की अहां या अहां कें परिवार मे कोनों एहन स्थिति छै जे दौरा पड़एयत छै, यानी मिर्गी? कखनो काल डाक्टर द्वारा देल गेल दवाई सँ सेहो एहि स्थिति पर नियंत्रण करब बहुत कठिन भ जाइत अछि । खास क॑ अगर ‘ड्रॉप अटैक’ जैसनऽ चीज घटित होय जाय छै, जहाँ शरीर केरऽ अचानक होश निकली जाय छै आरू जमीन प॑ गिरी जाय छै, त॑ वास्तव म॑ ई खतरनाक होय जाय छै । आइ हम एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी जेकर सिफारिश डॉक्टर एहन लोक के लेल करैत छथिन्ह.
कॉर्पस कैलोसोटोमी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त कॉर्पस कैलोसोटोमी मिर्गी के एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि. आमतौर पर इ गंभीर मिर्गी कें रोगी लोगक पर कैल जायत छै, जेकरा दवाई सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छै.
कल्पना करू जे हमर मस्तिष्क दू भाग मे बँटल अछि। हम एहि दुनू भागकेँ गोलार्ध कहैत छी । ई दूनू गोलार्ध एक दोसरा स॑ जुड़लऽ होय छै आरू एक तंत्रिका तंतु के माध्यम स॑ जानकारी के आदान-प्रदान होय छै जे पुल के तरह होय छै । ओहि तंत्रिका तंतु के कॉर्पस कैलोसम कहल जाइत छैक |
कॉर्पस कैलोसोटॉमी के दौरान एकटा विशेषज्ञ न्यूरोसर्जन एहि पुल के माध्यम सं एकटा नाजुक ऑपरेशन करैत छथि जेकरा कॉर्पस कैलोसम कहल जाइत अछि आ ओकरा काटि दैत छथि.
एहि सं दौरा के दौरान होए वाला विद्युत संकेत मस्तिष्क के एक कात सं दोसर कात कूदय सं रोकल जा सकैत अछि. एकरऽ मतलब छै कि दौरा पूरा मस्तिष्क म॑ फैलला स॑ सीमित होय जाय छै ।
एहि सर्जरी मे ठीक-ठीक की-की शामिल अछि आ ई केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि?
एहि सर्जरी के बाद चूँकि मस्तिष्क के दुनू कात के बीच संवाद बंद भ गेल अछि, भले फिट भ गेल हो, मुदा ओ मस्तिष्क के एक कात तक सीमित रहत. तेँ फिटक गंभीरता बहुत कम भ' जाइत छैक ।
ई सर्जरी विशेष रूप सं एटोनिक दौरा वाला लोकक लेल उपयोगी अछि . ई तखन होइत अछि जखन शरीरक मांसपेशीक बिना कोनो चेतावनी के अचानक शक्ति खतम भ जाइत अछि आ ओ जमीन पर खसि पड़ैत अछि । हम सब एहि सब के 'ड्रॉप अटैक' सेहो कहैत छी। एहि समय मे हड्डी टूटबाक आ माथ पर जोर सँ टकराएबाक खतरा बेसी रहैत अछि, जाहि सँ गंभीर चोट (कंक्शसन) होइत अछि । त ई सर्जरी एहन खतरनाक प्रकार के दौरा वाला के जीवन में बहुत बदलाव ला सकैत अछि.
मुदा, ई सर्जरी ओहि लोकक लेल बेसी उपयोगी नहिं होइत छैक जिनका आंशिक/फोकल दौरा पड़ैत छनि, जे मस्तिष्कक एकटा छोट क्षेत्र सं शुरू होइत छनि आ ओहि क्षेत्र धरि सीमित रहैत छनि. एकर कारण छै कि दौरा आमतौर पर मस्तिष्क कें अन्य भागक मे नहि फैलएयत छै.
सर्जरी स पहिने की उम्मीद कैल जा सकैत अछि?
अहां कें डॉक्टर सर्जरी सं पहिले अहां कें ओ सबटा बात बतायत जे अहां कें जानय कें जरूरत छै. ओकरा किच्छू जांच करएय कें होयत ताकि इ पता चल सकएय की मस्तिष्क मे दौरा ठीक सं कतय सं शुरू भ रहल छै.
| परीक्षण नाम | एकरा की करब? |
|---|---|
| इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) २. | एहि सँ अहाँक मस्तिष्क मे विद्युत गतिविधि (अहाँक मस्तिष्क मे तरंग) केर परीक्षण होइत अछि । |
| चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। | एमआरआई स्कैन मे मस्तिष्क के संरचना मे कोनो एहन बदलाव के पता चलैत अछि जे फिट के कारण भ सकैत अछि. |
| पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी)। | पीईटी स्कैन सं डॉक्टर कें दिमाग मे सही स्थान खोजय मे मदद मिलयत छै जत दौरा शुरू भ रहल छै. |
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ई सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया के तहत कएल जाइत अछि, मतलब जे अहां के किछ महसूस नहिं होएत आओर पूरा तरह सं सुतल रहब. न्यूरोसर्जन पहिने अहाँक खोपड़ी मे एकटा ओपनिंग (क्रेनिओटॉमी) करताह ।
सर्जरी कें दौरान चरण बस निम्नलिखित छै:
- खोपड़ी सं हड्डी कें एकटा छोट टुकड़ा निकालल जायत छै, ताकि सर्जरी कें लेल जगह भ सकय.
- मस्तिष्क केरऽ रक्षा करै वाला ‘दुरा’ नाम केरऽ मजबूत झिल्ली धीरे-धीरे हटाय क॑ मस्तिष्क तक पहुँची जाय छै ।
- विशेष सर्जिकल उपकरण आ सूक्ष्मदर्शी के प्रयोग सं कॉर्पस कैलोसम नामक तंत्रिका बंडल के पता लगाओल जाइत अछि आ ओकर माध्यम सं एकटा महीन चीरा लगाओल जाइत अछि ।
- तखन, डुरा मेटर कें फेर सं अपन जगह पर राखल जायत छै, हटाएल गेल खोपड़ी कें हड्डी कें फेर सं जोड़ल जायत छै, आ चीरा कें टांका या स्टेपल सं बंद कैल जायत छै.
कखनो काल, ई सर्जरी दू चरण में कयल जा सकैत अछि . पहिल चरण मे डाक्टर कॉर्पस कैलोसम के आगू के हिस्सा के मात्र काटि दैत छथिन्ह. एहि सं मस्तिष्क के दुनू तरफ दृश्य जानकारी जेहन चीज के आदान-प्रदान जारी राखय के मौका मिलैत अछि.
मुदा, जं तकर बाद फिट केर गंभीरता कम नहिं हो तं डॉक्टर दोसर सर्जरी करबाक निर्णय क सकैत छथि जाहि सं कॉर्पस कैलोसम पूर्णतः अलग भ जाय.
सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?
सर्जरी के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. आमतौर पर अहां 6 सं 8 सप्ताह कें भीतर अपन दैनिक गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी. मुदा, किछु लोक के ठीक होबय मे बेसि समय लागि सकैत अछि. इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना सर्जरी कें प्रकृति आ कोनों दुष्प्रभाव जे भ सकएयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई जे एहि सर्जरी सं सभ दौरा नहि रुकत. अस्तु, सर्जरी के बाद सेहो दौरा के दवाई जारी राखय पड़त.
रिकवरी कें दौरान, अहां कें अस्थायी रूप सं निम्नलिखित अनुभव भ सकएयत छै:
- बहुत थकान महसूस भ रहल अछि
- अवसाद
- माथ दर्द
- स्मृति के समस्या
- जी ओकिएनाइ
- सर्जिकल चीरा के आसपास सुन्नता
- बजबा मे दिक्कत
एहि सर्जरी के की जोखिम आ जटिलता अछि ?
जेना कोनो ब्रेन सर्जरी मे होइत छैक, किछु जोखिम सेहो होइत छैक । मुदा अहां के डॉक्टर तखनहि सर्जरी के सलाह देताह जखन एकर फायदा जोखिम सं बेसि होए. गंभीर जटिलता बहुत दुर्लभ अछि।
- डिस्कनेक्टेशन सिंड्रोम : इ सब सं आम समस्या छै जे सर्जरी कें बाद भ सकएयत छै. सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ मस्तिष्क केरऽ दू तरफ के संबंध टूटी गेलऽ छै, ई लेली शरीर केरऽ दू तरफ एक-दूसरा स॑ टकराव म॑ काम करना शुरू करी सकै छै । जेना, बामा हाथ कें एहन लागएयत छै की ओ दहिना हाथ कें काज मे बाधा पहुंचा रहल छै.
- अन्य जोखिम : १.
- शरीर के संतुलन के नुकसान (समन्वय के नुकसान) २.
- आंशिक दौरा, जे मस्तिष्क कें केवल एक तरफ होयत छै, बढ़ सकएयत छै.
- वाणी समस्या : शब्द बनेबा मे दिक्कत (अप्रैक्सिया) आ बुझबा आ बजबा मे कठिनाई (अफैसिया) सन स्थिति ।
- स्ट्रोक के जोखिम।
- मस्तिष्क में सूजन।
- जलमस्तिष्क रोग। एहि लेल प्रायः शंट लगाबय लेल एकटा आओर सर्जरी करय पड़ैत छैक.
सर्जरी कतेक सफल भेल?
अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि ई फिट केरऽ बहुत प्रभावी इलाज छै जेकरा दवाई स॑ नियंत्रित नै करलऽ जाब॑ सकै छै ।
- जे लोग ई सर्जरी करै छै, ओकरा म॑ स॑ लगभग आधा (50%) लोगऽ म॑ ‘ड्रॉप अटैक’ केरऽ पूर्ण रूप स॑ बंद होय के अनुभव होय छै ।
- सर्जरी कें बाद 5 मे सं 1 लोगक (लगभग 20%) कें दौरा एकदम बंद भ सकएय छै.
| यदि सर्जरी कें बाद अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं. | |
|---|---|
| संक्रमण के लक्षण | शल्य चिकित्सा चीरा सं बुखार, लाली, सूजन, दर्द, या पीला मवाद जैना स्राव. |
| फिट मे एकटा बदलाव | फिट कें प्रकृति गंभीर होयत छै या सामान्य सं बेसि बेर होयत छै. |
| गंभीर माथ दर्द | गंभीर अनियंत्रित माथ दर्द या मतली। |
| स्ट्रोक के लक्षण | धुंधला बाजब, धुंधला दृष्टि, वा शरीरक एक कात अचानक होशक क्षति। |
| वाणी मे समस्या | धुँधला बात मे बजबा मे दिक्कत वा दोसरक बात बुझबा मे दिक्कत। |
मिर्गी नामक स्थितिक संग रहब आसान नहि अछि । इ जानलेवा आ जानलेवा तइक भ सकएय छै. यदि गंभीर दौरा, जेना ‘ड्रॉप अटैक’ कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर अइ सर्जरी कें सुझाव द सकएय छै. एहि सं अहां के जीवन के गुणवत्ता मे काफी सुधार भ सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- कॉर्पस कैलोसोटोमी एकटा विशेष मस्तिष्क सर्जरी छै जे गंभीर मिर्गी (विशेष रूप सं ‘ड्रॉप अटैक’) कें लेल कैल जायत छै, जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकय छै.
- एहि सँ मस्तिष्क के दुनू गोलार्ध के जोड़य वाला तंत्रिका पुल (corpus callosum) के काटि देल जाइत अछि, जाहि सं फिट के प्रसार नहिं भ सकैत अछि.
- हालांकि एहि सं फिट कें पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकय छै, मुदा एकर गंभीरता कम भ सकय छै आ जीवन कें गुणवत्ता मे काफी सुधार भ सकय छै.
- जेना कोनो पैघ सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे जोखिम सेहो होइत छैक । अपन विशिष्ट स्थिति के लेल अपन न्यूरोसर्जन सं एहि प्रक्रिया के पेशेवर आ विपक्ष पर चर्चा करब जरूरी अछि.
- सर्जरी कें बाद अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं आ कोनों संदिग्ध लक्षणक कें तुरंत डॉक्टर कें रिपोर्ट करूं.
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