ई सामान्य बात छै कि कोय भी व्यक्ति क॑ ई जानला प॑ बहुत डर आरू सदमा महसूस होय छै कि ओकरा कैंसर छै, खास करी क॑ जब॑ ओकरा ई सुनलऽ जाय छै कि ई शरीर केरऽ अन्य अंगऽ म॑ भी फैललऽ छै । लेकिन आजुक उन्नत चिकित्सा विज्ञान में एहन शक्तिशाली उपचार अछि जे जीवन बढ़ाबय में मदद क सकैत अछि आ एहन मामला में सेहो लक्षण के नियंत्रित क सकैत अछि. आइ हम सब एहने एकटा विशेष सर्जरी के बात करय जा रहल छी। एकरा डिबल्किंग सर्जरी कहल जाइत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त डिबल्किंग सर्जरी की होइत छैक ?
कल्पना करू जे कोनो गाछी मे खरपतवारक भरमार अछि। हम की करब? हम सभ ओहि खरपतवार सभ मे सँ बेसी सँ बेसी खींचैत छी ने? तखन नीक गाछ आ बेल केँ फेर सँ ठीक सँ बढ़बाक मौका भेटैत छैक। डिबल्किंग सर्जरी, या `(Cytoreduction)` सर्जरी, किछु एहने अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त एहि मे कैंसर के बेसी सं बेसी सर्जरी सं हटाबय पड़ैत अछि जखन कि ओ पूरा शरीर मे पसरल अछि. कखनो काल कैंसर कें पूरा तरह सं हटानाय संभव नहि भ सकएयत छै. लेकिन एकरा यथासंभव हटाबै स॑ दोसरऽ उपचार, जेना कि कीमोथेरेपी, क॑ कैंसर केरऽ कोय भी बची गेलऽ कोशिका क॑ नियंत्रित करना आसान होय जाय छै ।
एकर कतेको मुख्य उद्देश्य अछि : १.
- जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में मदद करना।
- कैंसर के प्रसार के धीमा करब।
- कैंसर कें ट्यूमर कें कारण आसपास कें अंगक पर दर्द आ दबाव जैना लक्षणक सं राहत देनाय.
- किछ मामला मे इ सर्जरी अंडाशय कें कैंसर जैना बीमारियक कें पूरा तरह सं ठीक करय मे सेहो मदद कयर सकय छै.
इ सर्जरी मुख्य रूप सं कोन प्रकार कें स्थितियक कें लेल कैल जायत छै?
डिबल्किंग सर्जरी कें उपयोग बेसि कैंसर कें लेल कैल जायत छै जे पेट कें गुहा (पेट कें अंदर) आ श्रोणि मे फैलल छै. डॉक्टर निम्नलिखित परिस्थिति मे एहि सर्जरी पर विचार क सकैत छथि :
| मेडिकल कंडीशन | संक्षिप्त परिचय |
|---|---|
| अंडाशय के कैंसर | ई सर्जरी तखन बेसी होइत अछि जखन उपकला अंडाशयक कैंसर, जे अंडाशयक बाहरी परतक आस्तरक कोशिका सँ उत्पन्न होइत अछि, पसरि गेल हो । |
| पेरिटोनियल कैंसर | एकरऽ उपयोग कैंसर के लेलऽ करलऽ जाय छै जे पेरिटोनियम , पेट म॑ आसपास के अंग, जेना कि यकृत आरू पेट म॑ फैल जाय छै । |
| पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा | ई सर्जरी कैंसर केरऽ ई स्थिति लेली भी करलऽ जाय छै, जेकरऽ कारण एस्बेस्टस केरऽ साँस लेना जैसनऽ कारक होय सकै छै । |
| स्यूडोमाइक्सोमा पेरिटोनेई | ई एकटा एहन स्थिति अछि जतय एपेंडिस में कैंसर पूरा पेट में बलगम फैला दैत अछि । बलगम निकालय कें लेल सर्जरी कैल जायत छै. |
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, ताहि लेल पहिने नीक तैयारी करय के जरूरत अछि.
डाक्टरसँ चर्चा
अहां कें सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट अहां कें सब किछ साफ-साफ बतायत.
- प्रीऑपरेशनल उपचार : कखनो काल कैंसर कें सिकुड़एय कें लेल सर्जरी सं पहिले नियोएडजुवेंट थेरेपी, जेना कीमोथेरेपी, देल जा सकएयत छै.
- सर्जरी केरऽ प्रकार : डॉक्टर ई तय करतै कि ई ``लैप्रोस्कोपिक सर्जरी'' के रूप म॑ करलऽ जैतै, मतलब कि कुछ छोटऽ-छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ कैमरा डाललऽ जैतै, या ``लैप्रोटॉमी'' के रूप म॑, मतलब पेट खुललऽ छै ।
- अंग निकालल गेल : अंडाशय कें कैंसर कें मामला मे आमतौर पर अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय आ गर्भाशय ग्रीवा निकालल जायत छै. कैंसर कतेक दूर फैलल छै, एकर आधार पर छोट आंत या बृहदान्त्र कें किछु हिस्सा कें सेहो निकालएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- सर्जरी कें समय : इ एकटा पैघ सर्जरी छै जेकरा मे कई घंटा लगएयत छै, मुदा समय अहां कें स्थिति कें आधार पर अलग-अलग भ सकएयत छै.
आवश्यक परीक्षण
कईटा टेस्ट कएल जाएत जे अहां के शरीर सर्जरी के लेल उपयुक्त अछि कि नहि.
- ब्लड टेस्ट : ब्लड शुगर लेवल, कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC), किडनी आ लिवर फंक्शन टेस्ट।
- इमेजिंग टेस्ट : छाती कें एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, आ पीईटी स्कैन जैना काज कैल जा सकएय छै.
एनेस्थेसिया विशेषज्ञ से भेंट
एनेस्थेसिया विशेषज्ञ एनेस्थेसिया सं पहिने अहां सं किछ सवाल पूछत. जेना, ओ अहां कें एनेस्थेसिया कें पिछला अनुभव, अहां जे दवाई खा रहल छी, अहां कें विटामिन, अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति, आ अहां कें दांतक कें स्थिति कें बारे मे पूछतय.
सर्जरी के तैयारी कोना करबाक चाही?
- धूम्रपान से बचने के लिये : १.यदि अहां कोनों तरह कें निकोटीन कें उपयोग करएयत छी, जइ मे सिगरेट आ ई-सिगरेट शामिल छै, त तुरंत बंद करूं. निकोटीन रक्त परिसंचरण मे बाधा पहुंचा सकएय छै आ सर्जरी कें बाद घाव कें ठीक हुअ मे देरी कयर सकएय छै.
- उपवास : सर्जरी सं पहिने कतेको घंटा धरि भोजन-पान सं परहेज करबाक सलाह देल जायत। एहि निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करू।
- अस्पताल मे रहय कें योजना बनाऊं : अइ सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिन (आमतौर पर 3-7) अस्पताल मे रहनाय होयत. ओहि समय के लेल अपन घर आ काज के काज के पहिने सं योजना बनाबय मे मदद मिलत.
- घर पहुंचला के बाद कियो मदद करय वाला : घर पहुंचला के बाद पहिल किछ दिन मे कियो मदद करय वाला रहब बहुत नीक अछि.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एनेस्थेसिया देल गेलाक बाद अहाँ पूरा तरहे नींद आबि जाएब। अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। सर्जन अहां कें पेट मे एक या एक सं बेसि चीरा लगायत आ कैंसर कें ट्यूमर आ कोनों ऊतक जे पसरल छै ओकरा सावधानी सं हटा देतय. किछु मामला मे ``हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC)`` नामक विशेष उपचार कयल जा सकैत अछि, जाहि मे सर्जरी के दौरान पेट के गुहा मे गरम कीमोथेरेपी दवाई के इंजेक्शन देल जाइत अछि । अंत मे, चीराक कें सिलल जेतय, आ एकटा ट्यूब ``नाली`` राखल जा सकएय छै, जे कोनों तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल जे अहां कें शरीर कें अंदर जमा भ गेल छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
जाबे तक अहां एनेस्थेसिया सं नहि जागब ता धरि रिकवरी रूम मे मेडिकल स्टाफ अहां पर नजर राखत. अस्पताल मे रहब किछु दिन मे दर्द के दवाई देत, घाव साफ करत, आदि पहिने कम मात्रा मे पानि पीबय लेल देत, आ फेर तरल खाद्य पदार्थ सं परिचय कराओत.
महत्वपूर्ण : अस्पताल मे किछु विशेष व्यायाम सिखाओल जायत। पैरक व्यायाम खूनक थक्का (गहरी नस थ्रोम्बोसिस) कें रोकएय मे मदद करएयत छै. गहींर साँस लेनाय आ खांसी फेफड़ा कें साफ करएय मे मदद करएयत छै आ निमोनिया जैना संक्रमण कें खतरा कम करएयत छै. ई सब अनिवार्य अछि।
एकर दुष्प्रभाव आ संभावित जटिलता की छै?
कोनो पैघ सर्जरी के तरह एहि सर्जरी के सेहो दुष्प्रभाव आ जटिलता भ सकैत अछि.
- आम दुष्प्रभाव: घाव सं खून बहनाय, अत्यधिक थकान, भूख मे कमी, दर्द, आ शौच मे दिक्कत.
- संभावित जटिलता : रक्त थक्का, घाव संक्रमण, लिम्फैडेमा, आ अस्थायी इलिअस ।
डरय के कोनो जरूरत नहिं किएक त मेडिकल स्टाफ एहि तरहक बात पर सदिखन ध्यान दैत रहैत अछि.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. सर्जरी कें बाद सामान्य सं बेसि थकान महसूस करनाय बहुत सामान्य छै.अहाँक शरीर ठीक होबय लेल बहुत ऊर्जा के उपयोग करैत अछि। तेँ खूब आराम करू। सर्जरी के बाद 4-5 किलोग्राम सं बेसि वजन उठाबय सं बचबाक चाही. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां कें कतेक दिन तइक एकरा सं दूर रहबाक चाही.
तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
यदि घर वापसी कें बाद निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत कार्रवाई करबाक चाही .
| आपातकालीन - तुरंत ईटीयू मे जाउ! | |
|---|---|
| रक्त थक्का के लक्षण | - साँस लेबा मे दिक्कत - खूनसँ खाँसी - छाती या पीठ के ऊपरी भाग में दर्द - एक पैर मे सूजन, लाली, या स्पर्श पर गर्मी |
| तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करू। | |
| संक्रमण के लक्षण | - देहक काँपब, भीजल आ ठंढा हेबाक भाव। - बुखार (38 डिग्री सेल्सियस / 100.4 फारेनहाइट स बेसी) |
मोन राखू, पैर मे खूनक थक्का (डीप वेन थ्रोम्बोसिस) टूटि सकैत अछि आ फेफड़ा मे कोनो नस मे फँसि सकैत अछि (फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म) । ई जानलेवा आपातकाल अछि। तेँ एहि लक्षण सभक प्रति बहुत जागरूक रहू।
टेक-होम मैसेज
- डिबल्किंग सर्जरी एकटा पैघ सर्जरी छै जे पूरा शरीर में फैलल कैंसर के बेसी सं बेसी हटा दैत छै.
- एहि सं लक्षण पर नियंत्रण भ सकैत अछि, जीवित रहय के समय लंबा भ सकैत अछि आ कैंसर के अन्य इलाज के सफलता बढ़ि सकैत अछि.
- चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, तेँ एकरा ठीक होबय मे कतेको मास लागत. एहि दौरान थकान महसूस करब सामान्य बात अछि।
- सर्जरी कें बाद अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, खासकर व्यायाम आ भारी उठाव सं बचय कें संबंध मे.
- यदि अहां मे खून कें थक्का या संक्रमण कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत बिना देरी करएय कें चिकित्सकीय सलाह लें.











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