जखन अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें कैंसर कें पता चलएयत छै तखन अहां कें जे डर आ झटका महसूस होयत छै ओकरा शब्दक मे कहल मुश्किल छै. लेकिन आज चिकित्सा केरऽ प्रगति के बदौलत बहुत सारा प्रभावी उपचार छै जे केवल कैंसर के कोशिका क॑ लक्षित करी क॑ शरीर क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचै छै । एहने एकटा इलाज, खास क लिवर कैंसर के लेल, अछि TACE. आइ एहि पर सरल शब्द मे गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त TACE के इलाज की छै?
TACE के पूरा नाम अछि Transarterial Chemoembolization . ओना नाम कनेक जटिल अछि मुदा एहि मे की होइत अछि से बहुत सरल अछि । कैंसर के एकटा एहन जगह बुझू जतय बदमाश नुकायल रहैत अछि. ओकरा जीबय लेल भोजन आ पानि (अर्थात खून) चाही। एहि इलाज में अहाँ के मुख्य रक्त वाहिका भेटैत अछि जे कैंसर के खून के आपूर्ति करैत अछि, आ ओहि वाहिका के माध्यम सं सीधा कैंसर में किछु कैंसर विरोधी दवाई ( केमो ) के इंजेक्शन लगा दैत छी. तखन, रक्त वाहिका कें एकटा छोट कण सं अवरुद्ध भ जायत छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकहि संग दू टा काज करैत अछि:
1. कैंसर के कोशिका के मारय वाला दवाई सीधा ट्यूमर में पहुंचा देल जाइत अछि .
2. जखन ट्यूमर केँ खून भेटब बंद भ' जाइत छैक तखन ओकरा आवश्यक ऑक्सीजन आ पोषक तत्व खतम भ' जाइत छैक, आ ट्यूमर कमजोर भ' जाइत छैक आ मर' लगैत छैक, जेना "कोमा मे फँसि गेल हो."
की इ नियमित कीमोथेरेपी सं अलग छै?
हँ, ई कीमोथेरेपी सं बहुत अलग अछि जे हमरा लोकनि आमतौर पर जनैत छी. देखल जाय जे मुख्य अंतर की अछि।
| विशेषता | TACE उपचार | प्रणालीगत कीमोथेरेपी |
|---|---|---|
| प्रशासन के विधि | ई दवाई सीधा कैंसर ट्यूमर पर ही देल जाइत अछि । | दवाई खून के माध्यम स पूरा शरीर में घुमैत अछि। |
| खुराक | बहुत अधिक मात्रा मे दवाई केवल ट्यूमर कें देल जायत छै. | एकटा एहन खुराक देल जाइत अछि जे शरीरक सहनशीलताक भीतर हो । |
| दुष्प्रभाव | चूँकि दवाई पूरा शरीर मे नहि चलैत अछि, एहि लेल गंभीर दुष्प्रभाव जेना बाल झड़ब आ बेसी उल्टी बहुत कम होइत अछि । | चूँकि ई पूरा शरीर के प्रभावित करै छै, ई लेली बाल झड़ना, उल्टी, आरू होश के नुकसान जैसनऽ दुष्प्रभाव आम छै । |
ई TACE उपचार केकरा लेल उपयुक्त अछि ?
एहि उपचारक उपयोग मुख्यतः लिवर कैंसर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा) सं पीड़ित लोकक लेल कयल जाइत अछि , खास क ’ ओहि लोकक लेल जिनका ट्यूमर बहुत पैघ होइत अछि जकरा सर्जरी सं निकालल जा सकैत अछि ।
एहि उपचारक उपयोग कतेको प्रकारक कैंसर पर सेहो होइत अछि जे अन्य स्थान सँ यकृत (मेटास्टेसाइज) मे पसरल अछि ।
- स्तन कैंसर
- बृहदान्त्र कैंसर
- न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर (तंत्रिका तंत्र से सम्बन्धित कैंसर) २.
- सरकोमा (` सरकोमा `) २.
- नेत्र मेलेनोमा
की एहि सँ लिवर के नुकसान होयत?
ई बहुत लोकक लेल उचित डर अछि। मुदा आश्चर्यक बात ई जे हमरा लोकनिक लिवर धरि दू टा मुख्य रक्त आपूर्तिक मार्ग अछि ।
1. यकृत धमनी : ई धमनी यकृत मे थोड़ेक मात्रा मे खूनक आपूर्ति करैत अछि । मुदा, लिवर में कैंसर सं ग्रसित ट्यूमर के लगभग सबटा रक्त आपूर्ति एहि धमनी सं भेटैत छैक.
2. पोर्टल वेन : एहि ठाम यकृत केँ अधिकांश रक्त आपूर्ति भेटैत छैक ।
TACE उपचार मे केवल कैंसर के खून के आपूर्ति करय वाला यकृत धमनी अवरुद्ध भ जायत अछि. चूँकि यकृत केरऽ स्वस्थ भागऽ म॑ पोर्टल वेन स॑ खून मिलना जारी छै, ई लेली लिवर केरऽ कामकाज म॑ कोनो खास नुकसान नै होय छै ।
सीधा-सीधा कहल जाय त हम सब कैंसर के "फूड पाइप" के मात्र ब्लॉक क दैत छी. यकृत के नीक भाग के जरूरत के पोषक तत्व मिलैत रहैत छै.
की एहन लोक छथि जिनका TACE के इलाज नहि करबाक चाही?
हँ, ई इलाज सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ इ तय करतय की इ अहां कें लेल उपयुक्त छै या नहि. सामान्यतया इ निम्नलिखित स्थितियक वाला लोगक कें लेल उपयुक्त नहि छै:
- यदि पित्त नली अवरुद्ध भ गेल अछि
- यदि अहां कें खून कें थक्का बनएय कें विकार छै
- यदि अहाँ के किडनी के बीमारी अछि
- यदि कैंसर शरीर कें कई अंगक मे फैलल छै
- यदि अहां कें लिवर कें अन्य गंभीर स्थितियक (हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी, पोर्टल वेन थ्रोम्बोसिस) छै.
- यदि अहां कें इलाज मे उपयोग कैल गेल विशिष्ट रंगक सं गंभीर एलर्जी छै
ठीक छै, आब देखल जाय जे ई TACE उपचार कोना काज करैत अछि।
ई उपचार एकटा इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा कयल जाइत अछि . अर्थात एकटा एहन डाक्टर जे विशेष एक्स-रे सन मशीन के उपयोग क शरीर के देखैत छथि आ ओहि में छोट-छोट ट्यूब (कैथेटर) घुसाबैत छथि ।
इलाज सं पहिने की करैत छी?
अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें योजना बनावा कें लेल कईटा जांच करतय.
- एकटा सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन
- किडनी के कामकाज आ खून के थक्का बनय के जांच करय लेल खून के जांच
संगहि, इलाज सं पहिने संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक, मतली कम करएय कें लेल दवाईयक, आ कैंसर कें कोशिकाअक कें मरएय पर निकलएय वाला पदार्थक सं अहां कें गुर्दा कें बचाव कें दवाई देल जा सकएय छै.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
ई कोनो पैघ ऑपरेशन नहि अछि। एतय की होइत छैक:
1. छोट बच्चाक कें सामान्य संज्ञाहरण देल जायत छै . मतलब ओ सब पूर्ण रूपेण सुतल छथि। वयस्क कें केवल बेहोशी कें दवाई देल जायत छै, जइ सं ओकरा कनिक नींद आबि जायत छै .
2. डाक्टर अहाँक ग्रोइन वा कलाईक लगक कोनो रक्त वाहिका मे बहुत छोट कटौती करताह ।
3. ओहि चीराक माध्यमे कैथेटर नामक पातर नली लगाओल जाइत अछि ।
4. तखन एकटा विशेष एक्स-रे सन मशीन (`फ्लोरोस्कोपी`) देखैत काल ट्यूब केँ सावधानीपूर्वक ओहि शिरा धरि आगू बढ़ाओल जाइत छैक जे लिवर कैंसर ट्यूमर केँ खूनक आपूर्ति करैत अछि ।
5. आगू ट्यूब मे एकटा विशेष डाई गुजरल जाइत अछि। तखन कैंसर आ आसपासक रक्त वाहिका स्पष्ट रूप सं देखबा मे अबैत अछि.
6. एक बेर सटीक स्थान भेटि गेलाक बाद डाक्टर कीमोथेरेपीक दवाई आ छोट-छोट कण (एम्बोलिक एजेंट) केर मिश्रणक इंजेक्शन दैत छथि जे रक्त वाहिका केँ नस मे अवरुद्ध करैत अछि ।
7. जखन प्रक्रिया समाप्त भ जाइत अछि तखन कैथेटर निकालल जाइत अछि आ छोट चीरा पर पट्टी लगाओल जाइत अछि । चूँकि पैघ चीरा नहि होइत छैक तेँ टाँका लगेबाक आवश्यकता नहि छैक ।
एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनों चिकित्सा उपचार कें तरह टीएसीई कें सेहो फायदा आ जोखिम दूनू छै.
| फायदा | जोखिम एवं दुष्प्रभाव |
|---|---|
| उच्च सफलता दर : लगभग 70% रोगी मे कैंसर कें बढ़नाय बंद या नियंत्रित कैल जा सकएयत छै. | संक्रमण : जेना कोनों इलाज कें साथ, संक्रमण कें कम खतरा होयत छै. |
| यकृत के कार्य के रक्षा करैत अछि : यकृत के स्वस्थ भाग शायदे क्षतिग्रस्त होइत अछि । | किडनी कें क्षति : एकर खतरा किछु बेसि होयत छै, खासकर मधुमेह सं पीड़ित लोगक कें लेल. |
| जल्दी ठीक भ सकय छी : कैंसर कें नियमित इलाज सं बेसि जल्दी ठीक भ सकय छी आ सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी. | यकृत कें क्षति : बहुत कम, यदि दवाई गलत जगह पर जाय त यकृत कें क्षति भ सकएयत छै. |
| दुष्प्रभाव कम : दुष्प्रभाव कम होइत अछि कारण पूरा शरीर पर एकर प्रभाव कम होइत अछि । | पोस्टएम्बोलाइजेशन सिंड्रोम : इलाज के बाद बुखार, मतली, आ दर्द। (ई आम बात अछि)। |
इलाज के बाद की होइत अछि ? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
इलाज कें बाद बहुत लोगक कें बोखार, मतली, उल्टी, आ दर्द कें अनुभव होयत छै. एकरा पोस्टएम्बोलाइजेशन सिंड्रोम कहल जाइत छैक . ई आम बात अछि। एक-दू दिन अस्पताल मे रहय पड़त जा धरि ई लक्षण कम नहि भ जायत।
घर गेलाक बाद कनि आराम करबाक आवश्यकता अछि।
- दर्द आ मतली कें लेल अहां कें डॉक्टर जे दवाई देयत छै, ओकरा खाऊं.
- करीब एक सप्ताह धरि हल्का बोखार भ सकैत अछि।
- अहां कें थकान महसूस भ सकएय छै आ कई सप्ताह तइक भूख कें कमी भ सकएय छै.
ई सबटा धीरे-धीरे कम भ’ जाइत अछि। अधिकतर लोग किच्छू सप्ताह कें भीतर पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै आ जीवन कें नीक गुणवत्ता कें जीवन जीयत छै. मुदा, अहां के जांच जारी राखय पड़त जे नव ट्यूमर बनय कि नहिं.
अगर अहां के ई लक्षण अछि त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू !
यदि अहां कें इलाज कें बाद घर गेलाक कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या ओय अस्पताल मे जाऊं जत अहां कें इलाज भेल छै.
- यदि दवाई कें सेवन कें बादो उल्टी आ मतली कें नियंत्रित नहि कयर सकएय छी.
- यदि अहां कें ध्यान केंद्रित करएय मे दिक्कत होएयत छै, भ्रम महसूस होएयत छै, या चलएय मे दिक्कत होएयत छै.
- यदि अहां कें बोखार छै जे नहि जायत आ अहां कें शरीर ठंढा आ पसीना सं तर-बतर छै.
- यदि आँखि या त्वचा पीयर भ जायत छै (पीलिया) - इ यकृत कें क्षति कें संकेत भ सकएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- TACE एकटा अत्यंत प्रभावी उपचार विधि छै जे सीधा लिवर कैंसर कें निशाना बनायत छै आ ओकरा दवाई पहुंचाबैत छै, जेकरा सं ओकर रक्त आपूर्ति बंद भ जायत छै.
- ई शरीर के लेल बहुत कम नुकसानदेह छै आ नियमित कीमोथेरेपी के तुलना में एकर दुष्प्रभाव बहुत कम छै.
- ई इलाज बिना कोनो पैघ चीरा के, शरीर में घुसाओल गेल छोट ट्यूब के प्रयोग सं कयल जाइत अछि । तेँ ठीक होयबाक समय कम होइत छैक ।
- इलाज कें बाद बोखार आ मतली जैना लक्षणक कें अनुभव करनाय सामान्य छै, मुदा गंभीर लक्षणक कें प्रति जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै.
- अहां कें डॉक्टर इ तय करएय कें लेल सबसे अच्छा व्यक्ति छै की इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि, अइ कें लेल ओकरा सं खुल क अइ बारे मे बात करूं.
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