की अहाँक नथुनी बढ़ल बुझाइत अछि? एतय गदाबला आँगुर के बारे में की जानय के जरूरत अछि !

कहियो देखलौं जे किछु लोकक आँगुर वा पैरक आँगुरक नोक बस अजीब तरहेँ बढ़ि गेल अछि, आ नाखून सूज गेल अछि? ई एकटा छोट सन ढोलक जकाँ अछि (किछु लोक एकरा ढोलकक रूप कहैत छथि)। शायद अहाँ वा अहाँक परिवारक कियो देखने होयत। ई देखि कनि जिज्ञासा भ सकैत अछि, शायद घबराहट सेहो भ सकैत अछि। त, आइ एहि पर कनि बेसी विस्तार स गप करी, ठीक छै?

गदाबला आँगुर ठीक-ठीक की होइत छैक?

सीधा-सीधा कहल जाय त गदा वाला आँगुर तखन होइत अछि जखन अहाँक आँगुर, पैरक आँगुर आ आसपासक त्वचाक नोक अलग-अलग देखबा मे अबैत अछि । इ केवल आंगुर मे नहि, पैर कें आँगुर मे सेहो भ सकएयत छै. अइ स्थिति मे, अहां आमतौर पर इ स्थिति दूनू हाथ आ/अथवा दूनू पैर मे देखएयत छी. एकरा कखनो काल डिजिटल क्लबिंग सेहो कहल जाइत अछि । अहाँकेँ बुझल अछि, ‘अंक’ हमरा सभक हाथ-पैरक आँगुर थिक।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ठीक छै, तखन सामान्य आँगुर आ एहि 'क्लब' आँगुर मे की अंतर?"

नीक प्रश्न!

सामान्यतः स्वस्थ आँगुरक नाखून ओहि बिन्दु पर भीतर दिस कनेक कोण बनाओल जाइत अछि जतय ओ आँगुर (उल्ना) सँ जुड़ैत अछि । मुदा, एहि ``क्लबिंग`` स्थिति मे आँगुरक नोक सूजल, लाल, वा बदरंग देखा सकैत अछि । अन्ततः नाखून नीचाँ दिस घुमावदार भ' जायत, जे उल्टा चम्मच जकाँ लागत। कखनो काल, नाखून कनि बाहर सेहो भ सकैत अछि, जे आँगुर सं अलग भ गेल बुझाइत अछि.

ई स्थिति केकरा भ' सकैत अछि?

असल मे ``डिजिटल क्लबिंग'' नामक ई स्थिति ककरो संग भ' सकैत अछि । बेसी काल ई कोनो आन चिकित्सा स्थितिक लक्षण होइत अछि । मुदा, बहुत कम, ई बिना कोनो स्पष्ट कारणक सेहो भ' सकैत अछि । चिकित्सा में हम एकरा ``इडिओपैथिक'' कहैत छी | मतलब "कोनो कारण नहि भेटि सकैत अछि।"

संगहि, किछु लोकक लेल ई जन्मजात भ सकैत अछि , वा वंशानुगत भ सकैत अछि .

प्रायः, ई आँगुरक जोड़ बढ़ि जाइत अछि, जे ई दर्शाबैत अछि जे अहाँक फेफड़ा, हृदय वा पाचन तंत्र मे कोनो समस्या अछि . ई खास क॑ तखन॑ सही होय छै जब॑ आपकऽ खून म॑ ऑक्सीजन केरऽ स्तर बहुत दिन तलक कम होय जाय छै, जेकरा ``हाइपोक्सीमिया'' कहलऽ जाय छै ।

एकर की लक्षण अछि ? नथुनी बढ़ला पर केहन लगैत अछि?

एहि स्थितिक लक्षण मुख्यतः अहाँक आँगुर आ नाखूनक रूप मे परिवर्तन होइत अछि । एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• नाखून आँगुर सं अलग बुझाइत भ सकैत अछि . भ' सकैछ जे बस बहैत रहय।
• अहाँक नाखून जतय सँ शुरू होइत अछि ओतहि सँ त्वचा सँ मिलैत अछि (जेकरा हम सभ छल्ली कहैत छी) ओ कोन चौड़ा आ चौड़ा भ' जाइत अछि ।
• कील बस पहाड़ जकाँ उभरल।देखबा मे आबय लागल अछि। ई बात सबसँ बेसी स्पष्ट रूप सँ तखन देखबा मे अबैत अछि जखन आँगुर केँ कात सँ देखल जाय (प्रोफाइल व्यू) ।
• आँगुरक नोक चौड़ा भ ’ जाइत अछि आ गोल आकार लऽ लैत अछि |
• कखनो काल ई आँगुरक नोक कनेक गहरा भ सकैत अछि वा स्पर्श करबा पर गरम महसूस भ सकैत अछि .
• अंत मे नाखूनक नोक नीचाँ दिस घुमाओल जाइत अछि आ मोड़ल देखाइत अछि , जेना चम्मचक नीचाँक भाग ।

ई परिवर्तन एके बेर मे नहि होइत छैक। धीरे-धीरे, शायद महीना या सालक कें दौरान, एकर विकास होयत छै.

आँगुरक जोड़ एतेक पैघ किएक भ' जाइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?

कखनों-कखनों, अहां कें नथुनी बढ़ सकएय छै, मुदा कोनों विशिष्ट चिकित्सा स्थिति कें कारण भ सकएय छै. ओहि स्थिति मे अहाँक कोनो नुकसान नहि होयत। मुदा, बेसी मामला में जखन डॉक्टर एहि तरहक लक्षण देखताह तं कोनो अंतर्निहित चिकित्सा स्थितिक खोज करताह.

आँगुरक जोड़ बढ़ला सं जुड़ल बहुत रास बीमारी अहाँक हृदय, फेफड़ा आ पाचन तंत्र सं संबंधित अछि . एहि मे सँ किछु शर्त पर एक नजरि दी:

कैंसर के प्रकार

दुखक बात ई जे किछु प्रकारक कैंसर सेहो एहि ``क्लबिंग'' स्थितिक कारण भ' सकैत अछि ।

• अन्ननलिका कैंसर
• जठरांत्र संबंधी ट्यूमर
• यकृत कैंसर
• फेफड़ाक कैंसर - ई सबसँ बेसी क्लबिंग सँ जुड़ल अछि ।
• लिम्फोमा ( लिम्फ ग्रंथियों के कैंसर ) २.
• मेसोथेलियोमा : ई फेफड़ा के आस्तर के एकटा दुर्लभ कैंसर अछि जे एस्बेस्टस के संग काज करय वाला लोक में होइत अछि ।

गैर-कैंसर हृदय आ फेफड़ाक स्थिति

ई स्थिति केवल कैंसर के कारण नै, बल्कि हृदय आ फेफड़ा के अन्य बीमारी के कारण सेहो भ सकैत अछि ।

• महाधमनी धमनीविस्फार : ई शरीरक सबसँ पैघ रक्त वाहिकाक देबाल मे उभार थिक ।
• ब्रोंकिएक्टेसिस : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे वायुमार्ग पर दाग लागि जाइत अछि आ बेर-बेर बलगमक संग खाँसी होइत अछि ।
• जन्मजात हृदय रोग : हृदय के कुछ संरचनात्मक दोष जो जन्म के समय उपस्थित होते हैं |
• सिस्टिक फाइब्रोसिस : ई एकटा वंशानुगत बीमारी अछि जे शरीरक विभिन्न अंग मे मोट बलगम सन स्राव जमा भ जाइत अछि ।
• एम्पायमा : शरीरक गुहा मे मवादक संग्रह, विशेष रूप सँ फेफड़ाक आस्तर (प्लूरा) ।
• एंडोकार्डिटिस : एकटा एहन संक्रमण जे रक्तप्रवाह मे प्रवेश करैत अछि आ हृदयक कपाट के प्रभावित करैत अछि ।
• फेफड़ाक फोड़ा : फेफड़ाक भीतर मवादक संग्रह, जाहिसँ आसपासक ऊतकमे सूजन होइत अछि ।
• इडिओपैथिक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस : फेफड़ाक ऊतक पर निशान आ मोट भ जाइत अछि, जाहि सं फेफड़ा के नुकसान होइत अछि ।
• सार्कोइडोसिस : ई एकटा भड़काऊ रोग अछि जे फेफड़ा सन अंगक संरचना आ कार्य मे परिवर्तन क सकैत अछि ।

अन्य चिकित्सा स्थिति

एकर अतिरिक्त आओर कारण सेहो अछि : १.

• एस्करियासिस : कीड़ाक संक्रमण जे आंत मे होइत अछि ।
• सीलिएक रोग : ई एकटा ऑटोइम्यून बीमारी अछि जे अहाँक छोट आंत के नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
• सिरोसिस : स्वस्थ यकृत ऊतक कें निशान ऊतक सं बदलनाय, जे प्रायः शराब कें अधिक सेवन कें परिणामस्वरूप होयत छै.
• भड़काऊ आंत रोग : एकटा भड़काऊ रोग जे आंत कें नुकसान पहुंचाबैत छै (जैना, क्रोहन रोग, अल्सर कोलाइटिस) ।
• थाइरॉइड रोग : एहन स्थिति जे थाइरॉइड ग्रंथि के कार्य के बिगाड़ैत अछि |
• किछु दवाईक बेसी प्रयोग : जेना रेचक ( रेचक ), इंटरफेरोन अल्फा-2ए, आ प्रोस्टेग्लैंडिन इन्फ्यूजन सन दवाई ।

बस कल्पना करू जे एहि छोट सन निशान के पाछु कतेक चीज भ सकैत अछि ! ताहि लेल एहि तरहक कोनो बात केँ नजरअंदाज नहि करब नीक रहत।

की ई बढ़ल आँगुरक जोड़ संक्रामक अछि ?

नै, नथुनी केरऽ ई बढ़ना संक्रामक नै छै । कारण, ई कोनो रोग नहि, ई एकटा लक्षण थिक । मुदा, जे अंतर्निहित बीमारी एकर कारण बनएयत छै, ओ कखनों-कखनों संक्रामक भ सकएयत छै. जेना कि यदि इ फेफड़ा कें संक्रमण जैना किच्छू छै त इ संक्रामक भ सकएय छै. मुदा आँगुर मे अंतर संक्रामक नहि होइत छैक ।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

जखन अहां एहि तरहक लक्षण वाला डॉक्टर सं मिलय जायब तं ओ पहिने अहां सं अहां सं पूरा मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह . एकर मतलब छै की अहां कें कोनों अन्य बीमारी छै, अहां कें कोनों दवाई छै, आ की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ऐहन स्थिति भेल छै या नहि. तखन शारीरिक परीक्षा करताह . अहां जे कहब आओर परीक्षा सं हुनका अक्सरहां एकर कारण के अंदाजा भ जाएत छनि.

खास क डॉक्टर अहां के आँगुर पर नीक सं नजरि द सकय छथिन्ह आओर किछ नाप तक क सकय छथिन्ह.

• लोविबॉन्ड कोण या लोविबॉन्ड प्रोफाइल साइन : ई समीपस्थ नाखून के गुना आ नाखून के बिस्तर के बीच के कोण छै, जेकरा अहां के आँगुर के साइड सं देखल जाय छै. सामान्य स्वस्थ नाखून मे ई कोण 180 डिग्री सं कम (आमतौर पर 160 के आसपास) होइत अछि । मुदा, गदाबला नाखून मे ई कोण 180 डिग्री सं बेसी होइत छैक.
• शामरोथ चिन्ह : ईहो एकटा बहुत सरल परीक्षा अछि । अपन दूनू हाथक एकहि आँगुरक नाखूनक कात (उदाहरणक लेल, दुनू तर्जनी) एक दोसराक मुँहे राखू आ नाखूनक आधार केँ जोड़ पर मजबूती सँ दबाउ । यदि ``(क्लबिंग)`` छै त नाखून के आधार के बीच हीरा के आकार के छोटऽ खिड़की दिखाई देना चाहियऽ । जँ ``(क्लबिंग)`` अछि तँ अंतराल नहि देखायत ।
• हाइपोनाइकियल कोण : १.ई नाखून के नोक (हाइपोनिचियम), नाखून के बिस्तर, नाखून के बिस्तर आ नजदीकी जोड़ के बीच के कोण के माप छै.

एहि प्रारंभिक जांचक बाद डॉक्टर संदिग्ध अंतर्निहित चिकित्सा स्थितिक आधार पर आगूक जांचक आदेश द सकैत छथि ।

• प्रायः छाती कें एक्स-रे कें आदेश देल जायत छै.
• यदि एक्स-रे मे किछ स्पष्ट नहि छै त सीटी स्कैन कैल जा सकएय छै.
• एकर अतिरिक्त, संदिग्ध बीमारी कें आधार पर, अन्य रक्त जांच, अन्य इमेजिंग परीक्षण, या एतय तक कि ऊतक परीक्षण (बायोप्सी) कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

एतय किछु बुझबाक चाही। डॉक्टर सीधा गदाबला आँगुर के इलाज नहिं करैत छथिन्ह किएक त ई कोनो बीमारी नहिं अछि, ई सिर्फ एकटा लक्षण अछि.

डॉक्टर सब अंतर्निहित स्थिति के इलाज करैत छथि जे एहि ``क्लबिंग'' स्थिति के कारण बनल छल |

जेना, यदि क्लबिंग फेफड़ा कें संक्रमण कें कारण छै, त संक्रमण कें इलाज सं मदद मिलतय. यदि कैंसर कें कारण छै त कैंसर कें इलाज कें जरूरत छै.

जखन अंतर्निहित स्थिति कें सही ढंग सं इलाज कैल जायत छै, तखन कखनों-कखनों आंगुरक कें जोड़क कें इ बढ़नाय कम भ सकएयत छै या खत्म भ सकएयत छै. मुदा एहन सदिखन नहि होइत छैक।

की अइ स्थिति कें खतरा कम कैल जा सकएय छै?

यदि अहां कें जन्मजात आँगुर बढ़नाय छै त ओकरा रोकएय कें कोनों तरीका नहि छै.

मुदा, किछु एहन काज अछि जाहि सं अहां किछु एहन बीमारी के खतरा कम भ सकय जे एहि ``डिजिटल क्लबिंग`` स्थिति के कारण भ सकैत अछि. एहि पर विचार करू : १.

• धूम्रपान नै करला सं अहां फेफड़ा के कैंसर, फेफड़ा के अन्य बीमारी आ हृदय रोग के खतरा बहुत कम क सकय छी.
• शराब कें अधिक सेवन सं बचला सं लिवर सिरोसिस जैना बीमारियक कें विकास कें खतरा कम भ सकएयत छै.
• संतुलित आहार लेनाय आ नियमित रूप सं व्यायाम करनाय समग्र रूप सं नीक स्वास्थ्य कें बनाए रखएय मे मदद कयर सकएय छै.

ई कहै के बजाय कि ई सब सीधा `(क्लबिंग) के रोकै छै, ई कहना बेसी सही छै कि ई सब `(क्लबिंग) के कारण बनय वाला बीमारी स बचाबै छै.

जँ नथुनी बढ़ि गेल तँ की हेतै। भविष्य मे की आशा क सकैत छी?

क्लबिंग वाला केकरो दृष्टिकोण अलग-अलग व्यक्ति में अलग-अलग होय छै. ई पूर्ण रूप सं क्लबिंग कें कारण अंतर्निहित स्थिति आ इलाज कें सफलता पर निर्भर करएयत छै.

कखनों-कखनों, यदि अंतर्निहित स्थिति कें सही ढंग सं इलाज कैल जायत छै, त पैर कें बढ़ल नाखून पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै. मुदा, किछु गंभीर मामला मे एहन नहि भ सकैत अछि।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

ई बहुत जरूरी अछि।

• यदि अहां अपन नाखून या आँगुर कें नोक मे कोनों नव बदलाव देखय छी , मतलब ओ पहिने सं पैघ भ रहल देखायत छै, रंग बदल रहल छै, या आकार बदल रहल छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
• यदि कोनों डॉक्टर अहां कें क्लबिंग सं संबंधित कोनों स्थिति आ निर्धारित इलाज कें निदान कयर चुकल छै, त ओय इलाज कें ठीक-ठीक पालन करूं.
• यदि कोनों कारण सं अहां कें अइ बारे मे कोनों चिंता या संदेह छै, त अहां कें डॉक्टर सं एहि पर चर्चा करय सं नहि डेराउ .

मोन राखू, अहाँ अपन शरीर केँ बेसी नीक जकाँ जनैत छी। यदि अहां कें जन्म सं पैघ नाखून छै त ओकरा इलाज कें जरूरत नहि छै, आ ओ अहां कें कोनों समस्या नहि पैदा करतय. मुदा, जौं अहां के आँगुर या नाखून में कोनो नव बदलाव देखय लेल मिलय त ओकरा नजरअंदाज नहिं करू. डॉक्टर सं भेंट करू आ जरूरत के जानकारी ल लिअ. अपन स्वास्थ्य के देखभाल में अहाँ सबस महत्वपूर्ण व्यक्ति छी। अहां कें डॉक्टर अहां कें भरोसेमंद साथी छै.

सारांश : जतेक बात हम सब एक सांस मे गप्प केलहुं! (टेक-होम मैसेज) २.

ठीक छै, त' आइ जे किछु बात केलहुं ओकर पुनर्विचार करी:

• क्लब वाला आँगुर एकटा एहन स्थिति छै जतय आँगुर आ नाखून के नोक सूज जायत छै आ ओकर आकार अलग भ जायत छै.
• इ कोनों अन्य बीमारी कें लक्षण भ सकएयत छै , खासकर फेफड़ा, हृदय, या पाचन तंत्र कें बीमारी.
• एकरा कखनो काल बेवजह, जन्म या आनुवंशिकता कें माध्यम सं प्राप्त कैल जा सकएयत छै.
• मुख्य विशेषता अछि नाखून चम्मच जकाँ नीचाँ मोड़ब, पैरक आँगुरक कोण बढ़ब, आ आँगुरक नोक गोल होयब ।
• ई संक्रामक नहि अछि।
• एकरऽ पहचान करै लेली एगो डॉक्टर विभिन्न तरह के जांच करतै, जेना कि लोविबॉन्ड कोण आरू शामरोथ चिन्ह ।
• बात क्लबिंग के नहिं, अंतर्निहित बीमारी के बात अछि.
• अगर अहां के आँगुर मे कोनो नव बदलाव देखय लेल मिलय अछि तं डॉक्टर सं जरूर मिलब.

अस्तु, आशा अछि जे `(क्लबड फिंगर)` के नीक बुझल होयत. डरब नहि, मुदा सावधान रहू। सबसँ बेसी जरूरी बात इएह अछि!

` क्लबड फिंगर, डिजिटल क्लबिंग, नाखून के रोग, फिंगर विकृति, फेफड़ा के लक्षण, हृदय के लक्षण, हाइपोक्सीमिया |