की अहां कें कखनों-कखनों छाती मे दर्द, सांस मे तकलीफ, या चलएय कें समय भारीपन कें एहसास होएयत छै? जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ अहां कें कहि सकय छै की अहां कें एकटा विशेष जांच करय कें जरूरत छै की अहां कें दिल कें खून कें आपूर्ति करएय वाला धमनियक मे कोनों रुकावट छै या नहि (जेकरा हम कोरोनरी धमनी कहैत छी) । एहन समय मे कैल जाय वाला सब सं महत्वपूर्ण जांच मे सं एकटा छै ‘कोरोनरी एंजियोग्राम’ । किछ लोक के ई नाम सुनि कनि डर आओर घबराहट होएत छनि. "ओह, ई कोनो पैघ ऑपरेशन अछि की?", "बहुत चोट लागत?" "कोनो जोखिम अछि की?" बहुत रास प्रश्न मोन मे अबैत अछि। अस्तु, एहि लेख में हम सब ठीक-ठीक बात करब जे ई एंजियोग्राम टेस्ट की होइत छैक, ई कोना होइत छैक, एकर तैयारी कोना होइत छैक, आ एहि बारे में जे किछु जानबाक चाही.
कोरोनरी एंजियोग्राम ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कोरोनरी एंजियोग्राम एगो विशेष एक्स-रे टेस्ट छै जेकरा म॑ ई पता चलै छै कि आपकऽ हृदय केरऽ कोरोनरी धमनी, जे मुख्य रक्त वाहिका छै, जे आपकऽ हृदय के मांसपेशी म॑ खून पहुँचै छै, स॑ खून कतेक अच्छा तरह स॑ बह॑ छै । जेना शहरक गली मे ट्रैफिक के जांच करैत अछि जे कोनो तरहक रुकावट, रुकावट, या संकुचन अछि कि नहि, तहिना ई अहाँक हृदयक रक्त वाहिका मे कोनो रुकावट या संकुचन के जांच करैत अछि.
एहि परीक्षण के दौरान रक्त वाहिका में एकटा विशेष डाई या पिगमेंट के इंजेक्शन देल जाइत अछि आ एक्स-रे के एकटा श्रृंखला के छवि लेल जाइत अछि । ई डाई के कारण एक्स-रे पर रक्त वाहिका के भीतर के हिस्सा साफ-साफ देखल जा सकै छै । जेना अन्हार कोठली मे टॉर्च चमका कए सड़क देखब। एहि सं डॉक्टर ई देख सकैत छथि जे अहाँक धमनियों में कोलेस्ट्रॉल (जेकरा धमनीकाठिन्य कहल जाइत अछि ) केर जमाव अछि जे खूनक प्रवाह संकुचित वा बाधित भ गेल अछि वा नहि । एहि प्रकारक रुकावट बाद मे हृदयघातक मुख्य कारण होइत अछि ।
कोन परिस्थिति मे डॉक्टर अहां सं ई जांच करय लेल कहताह?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि कारण छै त अहां कें डॉक्टर अइ जांच कें सिफारिश करएय कें संभावना छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| असामान्य परीक्षण रिपोर्ट | यदि अहां कें पिछला तनाव परीक्षण या ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) सं असामान्य परिणाम भेटल छै. |
| पूर्व विद्यमान हृदय रोग | यदि अहां कें हार्ट वाल्व कें बीमारी, दिल कें दौरा, या दिल कें विफलता छै. |
| सर्जरी स पहिने | यदि अहां कें हृदय कें दोसर सर्जरी करय कें कार्यक्रम छै, त इ होएय सं पहिले हृदय कें धमनियक कें स्थिति कें जांच करनाय. |
| छाती मे दर्द (एन्जिना) २. | यदि अहां कें छाती मे नव दर्द भ रहल छै, या दर्द कें प्रकृति बदलल छै. |
| अस्पष्ट लक्षण | यदि अहां कें छाती मे असामान्य असुविधा छै या सांस लेवा मे दिक्कत छै जे अन्य जांच सं नहि मिल सकएय छै. |
डाक्टर अहां के बता देत जे अहां के ई जांच किएक करय लेल कहल जा रहल अछि. एहि बारे मे अहां के कोनो तरहक सवाल या चिंता होए त तुरंत पूछू.
परीक्षा स पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
ओना त ई सर्जरी जकाँ पैघ बात नहिं मुदा एकरा लेल कनि तैयारी जरूर करय पड़ैत छैक. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें विस्तार सं बतायत. इ सब काज अहां सं आमतौर पर करय कें लेल कहल जेतय:
- भोजन आ पेय : परीक्षण सं पहिने लगभग 8 घंटा तक अहां कें पानी कें अलावा कोनों चीज नहि खाएय या पीनाय कें लेल कहल जेतय.
- दवाई : यदि अहां कोनों दवाई जेना एंटीकोआगुलेंट, मधुमेह कें दवाई, मूत्रवर्धक, या सिल्डेनाफिल ल रहल छी, त अहां कें डॉक्टर पूछतय की अहां कें ओकरा लेनाय बंद करएय कें जरूरत छै या जांच सं पहिले कें दिनक मे खुराक मे समायोजन करएय कें जरूरत छै. अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जानकारी देनाय जरूरी छै.
- एलर्जी : यदि अहां कें कहियो कोनों प्रकार कें कंट्रास्ट डाई या बेहोशी कें दवाई सं एलर्जी भेल छै, त अहां कें डॉक्टर कें अइ बारे मे जरूर बताऊं.
- गर्भावस्था : यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छी त अहां कें डॉक्टर कें सेहो बताऊं.
- परिवहन : टेस्ट के बाद ओही दिन गाड़ी चलाबय के अनुमति नहिं देल जाएत. तेँ जँ ओहि दिन घर जा रहल छी तँ ककरो गाड़ी चलाबय के व्यवस्था करब जरूरी अछि ।
एंजियोग्राम कें दौरान की होयत छै?
ई सबस पैघ सवाल अछि जे सबहक अछि। "भीतर की भ' रहल छै?" कल्पना करू, ई एहन काज अछि जे बहुत योजनाबद्ध आ सावधानीपूर्वक कयल गेल अछि। देखू डेग-डेग पर की होइत छैक।
1. तैयारी : पहिने अस्पतालक गाउन देल जायत आ परीक्षा कक्ष मे विशेष पलंग पर लेटय लेल कहल जायत।
2. शामक : तखन अहाँक बाँहिक एकटा नस मे आईवी ट्यूब (कैन्यूला) राखल जाइत अछि, आ ओहि माध्यमे शामक दवाई देल जाइत अछि । एहि सं अहां के आराम मिलत आओर अहां के डर आओर चिंता दूर भ जाएत. मुदा अहाँक होश नहि हेतैक, एतेक होश मे रहब जे डाक्टरक कहब सुनब, कहब पर कनेक खाँसी करब, आ साँस रोकब।
3. हृदयक निगरानी : ईसीजी स्टिकर अहाँक छाती पर लगाओल जाइत अछि आ पूरा परीक्षण मे अहाँक हृदय गतिक निगरानी कयल जाइत अछि ।
4. सुन्नपन : आगू डाक्टर अहाँक ग्रोइन वा कलाई मे कोनो रक्त वाहिका मे छोट ट्यूब घुसाबय के विकल्प चुनताह । स्थानीय बेहोशी के दवाई स एहि इलाका कए सुन्न क देल जाएत। तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। मुदा, डाक्टरक काज करैत काल कनेक झुनझुनीक सनसनी भ सकैत अछि ।
5. कैथेटर डालब : संज्ञाहरणक बाद चयनित रक्त वाहिकाक माध्यमे एकटा बहुत पातर, लचीला ट्यूब, जकरा कैथेटर कहल जाइत अछि , लगाओल जाइत अछि ।
6. हृदयक यात्रा : तखन हृदय रोग विशेषज्ञ एक्स-रे स्क्रीन देखैत छथि आ एहि कैथेटर केँ बहुत सावधानी सँ अहाँक रक्त वाहिका सँ अहाँक हृदयक कोरोनरी धमनी धरि पहुँचाबैत छथि ।
सब सं जरूरी बात ई जे अहां के ई कैथेटर अहां के शरीर सं गुजरय के एहसास बिल्कुल नहिं होएत, कारण रक्त वाहिका के अंदर कोनो एहन नस नहिं अछि जे दर्द महसूस क सकय.
7. एक्स-रे आ डाई : एक बेर कैथेटर जगह पर आबि गेलाक बाद कैथेटर के माध्यम सं नस में एकटा विशेष डाई के इंजेक्शन देल जाइत अछि । जखन डाई कें इंजेक्शन देल जायत छै तखन अहां कें किच्छू सेकंड कें लेल हल्का गर्मी या जलन कें सनसनी महसूस भ सकएय छै. इ सामान्य छै आ ओकरा घबराहट नहि करबाक चाही. जेना-जेना डाई नस सं गुजरत, एकटा एक्स-रे मशीन (जेकरा फ्लोरोस्कोपी कहल जायत छै) अहां कें चारू कात घूमत आ फोटो खींचत.
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आमतौर पर इ पूरा प्रक्रिया मे 30 सं 50 मिनट कें बीच समय भ सकएयत छै.
की टेस्ट के दौरान इलाज भ सकैत अछि?
हँ। कखनो काल, यदि डॉक्टर कें कोनों रुकावट देखएयत छै, त ओ तुरंत ओकर इलाज कयर सकएय छै. एकटा गुब्बारा रुकावट पर पठा देल जाइत अछि आ धमनी के चौड़ा करबाक लेल फुलाओल जाइत अछि ( एंजियोप्लास्टी ) । तखन ओहि इलाका मे एकटा छोट जाली सन उपकरण ( स्टेंट ) राखल जाइत अछि जाहि सं धमनी फेर सं संकुचित नहि भ सकय । मुदा ई काज सदिखन नहि होइत छैक। कखनो काल, डॉक्टर निर्णय क सकैत छथि जे बाद मे दोसर इलाज करब नीक रहत।
परीक्षणक बाद की होइत छैक ?
जखन टेस्ट समाप्त भ जायत तखन डॉक्टर कैथेटर निकालि देताह। तखन, खून बहनाय कें रोकएय कें लेल, ओय जगह पर दबाव आ पट्टी लगायत जतय कैथेटर डालल गेलय छल. बेसि लोक टेस्ट के किछ घंटा के भीतर घर जा सकय छथिन्ह, ओहो ओही दिन. मुदा, यदि जांच जटिल छै या दिन मे कैल जायत छै, तखन अहां कें ओय रात अस्पताल मे रहनाय पड़ सकएयत छै.
घर गेलाक बाद कनेक थकान महसूस भ सकैत अछि। जतय कैथेटर डालल गेल छल ओ क्षेत्र मे लगभग एक सप्ताह तइक कनि घाव आ चोट भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें दू सं तीन दिन तइक आराम करएय आ ज़ोरदार गतिविधि सं बचएय कें सलाह देयत छै.
की एहि मे कोनो जोखिम भ सकैत अछि?
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ होयत छै, एकर जोखिम कम होयत छै. मुदा मोन राखू, गंभीर जटिलता दुर्लभ अछि। खास क अगर इ जांच एहन अस्पताल मे कैल गेल छै जइ मे अनुभवी डॉक्टर छै जे नियमित रूप सं इ जांच करएयत छै.
| संभावित (मुदा बहुत दुर्लभ) जोखिम | |
|---|---|
| डाई या बेहोशी के दवाई से एलर्जी | कोनो रक्त वाहिका के नुकसान |
| कैथेटर डालय वाला जगह सं रक्तस्राव, संक्रमण | अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) २. |
| खूनक थक्का | हार्ट अटैक या स्ट्रोक |
| किडनी कें क्षति (खासकर ओय लोगक मे जिनका पहिने सं किडनी कें बीमारी छै) | हृदय के आसपास तरल पदार्थ के जमाव (हृदय टैम्पोनेड) २. |
केकरा खतरा कनि बढ़ि सकैत अछि?
- 65 साल स बेसी उम्र के लोक के लेल
- मधुमेह के रोगी के लिये
- किडनी के बीमारी वाला के लिये
यदि अहां कें अइ जोखिम कें बारे मे कोनों सवाल छै, त जांच सं पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं आ नीक सं जानकारी दिअ.
टेस्ट के रिजल्ट कोना पता चलत?
बेसि मामला मे, अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच समाप्त होएयत ही रिजल्ट बतायत.
- सामान्य परिणाम : एकर मतलब अछि जे अहाँक कोरोनरी धमनी मे कोनो रुकावट नहि अछि आ खूनक प्रवाह नीक अछि । यदि छै त अहां कें लक्षणक कें कारण किछ आन भ सकएयत छै.
- असामान्य परिणाम : एकर मतलब छै कि एक या एक सं बेसि नस मे रुकावट या संकुचन भ गेल छै. डाक्टर अहां कें ठीक सं बतायत जे कोन नस अवरुद्ध छै, कतय छै, आ रुकावट कतेक गंभीर छै. एकरा प्रतिशत कें रूप मे व्यक्त कैल जा सकय छै (उदाहरण कें लेल, 70% अवरुद्ध)।
अगर रिजल्ट असामान्य अछि त आगू की करब?
यदि कोनों रुकावट छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें बेहतर तरीका बतायत. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:
- एंजियोप्लास्टी आ स्टेंटिंग
- दवाई शुरू करब
- जीवनशैली मे बदलाव, जेना अपन आहार मे बदलाव आ व्यायाम करनाय
- बाईपास सर्जरी (कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी - सीएबीजी) २.
कोन समय फेर डाक्टर लग देखय चाहैत छी?
घर गेलाक बाद ध्यान दिअ जे कैथेटर कतय लगाओल गेल छल। यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- यदि ओय क्षेत्र सं बेसि रक्तस्राव भ गेल छै
- यदि सूजन बढ़ि जाय
- यदि अहां संक्रमण कें लक्षण देखएयत छी, जेना त्वचा कें रंग बदलनाय या मवाद
- यदि अहां कें हाथ या पैर मे रक्त परिसंचरण मे दिक्कत महसूस होयत छै
एंजियोग्राम कोनों बहुत दर्दनाक प्रक्रिया नहि छै. अहां कें तखनहि कनि दर्द तखन होयत जखन आईवी डालल जायत आ सुन्न करय वाला दवाई देल जायत. अहां कें कैथेटर डालल गेल या अहां कें शरीर कें माध्यम सं चलएय कें एहसास नहि होयत. यदि प्रक्रिया कें दौरान अहां कें कोनों असहनीय दर्द महसूस होयत छै, त तुरंत डॉक्टर या नर्स कें बताऊं.
जखन अहां कें कहल जायत छै की अहां कें एंजियोग्राम कें जरूरत छै तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू, एहि जांच सं प्राप्त जानकारी अहां के डॉक्टर के अहां के दिल के सही स्थिति के पता लगाबय में मदद करत आओर अहां के लेल सही इलाज के योजना बनाओत. अइ कें लेल अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।
टेक-होम मैसेज
- कोरोनरी एंजियोग्राम एकटा बहुत आम आ सुरक्षित जांच छै जे हृदय कें रक्त वाहिका मे रुकावट कें जांच करएयत छै.
- देल गेल जानकारी कें आधार पर डॉक्टर अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण कयर सकय छै.
- ई कोनो बेसी कष्टदायक प्रक्रिया नहि अछि। झुनझुनी सनसनी के कारण मात्र हल्का असुविधा महसूस होयत।
- जांच सं ठीक पहिने डॉक्टर के निर्देश (उपवास, दवाई) के पालन करब बहुत जरूरी अछि.
- कोनों शंका कें साफ करय कें लेल जांच सं पहिले अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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