अगर अहां के डायबिटीज अछि त अहां के पता अछि जे अहां के एकरा कतेक संभालय पड़त. बहुत रास काज अछि, जेना कि अपन ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण राखब, अपन खान-पान के ध्यान राखब, आ व्यायाम करब. एहि सबहक बीच कखनो काल आँखि बिसरि सकैत छी। मुदा मधुमेह के कारण जे गंभीर जटिलता भ सकैत अछि ओहि मे सं एकटा अछि दृष्टि के नुकसान. एहि मे सबसँ आम आ संभावित दृष्टि केँ खतरा मे डालय बला स्थिति डायबिटिक मैकुलर एडिमा वा संक्षेप मे डीएमई थिक । ई नाम सुनब कनेक डरावना भ सकैत अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। अगर अहां के एहि बारे मे सही जानकारी देल जाए आओर सही समय पर इलाज कराएल जाए त अहां अपन अनमोल आंख के रक्षा क सकय छी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त डायबिटिक मैकुलर एडिमा (DME) की छै?
ठीक छै, एहि तरहेँ राखू। आँखिक पाछू एकटा बहुत संवेदनशील इलाका अछि जे कैमरा मे फिल्म जेकाँ काज करैत अछि । हम एकरा रेटिना कहैत छी . हमरा लोकनि जे छवि देखैत छी से एहि रेटिना पर रिकॉर्ड होइत अछि । जखन अहां कें डायबिटीज होयत छै, खासकर अगर अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें बेसि समय तइक नियंत्रित नहि कैल जायत छै, तखन अहां कें आंख कें भीतर कें छोट-छोट रक्त वाहिकाक कें नुकसान पहुंचय लगैत छै. पुरान पानिक पाइप जकाँ ई रक्त वाहिका कमजोर भ' जाइत अछि आ खून आ तरल पदार्थ रिसाव शुरू भ' जाइत अछि । हम एहि स्थिति कें डायबिटिक रेटिनोपैथी कहैत छी .
आब जखन ई लीक होइत तरल पदार्थ रेटिना मे जमा भ' जाइत अछि त' ई फूलय लगैत अछि. रेटिना केरऽ एगो बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै जे हमरा सब क॑ साफ-साफ देखै म॑ मदद करै छै, ठीक बीच म॑, जेकरा मैकुला कहलऽ जाय छै । जखन ओ लीक होइत तरल पदार्थ मैक्युला में जमा भ जाइत अछि आ ओ फूलि जाइत अछि तं, हम सब डायबिटिक मैकुलर एडिमा (DME) कें ओहि बात कें कहैत छी . जखन मैकुला फूलि जाइत अछि तखन एकर सीधा असर हमरा सभक तीक्ष्ण, स्पष्ट दृष्टि पर पड़ैत अछि ।
की अहाँ मे एहि तरहक लक्षण अछि?
डीएमई कें एकटा समस्या इ छै की एकर शुरु आती दौर मे कखनों-कखनों कोनों लक्षण नहि देखाय पड़एयत छै. मुदा जेना-जेना स्थिति बढ़ैत जायत, अहां के एहन चीज देखय लेल मिलत जेना:
- धुंधला दृष्टि : किताब पढ़ला पर, टीवी देखबा काल, वा ककरो चेहरा देखबा काल छविक केंद्र धुंधला आ अस्पष्ट भ' जाइत अछि ।
- बिम्ब खिंचाएल वा लहरदार देखाइत अछि : सोझ रेखा सेहो लहर जकाँ खिंचल देखा सकैत अछि ।
- फीका रंग : रंग अपन चमक आ स्पष्टता गमा लेने बुझाइत अछि, "धोएल" देखाइत अछि ।
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त देरी नहि करूं . जल्द स जल्द अपन डॉक्टर स भेंट करू। अगर अहां के डायबिटीज अछि त साल मे कम सं कम एक बेर आंख के जांच करनाय जरूरी अछि , भले अहां के कोनो लक्षण नहिं होए.
डॉक्टर डीएमई कें निदान कोना करएयत छै?
जखन डाक्टर लग जायब त पहिने किछु सवाल पूछताह आ फेर आँखिक जांच करताह।
डाक्टर स पूछबाक लेल सवाल
- हाल मे अपन दृष्टि मे कोनो बदलाव देखलहुं अछि?
- कतेक दिन स अहाँ के डायबिटीज के पता चलल अछि? अहाँक परिवार मे किनको अछि की?
- अहाँक ब्लड शुगर आ ए 1 सी लेवल केहन अछि ?
- की अहाँ के हाई ब्लड प्रेशर अछि या हाई कोलेस्ट्रॉल?
- की कोनो आओर चिकित्सा संबंधी स्थिति अछि?
एकरऽ बाद ई परीक्षण मुख्य रूप स॑ आँखऽ के जांच के दौरान करलऽ जाय छै ।
| परीक्षण के नाम | सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां एहि सं की करब? |
|---|---|
| दृष्टि तीक्ष्णता परीक्षण | ई रीडिंग विजन टेस्ट अछि जेकरा हम सब जनैत छी। एहि मे ई नापल जाइत अछि जे अहां अलग-अलग दूरी पर कतेक साफ-साफ देख सकैत छी। |
| फैलल आँख परीक्षा | डाक्टर अहाँक आँखि मे बूंद लगा देत जे अहाँक आँखिक ब्लैक होल केँ पैघ भ' जायत। तखन कोनो विशेष उपकरणक उपयोग कए ओ अहाँक आँखिक भीतर ताकि अहाँक रेटिना केर स्थिति, रक्त वाहिका सँ तरल पदार्थ लीक भ रहल अछि कि नहि, आ कोनो सूजन अछि कि नहि । |
| फ्लोरोसेन एंजियोग्राम (एफए)। | ई एकटा विशेष परीक्षा अछि। एकटा विशेष डाई कें इंजेक्शन अहां कें बांहि कें एकटा नस मे देल जायत छै. जेना-जेना डाई अहाँक आँखिक भीतरक रक्त वाहिका मे घुमैत अछि, एकटा विशेष कैमरा तस्वीर लैत अछि । अइ सं इ ठीक सं पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की रक्त वाहिका कतय लीक भ रहल छै. |
| ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) २. | ई आँखिक भीतरक स्कैन जकाँ अछि । एकटा विशेष कैमरा रेटिना के क्रॉस-सेक्शन के तस्वीर लैत अछि. एहि सं बहुत सटीक रूप सं ई नापल जा सकैत अछि जे मैकुला मे कतेक सूजन अछि आ कतेक तरल पदार्थ जमा भ गेल अछि । |
एहि जांचक बाद डॉक्टर ई तय करताह जे अहां के डीएमई अछि कि नहि आओर ई कतेक गंभीर अछि.
डीएमई कें कोन-कोन इलाज छै?
सौभाग्य सं आब डीएमई के बहुत प्रभावी इलाज भ गेल अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त इलाज कें सिफारिश करतय.1. एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन
वर्तमान मे उपलब्ध मुख्य आ सब सं प्रभावी इलाज इ छै. वीईजीएफ एकटा एहन प्रोटीन अछि जे हमर आँखिक भीतर नव आ कमजोर रक्त वाहिका बनेबा मे मदद करैत अछि । ई इंजेक्शन ओहि वीईजीएफ प्रोटीन के अवरुद्ध करैत अछि । एहि सं नव रक्त वाहिका बनय सं रोकल जा सकैत अछि आ मौजूदा वाहिका सं तरल पदार्थ बाहर निकलय सं रोकल जा सकैत अछि. ई इंजेक्शन सीधा आँखि मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । ओना त सुनबा मे कनि डरावना लागि सकैत अछि मुदा आँखि सुन्न क दैत अछि जाहि स बेसी दर्द नहि होइत अछि । सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि : १.
- अफ्लिबरसेप्ट (एयलिया) २.
- बेवासिजुमाब (अवास्टिन) २.
- रानिबिजुमाब (लुसेन्टिस) २.
- Faricimab-svoa (Vabysmo) - ई एगो नया दवाई छै जे VEGF आरू Ang-2 प्रोटीन दूनू क॑ ब्लॉक करै छै ।
2. लेजर उपचार (लेजर फोटोकोआगुलेशन) २.
यदि इ स्थिति बेसि गंभीर छै, त लेजर कें उपयोग लीक भ रहल रक्त वाहिका कें "सील" या जलाबै कें लेल कैल जायत छै. एहि सं सूजन कें नियंत्रित करय मे मदद मिल सकय छै. अहां कें कईटा इलाज करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
3. अन्य उपचार
किछु मामला मे स्टेरॉयड के इंजेक्शन के प्रयोग कएल जाइत अछि. संगहि, जं आँखिक भीतरक तरल पदार्थ (विट्रियस ह्यूमर) रक्तस्राव भ रहल अछि आ दृष्टि धुंधला भ रहल अछि तं विट्रेक्टोमी नामक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया कयल जाइत अछि जाहि सं द्रव कें निकालल जाइत अछि आ ओकर स्थान पर स्पष्ट घोल राखल जाइत अछि ।
जे काज अहां अपना के सम्हारय लेल क सकय छी
अहां कें डॉक्टर अहां कें देल गेल इलाज कें अलावा, अहां खुद बहुत काज कयर सकय छी. इ सब काज सही ढंग सं करएय सं स्थिति कें खराब हुअ सं रोकएय मे मदद मिल सकएय छै.
- अपन मधुमेह पर नियंत्रण : ई सबसँ जरूरी बात अछि । अपन ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर, आ कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें अपन डॉक्टर कें निर्धारित इष्टतम स्तर पर राखूं. निर्धारित दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना लिखल गेल अछि।
- एकटा स्वस्थ जीवनशैली : संतुलित आहार खाउ, अपन वजन पर नियंत्रण करू आ रोज व्यायाम करू। एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आओर एकटा एहन योजना बनाउ जे अहां के लेल सही होए.
- आँखिक जांच नहि छोड़ू : आँखिक जांच करबा मे टाल नहि दियौक, कारण अहाँ केँ लगैत अछि जे एहि मे कोनो गलती नहि अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित रूप सं देखएय चाहतय की अहां कें इलाज कतेक नीक सं काज करएयत छै आ कोनों अन्य समस्या कें जांच करएय कें लेल.
- अपन मानसिक स्वास्थ्य पर विचार करू : जखन दृष्टि मे समस्या होइत अछि तखन उदास आ चिंतित रहब सामान्य बात अछि । अपन परिवार, कोनों भरोसेमंद दोस्त या अपन डॉक्टर सं अपन भावनाक कें बारे मे बात करूं. जरूरत पड़ला पर मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं मदद लिअ.
मोन राखू, डीएमई दृष्टि कें संरक्षित करय वाला स्थिति छै अगर जल्दी पता चलय आ ओकर सही इलाज कैल जाय. तेँ डरब नहि, साहस सँ एकर सामना करू।
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें मधुमेह छै त अहां कें ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर, आ कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें नियंत्रण मे रखनाय अहां कें आंखक कें सुरक्षा कें सब सं नीक तरीका छै.
- भले ही अहां कें कोनों लक्षण नहि होएयत, मुदा साल मे कम सं कम एक बेर पूरा आंख कें जांच (डिलेटेड आंख कें जांच) जरूर करूं.
- यदि अहां कें दृष्टि धुंधला, विकृत छवि, या फीका रंग जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.
- आब डीएमई (एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन, लेजर) के बहुत प्रभावी उपचार अछि । जतेक जल्दी इलाज शुरू कैल जायत, दृष्टि कें संरक्षण कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै.
- एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। अपन डॉक्टर, परिवार, आ दोस्त सं सहयोग प्राप्त करू.
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