की अहां सुनने छी जे अहां कें परिवार कें कई सदस्यक कें कोलोरेक्टल कैंसर भ गेल छै, खासकर 50 साल कें उम्र सं पहिले? या अहां कें परिवार मे महिलाआक मे गर्भाशय कें कैंसर कें घटना बेसि छै? एहि तरहक बात सुनला पर कनि डर आ चिंतित होयब सामान्य बात अछि। मुदा एहि बात सं अवगत रहय सं डरय सं बेसि जरूरी अछि. आइ हम एकटा विशेष कैंसर के जोखिम वाला स्थिति के बारे में बात करब जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत अछि. हम एकरा एचएनपीसीसी कहैत छी।
एचएनपीसीसी ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त एचएनपीसीसी वंशानुगत नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर केर संक्षिप्त रूप थिक . सिंहली मे एकर मतलब किछु एहन होइत छैक जेना "हेरिडिटरी नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर." मुदा ओ शब्द सभ बहुत जटिल अछि ने? त बस एकरा एचएनपीसीसी के रूप मे याद राखब.
ई कैंसर केरऽ खतरा छै जे हमरऽ जीन म॑ कुछ खास बदलाव (उत्परिवर्तन) के कारण पीढ़ी-दर-पीढ़ी विरासत म॑ मिल॑ सकै छै । एकर मुख्य रूप सं पैघ आंत प्रभावित होयत छै, जे अहां कें आंत कें अंतिम हिस्सा छै. मुदा "नॉनपॉलीपोसिस" नामक अर्थ होइत अछि "गैर-पॉलीपोसिस" | एकरऽ कारण ई छै कि, सामान्यतः, बृहदान्त्र कैंसर केरऽ विकास स॑ पहल॑ आंत म॑ "पॉलिप्स" नाम केरऽ छोटऽ-छोटऽ वृद्धि बनी जाय छै । मुदा, एचएनपीसीसी वाला व्यक्ति में एहन पॉलीप के पैघ संख्या नहिं होइत छैक, मुदा कैंसर के खतरा बेसी रहैत छैक.
त की लिंच सिंड्रोम सेहो एचएनपीसीसी अछि?
हँ, एहि दुनू नामक प्रयोग प्रायः एकहि अवस्थाक लेल होइत अछि । मुदा कनि तकनीकी अंतर अछि। लिंच सिंड्रोम आनुवंशिक स्थिति छै जे एकर कारण बनएयत छै. अर्थात, यदि ककरो लिंच सिंड्रोम सं संबंधित जीन उत्परिवर्तन छै त ओकरा एचएनपीसीसी नामक कैंसर कें स्थिति कें विकास कें खतरा बेसि होयत छै.
सामान्यतया, यदि 50 साल सं कम उम्र कें व्यक्ति कें लिंच सिंड्रोम सं जुड़ल कैंसर, जेना बृहदान्त्र कैंसर, एंडोमेट्रियल कैंसर, छोट आंत कें कैंसर, या मूत्रमार्ग कें कैंसर भ जायत छै, तखन परिवार कें एचएनपीसीसी नामक स्थिति कहल जायत छै. ई कैंसर सब सं बेसी पैघ आंत के दाहिना कात में होइत अछि.
ई स्थिति कतेक आम अछि ? लक्षण की अछि ?
दुनिया भर मे सबटा कोलोरेक्टल कैंसर मे एचएनपीसीसी कें हिस्सा 2% सं 4% छै. मतलब जे हर 100 मे सं लगभग 2 सं 4 कोलोरेक्टल कैंसर अइ आनुवंशिक कारक कें कारण होयत छै. ओना त इ ककरो प्रभावित कयर सकएय छै, मुदा एकर निदान बेसितर 50 साल सं कम उम्र कें लोगक मे होयत छै.
प्रारंभिक अवस्था मे एचएनपीसीसी सं अक्सर कोनों लक्षण नहि होएयत छै. जे सबसँ डरावना हिस्सा अछि। मुदा जेना-जेना कैंसर पैघ होइत जायत अछि, अहां के एहि तरहक लक्षण देखय लेल मिलय लागत.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| पेट दर्द या पेट फूलना | लगातार, अस्पष्ट पेट दर्द या लगातार भरलपन के भाव। |
| भूख | भूख मे कमी। |
| मल मे खून | अपन मल मे कारी या ताजा खून कें दाग देखनाय. एकरा बवासीर बुझि नजरअंदाज नहि करू। |
| बारम्बार थकान | नीक नींद या आराम करएय कें बाद सेहो अत्यधिक थकान महसूस करनाय. |
| बेवजह वजन घटब | यदि अहां कें अचानक बिना डाइटिंग या व्यायाम कें वजन कम भ जायत छै त अहां कें चिंतित रहबाक चाही. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई लक्षण वाला सब लोगऽ क॑ कैंसर नै होय छै । मुदा जौं अहां के एहि मे सं एक या एक सं बेसि लक्षण जारी रहत त अहां के सलाह लेबय लेल डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही .
एचएनपीसीसी के विकास कियैक होइत अछि ? संक्रामक अछि की ?
एकर मुख्य कारण अछि हमर जीन। कल्पना करू जे हमर शरीर एकटा पैघ किताब जकाँ अछि, आ जीन ओहि पोथी मे लिखल निर्देश अछि। हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका ई निर्देशऽ के अनुसार काम करै छै । कखनो काल, एहि निर्देश मे वर्तनी मे गलती (उत्परिवर्तन) सेहो होइत अछि ।
हमरऽ शरीर म॑ सामान्य रूप स॑ विशेष जीन होय छै जे ई गलती क॑ पहचानी क॑ सुधारी सकै छै । जेना कियो किताबक प्रूफरीडिंग करैत अछि। लिंच सिंड्रोम मे ई एमएलएच1, एमएसएच2, एमएसएच6, पीएमएस2, आ ईपीसीएएम अछि ।जखन ई तथाकथित "सुधारक" जीन दोषपूर्ण भ' जाइत अछि तखन कोशिका विभाजित भेला पर ई अन्य त्रुटि केँ सुधारबा मे असमर्थ भ' जाइत अछि । समय के साथ ई दोषपूर्ण कोशिका जमा होय के संभावना अधिक होय जाय छै आरू कैंसर के कोशिका बनी जाय छै ।
ई कोनो संक्रामक रोग नहि अछि। भोजन खा क या एचएनपीसीसी वाला के संग रहला सं अहां एकरा नहि पकड़ि सकय छी. मुदा, जे जीन उत्परिवर्तन एकर कारण बनैत अछि, से पीढ़ी-दर-पीढ़ी भ' सकैत अछि । कल्पना करू जे या त माय या पिता मे ई जीन उत्परिवर्तन अछि। तखन 50% संभावना अछि जे हुनकर कोनो बच्चा के ओ जीन विरासत मे मिलत. मतलब जे अगर दूटा बच्चा छै त ओकरा मे सं एकटा कें इ जोखिम वाला जीन विरासत मे मिल सकएय छै. यैह कारण अछि जे एहन परिवार मे कतेको लोक के कैंसर भ जाइत छनि.
डॉक्टर एचएनपीसीसी कें निदान कोना करएयत छै?
जखन अहां ऊपर कहल गेल लक्षणक कें संग डॉक्टर कें पास जायब तखन ओ सब सं पहिले अहां कें लक्षणक कें ध्यान सं सुननाय आ शारीरिक जांच करनाय होयत. तखन, ओ अहां के परिवार के मेडिकल हिस्ट्री के बारे में बहुत रास सवाल पूछताह .
- "अहाँक माय, बाबू, भाइ-बहिन केँ कैंसर भ' गेलैन्ह की?"
- "जँ से छल त' केहन कैंसर छल? कोन उम्र मे भेल?"
- "अहाँक परिवार मे कतेक लोक केँ कैंसर भ' गेल छनि?"
इ सवाल बहुत महत्वपूर्ण छै, कियाकि यदि परिवार कें कई सदस्यक कें बृहदान्त्र या गर्भाशय कें कैंसर भ गेल छै, खासकर कम उम्र मे, त डॉक्टर कें एचएनपीसीसी कें शक भ सकएय छै.
आगू, अहाँक कोलन कैंसर अछि वा नहिं से पुष्टि करबाक मुख्य परीक्षण कोलोनोस्कोपी थिक . एहि मे एकटा छोट कैमरा संलग्न ट्यूब कें उपयोग सं अहां कें पूरा बृहदान्त्र कें जांच करनाय शामिल छै. यदि कोनों संदिग्ध चीज भेटय छै त ऊतक कें छोट टुकड़ा ल क लैब मे जांच कें लेल भेजल जायत छै (बायोप्सी)।
एचएनपीसीसी कें स्थिति कें पुष्टि करय कें लेल कईटा विशेष परीक्षण कें आवश्यकता छै:
1. आनुवंशिक परीक्षण : अहाँक खूनक नमूना लेल जाइत अछि आ लिंच सिंड्रोम सँ जुड़ल आनुवंशिक उत्परिवर्तन केर परीक्षण कयल जाइत अछि ।
2. ट्यूमर ऊतक परीक्षण : यदि कैंसर छै त कैंसर कोशिका कें एचएनपीसीसी सं संबंधित विशिष्ट मार्करक कें जांच कैल जायत छै.
3. अन्य स्थिति कें खारिज करनाय : एकटा आओर वंशानुगत स्थिति छै जकरा फैमिली एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) कहल जायत छै. एफएपी मे बृहदान्त्र मे सैकड़ों या हजारों पॉलीप विकसित होयत छै. एचएनपीसीसी मे एहन नहि होइत अछि। अस्तु, अहाँक डॉक्टर ई देखताह जे एहि दुनू मे सं कोन स्थिति अछि.
एचएनपीसीसी कें की इलाज छै?
यदि एचएनपीसीसी के कारण कोलन कैंसर भ जाय छै त मुख्य इलाज कैंसर आ आसपास के ऊतक के हटाबय के सर्जरी छै. एहि सर्जरी के कोलेक्टोमी कहल जाइत छैक . एकरा अलग-अलग तरीका स कैल जा सकैत अछि।
- आंशिक कोलेक्टोमी : बृहदान्त्रक ओ भाग मात्र निकालल जाइत अछि जतय कैंसर अछि ।
- कुल कोलेक्टोमी : १.पूरा बृहदान्त्र निकालि देल जाइत अछि। एचएनपीसीसी कें रोगी कें लेल अक्सर इ सर्जरी कें सिफारिश कैल जायत छै, ताकि भविष्य मे दोसर कैंसर कें खतरा कम भ सकय.
- प्रोक्टेक्टोमी : पैघ आंत के संग मलाशय के सेहो निकालल जाइत अछि ।
अन्य उपचार
यदि कैंसर शरीर कें अन्य भागक मे फैलल (मेटास्टेसाइज) भ गेल छै, त सर्जरी कें अलावा अन्य उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- कीमोथेरेपी : कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल शक्तिशाली दवाई देब।
- इम्यूनोथेरेपी : कैंसर कोशिका स॑ लड़ै लेली हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करना । एचएनपीसीसी कें कारण होएय वाला कैंसर कें लेल इ उपचार अक्सर सफल होयत छै.
यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर बेहतरीन इलाज कें विकल्प निर्धारित करतय. ओ अहां कें स्थिति कें ध्यान सं अध्ययन करतय आ अहां कें सब सं उपयुक्त उपचार योजना उपलब्ध करायत.
जे बात एचएनपीसीसी के संग रहय वाला के जानय के चाही
यदि अहां कें एचएनपीसीसी कें निदान भ गेल छै, त एकर मतलब छै कि अहां कें औसत व्यक्ति सं बेसि खतरा छै की अहां कें न केवल आंत कें कैंसर, बल्कि कई अन्य प्रकार कें कैंसर कें सेहो. अतः नियमित रूप सं मेडिकल चेकअप अहां के जीवन के हिस्सा होबाक चाही.
अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह द सकएयत छै की अहां नियमित रूप सं अइ कैंसर कें जांच कराऊं:
- गर्भाशय
- अंडाशय के
- पेट
- गुर्दा एवं मूत्र प्रणाली
- दिमाग
- चमड़ी
ई बात डरावना लागि सकैत अछि। मुदा एहि ठाम सभ सं नीक बात अछि जल्दी पता लगाबय के . नियमित जांच सं, भले ही कैंसर कें विकास शुरू भ जाय, मुदा ओकरा बहुत पहिले कें अवस्था मे पकड़ल जा सकएय छै. तखन इलाज आ पूर्ण रूप सं ठीक होय के संभावना बहुत बेसी रहैत अछि.
लिंच सिंड्रोम ठीक नै भ सकै छै, कियाकि ई एकटा एहन चीज छै जे हमरा सब के जीन में छै. मुदा एचएनपीसीसी सं होए वाला कैंसर ठीक भ सकैत अछि. टोटल कोलेक्टोमी जैना सर्जरी सं सेहो कोलन कैंसर सं बचाव भ सकएयत छै.
हम अपन जोखिम कें कोना संभालब?
यदि अहां कें पारिवारिक इतिहास मे एचएनपीसीसी या लिंच सिंड्रोम छै, त अहां कें सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करनाय चाही. ओ तय करत जे अहां कें आनुवंशिक जांच करएय कें जरूरत छै या नहि.
यदि अहां कें लिंच सिंड्रोम जीन उत्परिवर्तन कें पुष्टि भ गेल छै, त संभवतः अहां कें डॉक्टर अहां कें 20 कें दशक मे कोलन कैंसर, जेना कोलोनोस्कोपी, कें जांच शुरू करय कें सलाह देयत.
एकर अलावा, अहां स्वस्थ जीवनशैली बना क कैंसर कें खतरा कें आ बेसि कम कयर सकय छी:
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू।
- संतुलित, पौष्टिक आहार (अधिक तरकारी, फल, आ फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करूं)।
- नियमित व्यायाम करे।
- शराबक सेवन सीमित करू।
- शरीर के वजन स्वस्थ बनाये रखे |
- डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल सबटा जांच समय पर कराऊं.
टेक-होम मैसेज
- एचएनपीसीसी कोलन कैंसर कें लेल एकटा जोखिम कारक छै जे आनुवंशिक उत्परिवर्तन (लिंच सिंड्रोम) कें कारण होयत छै जे पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलैत छै.
- ई कोनो संक्रामक रोग नहि अछि। मुदा, 50% संभावना छै कि बच्चाक कें ओ जीन ओकर माता-पिता सं विरासत मे मिलतय जे एकर कारण बनएयत छै.
- यदि अहां कें परिवार कें कई सदस्यक कें कोलन कैंसर या गर्भाशय कें कैंसर भ गेल छै, खासकर 50 साल कें उम्र सं पहिले, त अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
- बार-बार पेट खराब होनाय, मल मे खून आना, आ अस्पष्ट रूप सं वजन घटनाय जैना लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं.
- एचएनपीसीसी कें रोगी मे कोलन कैंसर कें अलावा अन्य प्रकार कें कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै. अइ कें लेल नियमित रूप सं मेडिकल जांच करावा सं जान बचाव मे मदद मिल सकएय छै.
- स्वस्थ जीवनशैली कें पालन आ धूम्रपान सं बचला सं कैंसर कें खतरा कम कैल जा सकएय छै.
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