दवाई सॅं अवसाद कम नहि होइत छैक ? मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा के बारे में जाने |

कखनों-कखनों अहां मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (एमडीडी) सं पीड़ित भ सकय छी. भले ही अहां अपन डॉक्टर कें लिखल दवाई लेनाय या काउंसलिंग (साइकोथेरेपी) मे उपस्थित होय, मुदा अहां कें दिमाग बहुत नीक नहि भ सकएयत छै. किछु समय लेल नीक लागि सकैत अछि आ फेर अपन पुरान अवस्था मे वापस आबि सकैत अछि। या फेर अहां के सेहो ओहिना उदासी बिना कोनो बदलाव के महसूस भ सकैत अछि. चिकित्सा में हम सब एहि प्रकारक अवसाद जे दवाई सं नियंत्रित करब कठिन अछि, ओकरा 'इलाज-प्रतिरोधी अवसाद' कहैत छी . मुदा, ई नहि सोचू जे ई अहाँक कथाक अंत अछि । आशा नहि छोड़ू। एहन मामलाक नव-नव, उन्नत इलाज अछि। जे अछि ब्रेन स्टिम्युलेशन थेरेपी। ई सब बिजली, चुंबकीय तरंग या शरीर म॑ प्रत्यारोपित छोटऽ-छोटऽ उपकरणऽ के उपयोग करी क॑ मस्तिष्क केरऽ कामकाज क॑ बहाल करै के कोशिश करै छै । आइ एहि तरहक तीनटा मुख्य उपचारक गप्प करब।

विद्युत आकुंचन चिकित्सा (ईसीटी) २.

ई नाम कनि डरावना लागत, मुदा ईसीटी एकटा एहन इलाज अछि जे 80 साल सं बेसी सं चलि रहल अछि, एकर व्यापक शोध भेल अछि, आ बहुत सुरक्षित आ प्रभावी साबित भेल अछि. एकर उपयोग प्रायः गंभीर अवसाद आ द्विध्रुवी विकार जैना स्थितियक कें इलाज मे कैल जायत छै जे अन्य उपचारक कें प्रतिरोधी होयत छै .

ई कोना करब?

एहि इलाज के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत, किएक त अहां पूरा तरह सं बेहोश भ गेल छी. ठीक ओहिना जेना ऑपरेशन स पहिने . अहां के एकटा दवाई सेहो देल जाएत जेहि सं अहां के मांसपेशी के हिलनाय सं रोकल जाएत. तखन डाक्टर अहाँक माथक किछु खास भाग पर स्टिकर सन पैड चिपका देत। एकरा `इलेक्ट्रोड' कहलऽ जाय छै । नींद आबि गेलाक बाद एकटा बहुत नियंत्रित, छोट विद्युत आवेग एहि `इलेक्ट्रोड' के माध्यम सं अहाँक मस्तिष्क मे पहुँचाओल जाइत अछि | एहि सँ मस्तिष्क मे नियंत्रित दौरा पड़ैत अछि जे 60 सेकेंड सँ कम समय धरि चलैत अछि । मानलऽ जाय छै कि ई मस्तिष्क म॑ न्यूरॉन्स आरू रसायन केरऽ कामकाज क॑ रीसेट करी दै छै । किछु मिनट मे जखन जागब तखन इलाज के बारे मे किछ याद नहि आओत आओर ओहि समय मे की महसूस भेल छल. जखन बेहोशी के दवाई के असर खतम भ जायत त अहां घर जा सकय छी.

आमतौर पर 6 सं 12 कें बीच उपचार कैल जायत छै, आमतौर पर सप्ताह मे दू या तीन बेर. अहां कें जरूरत कें सत्रक कें संख्या अहां कें लक्षणक कें गंभीरता आ अहां कतेक जल्दी ठीक भ जाय पर निर्भर करतय.

पुनरावर्ती ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना (rTMS)

एहि विधि मे चुंबकीय तरंगक प्रयोग होइत अछि । एहि सँ मस्तिष्क उत्तेजित होइत अछि । वैज्ञानिक सब के एखन धरि ई निश्चित नै छैन्ह जे एहि सं अवसाद के ठीक-ठीक कोना ठीक भ जायत छै. लेकिन हुनका सब के लगै छै कि ई चुंबकीय नाड़ी मस्तिष्क के वू भाग में तंत्रिका कोशिका के सक्रियता बढ़ाबै छै जे मनोदशा के नियंत्रित करै छै ।

ई कोना करब?

आरटीएमएस कें इलाज करएय कें लेल अहां कें जागल रहएय कें जरूरत नहि छै. अहाँ कुर्सी पर बैसल छी। मुदा अहां के इयरप्लग पहिरय पड़त किएक त मशीन सं जोर सं 'टिक' आवाज निकलैत अछि. डाक्टर अहाँक कपार आ माथ पर विद्युत चुम्बकीय कुंडली लगा देत। एहि कुंडली सँ निकलल चुंबकीय नाड़ी अहाँक मस्तिष्क मे छोट-छोट विद्युत धारा उत्पन्न करैत अछि । अहाँकेँ लागत जेना कोनो छोट टुकनसँ टकरा रहल अछि । इलाज के बाद घर जा सकैत छी। जँ सपना मे नहि लुभाओल गेल अछि त गाड़ी चला सकैत छी।

सामान्यतः एकटा सत्र मे लगभग 30-40 मिनट लगैत अछि । इ इलाज लगभग एक महीना तइक सप्ताह मे लगभग 5 दिन करएय कें होयत छै.

वैगस तंत्रिका उत्तेजना (VNS) 1।

एकटा नमहर नर्व अछि जे अहाँक मस्तिष्क सँ पेट धरि अहाँक शरीरक दुनू कात चलैत अछि । एकरा वैगस नर्व कहलऽ जाय छै । एहि तंत्रिका उत्तेजना (VNS) चिकित्सा के उपयोग सबसँ पहिने मिर्गी के इलाज में भेल छल । लेकिन बाद में पता चललै कि ई इलाज के प्रतिरोधी अवसाद स॑ भी राहत दै छै ।

ई कोना करब?

एहि मे एकटा छोट सन ऑपरेशन शामिल अछि। डॉक्टर अहां कें छाती कें त्वचा कें नीचा बैटरी सं चलएय वाला एकटा छोट उपकरण राखतय, जे आमतौर पर बायां तरफ. एकरा ``पल्स जनरेटर'' कहलऽ जाय छै ।ई पेसमेकर के तरह छै । तखन, एहि उपकरण सं एकटा बिजलीक तार अहां के गर्दन सं गुजरैत अछि आ वैगस नर्व सं जुड़ि जाइत अछि. सर्जरी के बाद जखन घाव ठीक भ जायत तखन डॉक्टर एहि डिवाइस के चालू क देत। इ नियमित अंतराल पर (उदाहरण कें लेल, हर 5 मिनट पर, 30 सेकंड कें लेल) तंत्रिका कें छोट-छोट विद्युत नाड़ी भेजतय.

ई इलाज कतेक सफल अछि ?

ई सबसँ महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। असल मे इलाज के प्रति सब कियो एक समान प्रतिक्रिया नहिं दैत छथिन्ह. तें, पहिने सं भविष्यवाणी करब असंभव अछि जे कोन इलाज अहाँक लेल काज करत, वा एकदम सं काज करत कि नहिं. परिणाम देखय मे कई महीना लागि सकैत अछि. प्रायः, अवसाद कें प्रबंधन कें लेल मनोचिकित्सा या अवसादरोधी दवाइयक कें आवश्यकता होयत छै, जखन की अहां इ मस्तिष्क उत्तेजक उपचारक कें प्राप्त करएयत छी. इलाज कें बाद, अहां कें सप्ताह मे एक बेर या हर किच्छू महीना पर रखरखाव कें उपचार करएय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि अहां कें ठीक होय कें स्तर बनाएल जा सकएय. केवल अहां आ अहां कें डॉक्टर इ तय कयर सकय छी की अहां कें लेल की नीक छै.