जखन अहां कें नव बच्चा होयत छै, तखन अहां कें एकटा मां या पिता कें रूप मे सब सं पैघ आशा होयत छै की अहां अपन बच्चा कें स्वस्थ देखब. मुदा कखनो काल, बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान किच्छू समस्याक कें कारण कनिक चिंता करएय पड़एयत छै. आइ हम बच्चाक मूत्र प्रणाली मे किछु परिवर्तन वा दोषक गप्प करय जा रहल छी जे जन्म सँ जन्म लैत अछि । चिकित्सा के दृष्टि स॑ हम्में एकरा सब क॑ ‘जन्मजात मूत्र असामान्यता’ कहै छियै । नाम सुनि डरब नहि, जँ अहाँ एहि बात सँ नीक जकाँ अवगत होयब त' हमरा सभ केँ कोनो बातक सामना करब आसान भ' जायत।
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ जन्मजात मूत्र प्रणाली कें समस्या की छै?
‘जन्मजात’ शब्दक अर्थ होइत छैक ‘जन्मसँ’ । एकर मतलब छै की इ स्थितियक तखन मौजूद होयत छै जखन बच्चा गर्भ मे रहएयत छै या जन्म कें समय होयत छै. इ मूत्र प्रणाली आ कखनों-कखनों प्रजनन प्रणाली कें प्रभावित कयर सकएय छै.
हमरऽ शरीर म॑ पेशाब केरऽ प्रणाली क॑ ऐन्हऽ सिस्टम के रूप म॑ सोचऽ जे पानी क॑ छान॑ छै, ओकरा टंकी म॑ जमा करी क॑ ओकरा पाइप के माध्यम स॑ छोड़ी दै छै । एहि प्रणालीक किछु मुख्य भाग अछि : १.
- किडनी : ई हमर शरीर मे दू टा सुपर फिल्टर अछि। किडनी कें मुख्य काज खून सं अनावश्यक नमक, पानी, विषाक्त पदार्थ, आ अपशिष्ट पदार्थक कें छाननाय आ पेशाब पैदा करनाय छै. सामान्यतः सबहक दू टा किडनी होइत छैक ।
- मूत्राशय : ई एकटा छोट सन लोचदार थैली होइत अछि जे किडनी द्वारा उत्पन्न मूत्र केँ अस्थायी रूप सँ संग्रहित करैत अछि ।
- मूत्रमार्ग : ई दू टा नली अछि जे मूत्र केँ गुर्दा सँ मूत्राशय धरि पहुँचबैत अछि ।
अस्तु, ई जन्मजात असामान्यता जकर गप्प हम क' रहल छी, किछु एहन परिवर्तन वा दोष थिक जे किडनी, मूत्राशय, वा मूत्रमार्ग सन भागमें बनैत काल होइत छैक.
मूत्र प्रणाली कें जन्मजात समस्याक की सब सं आम छै?
एहन स्थिति कतेको प्रकारक होइत अछि । किछु बहुत आम अछि, जखन कि किछु बहुत दुर्लभ अछि । बस मुख्य प्रकार के बुझल जाय। हम एहि जानकारी केँ एकटा तालिका मे राखि देने छी जाहि सँ सहज बुझल जा सकय।
| हालत के नाम | एहि स्थिति मे की होइत छैक? |
|---|---|
| हाइड्रोनेफ्रोसिस | सीधा शब्द मे कहल जाय त किडनी मे पथरी सूजन भ रहल अछि। मूत्रमार्ग मे कतहु रुकावट के कारण मूत्र गुर्दा सं मूत्राशय मे नहि बहि सकैत अछि. तखन, किडनी के भीतर पेशाब भरि जाइत अछि, जाहि सं किडनी फूलि जाइत अछि. एकटा या दूनू किडनी कें संग इ भ सकएय छै. |
| अवरोही अंडकोष (क्रिप्टोर्किडिज्म) २. | ई एकटा एहन स्थिति अछि जे लड़का सब के प्रभावित करैत अछि। आमतौर पर अंडकोष बच्चा कें पेट कें अंदर विकसित होयत छै. तखन ई धीरे-धीरे अंडकोष मे उतरि जाइत अछि, जे लिंगक पाछू एकटा थैली अछि । एहि स्थिति मे एक या दुनू अंडकोष उतरबाक बदला शरीरक ऊपरी भाग मे फंसल रहैत अछि । |
| हाइपोस्पेडियास | एकर असर लड़का सब पर सेहो पड़ैत छैक। मूत्रमार्ग ओ नली अछि जकर माध्यम सँ मूत्र आ वीर्य शरीर सँ बाहर निकलैत अछि | सामान्यतः एहि नली मे खुलल जगह लिंगक नोक पर होइत अछि । मुदा एहि स्थितिक लड़का मे लिंगक नीचाँक खुजली होइत छैक । |
| स्पाइनल बिफिडा | इ अइ कें लेल होयत छै की जखन बच्चा गर्भ मे बढ़एयत छै तखन मस्तिष्क, रीढ़ कें हड्डी आ आसपास कें झिल्ली पूरा तरह सं बंद नहि भ जायत छै. गंभीर मामला मे इ नस कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ लकवा जैना स्थितियक पैदा कयर सकएय छै. एहि सं मूत्राशय नियंत्रण (न्यूरोजेनिक मूत्राशय) मे समस्या भ सकैत अछि । |
| वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (वीयूआर)। | सामान्यतया मूत्र गुर्दा सं मूत्राशय मे बहैत अछि । मुदा एहि स्थिति मे मूत्राशय सं पेशाब पाछू दिस, मूत्रमार्ग सं ऊपर, आ किडनी मे बहैत अछि. जेना नदीक ऊपर पानि बहैत अछि। अइ सं बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) आ गुर्दा कें नुकसान भ सकएय छै. |
| मूत्राशय एक्सस्ट्रोफी | ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। एतय की होयत छै की बच्चा कें मूत्राशय अंदर सं बाहर घुमएयत छै, जेकरा सं पेट कें त्वचा पर एकटा खुलल जगह रहएयत छै. अस्तु, सामान्य मूत्रमार्ग सं निकलबाक बदला पेट में एहि खुजली सं मूत्र बाहर बहैत अछि. |
| प्रून बेली सिंड्रोम | ई एकटा दुर्लभ स्थिति सेहो अछि। एकरऽ मुख्य विशेषता ई छै कि पेट केरऽ मांसपेशी बहुत कमजोर या अनुपस्थित होय छै । एकरऽ परिणाम ई छै कि पेट केरऽ त्वचा किशमिश जकाँ झुर्रीदार नजर आबै छै । एकर अतिरिक्त अंडकोष नहि उतरैत अछि आ मूत्र प्रणाली मे अन्य समस्या सेहो देखल जाइत अछि । |
| पश्च मूत्रमार्ग वाल्व (पीयूवी) २. | इहो एहन बात छै जे केवल नर बच्चाक कें संग होयत छै. मूत्रमार्गक पाछू मे किछु अतिरिक्त झिल्ली सन बनैत अछि, जाहि सँ मूत्रक मार्ग अवरुद्ध भ' जाइत अछि । तखन, पेशाब बाहर नहि बहि सकैत अछि आ पाछू दिस बहैत अछि, जाहि सँ मूत्राशय सूज जाइत अछि । अइ सं मूत्रमार्ग आ गुर्दा कें सेहो नुकसान भ सकएय छै. |
पुरु ष बच्चाक मे देखल जाय वाला सब सं आम स्थिति अंडकोष कें अवरोही होय छै.
वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (VUR) लड़कियो मे एकटा आम स्थिति छै .
एकर की लक्षण अछि ?
एहि स्थितिक संग जे लक्षण उत्पन्न होइत अछि से भिन्न-भिन्न होइत अछि । किच्छू स्थितियक मे कोनों तरह कें दर्द या दिखाई देनाय नहि होएयत छै. स्कैन जैना परीक्षण कें माध्यम सं ही एकर पता लगायल जा सकय छै. मुदा, किछु एहन सामान्य लक्षण अछि जे देखल जा सकैत अछि ।
- पेट, पेट, या पीठ मे दर्द।
- पेशाब करय काल जलन या दर्द (डिसूरिया)।
- पेशाब कें धारा सीधा बहय कें बजाय दोसर दिशा मे मोड़ल जायत छै.
- सामान्य सं कम या कम पेशाब करनाय.
- मूत्र मे खून (हेमेट्यूरिया)।
- मतली आ उल्टी।
- हर्निया की स्थिति।
- बार-बार मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई)।
- बच्चा कें विकास अपेक्षित रूप सं नहि भ रहल छै.
एहन परिस्थिति किएक होइत अछि?
एकटा कारण के ठीक स बूझब सचमुच मुश्किल अछि। कनि जटिल अछि। डॉक्टरक मानब छनि जे एकर कारण प्रायः पर्यावरणीय कारक आ आनुवंशिक प्रभावक संयोजन होइत छैक .
पर्यावरणीय कारक जे प्रभावित कयर सकय छै:
- गर्भावस्था मे मां कें मधुमेह छै.
- गर्भावस्था कें दौरान आवश्यक विटामिन आ खनिज जैना फोलेट आ आयरन कें अपर्याप्त सेवन.
- गर्भावस्था कें दौरान लेल गेल किच्छू दवाईयक, खासकर मिर्गी कें लेल, किडनी कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
आनुवंशिक रूप सं, एकर कारण जीन मे किच्छू बदलाव (उत्परिवर्तन) भ सकएय छै जे बच्चा कें विकास कें प्रभावित करएयत छै. मुदा एहि सभ के बेसि चिंता करय के जरूरत नहिं. जरुरी बात ई जे ई बुझब जे एहि मे अहाँक कोनो गलती नहि वा किछु आओर।
एहि सब स्थिति के कोना चिन्हल जाय?
एहि प्रकारक जन्मजात समस्याक पता प्रायः प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंडक दौरान पता चलैत अछि . बच्चा कें विकास कें देखएय कें समय डॉक्टर बच्चा कें चारू कात होएय वाला एम्नियोटिक द्रव कें सेहो देखएयत छै. गर्भावस्था कें 20 सप्ताह कें बाद इ एम्नियोटिक द्रव कें अधिकतर हिस्सा बच्चा कें पेशाब सं बनएयत छै. अस्तु, जं एहि तरल पदार्थक मात्रा कम हो तं डॉक्टर कें मूत्र प्रणाली में कोनो समस्याक आशंका भ सकैत अछि.
यदि जन्म सं पहिले निदान नहि कैल गेल छै, त बच्चाक कें लक्षणक कें आधार पर डॉक्टरक कें शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन कें दौरान एकर शंका भ सकएय छै. तखन, स्थिति कें पुष्टि कें लेल विभिन्न परीक्षण कैल जायत छै.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि मे शरीरक अंगक तस्वीर लेल जाइत अछि ।
- मूत्र विश्लेषण : मूत्रमार्ग के संक्रमण के जांच करू।
- ब्लड टेस्ट : ई नापब जे किडनी खून कतेक नीक सं छान रहल अछि ।
- सीटी स्कैन : शरीर केरऽ भीतर केरऽ विस्तृत तीन आयामी छवि बनाबै लेली बहुत संख्या म॑ एक्स-रे के उपयोग करलऽ जाय छै ।
- एमआरआई स्कैन : अंगक कें बहुत स्पष्ट छवि बनावा कें लेल चुंबक आ रेडियो तरंगक कें उपयोग कैल जायत छै.
- वीसीयूजी (Voiding Cystourethrogram): ई एकटा विशेष एक्स-रे परीक्षण अछि । इ देखय मे मदद करएयत छै की जखन मूत्राशय भरएयत छै आ खाली भ जायत छै. वीयूआर कें जांच करनाय इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै.
- गुर्दा स्कैन : किडनी मे थोड़ेक मात्रा मे रेडियोधर्मी सामग्री के इंजेक्शन देल जाइत अछि जाहि सं किडनी के काज आ मूत्र के प्रवाह के विस्तृत रूप सं देखल जा सकय.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज कें विकल्प बच्चा कें विशिष्ट स्थिति आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
सब स्थिति मे इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. किच्छू छोट-मोट समस्याक समय कें साथ अपने आप ठीक भ सकएय छै, या केवल नियमित रूप सं चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै.
दोसर दिस किछु स्थितिक इलाजक आवश्यकता होइत छैक । एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- एंटीबायोटिक दवाइयक : मूत्रमार्गक संक्रमण कें रोकनाय या ओकर इलाज करनाय.
- सर्जरी : रुकावट कें हटावय, मूत्रमार्ग कें मरम्मत या अन्य दोषक कें ठीक करएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- डायलिसिस : यदि किडनी गंभीर रूप सं बेकाबू भ गेल छै (किडनी फेल भ गेल छै) त शरीर सं अपशिष्ट पदार्थक कें हटावय कें लेल मशीन कें उपयोग करनाय आवश्यक छै.
- किडनी प्रत्यारोपण : अंतिम चरण मे गुर्दे कें विफलता मे, एकटा स्वस्थ किडनी प्रत्यारोपण एकटा समाधान भ सकएयत छै.
अहां कें बच्चा कें इलाज करएय वाला मेडिकल टीम अहां कें बच्चा कें स्थिति कें ध्यान सं जांच करतय आ ओकरा लेल सब सं उपयुक्त उपचार योजना बनायत.
अहां अपन बच्चा कें भविष्य कें लेल की उम्मीद कयर सकय छी?
इ पूरा तरह सं बच्चा कें स्थिति आ ओकर प्रभाव ओकरा पर कोना पड़एयत छै, अइ पर निर्भर करएयत छै. किच्छू बच्चाक कें जीवन भर चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। मेडिकल टीम अहां कें संग मिल क एकटा योजना बनायत जे अहां कें बच्चा कें सुरक्षित, स्वस्थ आ स्वतंत्र जीवन जीएय मे मदद करतय.
जेना-जेना बच्चा कें उम्र बढ़एयत जायत छै, पेशाब आ मल कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत, बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण, आ गुर्दा कें क्षति जैना समस्या पैदा भ सकएय छै. किडनी कें गंभीर क्षति कें कारण किडनी फेल होय कें खतरा सेहो छै.
संगहि, इ स्थिति बच्चा कें मानसिक स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकएय छै. बच्चा कें अपन शरीर कें बारे मे चिंता भ सकएय छै आ ओकरा बारे मे दोसर लोग की सोचएयत छै. अइ कें लेल बच्चा कें आवश्यक मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करनाय आ मेडिकल टीम सं मदद लेनाय बहुत जरूरी छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? ईटीयू मे कहिया जेबाक चाही?
यदि अहां कें बच्चा कें इ स्थिति छै, त डॉक्टर कें द्वारा देल गेल क्लिनिक कें तारीखक मे अवश्य उपस्थित रहूं. बच्चा कें विकास आ स्थिति कें निगरानी करनाय आवश्यक छै.
संगहि, यदि निम्नलिखित मे सं कोनों आपातकालीन लक्षण देखएयत छै, त तुरंत बच्चा कें नजदीकी आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
- पेट, पार्श्व वा पीठ मे अचानक या असहनीय दर्द ।
- 100.5 फारेनहाइट (38 सेल्सियस) स बेसी बोखार ।
- पेशाब मे परिवर्तन : सामान्य सं कम या कम पेशाब करनाय, पेशाब करएय मे असमर्थता, पेशाब करएय कें समय दर्द, या पेशाब मे खून .
एहन मे घर मे इंतजार नहि करू। शीघ्र चिकित्सकीय देखभाल सं गंभीर जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- ‘जन्मजात मूत्रमार्ग कें असामान्यता’ ओय स्थितियक छै जे मां कें गर्भ मे बच्चा कें विकास कें दौरान होयत छै. एहि मे माता-पिताक कोनो गलती नहि।
- गर्भावस्था कें दौरान स्कैन कें माध्यम सं अइ मे सं बहुत सं जल्दी पता लगाएल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें बच्चा कें पेशाब करएय मे दिक्कत भ रहल छै, बेर-बेर संक्रमण भ रहल छै, या अन्य असामान्य लक्षण दिखाए रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. अपन बच्चा कें तुरंत डॉक्टर कें पास ल जाऊं.
- सब स्थिति मे सर्जरी या आक्रामक इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै. इलाज कें तरीका बच्चा कें विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करएयत छै.
- सही इलाज आ दीर्घकालिक चिकित्सा देखभाल कें साथ, अइ स्थितियक कें अधिकांश बच्चा स्वस्थ आ सामान्य जीवन जी सकएय छै. अहां के मेडिकल टीम अहां के ओहि काज मे मदद करत.
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