सिनेमा मे देखने होयब ने? जखन ककरो हृदय अचानक रुकि जाइत छैक तखन डाक्टर सभ दौड़ल-दौड़ल भीतर आबि जाइत छथि, छाती मे दू टा लोहाक छड़ी सन यंत्र लगा दैत छथि, चिचियाइत छथि 'साफ!' आ हुनका सभकेँ एकटा 'झटका' द' दियौक। तखन ओ व्यक्ति हिलए लगैत अछि आ फेर सँ साँस लेबय लगैत अछि । से ठीके की छै? एकटा जान कोना बँचैत अछि? इएह जीवन रक्षक इलाज, डिफिब्रिलेशन, इएह बात आइ हम सब क रहल छी।
सीधा-सीधा कहल जाय त डिफिब्रिलेशन की होइत छैक ?
डिफिब्रिलेशन हृदय लय केरऽ बहुत खतरनाक आरू जानलेवा हृदय लय विकार केरऽ स्थिति म॑ सामान्य लय या अतालता क॑ बहाल करै लेली दिल प॑ बिजली के झटका लगाबै के प्रक्रिया छै । ई ओहिना अछि जेना कंप्यूटर जखन 'हंग' भ' गेल हो तखन ओकरा रिस्टार्ट क' देल जाय. जखन हृदयक विद्युत प्रणाली बाधित भ' जाइत अछि आ हृदय कंपकंपी शुरू भ' जाइत अछि तखन ई बिजलीक झटका एक क्षणक लेल व्यवधान केँ रोकैत अछि आ हृदय केँ अपन सामान्य लय केँ फेर सँ शुरू करबाक मौका दैत अछि ।
दूटा खतरनाक विकारक मे इ उपचार विशेष रूप सं आवश्यक छै:
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया - नाड़ी रहित : ई तखन होइत अछि जखन हृदयक निचला कक्ष (निलय) बहुत तेजी सँ धड़कैत अछि, मुदा एतेक तेज जे हृदय केँ शरीर मे खून पंप करबाक समय नहि भेटैत अछि ।
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन : अचानक हृदय गति रुकबाक सब सं आम कारण ई थिक . इ तखन होयत छै जखन हृदय कें मांसपेशी कें धड़कन ठीक सं बंद भ जायत छै आ कंपकंपी शुरू भ जायत छै. परिणामस्वरूप हृदय कोनो खून पंप नहि करैत अछि ।
एहि दुनू स्थिति मे डिफिब्रिलेशन केर इलाज जतेक जल्दी कयल जायत, रोगी केर जान बचेबाक संभावना ओतबे बेसी होयत.
एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?
उपरोक्त खतरनाक हृदय लय विकार वाला कियो एहि इलाज के आवश्यकता भ सकैत अछि । अस्पताल मे ई काज मेडिकल टीम द्वारा कएल जाइत अछि । लेकिन अस्पताल के बाहर भी नियमित व्यक्ति भी ई जीवन रक्षक इलाज ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर (AED) नाम के उपकरण के उपयोग करी क॑ प्राप्त करी सकै छै, जे हवाई अड्डा आरू बड़ऽ शॉपिंग मॉल जैसनऽ सार्वजनिक जगहऽ प॑ उपलब्ध छै । डिवाइस स्वयं निर्देश प्रदान करैत अछि।
मुदा, किछु लोक कें ई खतरनाक हृदय लय कें विकास कें खतरा बहुत बेसि होयत छै. एहन लोक कें हर समय डिफिब्रिलेटर कें संग ल क चलएय कें जरूरत छै.
व्यक्तिगत डिफिब्रिलेटर
एकर मुख्य दू प्रकार अछि : १.
1. पहिरय योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर : ई एकटा एहन उपकरण अछि जे कपड़ाक नीचा पहिरल जाइत अछि, जेना बनियान । एहि ठामक सेंसर त्वचा कए छूबैत अछि आ हृदय क लय पर लगातार नजरि रखैत अछि । यदि कोनों खतरनाक अनियमितता कें पता चलय छै त ओय क्षण आवश्यक बिजली कें झटका पहुंचा देल जायत छै.
2.।इम्प्लान्टेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) : ई एकटा छोट सन उपकरण अछि जे शल्य चिकित्सा द्वारा छाती के त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि । ई हृदय केरऽ लय प॑ भी लगातार नजर रखै छै आरू खतरनाक स्थिति के स्थिति म॑ बिजली केरऽ झटका दै छै ताकि हृदय क॑ सामान्य स्थिति म॑ वापस आबी जाय सक॑ । बहुत लोक एकरा पेसमेकर स भ्रमित करैत छथि। पेसमेकर केवल हृदय के धड़कन के नियंत्रित करैत अछि । लेकिन आईसीडी दर क॑ नियंत्रित करै के अलावा जानलेवा लय क॑ रोकै लेली झटका भी द॑ सकै छै ।
डिफिब्रिलेशन कें इलाज कोना कैल जायत छै?
आपातकालीन स्थिति मे जे कदम उठैत अछि से देखल जाय। इ आमतौर पर अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) या गहन देखभाल इकाई मे कैल जायत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे जा धरि डिफिब्रिलेटर तैयार नहिं भ जायत ता धरि रोगी कें CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) , अर्थात छाती संपीड़न आ कृत्रिम श्वसन देब आवश्यक अछि.
इलाज के दौरान बिजली के झटका देबय वाला व्यक्ति चिल्लात "साफ!" आ रोगी कें चेतावनी देनाय की ओ रोगी या ओय पलंग कें स्पर्श नहि करएय जे ओ पर छै. एहन करला स हुनका करंट लागि सकैत अछि।
| कदम | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| 1. पैड्स संलग्न करब | डिफिब्रिलेटर सं जुड़ल दू टा चिपचिपा पैड रोगी कें छाती पर सही स्थान पर राखल जायत छै. एकटा दहिना कान्हक नीचाँ आ दोसर बामा निप्पलसँ नीचाँ राखल जाइत अछि । |
| 2. लय विश्लेषण | ई उपकरण हृदय केरऽ विद्युत लय के विश्लेषण करी क॑ ई तय करै छै कि कोय खतरनाक लय छै कि नै जेकरा लेली झटका लगै के जरूरत छै । |
| 3. करंटक झटका देब | डॉक्टर या प्रशिक्षित व्यक्ति, सब कें पाछू खड़ा हुअ कें चेतावनी देला कें बाद ("साफ!"), डिवाइस पर एकटा बटन दबा क बिजली कें झटका दएयत छै. |
| 4. इलाज के बाद | झटका देला के बाद तुरंत दू मिनट के लेल सीपीआर फेर सं शुरू भ जायत अछि. तखन नाड़ी आ हृदयक लय के जाँच कएल जाइत अछि । यदि आवश्यक होय त बेसि झटका आ दवाई (जैना एपिनेफ्रीन, एमिओडारोन) देल जायत छै. |
इलाज के बाद की होइत अछि ? रिकवरी केहन होइत छैक ?
भले ही डिफिब्रिलेशन कें इलाज सं जान बचएयत छै, मुदा ठीक होय कें यात्रा बहुत लंबा भ सकएयत छै, महीना, सालक तइक चल सकएयत छै . अचानक कार्डियक अरेस्ट आ डिफिब्रिलेशन कें इलाज कें बाद, बहुत सं लोगक कें किच्छू हद तइक विकलांगता कें अनुभव भ सकएय छै.
- शारीरिक असुविधा : सीपीआर कें दौरान छाती मे पसली कें फ्रैक्चर भ सकएयत छै. अत्यधिक थकान आ चलय मे दिक्कत आम बात छै.
- अन्य जटिलताक : किच्छू लोगक कें याददाश्त आ बोलएय मे समस्या भ सकएय छै.
- पुनर्वास : एकरा लेल शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, आ भाषण चिकित्सा कें आवश्यकता होयत छै.
अगर देखैत छी जे ककरो अचानक होश उड़ि क खसि पड़ैत अछि त तुरंत 1990 पर फोन करू आ एम्बुलेंस के फोन करू ! एहि बीच जं संभव हो तं सीपीआर करू.
जे लोग वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सं बचय छै, ओकरा फेर सं एकर संभावना बेसि होयत छै. अस्तु, अहां कें डॉक्टर कारण कें खोजय आ ओकर इलाज करय कें कोशिश करतय, आ अक्सर अहां कें आईसीडी प्रत्यारोपित करय कें सलाह देयत छै. यदि अहां कें आईसीडी छै, त नियमित जांच कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलनाय आ अपन दवाईयक कें ठीक ओय तरह सं लेनाय जरूरी छै.
की एहि मे कोनो जोखिम अछि?
मुख्य जोखिम ई जे डिफिब्रिलेशन थेरेपी हृदयक लय कें देल जाइत छैक जकर आवश्यकता नहिं . जेना कि यदि ई ‘शॉक’ ककरो देल जाय जेकरा नाड़ी छै, या जेकरा वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन नै छै, तऽ ई स्वस्थ हृदय में खतरनाक अनियमितता पैदा करी सकै छै आरू हृदय गति रुकी जाय सकै छै । इ कारण छै की अइ काज कें लेल केवल प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवर या विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल एईडी उपकरणक कें उपयोग कैल जायत छै.
टेक-होम मैसेज
- डिफिब्रिलेशन एकटा जीवन रक्षक उपचार छै जे खतरनाक कार्डियक अतालता के स्थिति में बिजली के झटका द क दिल के फेर सं शुरू क दैत छै.
- ई हृदय के 'पुनः आरंभ' करब जकाँ अछि।
- कार्डियक अरेस्ट कें स्थिति मे सीपीआर शुरू करनाय आ जल्द सं जल्द डिफिब्रिलेटर लानाय बहुत जरूरी छै. समय जीवन अछि।
- अचानक कियो खसि पड़ल त तुरंत 1990 पर फोन करू।
- अइ स्थिति सं उबरनाय एकटा लंबा प्रक्रिया छै, आ चिकित्सा सलाह, पुनर्वास उपचार, आ धैर्य बहुत महत्वपूर्ण छै.
- यदि अहां कें आईसीडी डिवाइस प्रत्यारोपित कैल गेल छै, त इ आवश्यक छै की अहां अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बनावा आ नियमित जांच करावा.
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