जखन डॉक्टर अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें स्तन कैंसर कें निदान करएयत छै, तखन अहां कें अगिला शब्द, 'कीमोथेरेपी,' नर्व-ब्रेकिंग, डरावना बात भ सकएयत छै. बहुत आम बात अछि। हम सब सुनने छी जेना, "कीमोथेरेपी सं केश खसि पड़ैत अछि", "सत्ते कठिन अछि" आओर एहन तरहक बात. मुदा चिन्ता जुनि करू। कीमोथेरेपी कैंसर के कोशिका के मारय के बहुत शक्तिशाली आ प्रभावी इलाज अछि. एहि सब पर स्पष्ट, सरल आ ईमानदारी स गप करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त कीमोथेरेपी की होइत छैक ?
कीमोथेरेपी या "कीमो" जेकरा हम सब कहै छियै, कैंसर के कोशिका के मारय लेल देल जाय वाला दवाई के एकटा बहुत शक्तिशाली वर्ग छै. सोचू, हमरऽ शरीर केरऽ कैंसर कोशिका वू कोशिका छै जे बहुत जल्दी विभाजित होय जाय छै आरू बेकाबू होय क॑ बढ़ी जाय छै । कीमोथेरेपी केरऽ दवाई मुख्य रूप स॑ ई तेजी स॑ विभाजित होय वाला कोशिका क॑ लक्षित करी क॑ नष्ट करी दै छै । ई इलाज न सिर्फ अहां के स्तन में कैंसर के कोशिका के मारय में मदद करैत अछि, बल्कि ओहि कोशिका के सेहो मारय में मदद करैत अछि जे अहां के शरीर के दोसर भाग में फैलल अछि.
अहां कें ऑन्कोलॉजिस्ट अहां कें इ इलाज एकटा कीमोथेरेपी दवा, दवाइयक कें संयोजन या अन्य उपचारक कें संयोजन कें उपयोग कयर सकएय छै. ई सब अहां के कैंसर के प्रकार आ स्टेज पर निर्भर करैत अछि, आ अहां के समग्र स्वास्थ्य पर.
कोन-कोन मामला मे कीमोथेरेपी देल जायत छै?
स्तन कैंसर कें इलाज कें विभिन्न चरणक मे कीमोथेरेपी कें उपयोग कैल जायत छै. अहाँक मेडिकल टीम ठीक-ठीक तय करत जे कहिया। मुख्य मंच पर नजरि दी।
| उपचार के चरण | वर्णन |
|---|---|
| सर्जरी स पहिने (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी) | ट्यूमर कें सिकुड़य कें लेल सर्जरी सं पहिले कीमोथेरेपी देल जायत छै. जखन ट्यूमर छोट भ जायत छै तखन सर्जन कें लेल केवल ट्यूमर कें निकालनाय आसान भ जायत छै, जेकरा सं स्तन कें ऊतक स्वस्थ रहय छै. एहि सं डॉक्टर के पहिने सं पता चलय छनि जे एहि इलाज के कैंसर केहन प्रतिक्रिया देत. |
| सर्जरी के बाद (एडजुवेंट कीमोथेरेपी) २. | सर्जरी के बाद बहुत छोट, सूक्ष्म कैंसर कोशिका भ सकैत अछि जे नग्न आँखि सं या परीक्षण पर नहिं देखाइत अछि. सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी देल जाय छै, जेकरा सं ई बचल कोशिका के नष्ट क देल जाय छै आ कैंसर के वापस आबै के खतरा कम भ जाय. |
| कैंसर कें लेल जे पूरा शरीर मे फैलल छै (Metastatic Breast Cancer) | यदि कैंसर स्तन सं आगू शरीर कें अन्य भागक (जेना यकृत, फेफड़ा, हड्डी) मे फैलल छै, त कीमोथेरेपी कें मुख्य इलाज कें रूप मे उपयोग कैल जायत छै. |
| अन्य विशिष्ट प्रकार के कैंसर के लिये | | कैंसर कें किछु प्रकार छै, जेना `(इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट कैंसर - आईबीसी)`. एहि मामला मे कोनो स्पष्ट ट्यूमर नहि होइत अछि जे सर्जरी सं निकालल जा सकय. तेँ प्राथमिक उपचारक रूपमे कीमोथेरेपी देल जाइत अछि । संगहि, `(त्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर - TNBC)` आ `(HER2+)` कैंसर जेकर पुनरावृत्ति कें उच्च जोखिम होयत छै, ओकर इलाज अन्य उपचारक (जैना `(इम्यूनोथेरेपी)`, `(लक्षित चिकित्सा)`) कें साथ कीमोथेरेपी सं सेहो कैल जायत छै. |
ई कीमो दवाई की अछि ?
स्तन कैंसर कें लेल कीमोथेरेपी कें बहुत प्रकार कें दवाइयक कें उपयोग कैल जायत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि कें चयन करतय. दवाइयक कें किछ बेसि प्रयोग कैल जाय वाला वर्गक मे सं छै:
- एन्थ्रासाइक्लिन : उदाहरणक मे `डॉक्सोरुबिसिन` आ `एपिरुबिसिन` जैना दवाइयक शामिल छै.
- टैक्सेन : उदाहरण मे `पैक्लिटैक्सेल` आ `डोसेटैक्सेल` शामिल अछि |
- अन्य दवाइयक : `5-फ्लोरोयूरेसिल (5-FU)`, `साइक्लोफॉस्फामाइड`, आ `कार्बोप्लेटिन` जैना दवाइयक कें सेहो आमतौर पर प्रयोग कैल जायत छै.
एकरऽ अलावा मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के लेलऽ `कैपेसिटाबिन`, `जेमसिटाबिन`, `विनोरेल्बिन` जैसनऽ अन्य दवाई के प्रयोग भी करलऽ जाय छै । अहां कें इ दवाइयक कें रटय कें जरूरत नहि छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं उपयुक्त दवाई आ ओकर बारे मे विस्तार सं बतायत.
आउ, ओहि दुष्प्रभावक गप्प करी जे सभकेँ डर होइत छैक।
हँ, कीमोथेरेपीक दुष्प्रभाव जरूर होइत छैक । एकरऽ कारण छै कि ई दवाई खाली कैंसर कोशिका क॑ ही नै बल्कि हमरऽ शरीर केरऽ कुछ स्वस्थ कोशिका क॑ भी प्रभावित करै छै जे तेजी स॑ विभाजित होय जाय छै (जैना कि रोम कोशिका, पाचन तंत्र के कोशिका, रक्त कोशिका) । मुदा महत्वपूर्ण बात ई जे बेसी दुष्प्रभाव अस्थायी होइत अछि । इलाज समाप्त भेला पर धीरे-धीरे गायब भ जाइत अछि। एतबे नहि आब एहि दुष्प्रभाव पर नियंत्रण करबाक बहुत नीक दवाई आ तरीका सेहो अछि ।
मोन राखू, सब कें एक समान दुष्प्रभाव नहि होयत छै. इ व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे आ देल गेल दवाई कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत छै.
| आम दुष्प्रभाव | वर्णन |
|---|---|
| थकान | ई सामान्य थकान नहि थिक। ई एकटा अत्यंत थकान छै जे कतबो नींद आबि जाय, अहां कें महसूस होयत छै. इ इलाज कें दौरान आ ओकर बाद कई महीना तइक चल सकएय छै. |
| मतली आ उल्टी | आब एकरा नियंत्रित करय लेल बहुत कारगर दवाई आबि गेल अछि. कीमो देबासँ पहिने डाक्टर ई दवाई सभ देथिन। |
| बाल झड़ना | सब कीमो दवाई के कारण केश झड़य के कारण नहिं. किछु नशा त' करैत अछि। ई अस्थायी अछि। आमतौर पर इलाज खतम हुअ कें किच्छू महीना बाद केश वापस बढ़एयत छै. जे केश वापस जरूर उगैत अछि ओकर रंग या बनावट पहिने सं अलग भ सकैत अछि. |
| एनोरेक्सिया आ मुँहक घाव | भोजन कें स्वाद बदल सकएय छै, आ मुंह मे छोट-छोट घाव देखएय सकएय छै. एकरा मुलायम खाद्य पदार्थक कें सेवन, तरल पदार्थ पीनाय आ अपन मुंह कें स्वच्छता कें ध्यान रखनाय सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. |
| अंगों में सुन्नता (परिधीय न्यूरोपैथी) २. | किच्छू दवाईयक कें कारण आँगुर आ पैर कें आँगुर मे सुन्न भ सकएय छै या झुनझुनी भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर के जानकारी देब जरूरी अछि. |
| रक्त कोशिका मे कमी | कीमोथेरेपी सं श्वेत रक्त कोशिका (जे संक्रमण सं बचाव करएयत छै), लाल रक्त कोशिका (जे रक्त कें वाहक छै), आ प्लेटलेट (जे रक्त थक्का बनएय मे मदद करएयत छै) मे कमी आबि सकएयत छै. अइ सं अहां कें संक्रमण, थकान आ रक्तस्राव कें खतरा बढ़ सकएय छै. डॉक्टर नियमित रूप स एकर निगरानी करताह। |
कीमोथेरेपी कोना देल जाइत अछि ?
कीमोथेरेपी मुख्य रूप स दू तरह स देल जाइत अछि।
1. अंतःशिरा (IV): ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि । खारा कें तरह इ दवाई सीधा कैन्यूला कें माध्यम सं एकटा नस मे देल जायत छै. कखनों-कखनों दीर्घकालिक उपचार कें लेल विशेष उपकरणक कें उपयोग कैल जायत छै, ताकि हर बेर कैन्यूला डालएय कें परेशानी सं बचल जा सकएय.
- पीआईसीसी लाइन : ऊपरी बांह मे एकटा नस मे राखल गेल एकटा नमहर पातर ट्यूब ।
- केमो पोर्ट : छाती के त्वचा के नीचे राखल जाय वाला छोटऽ उपकरण । अइ सं बिना सुई कें जरूरत कें दवाईयक कें प्रशासन कें अनुमति मिलएयत छै.
2. मौखिक : किछु कीमो दवाई गोली या कैप्सूल के रूप में अबैत अछि । ई सब घर पर ल जा सकैत अछि।
इलाज प्रायः "चक्र" मे देल जायत छै. जेना, अहां कें सप्ताह मे एक बेर, दू सप्ताह मे एक बेर या तीन सप्ताह मे एक बेर इलाज कें सत्र भ सकएय छै. सत्रक बीच "विश्राम अवधि" होइत छैक | ई समय अहां के शरीर के स्वस्थ कोशिका के ठीक होय के मौका देबय लेल देल गेल अछि. स्तन कैंसर कें कुल इलाज कें अवधि आमतौर पर 3 सं 6 महीना कें बीच होयत छै.
कीमो इलाज के तैयारी कोना करैत छी?
ई समय कनि चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि, ताहि लेल पहिने सं कनि तैयारी करब लायक अछि.
- अपन डॉक्टर सं ध्यान सं बात करूं: अपन उपचार योजना, संभावित दुष्प्रभावक कें बारे मे सब किछ जानूं, आ ओकरा बारे मे की कैल जा सकएय छै. सवाल पूछबा मे नहि डेराउ।
- मदद करय वाला कियो : अगर अहां कें पास कियो छै जे अहां कें इलाज कें दिन ल जायत, अहां कें संग रहय, आ अहां कें घर पहुंचाबय वाला छै. इलाज के बाद एक-दू दिन घर के काज मे मदद करय वाला कियो मिल सकय त आओर नीक.
- आरामदायक कपड़ा : अपन इलाज कें दिन आरामदायक, ढीला-ढाला कपड़ा पहनूं.
- मनोरंजन कें लेल किछ : थेरेपी सत्र कई घंटा कें भ सकएयत छै, अइ कें लेल किच्छू काज ल क आऊं, जेना कि किताब या संगीत सुनएय कें लेल हेडसेट.
- भरपूर पानि पीबू : कीमो शरीर कें निर्जलीकरण कयर सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें इलाज सं एक दिन पहिले सं भरपूर पानी पीऊं.
- पौष्टिक भोजन : भले ही अहां कें भूख लगएयत छै, मुदा बेसि सं बेसि पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाएय कें कोशिश करूं. प्रोटीन सं भरपूर खाद्य पदार्थ (अंडा, मांस, मछली, दूध, नट्स) कें सेवन सं थकान कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.
एहन स्थिति जखन अहां कें तत्काल चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही
कीमोथेरेपी कें दौरान अहां कें शरीर कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ सकएय छै. अस्तु, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- 100.4°F (38°C) सँ बेसी बुखार।
- ठंढा पड़ैत अछि।
- छाती मे दर्द या साँस लेबा मे दिक्कत।
- अचानक भयंकर भ्रम।
- गंभीर माथ दर्द आ गर्दन मे अकड़न।
इ लक्षण संक्रमण या अन्य गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएय छै, अइ कें लेल देरी नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- कीमोथेरेपी स्तन कैंसर कें बहुत महत्वपूर्ण आ जीवन रक्षक इलाज छै. एकरासँ अनावश्यक डर नहि।
- जखन कि दुष्प्रभाव आम अछि, अधिकांश अस्थायी होइत अछि, आ आब एकरा प्रबंधन करबाक लेल बहुत प्रभावी तरीका आ दवाई अछि ।
- अपन मेडिकल टीम सं खुल क गप करू। अपन चिंता, डर आ सवाल हुनका सं साझा करू. ओ सभ सदिखन अहाँक मददि लेल तैयार रहैत छथि।
- असगरे एहि यात्रा स गुजरय के जरूरत नहि अछि। परिवार आ मित्र स सहयोग प्राप्त करू। अहाँक मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक अहाँक शारीरिक स्वास्थ्य।
- अहां नीक पोषण, पर्याप्त आराम, आ हल्का व्यायाम सं इलाज कें अवधि कें बेसि आरामदायक बना सकय छी.
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