कोलोस्टोमी सर्जरी : बैग के साथ रहना सीखना

की अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें कहियो डॉक्टर सं कोलोस्टोमी कें बारे मे कहल गेल छै? ई बात सुनला पर कनि डर आ घबराहट महसूस करब सामान्य बात अछि। "झोरा रहला के की मतलब छै?", "की हम कहियो अपन पुरान स्वभाव मे वापस आबि सकब?", आदि अहाँ सोचि रहल होयब। मुदा चिन्ता जुनि करू। ओतेक डरावना नहि अछि जतेक अहाँ सोचैत छी। आइ एहि पर बहुत सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

सीधा-सीधा कहल जाय त कोलोस्टोमी की होइत छैक ?

कोलोस्टोमी एकटा सर्जिकल प्रक्रिया छै जे अहां कें शरीर कें मल गुजरएय कें तरीका मे बदलाव करएयत छै. सामान्यतया हमर मल गुदा कें माध्यम सं बाहर निकलएयत छै. मुदा जखन कोनों बीमारी या दुर्घटना कें कारण हमर बृहदान्त्र कें कोनों हिस्सा क्षतिग्रस्त भ जायत छै, तखन ओ भाग कें आराम देनाय या ओकरा स्थायी रूप सं निकालनाय, आ मल बाहर निकलय कें लेल एकटा नव रास्ता बनानाय आवश्यक भ सकएयत छै.

एहि प्रक्रिया मे सर्जन अहाँक पेटक देबाल मे एकटा छोट सन खुलल वा छेद करैत छथि जे त्वचाक संपर्क मे रहैत अछि । हम एकरा स्टोमा कहैत छी . तखन, अहाँक पैघ आंत (बृहदान्त्र) केर एकटा भाग लऽ कऽ एहि स्टोमा सँ जोड़ल जाइत अछि ।

अस्तु, सर्जरी के बाद रोजाना के तरह शौचालय जेबाक जरूरत नहिं पड़त. बल्कि अहां कें शरीर कें कचरा जे अहां कें मल छै, ओय स्टोमा सं बाहर निकलतय जे अहां कें पेट मे बनल छै आ एकटा विशेष बैग (कोलोस्टोमी बैग) मे जमा भ जायत जे ओकरा सं जुड़ल छै.

किछु लोक कें ई कोलोस्टोमी अस्थायी रूप सं, मात्र किछु महीना कें लेल भ जायत छै. मुदा किछु लोक के जीवन भरि एकरा संग जीबय पड़ैत छनि. ई सबटा अहां के मेडिकल स्थिति पर निर्भर करैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें विस्तार सं बतायत.

कोलोस्टोमी के प्रकार छै की नै ?

हँ, कोलोस्टोमीक कतेको प्रकार होइत छैक । एहि सभक वर्गीकरण एहि अनुसार कयल जाइत अछि जे पैघ आंत (बृहदान्त्र) केर कोन भाग पेट केर देबाल सँ जुड़ल अछि | मुख्य प्रकार देखल जाय।

अहां कें डॉक्टर आ सर्जन इ तय करतय की अहां कें लेल कोन प्रकार बेसि नीक छै.

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ककरो कोलोस्टोमी करबाक आवश्यकता किएक पड़तैक।

कोलोस्टोमी करबाक बहुत रास कारण भ सकैत अछि । किछु अस्थायी, त किछु स्थायी।

जखन अस्थायी कोलोस्टोमी कें आवश्यकता होयत छै:

• डाइवर्टिक्युलाइटिस : पैघ आंत मे संक्रमण या सूजन ।
• आईबीडी (Inflammatory Bowel Disease): एहन स्थिति जे आंत कें प्रभावित करएयत छै, जेना क्रोहन रोग.
• आंत मे चोट : दुर्घटनाक कारण आंत मे क्षति।
• आंत मे रुकावट : आंत मे कतहु मल केर मार्ग मे रुकावट ।
• गुदा फिस्टुला : गुदा आ त्वचा के बीच एकटा असामान्य नली।
• किच्छू आंत कें सर्जरी : आंत कें एकटा हिस्सा निकालएय कें बाद, शेष भागक कें एक दोसरा सं जोड़एय सं पहिले ओय क्षेत्र कें ठीक हुअ कें समय देनाय.

जखन स्थायी कोलोस्टोमी कें आवश्यकता होयत छै:

• मल कें नियंत्रित करएय मे असमर्थता जे ठीक नहि भ सकएय छै (Fecal Incontinence)।
• उन्नत कोलोरेक्टल कैंसर।
• जखन मलाशय आ गुदा कें स्थायी रूप सं शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै.

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल किछ एहन चीज अछि जकर तैयारी पहिने सं करय पड़त.

• अहां कें डॉक्टर सं बात करनाय : अहां कें सर्जरी सं पहिले अहां कें सर्जन अहां सं प्रक्रिया, ओकर जोखिम आ सर्जरी कें बाद अहां कें जीवन मे कोना बदलाव आओत, ओकर बारे मे बात करतय. दर्द प्रबंधन पर सेहो चर्चा क सकैत छथि।
• परीक्षण : १.ओ ब्लड टेस्ट आओर ईकेजी जकां काज करताह जे अहां सर्जरी के लेल उपयुक्त छी कि नहि.
• इ निर्धारित करनाय की अहां कें स्टोमा कें कतय राखल जै: एकटा घाव ओस्टोमी कंटिनेंस नर्स (WOCN) आमतौर पर अहां कें सिखायत छै की अहां कें स्टोमा आ पाउच कें उपयोग कोना कैल जै. इ अहां कें स्टोमा कें लेल सब सं आरामदायक जगह चुनय मे सेहो मदद करतय, जे अहां कें कपड़ा या रोजमर्रा कें गतिविधियक मे कोनों बाधा नहि डालतय.
• सर्जरी के दिन : सर्जरी सं पहिने 6 घंटा तक भोजन सं बचबाक चाही. अहां कें सर्जरी सं पहिले 2 घंटा तइक तरल पदार्थ, जेना पानी, पीनाय सेहो बंद करबाक चाही. अहां कें डॉक्टर अहां कें आंत कें साफ करएय मे मदद करएय कें लेल आंत कें तैयारी करएय कें सलाह द सकएय छै.

सर्जरी के बाद की होइत छैक ? आ संभावित जटिलता

सर्जरी के बाद अहां 3 सं 7 दिन अस्पताल मे रहब. एहि दौरान धीरे-धीरे सामान्य भोजन करय लागब। नर्सिंग स्टाफ अहां कें ओ सब किछ सिखायत जे अहां कें स्टोमा कें देखभाल आ बैग बदलय कें बारे मे जानय कें जरूरत छै.

कोलोस्टोमी सर्जरी आमतौर पर एकटा सुरक्षित प्रक्रिया छै, मुदा कोनों सर्जरी कें तरह, किछु जोखिम छै.

अपन डाक्टर के कहिया फोन करब

• लगातार कब्ज या दस्त।
• मतली या उल्टी।
• मल मे खून।
• स्टोमा के रंग या आकार में परिवर्तन |
• स्टोमा सं आबय वाला खराब गंध या ओ अवरुद्ध भ जायब.
• बोखार या पेट मे गंभीर दर्द।

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही . आपातकालीन स्थिति मे नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.

बैगक संग जीवन केहन अछि?

बहुत लोक के लेल ई सबस पैघ समस्या अछि।

• शौचालय जेनाय मे कोना बदलाव होयत : सर्जरी कें बाद स्टोमा सं मल निकलतय. यदि अहां कें एखनहु गुदा छै, त अहां कें बीच-बीच मे कनि मात्रा मे बलगम भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि। स्टोमासँ नवका मल निकलत। महत्वपूर्ण बात ई छै कि मलाशय के विपरीत, स्टोमा में ऐन्हऽ मांसपेशी नै होय छै जे मल के रोक॑ सक॑ । तेँ मल केर गुजरब पर नियंत्रण नहि राखि सकैत छी । स्वतः भ' जाइत अछि।

• की अहाँकेँ सदिखन बैग ल' जेबाक आवश्यकता अछि?

बहुत लोक हरदम बैग पहिरैत छथि। बैग आइ-काल्हि एतेक पातर अछि जे कपड़ाक ऊपर अदृश्य भ' जाइत अछि । तेँ अहाँ जे कपड़ा चाही से पहिरि सकैत छी । सिग्मोइड कोलोस्टोमी कें किच्छू लोगक कें भविष्यवाणी कयर सकएय छै की ओकरा कखन मल त्याग होयत. ओहि समय मे ओ केवल बैग के उपयोग क सकैत छथि।

• की अस्थायी कोलोस्टोमी उलटल जा सकैत अछि?

हँ। यदि अहां कें कोलोस्टोमी अस्थायी छै, तखन अहां कें स्वास्थ्य मे सुधार भेला पर ओकरा वापस ओकर मूल आकार मे ठीक करय कें लेल अहां एकटा आओर सर्जरी कयर सकय छी. अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की इ कहिया करनाय छै. किछु मास वा एक साल लागि सकैत अछि।