की अहां कें कखनों-कखनों व्यायाम करएय कें समय, या धूप मे बाहर निकलएय कें समय, या शायद मसालेदार खाना खाएय आ पसीना बहएय कें बाद अहां कें शरीर पर छोट-छोट, लाल, खुजली वाला धब्बा भ जायत छै? एहन भेला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि। किछु गोटेक लेल त इ काफी बेर तक भ सकैत अछि। त आइ एहि बात पर गप्प करी जे एकरा मेडिकल रूप सं की कहल जाइत छैक, ई किएक होइत छैक, आ एहि पर की कयल जा सकैत छैक.
ई की थिक (कोलिनर्जिक पित्ती) ? एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय!
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कोलिनर्जिक पित्ती एक प्रकार के लाल, उभरी क॑, खुजली वाला वेल्ट (छत्ता) छै जे जब॑ आपकऽ शरीर के तापमान बढ़ी जाय छै आरू आपक॑ पसीना आना शुरू होय जाय छै त॑ आपकऽ त्वचा के सतह प॑ दिखाई दै छै । ई वास्तव में अहां के शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिक्रिया छै. जेना अहां के शरीर के गर्मी सं एलर्जी भ रहल होए. किछु लोक एकरा "हीट बम्प" या "हीट हाइव" सेहो कहैत छथि, जकर मतलब होइत अछि गर्मी सं दाना या पसीना सं दाना ।
इ स्थिति ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा बेसितर इ लक्षण पहिले 10 सं 30 साल कें बीच कें युवाअक मे देखएयत छै.
"कोलिनर्जिक" शब्द हमरऽ तंत्रिका तंत्र म॑ एक रासायनिक दूत क॑ संदर्भित करै छै जेकरा एसिटाइलकोलाइन (Ach) कहलऽ जाय छै । ई हमरऽ पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम द्वारा छोड़लऽ जाय छै । "पित्ती" एहि प्रकारक त्वचा पर दाना केर चिकित्सा नाम थिक ।
की ई स्थिति (Cholinergic Urticaria) बहुत लोक मे होइत अछि ?
हँ, ई ओतेक दुर्लभ नहि अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी। बस सोचू, पांच मे सं करीब एक लोक के जीवन के कोनो समय मे छत्ता भ जाएत. कोलिनर्जिक पित्ती एकटा एहन स्थिति छै जे छत्ता पैदा करएयत छै जे कोनों शारीरिक कारण (जैना गर्मी, ठंड या तनाव कें संपर्क मे आनाय) सं शुरू भ जायत छै. छह सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएय वाला छत्ता, या पुरानी छत्ता वाला लगभग 7% लोगक मे इ स्थिति होयत छै. तेँ जँ अहाँक संग एहन भ' रहल अछि त' ई जानि लिअ जे अहाँ असगर नहि छी.
हमरा सभकेँ कोलिनर्जिक पित्ती किएक होइत अछि ?
विशेषज्ञ सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे एकर कारण की अछि. मुदा एकटा मुख्य परिकल्पना अछि। अर्थात ई हमरऽ कोलिनर्जिक तंत्रिका तंत्र केरऽ सक्रियता के कारण होय छै । एहि तरहेँ ई सोचल गेल अछि जे ई कोना होयत:
1. जखन अहाँक शरीरक तापमान बढ़ैत अछि तखन अहाँकेँ पसीना आबय लगैत अछि । इ सामान्य छै आ अहां कें शरीर कें ठंडा करएय मे मदद करएयत छै.
2. एकर प्रतिक्रिया मे अहाँक तंत्रिका तंत्र अहाँक त्वचाक सतहक समीप तंत्रिका अंत सँ ``एसिटाइलकोलाइन'' नामक रसायन छोड़ैत अछि ।
3. जखन ई `(एसिटाइलकोलाइन)` अहाँक त्वचाक संपर्क मे अबैत अछि तखन ई त्वचा केँ उत्तेजित करैत अछि, जाहि सँ एलर्जी प्रतिक्रिया होइत अछि, जकर परिणामस्वरूप ओ खुजली वाला धब्बा (छत्ता) आ संभवतः सूजन होइत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एहन अछि जेना अहां के त्वचा कोनो एहन रसायन के प्रति कनि संवेदनशील अछि जे पसीना बहला पर निकलैत अछि.
कोलिनर्जिक पित्ती कें विकास कें लेल की जोखिम कारक छै?
जोखिम कारक एहन चीज छै जे कोनों स्थिति कें विकास कें संभावना कें बढ़ाबै छै. यदि अहां कें पुरानी छत्ता छै, त अहां कें कोलिनर्जिक पित्ती कें संभावना बेसि होयत छै. इहो:
- यदि अहां कें ``एलर्जी नासिकाशोथ (घास बुखार)`` (घास बुखार कें समान एलर्जी) छै.
- जँ अहाँकेँ दमा अछि तँ .
- अगर अहां के एक्जिमा अछि .
- यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें कोलिनर्जिक पित्ती या पुरानी छत्ता कें इतिहास छै .
- हाइपरहिड्रोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जतय सामान्य सं बेसी पसीना बहैत अछि .
एहन नहिं जे जिनका लग ई सभ अछि हुनका सभ के ई विकास होएतन्हि, मुदा एकर जोखिम कनि बेसि अछि.
एहि धब्बा सभक मुख्य ट्रिगर की अछि ?
आश्चर्यक बात ई जे दस मे सं करीब नौ लोक मे एहि कोलिनर्जिक धब्बा केर मुख्य कारण व्यायाम वा शारीरिक परिश्रम होइत छैक । एकर अतिरिक्त एकर कतेको कारण सेहो अछि : १.
- चिंता एकटा तर्कहीन भय या घबराहट छै।
- जखन अहां कें क्रोध, उदास या परेशानी महसूस होयत छै.
- जखन अचानक ठंडा जगह सं गर्म कोठली मे या बाहर कठोर रौद मे चलि जायब.
- कारण जखन बोखार होइत अछि तऽ देह गरम भऽ जाइत अछि ।
- गर्मी के मौसम, खास क श्रीलंका के तरह धूप वाला दिन में.
- गरम स्नान, सौना, आ हॉट टब सन चीज।
- जखन अहाँ मसालेदार भोजन करैत छी, कारण ओ अहाँक शरीर केँ गरम आ पसीना सँ तर-बतर करैत अछि ।
- तनाव।
- एकर कारण हवा आ पानी कें टाइट पट्टी कें सेहो भ सकएय छै, जे घाव कें ढकएय कें लेल उपयोग कैल जायत छै, ताकि हवा आ पानी नहि घुसएय सकएय.
कोलिनर्जिक पित्ती के लक्षण की अछि ?
आमतौर पर अहां कें पसीना बहला कें किच्छू मिनटक कें भीतर हीट बम्प्स देखाय पड़एयत छै. इ 20 सं 30 मिनट तइक चल सकएय छै. मुदा किछु लोक के पास एक घंटा सं बेसि समय सं रहैत छनि. इ सब सं बेसि अहां कें हाथ, चेहरा आ छाती कें ऊपरी भाग पर देखल जायत छै.
ई धब्बा लाल भेल सतह (एरिथेमा) पर छोट-छोट लाल पिनपॉइंट के रूप में देखा सकैत अछि । अथवा, ई छोट-छोट धब्बा एक संग भ' क' पैघ, उभड़ल वेल्ट बना सकैत अछि ।
जखन ई धब्बा देखबा मे अबैत अछि तखन अहाँक शरीर केहन लगैत अछि?
कोलिनर्जिक पित्ती कें रोगी कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जखन इ धब्बा देखएयत छै:
- खूब खुजली।
- एकटा जरैत सनसनी।
- झुनझुनी सन लगैत अछि।
- स्पर्श पर गर्म महसूस होइत अछि।
की कोनों अन्य लक्षण छै जे अइ दागक कें साथ भ सकएयत छै?
ई कनि दुर्लभ अछि, मतलब सबहक संग एहन नहि होइत अछि, मुदा किछु लोक मे कोलिनर्जिक पित्तीक संग एहि तरहक लक्षण सेहो भ सकैत अछि :
- लार टपकैत।
- बेहोशी (बेहोशी)।
- माथ दर्द।
- हृदय के धड़कन।
- साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया)।
- अपच या दस्त।
- घरघराहट।
यदि अहां कें इ लक्षणक कें साथ धब्बा कें अनुभव होयत छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं निश्चित रूप सं देखनाय जरूरी छै.
डॉक्टर एहि स्थिति (Cholinergic Urticaria) के कोना निदान करैत छथि ?
यदि कोनों डॉक्टर कें लगएयत छै की अहां कें गर्मी सं दाना भ गेल छै, त संभव छै की ओ अहां कें एलर्जी या त्वचा विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय . ओ अहां कें त्वचा कें जांच करतय आ अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं सुनतय.
ओ एहि तरहक किछु परीक्षण सेहो क सकैत छथि:
- व्यायाम कें परीक्षण : इ ट्रेडमिल पर दौड़नाय, स्थिर बाइक चलानाय या अन्य उपकरणक कें उपयोग करनाय सं अहां कें पसीना बहाबय छै.
- ``(मेथाकोलाइन)'' नामक रसायन कें थोड़ेक मात्रा मे इंजेक्शन देल जायत छै ताकि इ देखल जा सकय कि अहां कें शरीर कोलिनर्जिक रसायन कें प्रति कतेक संवेदनशील छै.
- वार्म-अप टेस्ट : हॉट टब मे किछु समय बैसला सं या गरम कमरा मे बैसला सं अहां के शरीर के तापमान बढ़ल जाइत अछि.
ई परीक्षण सब सं ई पुष्टि करबाक एकमात्र तरीका अछि जे वास्तव में अहां के कोलिनर्जिक पित्ती अछि या किछु आओर.
एहि स्थिति (Cholinergic Urticaria) सं राहत लेबय लेल की कयल जा सकैत अछि ?
नीक खबरि अछि! जेना-जेना उम्र बढ़एयत जायत छै, स्थिति कें गंभीरता (कोलिनर्जिक पित्ती) आ छत्ता कें आवृत्ति कम भ सकएयत छै. एतेक धरि जे किछु साल मे एकदम स दूर भ सकैत अछि। ता धरि, अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल अइ तरह कें उपचारक कें सुझाव द सकएय छै:
- एंटीहिस्टामाइन : खुजली आ दाने कें कम करय कें लेल इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला दवाई छै .
- दमा के लेल देल जाय वाला किछु दवाई।
- किछु ब्लड प्रेशर के दवाई।
- एंटीकोलिनर्जिक दवाई छै जे पसीना कम करै छै.
अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
की एहि (कोलिनर्जिक पित्ती) सँ अन्य जटिलता भ सकैत अछि ?
ई बहुत दुर्लभ अछि, मुदा कखनो काल व्यायामक संग गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया भ सकैत अछि जकरा ``एनाफिलेक्सिस'' कहल जाइत अछि (Cholinergic Urticaria) ।एनाफिलेक्सिस एकटा जानलेवा स्थिति छै, जइ मे वायुमार्ग सूज जायत छै, जेकरा सं सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै.
यदि अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान वाला कें संग इ भ जायत छै, त तुरंत 1990 सुवासेरिया एम्बुलेंस सेवा पर फोन करूं या जल्दी सं जल्दी कोनों अस्पताल मे जाऊं. यदि अहां कें पता छै की अहां कें गंभीर एलर्जी कें खतरा छै, त इ सेहो बुद्धिमानी होयत छै की अहां एकटा `(एपिनेफ्रीन इंजेक्टर (EpiPen®))` कें संग ल क चलूं. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ सलाह लिअ.
ई स्थिति (Cholinergic Urticaria) कतेक दिन धरि चलैत अछि ?
कोलिनर्जिक पित्ती मे आमतौर पर समय कें साथ सुधार भ जायत छै, कखनों-कखनों पूर्ण रूप सं सेहो. एहि स्थितिक लगभग 15% लोक कें अपन लक्षण सं पूर्ण रूप सं ठीक होय कें अनुभव होयत छै. तेँ चिन्ता जुनि करू।
की कोलिनर्जिक पित्ती कें पूरा तरह सं रोकल जा सकएय छै?
सच पूछू त पसीना आ गर्मी या गर्मी पूरा तरह स नहि रोकि सकैत छी। ई एगो प्राकृतिक प्रक्रिया छै जे हमरऽ शरीर क॑ ठंडा करै आरू ओकरऽ तापमान क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै । संगहि, शारीरिक गतिविधि, यानी व्यायाम बंद करब नीक विचार नहिं, कारण, इएह हमरा सब कें स्वस्थ रखैत अछि.
मुदा, किछु एहन काज अछि जाहि सं अहां गर्मी सं दाना लागय के खतरा कम क सकय छी:
- मसालेदार भोजन के यथासंभव कम करू।
- यदि अहां व्यायाम करएयत छी त ओ समय चुनूं जखन बाहर कें तापमान कम होएयत छै, जेना भोरे-भोर या सांझ मे.
- तनाव आ चिंता कें प्रबंधन कें नीक तरीका खोजूं. शायद ध्यान या योग मदद करत।
- स्नान करय काल गरम पानि नहि, गुनगुना पानि के प्रयोग करू।
- ढीला, हल्का, पसीना बहय बला कपड़ा पहिरब। कपास सन कपड़ा बेसी नीक होइत अछि।
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों चीज देखल जाय त डॉक्टर सं मिलूं:
- यदि अहां कें शरीर पर फफोला या दाग संक्रमित देखाएयत छै (जैना, यदि ओ मवाद सं भरल छै आ स्पर्श करएय मे दर्द करएयत छै)।
- यदि धब्बा के साथ सूजन भी हो |
- यदि अहां कें त्वचा पर बिना कोनों कारण कें दाना भ गेल छै.
- जँ अहाँ बेसी जोरसँ खरोंचब तँ सहन करब।
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै या अहां कें दम घुटनाय महसूस भ रहल छै.
- यदि अहां कें `(एनाफिलेक्सिस)` कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै (यदि ऐहन भ जायत छै, त तुरंत 1990 पर फोन करूं)।
हम अपन डॉक्टर स की पूछब?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय छी त अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:
- हमरा ई (कोलिनर्जिक पित्ती) होयबाक की कारण भ सकैत अछि ?
- हम गर्मी कें दाना कें खतरा कोना कम कयर सकएय छी?
- हमरा लेल कोन इलाज के तरीका बेसी नीक अछि?
‘हीट रैश’ आ कोलिनर्जिक पित्ती मे की अंतर छै ?
गर्मी कें दाना, जेकरा कांटेदार गर्मी या मिलियारिया कें नाम सं सेहो जानल जायत छै, गर्मी कें कारण त्वचा कें एकटा आ स्थिति छै. ई वास्तव में एक प्रकार के गर्मी के बीमारी छै. ई तखन होइत अछि जखन शरीर अत्यधिक गर्मी आ नमी के कारण पसीना के माध्यम सं अपना के ठीक सं ठंडा करय में असमर्थ भ जायत अछि. गर्मी कें दाना कोनों गंभीर गर्मी कें बीमारी कें संकेत सेहो भ सकएय छै, जेना गर्मी कें थकान या गर्मी कें झटका.
कोलिनर्जिक पित्ती एकटा एहन स्थिति अछि जे असुविधा उत्पन्न करैत अछि । मुदा, जा धरि ई गंभीर नहिं भ जायत, जेना एनाफिलेक्सिस, आमतौर पर ई गर्मी सं बेसी गंभीर बीमारी, जेना गर्मी सं दाना केर संकेत नहिं थिक.
अंत मे, अहाँ के की याद राखय के जरूरत अछि! (टेक-होम मैसेज) २.
कोलिनर्जिक पित्ती कें जरूरत अहां कें रोजमर्रा कें गतिविधियक, व्यायाम, या गर्मी कें आनंद लेवा सं रोकएय कें जरूरत नहि छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें कारण कें पता लगावय मे मदद कयर सकय छै. यदि अहां कें कोलिनर्जिक पित्ती छै, त कोनों एहन दवाई छै जे मदद कयर सकएय छै. आमतौर पर छत्ता एक घंटा सं कम समय मे अपने आप दूर भ जायत छै. जेना-जेना उम्र बढ़ैत जायत, ई छत्ता बीतल बात बनि सकैत अछि।
अस्तु, मजबूत रहू, आवश्यक चिकित्सा सलाह लिअ, आ अहां एहि स्थिति के संग नीक सं जीबि सकय छी !
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