जीवन मे कखनो काल दुखी आ कनि नीचा देखब सामान्य बात अछि। सबहक लेल अलग-अलग बात अछि। मुदा जँ ई उदासी आ चिंता लगातार रहैत अछि, जँ अहाँ दिनक अधिकांश समय उदास महसूस करैत छी, आ जँ एकर प्रभाव अहाँ पर एतेक पड़ैत अछि जे अहाँ अपन दैनिक काज नहि क' सकैत छी त' ई मात्र सामान्य उदासी सँ बेसी किछु भ' सकैत अछि. चिकित्सा में हम सब एहि स्थिति के क्लिनिकल डिप्रेशन कहैत छी । इ एकटा एहन स्थिति छै जेकरा दवाई, मनोचिकित्सा, आ जीवनशैली मे बदलाव सं नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
अवसाद केरऽ अलग-अलग प्रकार होय छै । किछु हमरा सभक जीवन मे घटित घटना सँ ट्रिगर भ' सकैत अछि। दोसरऽ के कारण हमरऽ दिमाग म॑ रासायनिक परिवर्तन भी होय सकै छै । कारण जे हो, अगर अहां एहि तरहक महसूस क रहल छी त पहिल कदम अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं बात करि ली. ओ अहां कें मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकय छै. अहां कें लेल ठीक-ठीक पहचान करनाय महत्वपूर्ण छै की अहां कें कोन प्रकार कें अवसाद छै, अहां कें लेल सबसे अच्छा इलाज कें निर्धारण कें लेल.
मेजर डिप्रेशन
इ अवसाद कें सब सं गंभीर आ आम प्रकार छै. अहां अपन डॉक्टर कें एकरा 'मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर' या 'क्लिनिकल डिप्रेशन' कहैत सुनने होयब. यदि अहां दिन कें बेसि समय, बेसि समय, अधिकतर दिन, बेसि समय उदास या चिंतित महसूस करएयत छी, त अहां कें इ स्थिति भ सकएय छै.
ई किछ आम लक्षण छै जे मेजर डिप्रेशन मे देखल जाय छै.
| लक्षण | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| पहिने जे चीज नीक लगैत छल ताहि मे रुचि कम | अहां कें अपन प्रियजन सं बात करनाय, टीवी देखनाय, या संगीत सुननाय जैना चीजक मे रुचि कम भ जायत छै. |
| वजन घटब या बढ़ब | बिना आहार नियंत्रण के वजन में बदलाव। |
| नींद बदलि जाइत अछि | या त भरि दिन नींद आबि रहल अछि, या राति मे नींद नहि आबि रहल अछि। भोरे उठैत छी। |
| तन आ मनक काज करब | किछु लोक बेचैन आ आन्दोलित महसूस करैत छथि । दोसरोॅ केॅ लगै छै जेना ओकरोॅ देह बेजान होय जाय आरो ओकरोॅ दिमाग बहुत मेहनत करी रहलोॅ छै। |
| थकान | हमरा लगैत अछि जेना हमरा कोनो काज करबाक ऊर्जा नहि अछि, हम सदिखन थाकि जाइत छी। |
| बेकार महसूस करब | अपराधबोध केरऽ अत्यधिक भाव पैदा होय जाय छै, जेना कि "हमरा एकरऽ परवाह नै छै" आरू "हमरा सब कुछ के जिम्मेदार होना छै" । |
| एकाग्रता मे दिक्कत | अपन निर्णय लेब आ निर्णय लेब कठिन अछि, ओहो छोट-छोट बात पर। |
| अपन जीवन समाप्त करबाक विचार | जीवन के प्रति निराशाजनक महसूस करनाय, अपन जीवन के समाप्त करय के विचार करनाय या एहन करय के कोशिश करनाय. यदि अहां कें ऐहन विचारक कें अनुभव होयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै. |
यदि अइ मे सं पांच या ओय सं बेसि लक्षण दू सप्ताह या ओय सं बेसि समय तइक बनल रहएयत छै, त डॉक्टर इ निष्कर्ष निकाल सकएय छै की अहां कें मेजर डिप्रेशन छै.
प्रमुख अवसाद के उपप्रकार
प्रत्येक व्यक्ति कें द्वारा अइ स्थिति कें अनुभव करएय कें तरीका अलग-अलग भ सकएयत छै, आ एकर कईटा उपप्रकार छै:
- चिंतित संकट : दिन कें अधिकतर समय बेचैनी आ चिंतित महसूस करनाय. किछु खराब भ' जेतैक आशंका आ बेकाबू महसूस करब।
- उदासी : एकटा असहनीय उदासी, जाहि मे ओहि सब चीजक लेल तरसबाक भाव रहैत छल जकरा अहाँ कहियो प्रेम करैत छलहुँ । नीक चीजसँ सेहो खुश नहि भ' सकैत छी। अहाँ बहुत भारी बुझाइत छी, खास क' भोरे-भोर। अहां कें वजन कम भ सकय छै आ भूख कम भ सकय छै.
- मिश्रित विशेषता : उदासी के साथ-साथ सक्रियता के स्तर भी उच्च छै । बहुत गप्प करब, एम्हर-ओम्हर घुमब, आ आवेगपूर्ण व्यवहार करब।
मनोचिकित्सा आ अवसादरोधी दवाई के इलाज के रूप में प्रयोग कयल जाइत अछि । एहि दुनू विधि कए मिला कए बहुत नीक परिणाम भेट सकैत अछि। कखनो काल, गंभीर मामला मे जे एहि विधि सं नियंत्रित नहिं होइत अछि, डॉक्टर विशेष उपचार जेना `इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ECT)` आ `ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS)` केर सिफारिश क सकैत छथि ।
लगातार अवसादग्रस्तता विकार (पीडीडी) २.
यदि अहां कें दू साल या ओय सं बेसि समय सं लगातार अवसाद कें लक्षण छै, त हम एकरा पीडीडी कहय छी. सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा पुरान उदासी जकाँ अछि। एकरा पहिने `डिस्टिमिया` कहल जाइत छल।ओना त ई मेजर डिप्रेशन जकाँ गंभीर नहिं अछि, मुदा ई बहुत दिन धरि चलैत अछि आ जीवनक आनंद सेहो छीनि सकैत अछि ।
कल्पना करू जे हरदम कम ग्रेड के बोखार रहैत अछि। ई हालत एना बुझाइत अछि। अहाँ सदिखन कनि दुखी, भारी, आ कोनो बात मे रुचिहीन महसूस करैत छी।
पीडीडी कें रोगी कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:
- भूख मे परिवर्तन (कम या अधिक भोजन) 1.1.
- नींद मे बदलाव (बेसी या कम नींद)
- ऊर्जा के कमी, लगातार थकान
- आत्मसम्मान कम
- एकाग्रता, निर्णय लेबा मे दिक्कत
- भविष्य के प्रति निराशा के भाव
एकर इलाज मनोचिकित्सा आ दवाई सं सेहो कएल जाइत अछि, या त एक संग या अलग-अलग.
द्विध्रुवी विकार
किछु लोक एकरा ‘मैनिक डिप्रेशन’ सेहो कहैत छथि । एहि स्थिति वाला व्यक्ति के दू चरम सीमा के बीच मूड स्विंग के अनुभव होयत छै. अर्थात एक समय में उच्च ऊर्जा आ खुशी के साथ उन्माद के उच्च अवस्था में रहैत छथि, आ अगिला बेर अचानक गंभीर अवसाद के अवस्था में पड़ि जाइत छथि |
अवसादग्रस्त अवस्था मे अर्थात अवसादग्रस्त अवस्था मे हुनका मे मेजर डिप्रेशनक वैह लक्षण होइत छनि जकर चर्चा हम पहिने केने रही ।
मनक एहि अवस्था केँ नियंत्रित करबाक लेल `मूड स्टेबलाइजर` नामक दवाई देल जाइत अछि | अवसादग्रस्तताक प्रकरणक इलाज लेल कतेको विशिष्ट दवाई अछि । एहि स्थिति मे सामान्य अवसादरोधी दवाईक प्रयोग बहुत सावधानीपूर्वक कयल जाइत अछि, कारण कखनो काल ई मनक `उच्च' चरण (उन्माद) केँ आओर खराब क' सकैत अछि ।
बचपन आ किशोरावस्था मे विघटनकारी मनोदशा विनियमन विकार (डीएमडीडी)।
इ एकटा अवसादग्रस्त विकार छै जे बचपन (6-18 साल कें उम्र) मे होयत छै. एहि बच्चा सभ मे बेर-बेर, बेकाबू क्रोधक प्रकोप होइत अछि। आन समय मे सेहो बहुत चिड़चिड़ा आ बेचैन होइत छथि । इ व्यवहार एतेक गंभीर छै की एकर घर, स्कूल, आ दोस्तक कें साथ संबंधक पर सेहो काफी प्रभाव पड़एयत छै. डीएमडीडी कें निदान तखन कैल जायत छै जखन इ लक्षण 12 महीना या ओय सं बेसि समय तइक मौजूद रहएयत छै. एकर इलाज मे मनोचिकित्सा आ जरूरत पड़ला पर दवाई शामिल अछि ।
मौसमी भावात्मक विकार (एसएडी) २.
ईहो एकटा मेजर डिप्रेशन के रूप अछि. मौसम मे बदलाव के संग ई होइत अछि । ई प्रायः जाड़क समय मे होइत अछि, जखन दिन कम होइत अछि आ सूर्यक रोशनी कम होइत अछि । ई तखन गायब भ' जाइत अछि जखन फेर गर्मी अबैत अछि, जखन रौद बेसी चमकैत अछि ।
मानलऽ जाय छै कि एकरऽ कारण छै `सेरोटोनिन` आरू `मेलाटोनिन` हार्मोन म॑ बदलाव, जे हमरऽ नींद आरू मनोदशा क॑ नियंत्रित करै छै । जखन सूर्यक रोशनी कम होइत अछि तखन हमर शरीर मे `मेलाटोनिन` बेसी उत्पन्न होइत अछि आ `सेरोटोनिन` कम होइत अछि | इ परिवर्तन उदासी, नींद आ व्यवहार मे बदलाव कें कारण बनएयत छै. एकरऽ इलाज के रूप म॑ एंटीडिप्रेसेंट, साइकोथेरेपी, आरू खास करी क॑ लाइट थेरेपी के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
मनोरोगी अवसाद
एहि स्थितिक लोक मे मेजर डिप्रेशनक लक्षणक अतिरिक्त "साइक्लोटिक लक्षण" सेहो देखबा मे अबैत छथि ।
- मतिभ्रम : एहन चीज देखब या सुनब जे वास्तव मे नहि अछि।
- भ्रम : जे बात सत्य नहि अछि ताहि पर मजबूत विश्वास।
- व्यामोह : गलत विश्वास जे दोसर अहाँकेँ नुकसान पहुँचेबाक प्रयास क' रहल अछि।
ई बहुत गंभीर स्थिति अछि। एकरा लेल एंटीडिप्रेसेंट आ एंटीसाइक्लोटिक दवाई के प्रयोग एक संग कयल जाइत अछि ।
प्रसव पूर्व एवं प्रसवोत्तर अवसाद
प्रसव पूर्व अवसाद
गर्भावस्था कें दौरान हार्मोनल परिवर्तन कें कारण किच्छू महिलाआक कें गंभीर उदासी आ चिंता कें अनुभव भ सकएय छै जे किच्छू दिन सं बेसि समय तइक रहएयत छै. इ सामान्य नहि छै आ एकर इलाज कें आवश्यकता छै. इ जोखिम विशेष रूप सं ओय महिलाक मे बेसि होयत छै, जेकरा मानसिक बीमारी कें इतिहास छै, जेकरा गर्भावस्था कें दौरान तनावपूर्ण घटनाक कें अनुभव भेल छै, आ जेकरा अपन साथी या परिवार सं सहायता नहि मिलएयत छै.
प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) २.
एकरा बहुत लोक "पोस्टपार्टम डिप्रेशन" कहैत छथि । बच्चा कें जन्म कें बाद किच्छू दिन तइक कनिक उदासी महसूस करनाय (बेबी ब्लूज) सामान्य छै. मुदा यदि अहां कें गंभीर उदासी, निराशा, आ चिंता छै जे दू सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै, त इ पीपीडी भ सकएयत छै. इ भावनाक एतेक तीव्र भ सकएय छै की मां कें लेल अपन बच्चा सं बंधन बनावा मे या ओकर दैनिक जीवन मे काज करएय मे सेहो दिक्कत भ सकएय छै.
जँ अहाँ एहि तरहक अनुभव क' रहल छी त' अहाँ असगर नहि छी। इ एकटा एहन स्थिति छै जे बहुत मां कें अनुभव होयत छै. अहाँक कोनो गलती नहि अछि। कृपया एहि लक्षण के अनदेखी नहि करू। तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू।
सब सं गंभीर आ दुर्लभ स्थिति 'पोस्टपार्टम साइकोसिस' छै. अइ स्थिति मे मां कें मतिभ्रम आ खुद या बच्चा कें नुकसान पहुंचाबय कें विचार भ सकएय छै. ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे तुरंत चिकित्सकीय देखभाल लेबाक चाही.
अन्य अवसादग्रस्त स्थिति
- प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD): इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे महिलाआक कें मासिक धर्म कें अवधि सं पहिले या दू सप्ताह मे गंभीर अवसाद कें लक्षण आ अन्य लक्षणक (जैना तीव्र क्रोध आ चिंता) कें अनुभव होयत छै. नियमित पीएमएस सं बहुत बेसि गंभीर छै.
- ‘स्थितिगत’ अवसाद : ई कोनो आधिकारिक चिकित्सा शब्द नहि थिक । लेकिन, ई शब्द के प्रयोग उदासी के स्थिति के वर्णन करै लेली करलऽ जाय छै जे हमरऽ जीवन म॑ कोनो तनावपूर्ण घटना (जैना, परिवार म॑ मौत, नौकरी के नुकसान, तलाक, परीक्षा म॑ असफलता) के परिणामस्वरूप घटित होय छै । काउंसलिंग हमरा अइ स्थिति सं उबरय मे मदद करय कें एकटा बढ़िया तरीका भ सकय छै.
- इलाज-प्रतिरोधी अवसाद : किछु लोक कें कईटा इलाज कें कोशिश करएय कें बाद सेहो अपन अवसाद कें प्रबंधन करएय मे दिक्कत होयत छै. एकर मतलब ई नहि जे अहाँ ठीक नहि भ' सकैत छी। बस एकर मतलब अछि जे अहां के अपन डॉक्टर सं कनि बेसि मेहनत करय के जरूरत अछि जेहि सं अहां के लेल बेसि नीक काज करय वाला इलाज मिल सकय.
टेक-होम मैसेज
- अवसाद खाली दुखी महसूस करय सं बेसि छै, इ एकटा गंभीर बीमारी छै जेकर इलाज कें जरूरत छै.
- यदि अहां कें दू सप्ताह सं बेसि समय सं असहनीय उदासी या चिंता छै, या अगर इ रोजाना काज करनाय मुश्किल बना रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
- अवसाद कें अलग-अलग प्रकार होयत छै, आ सही इलाज कें लेल इ पहचान करनाय आवश्यक छै की अहां कें कोन प्रकार कें छै.
- यदि अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें आत्महत्या कें विचार आबि रहल छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- सही इलाज (दवाई, परामर्श) आ जीवनशैली मे बदलाव (व्यायाम, नीक पोषण) सं अवसाद कें सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकएय छै आ ओकरा सुख सं जीएल जा सकएय छै. पहिल डेग अछि जे एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करिऔ.
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