की अहाँक आँगुरक नोक पैघ भ' रहल अछि आ नाखून घुमावदार भ' रहल अछि? 'क्लबड फिंगर' के बात करी।

कहियो हाथ दिस तकैत सोचने छी जे "ओह, हमर आँगुरक नोक कनि पैघ अछि, आ नाखून नीचाँ घुमा रहल अछि"? या फेर अहां के कोनो जान-पहचान वाला के हाथ मे एहन बदलाव देखय लेल मिलल अछि? चिकित्सा मे एकरा हम सब 'क्लबड फिंगर' कहैत छी । ई वास्तव मे कोनो अलग बीमारी नहि अछि । मुदा, ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण संकेत भ सकैत अछि जे हमरा सब के अपन शरीर के अंदर एकटा आओर बीमारी के स्थिति के बारे में दैत अछि. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

क्लबड फिंगर ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन परिवर्तन अछि जे अहाँक आँगुर आ पैरक आँगुरक नोक मे होइत अछि । आँगुरक नोक फूलि जाइत अछि, बढ़ि जाइत अछि आ नाखून नीचाँ दिस घुमावदार भ' जाइत अछि आ चमकदार रूप धारण करैत अछि । किछु लोक जन्मजात एहि स्थितिक संग होइत छथि, आ ई जन्मजात स्थिति थिक । मुदा बेसी काल एकर कारण दोसर चिकित्सा स्थिति होइत अछि ।

कल्पना करू, जखन हमरा लोकनिक शरीरक ऊतकमें पर्याप्त ऑक्सीजन नहिं भेटैत छैक तं शरीर बेसी रसायन, जेना वास्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (VEGF) केर उत्पादन क प्रतिक्रिया दैत छैक . एहि वीईजीएफ के कारण रक्त वाहिका आँगुर के नोक तक फैलैत अछि । ताहि लेल आँगुरक नोक सूजल आ बढ़ल देखाइत अछि ।

एकर विशेषता ठीक-ठीक की अछि ?

ई परिवर्तन तखन स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जखन अहां ककरो गदा वाला आँगुर वाला के आँगुर देखब. एकरा टेबुल जकाँ देखब?

गदाबला आँगुरक मुख्य कारण की होइत छैक ?

ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। लगभग 80% गदाबला आँगुर फेफड़ाक रोगक कारण होइत अछि । एकरऽ अलावा हृदय रोग आरू अन्य चिकित्सा संबंधी स्थिति भी एकरा पैदा करी सकै छै ।

1. फेफड़ासँ जुड़ल समस्या

• फेफड़ाक कैंसर : ई सबसँ बेसी लक्षण अछि जकरा डॉक्टर केँ गदाबला आँगुर देखबा पर शंका होइत छैक । फेफड़ाक कैंसर कें संग निम्नलिखित लक्षण सेहो भ सकएयत छै:
• लगातार खांसी या खांसी कें प्रकृति मे बदलाव
• खून वा बलगम खाँसी
• साँस लेबा मे दिक्कत
• हड्डी आ जोड़ मे दर्द
• एनोरेक्सिया आ वजन घटब
• लगातार थकान

• फेफड़ाक अन्य रोग : १.
• अंतरालीय फेफड़ा रोग : फेफड़े के सूजन।
• फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस : फेफड़ाक ऊतक मोट आ कठोर भ जाइत अछि ।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस : एकटा आनुवंशिक बीमारी जे शरीर मे बेसी बलगम उत्पन्न करैत अछि ।
• ब्रोंकिएक्टेसिस : फेफड़ा मे वायुमार्ग के क्षति।
• फेफड़ाक फोड़ा : फेफड़ा मे मवाद सँ भरल फोड़ा ।

2. हृदय सँ जुड़ल समस्या

• साइनोटिक जन्मजात हृदय रोग (CCHD): जन्मजात हृदय दोष जे शरीर मे ऑक्सीजनयुक्त रक्त कम भेटैत अछि । एहि सं त्वचा नील रंग (सियानोसिस) भ सकैत अछि ।
• हृदय विफलता : शरीर के जरूरत के पूरा करय लेल हृदय के खून पंप करय में असमर्थता.
• अलिंद माइक्सोमा : एकटा गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर जे हृदय मे होइत अछि ।
• उपतीव्र बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस : हृदय के भीतरी दीवार (एन्डोकार्डियम) के गंभीर बैक्टीरियल संक्रमण |

3. अन्य कारण

ई सब कनि कम होइत अछि, मुदा एहि स्थिति मे आंगुर मे गदा सेहो भ सकैत अछि ।

• लिवर सिरोसिस : दीर्घकालिक क्षति के कारण लिवर के कार्य में कमी।
• भड़काऊ आंत रोग (IBD): एहि मे क्रोहन रोग आ अल्सर कोलाइटिस सन स्थिति शामिल अछि । ई सब पाचन तंत्र के पुरान सूजन छै.
• प्राथमिक अतिवृद्धि अस्थिसौषिर्य (प्राथमिक एचओए):ई आनुवंशिक स्थिति अछि। आँगुर मे परिवर्तन कम उम्र सं शुरू भ जायत छै, जइ मे त्वचा कें गाढ़ा होयनाय आ बेसि पसीना बहनाय जैना लक्षण होयत छै.

डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?

जखन अहां एहि लक्षण वाला डॉक्टर सं भेंट करब त सभ सं पहिने ओ अहां के आँगुर के ध्यान सं जांच करताह. एकर अलावा ओ अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय.

तखन, ओ किछ टेस्ट के आदेश देत जेहि सं पता चलत जे एकर कारण ठीक-ठीक की अछि.

क्लबिंग के कोन-कोन चरण होइत छैक ?

ई परिवर्तन एके बेर मे नहि होइत छैक । सामान्यतः ई चरण वर्षक अवधि मे होइत अछि ।

1. प्रथम चरण : पहिने नाखूनक पलंग लाल आ कोमल भ जाइत अछि ।

2. स्टेज 2 : नाखून आ त्वचा के बीच के कोण बढ़य लगैत अछि। एहि बिन्दु पर नाखून घुमावदार होबय लगैत अछि ।

3. तेसर चरण : समयक संग आँगुरक नोक बेसी सूजैत आ पैघ होइत जाइत अछि ।

4. चारिम चरण : आँगुर एकटा विशिष्ट ‘क्लब’ वा गदाक आकारक रूप धारण करैत अछि ।

5. चरण 5 : अंततः नाखून आ आसपासक त्वचा चमकदार भ जाइत अछि । नाखून मे लकीर तक भ सकैत अछि।

यद्यपि ई प्रक्रिया आमतौर पर धीरे-धीरे होइत अछि, मुदा किछु चिकित्सा स्थिति (जेना, फेफड़ाक फोड़ा) मे ई बहुत तेजी सं भ सकैत अछि ।