की स्टेंट लगेलाक बाद एखनो छाती मे दर्द भ रहल अछि? आउ, कोरोनरी ब्रैचीथेरेपी के बारे में जानब!

की अहां कें परिवार मे कियो या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें दिल कें दौरा पड़एय कें लेल स्टेंट लगायल गेल छै? या छाती दर्द के इलाज के रूप में स्टेंट लगा देल गेल अछि? आइ-काल्हि ई बहुत आम भ गेल अछि। स्टेंट लगएय कें बाद अधिकतर लोगक कें आमतौर पर बहुत नीक महसूस होयत छै. मुदा, कखनो काल, जतय स्टेंट राखल गेल छल, ओ धमनी फेर सं संकुचित होबय लागि सकैत अछि. आइ हम सब एकटा विशेष उपचार पद्धति के बात करय जा रहल छी जे एहन मामला में प्रयोग कयल जाइत अछि |

सीधा-सीधा कहल जाय त कोरोनरी ब्रैचीथेरेपी की होइत अछि ?

ई नाम कनेक जटिल लागि सकैत अछि। मुदा एकरा सरल राखू। कोरोनरी ब्रैचीथेरेपी हृदय (Coronary Arteries) के रक्त आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका के लेल एकटा विशेष उपचार अछि | एहि मे विकिरणक उपयोग होइत अछि जाहि सँ हृदयक वाहिका फेर सं सिकुड़ि नहि सकय ।

कल्पना करू जे कोलेस्ट्रॉल के जमाव सं अहां के दिल के कोनो रक्त वाहिका अवरुद्ध भ गेल अछि. डाक्टर स्टेंट लगा दैत छथि। स्टेंट एकटा छोट जाली सन ट्यूब होइत अछि । एकरा संकुचित रक्त वाहिका मे डालल जायत छै आ ओकरा फेर सं चौड़ा कैल जायत छै, जेकरा सं रक्त स्वतंत्र रूप सं बहय सकय छै.

मुदा, किछु लोक मे स्टेंट के आसपास निशान ऊतक बनय लगैत अछि. ठीक ओहिना जेना चोट लगला पर निशान बनैत अछि। एहि निशान ऊतकक कारणेँ जतय स्टेंट राखल गेल छल ओ क्षेत्र चौड़ा भ' जाइत अछि आ फेर संकीर्ण भ' जाइत अछि । चिकित्सा में, हम एहि स्थिति कें इन-स्टेंट रिस्टेनोसिस (ISR) कहैत छी . तखने डाक्टर कोरोनरी ब्रैचीथेरेपी पर विचार करैत छथि ।

एहि उपचार मे विकिरणक बहुत छोट, नियंत्रित खुराक ओहि क्षेत्र पर निर्देशित कयल जाइत अछि जतय निशान ऊतक बनि रहल अछि किछु मिनट धरि । विकिरण निशान ऊतक बनाबै वाला कोशिका के नष्ट करी दै छै । तेँ फेर इलाका सिकुड़ैत नहि अछि । ई त' ओहिना अछि जेना दवाई लगाओल जाय जाहि सं खरपतवार फेर सं नहि बढ़य.

एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?

कोरोनरी ब्रैचीथेरेपी सबहक इलाज नहिं अछि. आमतौर पर एकर अनुशंसा केवल ओय विशेष रोगी कें लेल कैल जायत छै, जेकरा पहिने स्टेंट लगाएल गेल छै आ ओकर भीतर पुनरावृत्ति (ISR) विकसित भ गेल छै, आ जिनका अन्य उपचारक कें प्रति नीक प्रतिक्रिया कें संभावना नहि छै.

नीचा देल गेल जानकारी पर एक नजरि दी। अहां सभ के एहि बारे मे नीक सं पता चलत.

केकरा ई इलाज नहि करबाक चाही?

संगहि, एहन समय होइत अछि जखन ई इलाज उचित नहि होइत अछि ।

• यदि पहिल बेर स्टेंट अवरुद्ध भ गेल अछि .
• यदि अहां पइहले छाती कें क्षेत्र (जैना स्तन कैंसर कें लेल) कें विकिरण कें इलाज करएयत छी .
• रुकावट निशान ऊतक के कारण नहिं, बल्कि एंजियोप्लास्टी के दौरान उपयोग कएल गेल गुब्बारा के समस्या के कारण होइत अछि.

यदि स्टेंट फेर सं संकुचित भ जायत त की इ एकमात्र इलाज छै?

नहिं, ई वास्तव में कम प्रयोग कयल जायवला इलाज थिक. जखन कोनों स्टेंट फेर सं अवरुद्ध भ जायत छै, जेकरा इन-स्टेंट रिस्टेनोसिस (ISR) कहल जायत छै, तखन डॉक्टर आमतौर पर पहिने अन्य उपचारक कें कोशिश करएयत छै.

• दोसर स्टेंट लगानाय : अवरुद्ध स्टेंट कें अंदर एकटा आओर स्टेंट राखल जायत छै.
• गुब्बारा एंजियोप्लास्टी : गुब्बारा कें उपयोग संकुचित क्षेत्र कें चौड़ा करय कें लेल कैल जायत छै. कखनो काल अतिरिक्त ऊतक कें काटय कें लेल विशेष गुब्बारा (कटिंग गुब्बारा) कें उपयोग कैल जायत छै.
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी : यदि रुकावट गंभीर छै त अहां कें बाईपास सर्जरी कें लेल रेफर कैल जा सकएय छै.
• दवाई : खूनक थक्का नहि बनय बला एस्पिरिन आ कोलेस्ट्रॉल कम करबाक लेल स्टेटिन सन दवाई लिखल जाइत अछि ।

आइ-काल्हि नव-नव तरहक स्टेंट निकलि रहल अछि।एकरा ड्रग-इल्यूटिंग स्टेंट कहल जायत छै. ई सब धीरे-धीरे कोनो दवाई छोड़ैत अछि, जाहि सं निशान ऊतक के निर्माण सं बचाव भ सकय. अस्तु आब बेसि लोक के स्टेंट फेर सं ब्लॉक होए के संभावना बहुत कम भ गेल अछि. यही कारण छै कि कोरोनरी ब्रैचीथेरेपी केरऽ प्रयोग अब॑ ओतना आम तौर प॑ नै होय छै ।

इलाज कोना चलैत अछि - डेग-डेग पर

ई कोनो पैघ सर्जरी नहि अछि। ई उपचार एकटा इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट आ एकटा रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट कें टीम द्वारा कैल जायत छै. पूरा प्रक्रिया मे लगभग 10 मिनट लगैत अछि। ओना किछु घंटा अस्पताल मे रहय पड़त।

इलाज से पहले

अहां कें डॉक्टर इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड स्कैन कयर सकएय छै, ताकि अहां कें हृदय वाहिकाक कें अंदर स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएय. अइ सं इ ठीक सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिल सकएय छै की इलाज कें कतय आ कतेक दिन कें जरूरत छै.

इलाज के दौरान

ई बहुत सरल प्रक्रिया अछि। अहाँकेँ बेसी पीड़ा नहि लागत।

इलाज के बाद

बेसी लोक ओही दिन घर जा सकैत छथि। अहां कें अस्पताल मे राति भरय कें लेल कहल जा सकएय छै. घर गेलाक बाद आराम करबाक चाही आ किछु दिन धरि कसरत नहि करबाक चाही। खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल अहां कें डॉक्टर कें देल गेल दवाई सेहो लेबाक चाही.

एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?

जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, एकर फायदा आ छोट-मोट जोखिम छै.

मुख्य फायदा ई छै कि ई वू लोगऽ लेली एगो अच्छा समाधान छै, जेकरा कई बार स्टेंट लगाय देलऽ गेलऽ छै आरू बार-बार रुकावट होय गेलऽ छै, या जे अन्य स्थिति के कारण बड़ऽ सर्जरी नै करी सकै छै । एहि उपचार सँ हृदयघात आ हृदय विफलताक खतरा कम भ' जाइत अछि । इ छाती मे दर्द (एंजिना), सांस मे तकलीफ (डिस्पनिया), आ चक्कर आनाय जैना लक्षणक कें पुनरावृत्ति सं सेहो रोकएयत छै.

जोखिम कें बात करूं , इ आम जोखिम छै जे कोनों कार्डियक कैथेटराइजेशन कें साथ भ सकएयत छै.

• हृदय गति अनियमितता (अतालता) २.
• खूनक थक्का
• रक्त वाहिका के क्षति
• संक्रमण
• कैथेटर डालय कें जगह पर दर्द या खून बहनाय

ई जोखिम बहुत दुर्लभ अछि . अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ सबटा कें बारे मे जानकारी देयत.

कखन डाक्टर लग जेबाक चाही

यदि इलाज कें बाद घर गेलाक कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही .

• जँ तेज बोखार आबि जाय।
• यदि अहां कें छाती, जबड़ा, हाथ या कंधा मे बहुत दर्द छै.
• यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
• यदि कैथेटर डालएय वाला जगह सं मवाद निकलएयत छै, त खराब गंध, या लाली आ सूजन (संक्रमण कें संकेत) छै.

इलाज कें बाद आमतौर पर अहां किच्छू दिनक कें भीतर अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी. मुदा, ई सोचब नीक नहिं जे सिर्फ एहि लेल जे अहां के ई इलाज भेल अछि, सभ किछ खत्म भ गेल अछि. अपन दिल के स्वस्थ रखबाक लेल नीक जीवनशैली के पालन करब बहुत जरूरी अछि .

• तेल, नमक, आ चीनी कें कम मात्रा वाला आहार खाऊं.
• सिगरेट पीना एकदम छोड़ि दियौक।
• शराबक सेवन सीमित करू।
• डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार नियमित रूप सं व्यायाम करूं.