की अहां कें लगातार सूखल खांसी भ रहल छै जे दिनक सं, शायद हफ्ताक सं चलि रहल छै? की अहाँ केँ साँस लेबय मे दिक्कत होइत अछि, ओहो किछुए दूरी पर चलला पर, घरक काज करबा काल, वा सीढ़ी चढ़बा काल? बेसी काल हम सब एहि सब बात के "बस सर्दी" कहि खारिज क दैत छी। मुदा कखनो काल, एहि लक्षणक पाछू, फेफड़ाक कोनो एहन स्थिति भ' सकैत अछि जकर बारे मे हमरा लोकनि बेसी नहिं सुनने होयब, मुदा जकर चिंता हमरा लोकनि कें निश्चित रूप सं करबाक चाही. आइ हम गप्प क रहल छी एहने एकटा बीमारी, एनएसआईपी, या नॉनस्पेसिफिक इंटरस्टिशियल निमोनिया के.
सीधा शब्द मे कहल जाय त एनएसआईपी (नॉनस्पेसिफिक इंटरस्टिशियल निमोनिया) की छै?
ओना नाम कनेक जटिल बुझाइत होयत, मुदा एकरा सरल राखू। एनएसआईपी फेफड़ा के सूजन सेहो अछि. मुदा ई आम निमोनिया सं कनि अलग अछि जे हम सब अक्सरहां सुनैत छी.
अपन फेफड़ा कें लाखों छोट-छोट, अंगूर जैना हवा कें थैली (एल्विओली) सं बनल अंग कें रूप मे सोचूं. जखन हम सब साँस लैत छी तखन ऑक्सीजन फेफड़ा मे प्रवेश करैत अछि आ एहि वायुकोशीय माध्यम सँ खून मे प्रवेश करैत अछि । एनएसआईपी में सूजन स्वयं वायुकोशीय में नहिं, अपितु ओकर आ रक्त वाहिकाक आसपासक ऊतकक बीचक स्थान में होइत छैक . एकरा हम चिकित्सकीय रूप सं ``इंटरस्टिशियल फेफड़ाक रोग'' कहैत छी ।
इ स्थिति अक्सर संयोजी ऊतक रोग (CTD) वाला लोगक मे देखल जायत छै. एकरा अन्य चिकित्सा स्थितियक सं सेहो जोड़ल जा सकएय छै. साधारण निमोनिया कें विपरीत, जे आमतौर पर किच्छू दिनक मे ठीक भ जायत छै, इ बहुत दिन तइक चल सकएयत छै आ कखनों-कखनों फेफड़ा पर स्थायी निशान लगा सकएयत छै.
एनएसआईपी मुख्य रूप सं दू प्रकार कें छै.
डॉक्टर एनएसआईपी कें दू मुख्य प्रकार मे बांटय छै, जे फेफड़ा कें नुकसान कें प्रकार कें आधार पर होयत छै. अहां कें लेल इ दूनू प्रकार कें जाननाय महत्वपूर्ण छै, कियाकि इलाज आ पूर्वानुमान प्रकार पर निर्भर करएयत छै.
| एनएसआईपी प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| सेलुलर एनएसआईपी | एहि मे की होइत छैक जे हवाक थैलीक बीचक कोशिका मे सूजन भ' जाइत छैक जकर हम पहिने कहलहुँ । मतलब ओ कोशिका सभ फूलि जाइत अछि। इ ओ प्रकार छै जे दू प्रकार कें एनएसआईपी सं कनि बेहतर छै, आ इलाज कें प्रति नीक प्रतिक्रिया दै छै.एकर सही इलाज सं पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि. |
| रेशेदार एनएसआईपी | एहि मे फेफड़ाक ऊतक मोट, कठोर आ दागदार भ' जाइत अछि । हम एकरा फाइब्रोसिस कहैत छी . ई गंभीर स्थिति अछि , कारण जे निशान होइत अछि ओकरा उल्टा नहि कएल जा सकैत अछि | मुदा, इलाज सं एहि दाग केर दर पर नियंत्रण कयल जा सकैत अछि. |
की इ नियमित निमोनिया सं अलग छै?
हँ, निश्चित रूपसँ। एहि अंतर केँ बुझब बहुत जरूरी अछि।
- निमोनिया : ई फेफड़ा मे हवाक थैली ( अंगूरक आकारक थैली ) केर सूजन थिक . इ मवाद या तरल पदार्थ सं भर सकएय छै. इ प्रायः बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण कें कारण होयत छै.
- इंटरस्टिशियल निमोनिया (जेना एनएसआईपी) : एहि मे हवाक थैलीक बीचक रिक्त स्थान मे सूजन होइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि फेफड़ा केरऽ संरचना आरू ढाँचा क्षतिग्रस्त होय जाय छै । प्रायः, एनएसआईपी कें लेल कोनों विशिष्ट कारण नहि भेट सकय छै.
एकटा आओर बात ई जे `सामान्य इंटरस्टिशियल निमोनिया (UIP)` एकटा आओर नाम अछि जे एहि रोगक प्रयोग कयल जाइत अछि `इडिओपैथिक पल्मोनरी फाइब्रोसिस (IPF) ।` आईपीएफ एकटा अपरिवर्तनीय, गंभीर बीमारी अछि जे फेफड़ा मे निशान उत्पन्न करैत अछि । मुदा, एनएसआईपी, विशेष रूप सं सेलुलर एनएसआईपी कें अक्सर इलाज सं ठीक कैल जा सकएयत छै. अस्तु, दुनू केँ भ्रमित नहि करू।
एनएसआईपी कें लक्षण की छै?
एनएसआईपी कें लक्षण शुरू मे बहुत ध्यान नहि द सकएयत छै आ समय कें साथ धीरे-धीरे खराब भ सकएयत छै. इ जरूरी छै की अहां अइ लक्षणक कें बारे मे जागरूक होय.
- शुष्क खाँसी : ई मुख्य आ सबसँ बेसी सामान्य लक्षण अछि । बिना बलगम के लगातार, चिड़चिड़ा खांसी।
- सांस कें तकलीफ : शुरू मे व्यायाम या तेज चलएय कें दौरान इ महसूस कैल जा सकएय छै. मुदा, जेना-जेना बीमारी बढ़एयत जायत छै, बस ठाढ़ रहला पर सेहो सांस लेनाय मुश्किल भ सकएयत छै.
- श्रमसाध्य साँस : एहन महसूस करब जेना साँस लेबय लेल बहुत प्रयास करय पड़य।
- थकान : बिना कोनो काज केने सेहो थकान आ थकान महसूस करब।
- क्लब वाला आँगुर : इ असामान्य छै, मुदा किच्छू लोगक कें आँगुर कें नोक गोल भ सकएयत छै आ नाखूनक कें चारू कात सूजन भ सकएयत छै.
यदि अहां कें इ लक्षण, खासकर सूखी खांसी आ सांस कें तकलीफ, कई सप्ताह तइक या अगर इ बेसि खराब भ रहल छै, त कृपया एकरा नजरअंदाज नहि करूं आ डॉक्टर सं मिलूं.
एनएसआईपी कें कारण की छै? जोखिम कारक की छै?
सच पूछू त विशेषज्ञ कए एखनो इ ठीक स नहि पता अछि जे एनएसआईपी क कारण की अछि। मुदा जखन अहां एहि बीमारी सं पीड़ित लोक के देखब त हुनका पता चलैत छनि जे हुनका दोसर मेडिकल कंडीशन छनि. मतलब ई कि ई सही नै छै कि ई स्थिति एनएसआईपी के कारण बन॑ छै, लेकिन एकरा बीच एगो मजबूत संबंध छै ।
निम्नलिखित बातक सं एनएसआईपी कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै.
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| लिंग आ उम्र | ई बीमारी 40 सं 50 साल कें बीच कें महिलाक मे बेसि देखल जायत छै . |
| संयोजी ऊतक विकार | एनएसआईपी के संग ई मुख्य कड़ी अछि. ई ऑटोइम्यून विकार छै, जेकरा म॑ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली ओकरऽ खुद के ऊतकऽ प॑ हमला करै छै । उदाहरणक मे रुमेटीइड आर्थराइटिस , ल्यूपस , आ स्क्लेरोडर्मा (एकटा एहन बीमारी जे त्वचा कें मोट करएयत छै) शामिल छै. |
| वायरल संक्रमण | किच्छू वायरल संक्रमण सेहो शामिल भ सकएयत छै. उदाहरण : एच.आई.वी आ हेपेटाइटिस . |
| किछु दवाई पर प्रतिक्रिया | किछ दवाईयक कें दुष्प्रभाव कें रूप मे फेफड़ा कें नुकसान सेहो भ सकएय छै. एकरा ``दवा-प्रेरित इंटरस्टिशियल निमोनिया'' कहल जाइत अछि । उदाहरणक मे कैंसर कें लेल कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, आ किच्छू हृदय रोगक कें दवाई शामिल छै. |
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षण ध्यान सँ सुनताह । अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति आ अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे सेहो डॉक्टर कें बताऊं. तखन, ओ एहि बीमारी के निदान के लेल कईटा जांच के आदेश देताह.
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण : अइ मे अहां कें मशीन मे सांस लेनाय शामिल छै, जे इ मापएयत छै की अहां कें फेफड़ा कतेक हवा कें अंदर ल सकय छै आ अहां कतेक जल्दी सांस बाहर निकाल सकय छी.
- छाती के एक्स-रे : एहि सं ई बुनियादी समझ भेटैत अछि जे फेफड़ा मे कोनो असामान्यता अछि कि नहि.
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) : एहि सं एक्स-रे सं बहुत बेसी स्पष्ट, तीन आयामी छवि निकलि सकैत अछि. फेफड़ाक क्षतिक विस्तार आ ओकर प्रकृति (कोशिकीय वा फाइब्रोटिक) केर सही आकलन करबाक लेल सीटी स्कैन आवश्यक अछि ।
- ब्रोंकोस्कोपी : कैमरा वाला छोटऽ, रोशनी वाला ट्यूब क॑ मुँह या नाक स॑ फेफड़ा म॑ पास करी क॑ वायुमार्ग केरऽ भीतर के जांच करलऽ जाय छै । यदि आवश्यक होय त कोशिका कें नमूना परीक्षण कें लेल लेल जा सकय छै.
- बायोप्सी : रोगक शत-प्रतिशत पुष्टि करबाक लेल ई सबसँ नीक परीक्षण अछि । एहि मे फेफड़ा सँ ऊतकक एकटा बहुत छोट टुकड़ा केँ शल्य चिकित्सा द्वारा निकालि सूक्ष्मदर्शी सँ जांच कयल जाइत अछि ।
एनएसआईपी कें की इलाज छै?
एनएसआईपी कें इलाज करय कें समय डॉक्टरक कें दूटा मुख्य लक्ष्य होयत छै. एकटा फेफड़ा मे सूजन कम करब। दोसर कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (जैना गठिया) कें नियंत्रित करनाय छै जे एनएसआईपी कें कारण भ सकएय छै.
गंभीर स्थिति मे अन्य उपचारक कें उपयोग फेफड़ा कें मजबूत करय आ शरीर कें आवश्यक मात्रा मे ऑक्सीजन प्रदान करय कें लेल सेहो कैल जायत छै.
- दवाई : १.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड जेना प्रेडनिसोलोन : ई स्टेरॉयड प्रकारक दवाई थिक जे सूजन कें जल्दी कम क दैत अछि ।
- इम्यूनोसप्रेसिव दवाई : `Azathioprine`, `Cyclophosphamide`, आ `Mycophenolate` सन दवाई शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियता के नियंत्रित क के काज करैत अछि आ ओकरा अपन फेफड़ा के नुकसान पहुंचाबय स रोकैत अछि |
- एंटी-फाइब्रोटिक दवाइयक : फाइब्रोटिक एनएसआईपी वाला लोगक मे `पिर्फेनिडोन` आ `निंटेडानिब` जैना दवाइयक कें उपयोग कैल जायत छै. इ सब फेफड़ा मे निशान कें दर कें धीमा करएयत छै.
- रिटक्सिमैब : इ एकटा ``जैविक`` दवाई छै जे संयोजी ऊतक रोगक कें लेल प्रयोग कैल जायत छै.
- अन्य चिकित्सा पद्धति : १.
- फुफ्फुसीय पुनर्वास : इ एकटा विशेष व्यायाम आ परामर्श कार्यक्रम छै जे सांस लेवय मे दिक्कत कें प्रबंधन आ शरीर कें मजबूत करय मे मदद करएयत छै.
- ऑक्सीजन चिकित्सा : रक्त मे ऑक्सीजन के स्तर कम वाला के ऑक्सीजन ट्यूब के माध्यम सं देल जाइत अछि.
- फेफड़ा प्रत्यारोपण : ई अंतिम विकल्प अछि जे बहुत गंभीर बीमारी वाला लोक के लेल विचार कयल जाइत अछि जे अन्य सब इलाज में असफल भ गेल छथि ।
एहि रोगक संग जीवन केहन होयत?
एहि सवाल के जवाब सीधा एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहां के पास कोन प्रकार के एनएसआईपी अछि.
सेलुलर एनएसआईपी वाला के लेल आउटलुक बहुत नीक अछि . उचित इलाज सं पूर्ण रूप सं ठीक होयब संभव अछि. पांच साल के जीवित रहय के दर लगभग 100% अछि. मुदा, कतेको मास धरि डाक्टरक देखरेख मे दवाई लेबय पड़त.
फाइब्रोटिक एनएसआईपी में फेफड़ा के नुकसान अपरिवर्तनीय होइत छैक . दाग स्थायी होइत छैक। त ई कनि गंभीर अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। इलाज सं बीमारी कें प्रगति धीमा भ सकएयत छै आ जीवित रहनाय कें लम्बा समय तइक भ सकएयत छै. अध्ययन सं पता चलय छै कि लोग निदान कें बाद औसतन 6 सं 14 साल तइक जी सकय छै.
हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
अगर अहां के एनएसआईपी के पता चलल अछि तं अहां के दिमाग मे बहुत रास सवाल रहनाय सामान्य अछि. जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय जायब त इ सवाल पूछनाय नहि बिसरब.
- की कोनो खास कारण अछि जे हमरा ई स्थिति भ सकैत अछि?
- हमरा कोन प्रकारक अछि, सेलुलर वा फाइब्रोटिक?
- हमरा लेल कोन-कोन इलाज के विकल्प बेसी नीक अछि?
- की एहि उपचारक कोनो दुष्प्रभाव अछि ?
- समय के साथ ई बीमारी बढ़ै के कतेक संभावना छै?
- की हम फेफड़ाक आओर नुकसान कें धीमा कयर सकय छी?
- हमरा अपन दैनिक जीवन आ खान-पान मे कोन-कोन बातक प्रति विशेष सावधान रहबाक चाही?
- फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।
अइ तरह कें सवाल पूछनाय आ अहां कें स्थिति कें स्पष्ट समझ प्राप्त करनाय अहां कें अपन इलाज कें समर्थन मे बहुत मदद करतय.
टेक-होम मैसेज
- एनएसआईपी सिर्फ साधारण निमोनिया नहि अछि। ई एकटा एहन स्थिति छै जे फेफड़ा के हवा के थैली के बीच के ऊतक के प्रभावित करै छै.
- लगातार शुष्क खांसी आ व्यायाम के दौरान सांस लेबय में तकलीफ मुख्य लक्षण अछि । एहि सभकेँ नजरअंदाज नहि करू।
- एनएसआईपी कें मुख्य दू प्रकार छै: सेलुलर (इलाज योग्य) आ फाइब्रोटिक (गंभीर, मुदा प्रबंधनीय) ।
- यदि अहां कें कोनों संयोजी ऊतक रोग (जैना गठिया) छै, त अहां कें फेफड़ा सं संबंधित लक्षणक कें प्रति विशेष रूप सं जागरूक रहूं.
- सही निदान आ इलाज कें लेल जल्द सं जल्द योग्य डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै. डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू