की अहां कें उम्र बढ़ला पर याददाश्त मे कमी आ चलएय मे दिक्कत कें अनुभव भ रहल छै? ई नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफेलस (NPH) भ सकैत अछि

की अहाँक घर मे कोनो बुजुर्ग, शायद अहाँक माय, पिता, वा दादी, तेजी सँ बिसरल जा रहल अछि? चलैत काल पएर जमीन पर घसीटैत बुझाइत अछि की? की हुनकर पेशाब पर नियंत्रण सेहो तेजी सं मुश्किल भ रहल अछि ? हम सब प्रायः एहि सब के "सामान्य बात जे उम्र बढ़ला पर होइत अछि" के रूप में सोचैत छी | मुदा इ कोनों एहन स्थिति कें लक्षण सेहो भ सकएयत छै, जेकर इलाज आ ठीक कैल जा सकएय छै. आइ हम एहि तरहक एकटा स्थितिक गप्प क' रहल छी, नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफेलस, वा एनपीएच.

सामान्य दबाव जलमस्तिष्क (NPH) की छै?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एनपीएच तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ दिमाग म॑ जरूरत स॑ अधिक तरल पदार्थ जमा होय जाय छै ।

कल्पना करू जे हमर मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी जे हमर रीढ़क हड्डी सं नीचा बहैत अछि, चारू कात एकटा साफ, तकिया सन तरल पदार्थ अछि. चिकित्साक दृष्टिएं एकरा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कहल जाइत छैक । ई सीएसएफ हमरऽ मस्तिष्क केरऽ निलय म॑ पैदा होय छै आरू ओकरा पूरा म॑ घूमी क॑ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी क॑ पोषण दै छै, अपशिष्ट पदार्थ क॑ हटाबै छै, आरू मस्तिष्क क॑ खोपड़ी स॑ टकराबै स॑ बचाबै छै । सामान्यतः, अतिरिक्त सीएसएफ मस्तिष्क के ऊपर नस के माध्यम सं वापस शरीर में निकलि जाइत अछि.

मुदा, जं एहि सीएसएफ द्रव कें निकासी करयवला सिस्टम में कोनो बाधा हो तं ई द्रव मस्तिष्कक गुहाक भीतर जमा होबय लगैत अछि. एकरा हम सब हाइड्रोसेफेलस ( मस्तिष्क के पानि भरब ) कहैत छी | एनपीएच एहि हाइड्रोसेफेलस स्थितिक एकटा विशेष प्रकार अछि । इ बेसितर 60 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे देखल जायत छै.

अन्य प्रकार कें हाइड्रोसेफेलस कें विपरीत, एनपीएच बहुत धीरे-धीरे विकसित होयत छै. समय के साथ सीएसएफ द्रव जमा भ जायत छै. एकरऽ परिणाम ई छै कि मस्तिष्क केरऽ गुहा धीरे-धीरे बढ़ी जाय छै, जे मस्तिष्क केरऽ कुछ हिस्सा प॑ धक्का दै छै । यही कारण छै कि मस्तिष्क में दबाव अचानक नै बढ़ै छै, यही वजह छै कि एकरा "Normal Pressure" कहलऽ जाय छै । मुदा ओ नाम कनेक भ्रामक अछि, कारण लक्षण तखने होइत अछि जखन गुहा बढ़ि कए मस्तिष्क पर धक्का दैत अछि ।

महत्वपूर्ण बात ई जे एनपीएच केर लक्षण अल्जाइमर रोग आ पार्किंसंस रोग सं बहुत मिलैत जुलैत अछि . परिणामस्वरूप, एनपीएच कें मरीजक कें अक्सर गलत निदान कैल जायत छै कि ओकरा अन्य दू बीमारियक मे सं एकटा बीमारी छै. मुदा, अल्जाइमर आ पार्किंसंस केर विपरीत, जं सही निदान कयल जाय तं एनपीएच केर बहुत हद तक सर्जरी सं ठीक भ सकैत अछि.

एनपीएच स्थिति के तीन मुख्य विशेषताएँ |

एनपीएच के मुख्य तीन लक्षण अछि। ई सब पहिने त स्पष्ट नहि भ सकैत अछि, मुदा समय के संग धीरे-धीरे बढ़ैत अछि। यदि इ तीनू लक्षण मौजूद छै त एनपीएच कें शंका करबाक चाही.

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एनपीएच के कारण की छै?

असल मे, अधिकांश एनपीएच रोगी मे, कोनों विशिष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै. मुदा, किछु मामला मे, निम्नलिखित कारक एहि स्थिति मे योगदान द सकैत अछि:

• माथ मे चोट
• माथ पर प्रहार के कारण मस्तिष्क के चारू कात खून बहब
• आघात
• मेनिन्जाइटिस जैसा संक्रमण
• ब्रेन ट्यूमर
• मस्तिष्क के सर्जरी

एखन धरि एहि बातक स्पष्ट समझ नहि अछि जे एहि स्थितिक कारण एनपीएच कोना होइत अछि ।

एनपीएच कें सही निदान कोना कैल जायत छै?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ठीक छै, ई सब लक्षण अछि, आब हम एकर निदान कोना करब?" ई कनि जटिल अछि। कारण, ई लक्षण अल्जाइमर आ पार्किंसंस रोग सं मिलैत जुलैत होइत छैक, तें न्यूरोलॉजिस्ट वा न्यूरोसर्जन सं भेंट करब जरूरी अछि .

निदान प्रक्रिया आमतौर पर एहि तरहेँ चलैत अछि :

1. डॉक्टर सं बात करब : डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण सं ल क, ओ कहिया शुरू भेल, पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री, आओर अहां के लेल दवाई के बारे मे सभ किछ पूछताह.

2. शारीरिक परीक्षा : अहाँक मानसिक स्थिति (प्रश्न पूछब आ सरल निर्देशक पालन करबाक लेल कहब), चाल, आ संतुलन केर जांच होयत।

3. विशेष परीक्षण : १.

• सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन : एहि स्कैन सं मस्तिष्क के विस्तृत 3D छवि तैयार भ सकैत अछि. इ इ निर्धारित करय मे मदद कयर सकय छै की मस्तिष्क मे निलय एनपीएच मे बढ़ल छै या नहि. मुदा, असगर स्कैन एनपीएच कें पुष्टि नहि कयर सकय छै.
• काठक पंचर / स्पाइनल टैप : ई निदानक सबसँ महत्वपूर्ण कदम मे सँ एक अछि । हम सभ कखनो काल एकरा 'स्पाइनल टैप' कहैत छी । चिन्ता जुनि करू, एकटा डाक्टर ई काज करत। एकटा छोट सुई कें उपयोग पीठ कें निचला हिस्सा सं रीढ़ कें हड्डी कें घेरने वाला किच्छू सीएसएफ तरल पदार्थ कें निकालय कें लेल कैल जायत छै.

एहि काठ के पंचर के उपयोग दू चीज के जांच करय लेल कएल जा सकैत अछि. एक तँ ओहि द्रवक दबाव नापब। दोसर महत्वपूर्ण बात ई देखब जे एहि तरहें लगभग 30-50 मिलीलीटर तरल पदार्थ निकाललाक बाद अगिला किछु घंटा मे रोगी केर चाल आ स्मृति मे अस्थायी रूप सँ सुधार होइत छैक कि नहि । यदि एतेक महत्वपूर्ण सुधार देखल जाय त ई नीक संकेत अछि जे सर्जरी सं पैघ रिकवरी भ सकैत अछि.

एनपीएच कें की इलाज छै?

एनपीएच कें सब सं प्रभावी इलाज सर्जरी छै. कोनों दवाई या अन्य चिकित्सा उपचार इ स्थिति कें ठीक नहि कयर सकएयत छै.

मुख्य सर्जरी शंट लगाबय के अछि.

कल्पना करू जे एकटा छोट सन ट्यूब लगाओल जा रहल अछि जाहि सं हमरा लोकनिक मस्तिष्क सं अतिरिक्त सीएसएफ द्रव निकालि शरीरक दोसर भाग में पठाओल जा सकय. एकरा शंट कहल जाइत छैक। ई बहुत पातर ट्यूब अछि। एकटा न्यूरोसर्जन एहि ट्यूब के मस्तिष्क के एकटा गुहा में घुसा क त्वचा के नीचा पेरिटोनियम नामक जगह पर निर्देशित करैत छथि । एहि ट्यूब मे एकटा वाल्व होइत अछि जे दबाव कए नियंत्रित करैत अछि । मस्तिष्क में दबाव बढ़ला पर ई वाल्व खुजि जाइत अछि आ अतिरिक्त तरल पदार्थ पेरिटोनियल कैविटी में बहैत अछि । ओतय तरल पदार्थ शरीर के बिना कोनो नुकसान केने अवशोषित भ जाइत अछि ।

ई शंट सर्जरी सबहक लेल ओतबे सफल नहिं होइत छैक । मुदा, बहुतो लोकक लेल एहि सर्जरी के बाद लक्षण में काफी कमी आबि जाइत छनि आ हुनकर जीवन के गुणवत्ता में बहुत सुधार होइत छनि. जतेक जल्दी बीमारी के निदान भ जायत आ सर्जरी होयत, परिणाम ओतेक सफल होयत।

किछु मामला में शंट के जगह एकटा आओर सर्जरी कयल जाइत अछि जकरा एंडोस्कोपिक थर्ड वेंट्रिकुलोस्टोमी कहल जाइत अछि, जाहि में एंडोस्कोप (कैमरा वाला पतली ट्यूब) के उपयोग सं मस्तिष्क के गुहा के निचला भाग में छोट छेद बना क सीएसएफ द्रव के बहय के वैकल्पिक मार्ग बनाओल जाइत अछि.