कल्पना करू जे अहाँक घर मे कोनो बुजुर्ग, शायद अहाँक माय, पिता, दादी वा दादा, काल्हि ठीक छलाह, मुदा आइ अचानक एकदम अलग व्यवहार करैत छथि। हुनका लोकनिक गप्प धुँधला होइत छनि, भ' सकैत अछि जे अहाँ केँ नहि चिन्हैत होथि, हुनका सभ केँ ईहो नहि बुझल होनि जे ओ कतय छथि आ कोन समय अछि। अचानक भ्रम, आन्दोलन आ सोच मे परिवर्तनक एहि अवस्था केँ हम सभ चिकित्सकीय रूप सँ ‘प्रलाप’ कहैत छी ।
सीधा-सीधा कहल जाय त प्रलाप की होइत छैक ?
प्रलाप मस्तिष्क केरऽ एगो अस्थायी भ्रमित अवस्था छै जे अचानक, घंटऽ या दिनऽ के अवधि म॑ होय छै । एकरऽ असर आपकऽ सोच, याददाश्त, आपकऽ आसपास के प्रति जागरूकता, आरू ध्यान केंद्रित करै के क्षमता प॑ पड़ै छै । अइ सं अहां कें व्यवहार सामान्य रूप सं करय सं बहुत अलग भ सकएय छै.
महत्वपूर्ण बात ई जे प्रलाप एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि . ई डिमेंशिया जकाँ धीरे-धीरे स्मृति हानि नहि थिक । ई एहन बात अछि जे अचानक आबि जाइत अछि। मुदा, कखनो काल डिमेंशिया सं पीड़ित व्यक्ति कें प्रलाप कें संभावना बेसि होयत छै.
सब सं नीक बात इ छै की अगर एकर कारण जल्दी सं पता चलल आ ओकर इलाज भ जाय त अक्सर इ स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै. मुदा, जं एकर इलाज नहिं कयल जाय तं मस्तिष्कक काज कें दीर्घकालिक नुकसान पहुंचा सकैत अछि, आ किछु मामला में मृत्यु सेहो भ सकैत अछि.
प्रलाप के मुख्य प्रकार छै की नै ?
हँ, प्रलाप केँ तीन मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । इ वर्गीकरण रोगी कें व्यवहार कें तरीका कें आधार पर कैल जायत छै. कखनो काल एहि प्रकारक लोक आगू-पाछू घुमि सकैत अछि ।
| प्रलाप प्रकार | विशेषता केहन अछि ? |
|---|---|
| अतिसक्रिय प्रलाप | ई प्रकार हम सब बेसी देखैत छी। रोगी बहुत बेचैन आ आन्दोलित भ जाइत अछि । एक ठाम नहि रहैत छथि। ओ चिचिया सकएय छै, बिस्तर सं उठएय कें कोशिश करएय सकएय छै, या हाथ मे राखल खारा ट्यूब निकालएय कें कोशिश करएय सकएय छै. स्पष्टतः दिग्भ्रमित छथि। |
| हाइपोएक्टिव प्रलाप | एहि प्रकार केँ चिन्हब कनेक कठिन अछि। कारण रोगी बहुत चुपचाप, नींद मे पड़ैत अछि। बात भेला पर ठीक सॅं कोनो प्रतिक्रिया नहि दैत छथि । बहुत मंद होइत छथि। बहुत लोक एकरा बीमारी के कारण थकान के रूप में खारिज क सकैत छथि। मुदा ई एकटा खतरनाक स्थिति सेहो अछि। |
| मिश्रित प्रलाप | एहि स्थिति मे उपरोक्त दुनू प्रकारक लक्षण बारी-बारी सँ देखबा मे अबैत अछि । दिनक एक समय मे अहाँ बहुत आकुल भ सकैत छी, आ दोसर समय मे बहुत शांत आ नींद आबि सकैत छी । |
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
प्रलाप कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. संगहि, लक्षण सदिखन दिन भरि नहि होइत अछि, ओ अबैत-जाइत अछि । प्रायः, लक्षण राति मे बेसि खराब भ जायत छै.
एहि ठाम किछु मुख्य विशेषता अछि जे अहाँ देखब:
- आसपास कें प्रति जागरूकता कें नुकसान : अहां कतय छी (घर मे, अस्पताल मे), कोन दिन छै, या कोन समय छै, जैना बातक कें सही ढंग सं कहएय मे असमर्थ.
- एकाग्रता मे दिक्कत : एकटा बात पर ध्यान नहि देबय मे असमर्थ। जल्दी बिसरि जाइत अछि जे की कहल जा रहल अछि। एक ठाम विचार राखबा मे असमर्थ।
- याददाश्त के समस्या : हाल के घटना, लोक के नाम, आ घटना के बिसरब।
- बजबा मे कठिनाई : शब्द बनेबा मे दिक्कत, असंगत भाषण, आ प्रश्नक अप्रासंगिक उत्तर।
- व्यवहार मे परिवर्तन : अचानक क्रोधित, आकुल, उदास, बहुत बेचैन भ जायब। कखनो काल बहुत मंद, नींद।
- नींद कें पैटर्न मे बदलाव : दिन मे नींद आ रात मे जागनाय. नींद एकदम उल्टा भ जाइत अछि।
- मतिभ्रम : एहन चीज देखब जे वास्तव मे नहि अछि (जेना कीड़ा-मकोड़ा, जानवर, लोक), एहन आवाज सुनब जे वास्तव मे नहि अछि ।
- भ्रम : बात झूठ सिद्ध भेला पर सेहो सत्य अछि से मानब। जेना कि ई सोचब जे कियो ओकरा जहर देबाक प्रयास क' रहल अछि वा ओकरा बंदी बना क' राखल जा रहल अछि.
प्रलाप के कारण की होइत अछि ?
प्रलाप अपन दैनिक जीवन मे जे तनाव के सामना करय पड़ैत अछि ओकर कारण नहिं होइत अछि. इ तखन होयत छै जखन शरीर या मस्तिष्क पर शारीरिक तनाव होयत छै जे बर्दाश्त नहि कैल जा सकएय छै. जे कोनों चीज मस्तिष्क कें सामान्य कामकाज कें बाधित करएयत छै, ओकर कारण भ सकएयत छै.
एकर किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :
- गंभीर संक्रमण : विशेष रूप सं मूत्रमार्गक संक्रमण आ फेफड़ाक संक्रमण (निमोनिया) बुजुर्ग मे प्रलाप कें मुख्य कारण छै.
- सर्जरी : ई स्थिति पैघ सर्जरी के बाद भ सकैत अछि, एनेस्थेसिया आ शरीर पर तनाव के कारण ।
- किच्छू दवाईयक : दर्द निवारक दवाई, नींद कें गोली, आ किच्छू एलर्जी कें दवाईयक जैना चीजक कें कारण इ स्थिति भ सकएय छै, खासकर जखन अहां एक साथ कईटा दवाईयक कें सेवन करएयत छी.
- शराब या नशा : प्रलाप छोड़एय कें लक्षणक कें कारण भ सकएयत छै जे तखन होयत छै जखन कोनों व्यक्ति जे बेसि शराब पी रहल छै, अचानक शराब पीनाय बंद करएयत छै.
- निर्जलीकरण आ पोषण कें कमी : शरीर मे जल कें मात्रा मे कमी आ आवश्यक पोषण कें कमी.
- आपातकालीन चिकित्सा स्थितियक : दिल कें दौरा, स्ट्रोक, या श्वसन कें परेशानी जैना स्थितियक.
- दर्द : गंभीर, अनियंत्रित दर्द होएब।
- अस्पताल मे भर्ती होयब : अस्पताल कें वातावरण, जत अहां अपन परिचित वातावरण सं अलग रहूं, अजनबी लोगक सं घिरल रहूं, आ जगह पर ट्यूब लगा क बिस्तर पर बंद रहूं, किच्छू लोगक मे प्रलाप पैदा कयर सकएय छै.
- कब्ज : गंभीर कब्ज सेहो कखनो काल एकर कारण भ सकैत अछि ।
एहि सं केकरा प्रभावित हेबाक बेसी संभावना अछि?
ओना त प्रलाप कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति मे भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै.
- 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक : उम्र बढ़ला पर मस्तिष्क आ शरीर मे बदलाव कें संभावना बेसि होयत छै.
- जे लोगक कें पहिने सं याददाश्त सं जुड़ल कोनों बीमारी जेना डिमेंशिया छै.
- जे लोक पहिने प्रलाप के अनुभव केने छथि।
- हृदय रोग आ फेफड़ा कें बीमारी जैना पुरानी बीमारी वाला लोगक.
- दृष्टि या सुनवाई मे दिक्कत वाला लोगक (जखन चश्मा या श्रवण यंत्र कें उपयोग नहि करएयत छै)।
- शराब वा नशाक आदी लोक।
- एकहि संग पैघ संख्या मे दवाई के प्रयोग करय वाला लोक.
प्रलाप कें संभावित जटिलता की छै?
यदि प्रलाप कें तुरंत इलाज नहि कैल जायत छै त इ विभिन्न जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै. एहि मे सं किछु अस्थायी आ किछु दीर्घकालीन सेहो भ सकैत अछि.
- गिरनाय आ चोट : भ्रम कें कारण बिस्तर सं गिरनाय, चलएय कें दौरान गिरनाय, आ हड्डी टूटनाय जैना चोट भ सकएय छै.
- बिस्तर कें घाव : बेसि समय तइक एकहि स्थिति मे बिस्तर पर रहला सं त्वचा मे घाव भ सकएयत छै.
- आकांक्षा निमोनिया : भ्रम कें कारण भोजन, पेय या लार कें फेफड़ा मे प्रवेश सं होएय वाला गंभीर निमोनिया.
- कुपोषण आ निर्जलीकरण : सिर्फ एहि लेल जे अहाँ नहि खाइत छी आ नहि पीबैत छी।
- सोच क्षमता के दीर्घकालिक हानि (Cognitive impairment)।
- डिमेंशिया के नव शुरुआत या बिगड़ब।
- स्वतंत्र रूप स काज करबाक क्षमता मे कमी।
डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?
कोनों एकटा एहन परीक्षण नहि छै जे प्रलाप कें विशेष रूप सं निदान करएयत छै. डाक्टर कतेको कारक पर एक संग विचार कए निदान करैत छथि ।
1. लक्षणक कें बारे मे पूछनाय: रोगी आ परिवार सं इ बात कें विस्तार सं पूछूं की इ परिवर्तनक कें शुरु आत कोना भेल आ ओकरा मे कोन लक्षण छै. ई जानना बहुत जरूरी छै कि मरीज के व्यवहार म॑ कतेक अचानक बदलाव आबी जाय छै ।
2. शारीरिक परीक्षा : रोगी के नीक जकाँ जांच कयल जाइत छैक।
3. न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : स्मृति, सोचबाक क्षमता, आ संतुलन सन चीजक परीक्षण करैत अछि ।
4. परीक्षण : ई परीक्षण प्रलाप के कारण के पता लगाबय लेल कयल जाइत अछि ।
- रक्त परीक्षण : संक्रमण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, गुर्दा आ यकृत कें कार्य आदि कें जांच करूं.
- मूत्र परीक्षण : मूत्रमार्गक संक्रमणक जांच करू।
- छाती कें एक्स-रे : निमोनिया जैना कोनों स्थिति कें जांच कें लेल.
- ईसीजी टेस्ट : हृदय के कामकाज के जांच करू।
- ब्रेन स्कैन : तखने कैल जायत छै जखन स्ट्रोक जैना कोनों स्थिति कें शंका होएयत छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
प्रलाप के इलाज के मुख्य लक्ष्य बीमारी के अंतर्निहित कारण के खोजनाय आ ओकर इलाज करनाय छै. जेना, यदि कोनों संक्रमण कें कारण होएयत छै त एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै. यदि निर्जलीकरण कें कारण छै त खारा देल जायत छै. जखन कारणक इलाज होइत अछि तखन प्रलाप केर स्थिति धीरे-धीरे ठीक भ जाइत अछि ।
संगे-संग आराम प्रदान करय आ रोगी कें सुरक्षा सुनिश्चित करय कें लेल सहायक चिकित्सा कें व्यवस्था कैल जायत छै. जखन कि मेडिकल स्टाफ अस्पताल मे ई काज करैत अछि, अहां घर मे सेहो ई काज क सकय छी.
- शांत वातावरण बनाऊं : रोगी कें कमरा कें शांत आ शांत राखूं. रात मे रोशनी कें मद्धिम करूं ताकि सुतएय कें आरामदायक वातावरण बनएयत छै.
- नीक पोषण आ तरल पदार्थ प्रदान करू : शरीर के ठीक होबय लेल नीक पोषण आवश्यक अछि ।
- परिचितता पैदा करनाय : घर सं परिचित वस्तुअक (चित्र, कंबल) लाऊं आ ओकरा आसपास राखूं. रोगी कें परिवार कें सदस्यक सं बेर-बेर बात करएय मे आराम मिलतय.
- अपन आसपास के दुनिया के प्रति जागरूकता : एकटा पैघ कैलेंडर आ घड़ी के कोनो दृश्यमान जगह पर राखू। सदिखन मोन पाड़ू जे कोन समय अछि आ कोन दिन अछि।
- चश्मा आ श्रवण यंत्र : यदि रोगी एकर उपयोग करएयत छै, त ओकरा सही तरीका सं उपयोग करएय दिअ ताकि ओकर आसपास कें संपर्क नहि भ सकएय.
- बेसी स बेसी हिलब : जेना कि डॉक्टर के सलाह अछि, कनि घुमब आ अंग के खिंचाव करय वाला व्यायाम करब शरीर आ दिमाग दुनु के लेल नीक अछि.
की एहि स्थितिक लेल कोनो विशेष दवाई अछि ?
एखन प्रलाप के इलाज के लेल कोनो खास दवाई के मंजूरी नहिं अछि. मुदा, किछु मामला मे डाक्टर लक्षण पर नियंत्रण करबाक लेल दवाईक प्रयोग करैत छथि ।
- गंभीर अतिसक्रिय प्रलाप : यदि रोगी कें अपना या दोसर कें नुकसान पहुंचाबय कें खतरा छै, तखन हलचल कें कम करय कें लेल एंटीसाइक्लोटिक दवाइयक कें कम खुराक कम समय कें लेल देल जायत छै.
- शराब छोड़बाक लक्षण : जँ एहि सँ प्रलाप होइत अछि तँ बेंजोडायजेपिन सन दवाई देल जाइत अछि ।
- संक्रमण : यदि बैक्टीरिया कें संक्रमण छै त एंटीबायोटिक दवाइयक देल जायत छै.
- जीवन कें अंत मे : दर्द आ बेचैनी कें कम करय कें लेल विभिन्न तरह कें दवाई देल जायत छै.
सबसँ पैघ बात ई जे ई सब दवाई डॉक्टर के सख्त देखरेख में देल जाइत अछि । अहां कें अइ स्थिति कें लेल कहियो कोनों दवाई नहि देबाक चाही या बिना चिकित्सकीय सलाह कें खुराक मे बदलाव नहि करबाक चाही.
की प्रलाप के रोकल जा सकैत अछि?
जखन कि एकरा पूरा तरह सं रोकनाय संभव नहि छै, मुदा जोखिम कें कम करय कें लेल हम सब किछ काज कयर सकय छी. इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै अगर परिवार कें कोनों बुजुर्ग सदस्य अस्पताल मे भर्ती हुअ वाला छै.
- स्वास्थ्य के नीक आदत : अपन दिमाग आ शरीर के सक्रिय राखू। पर्याप्त नींद आबि जाउ। सामाजिक रहे।
- जोखिम भरल दवाईयक कें सीमित करूं: अपन डॉक्टर सं बात करूं आ ओय दवाईयक कें उपयोग कम सं कम करूं जे भ्रम पैदा कयर सकएय छै.
- शुरु आती संकेतक कें तलाश मे रहूं: यदि अहां व्यवहार मे कनिको बदलाव देखएयत छी, खासकर अस्पताल मे भर्ती मरीजक मे, त तुरंत डॉक्टर या नर्स कें सूचित करूं.
- परिवार कें सदस्यक कें शिक्षित करनाय : यदि घर मे कोनों खतरा मे पड़ल छै त परिवार मे सब कें लेल प्रलाप कें लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.
प्रलाप रोगी आ ओकर देखभाल करएय वाला दूनू कें लेल एकटा भयावह अनुभव भ सकएय छै. अहां कें कोनों प्रिय व्यक्ति कें अचानक एकदम अलग व्यक्ति कें तरह व्यवहार करनाय देखनाय बहुत परेशान करय वाला भ सकय छै. मुदा मोन राखू, बेसी काल, ई अस्थायी होइत छैक . यदि कारण कें पहचान भ जायत आ इलाज जल्दी शुरू भ जायत त लक्षण मे सुधार होयत. अस्तु सभ सं जरूरी अछि जे एहि संकेत सभ के चिन्हब आओर जल्द सं जल्द चिकित्सक सं सलाह लेब.
टेक-होम मैसेज
- प्रलाप डिमेंशिया नहि थिक। धीरे-धीरे विकसित होइत बीमारी सं बेसी ई मानसिक भ्रमक स्थिति थिक जे घंटो वा दिनक अवधि में अचानक आबि जाइत अछि .
- ई मेडिकल इमरजेंसी अछि।यदि अहां कें लक्षण देखएयत छै, खासकर कोनों बुजुर्ग व्यक्ति मे, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं या अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- इलाज के मुख्य हिस्सा ओहि अंतर्निहित स्थिति के इलाज अछि जे एकर कारण छल . प्रलाप आमतौर पर तखन ठीक भ जायत छै जखन अंतर्निहित कारण, जेना संक्रमण या निर्जलीकरण, कें इलाज कैल जायत छै.
- देखभाल करएय वाला कें रूप मे, एकटा शांत, परिचित वातावरण उपलब्ध करानाय आ ओकरा अपन आसपास कें बारे मे जागरूक रखनाय ठीक हुअ कें प्रक्रिया मे बहुत मदद करएयत छै.
- प्रलाप कें अधिकांश मामला अस्थायी होयत छै आ सही इलाज सं पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै , अइ कें लेल जल्दी सं काज करनाय आ घबराहट नहि करनाय महत्वपूर्ण छै.
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