छै । एहि सं हड्डी के अतिरिक्त स्पर्स बनैत अछि, जाहि सं दर्द आ अकड़न भ जाइत अछि.
- चेइलेक्टोमी एकटा एहन सर्जरी छै जे एहि अतिरिक्त हड्डीक स्पर्स कें हटा दैत छै आ जोड़ कें फेर सं स्वतंत्र रूप सं चलय कें अनुमति देयत छै.
- एहि सर्जरी सं दर्द कम भ सकैत अछि आओर बहुत लोक के जीवन आसान भ सकैत अछि.
- सर्जरी कें बाद ठीक होय कें अवधि मे डॉक्टर कें निर्देशक (जैना विशेष जूता पहननाय आ आराम करनाय) कें ध्यान सं पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षण देखएयत छै, जेना कि चीरा कें आसपास गंभीर लाली, सूजन या मवाद, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
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