स्तन कैंसर के बाद नव स्तन? डीआईईपी फ्लैप सर्जरी के बात करी

स्तन कैंसर सं लड़नाय एकटा वास्तविक चुनौती छै. ओहि यात्रा के दौरान अहां के मास्टेक्टोमी या लम्पेक्टोमी करय पड़ि सकैत अछि. तकर बाद ई विचार जे "आब हम केहन देखब?" अहाँकेँ सता सकैत अछि। मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ चिकित्सा विज्ञान बहुत आगू बढ़ल अछि। फेर सं प्राकृतिक रूप देबय के विभिन्न तरीका अछि. आइ हम सब एहने एकटा विशेष विधि पर गप्प करय जा रहल छी।

DIEP Flap सर्जरी की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

ठीक छै, ई नाम कनेक जटिल लागि सकैत अछि। मुदा एकरा सरल राखू। DIEP Flap Surgery एकटा प्रकार कें स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी छै.

कल्पना करूं कि अहां अपन शरीर कें एकटा छोट हिस्सा कें ल क ओकर उपयोग अपन स्तन कें पुनर्निर्माण मे करूं. एतय त' एहने होइत छैक। एतय सर्जन अहां कें पेट कें निचला हिस्सा सं त्वचा, चर्बी आ रक्त वाहिका कें एकटा टुकड़ा ल क ओकर उपयोग सं एकटा नव स्तन बनायत छै जतय अहां कें स्तन पहिने छल.

एतय प्रयुक्त रक्त वाहिका के `DIEP (deep inferior epigatric perforator artery)` कहल जाइत अछि | नाम पर बेसी सोचय के जरूरत नहिं. जरुरी बात ई जे ई अहाँक अपन शरीरक अंग अछि।

ई एतेक खास किएक अछि?

एहि सर्जरी के एकटा पैघ आ महत्वपूर्ण फायदा ई अछि जे डॉक्टर केवल त्वचा आ चर्बी के एहि इलाका के निकालैत छथि , बिना अहाँक पेट के कोनो मांसपेशी के नुकसान पहुंचेने या निकालने .

पुरान `TRAM (transverse rectus abdominal muscle) flap` सर्जरी में एहि ऊतक के पेट के मांसपेशी के एक हिस्सा के संग लेल गेल छल | तखन पेटक मांसपेशी कमजोर भ' जाइत छैक, आ ठीक होयबाक समय बेसी भ' जाइत छैक । मुदा डीआईईपी फ्लैप सर्जरी सं ओ समस्या नहिं उठैत अछि. तेँ अहाँ जल्दी ठीक भ' सकैत छी आ पेट केर ताकत राखि सकैत छी । ठीक ``टमी टक`` जकाँ पेट सपाट भ' जाइत अछि, जे एकटा अतिरिक्त फायदा अछि !

ई सर्जरी केकरा लेल उपयुक्त अछि आ कियो एकरा किएक चुनत?

जे कियो स्तन कैंसर के सर्जरी के बाद स्तन के पुनर्निर्माण करय चाहय छथिन्ह ओ एहि पर विचार क सकय छथिन्ह. ई सर्जरी कैंसर केरऽ सर्जरी (तुरंत पुनर्निर्माण) के साथ ही करलऽ जाब॑ सकै छै, या कैंसर केरऽ सब इलाज पूरा होय के बाद, कुछ समय बाद (विलंबित पुनर्निर्माण) करलऽ जाब॑ सकै छै ।

स्तन कें पुनर्निर्माण पूर्ण रूप सं व्यक्तिगत निर्णय छै. कियो अहाँकेँ मजबूर नहि क' रहल अछि। किछु लोक ई निर्णय एहि तरहक कारण सँ लैत छथि जे:

• संतुलित रूप प्राप्त करूं : स्तन निकालएय सं अहां कें शरीर संतुलन सं बाहर महसूस भ सकएय छै. ई सर्जरी ओहि रूप कें बहाल करय मे मदद कयर सकय छै.
• सही ढंग सं कपड़ा पहिरब : कपड़ा पहिरय कें समय बेचैनी सं बचय कें लेल इ एकटा नीक उपाय छै.
• आत्मविश्वास बढ़ाउ : १.ई अहां के रूप-रंग के चिंता सं उबरय आओर अहां के आत्मविश्वास के फेर सं बनेबा मे बहुत मददगार अछि.

की सबहक ई सर्जरी नहि भ' सकैत अछि?

असल मे डीआईईपी फ्लैप सर्जरी सबहक लेल उपयुक्त नहिं अछि. किछु मामला मे संभव नहि भ सकैत अछि। देखल जाय जे ओ केस की अछि।

अहां कें डॉक्टर अइ बारे मे सब सं नीक निर्णय ल सकय छै. ओ अहां कें जांच करतय आ अहां कें ठीक सं बतायत की इ सर्जरी अहां कें लेल सही छै या नहि.

सर्जरी सं पहिने की करबाक चाही?

चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, ताहि लेल अहां के नीक सं पहिने सं तैयारी करय पड़त. अहां कें डॉक्टर अहां कें सबटा आवश्यक निर्देश देयत. ओ आमतौर पर अहां कें निम्नलिखित करय कें लेल कहतय:

• स्वास्थ्य जांच : अहां कें कईटा जांच करएय कें होयत, जेना खून कें जांच, इ देखएय कें लेल की अहां कें शरीर सर्जरी कें लेल फिट छै या नहि.
• व्यायाम : सर्जरी सं पहिने किछु सप्ताह धरि हल्का व्यायाम मांसपेशी कें मजबूत करय मे मदद कयर सकय छै आ हृदय कें नीक स्वास्थ्य बनाक रखय मे मदद कयर सकय छै.
• धूम्रपान सं बचू : यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त सर्जरी सं पहिले पूरा तरह सं बंद करबाक चाही. कोनों एहन चीज कें उपयोग नहि करूं जइ मे निकोटीन होयत छै. धूम्रपान रक्त वाहिका कें संकुचित कयर सकएय छै आ सर्जरी कें बाद ठीक हुअ मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
• किछु दवाई बंद करू : संभवतः अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी सं पहिले खून कें पतला करएय वाला दवाईयक, जेना एस्पिरिन आ नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) कें सेवन बंद करएय कें लेल कहतय. अहां जे कोनों अन्य दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

एहि सर्जरी मे आमतौर पर 6 सं 8 घंटाक बीच समय लगैत अछि. ई किछु जटिल सर्जरी अछि। देखू डेग-डेग पर की होइत छैक।

1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँकेँ पूर्णतः बेहोश कएल जाएत । मतलब ऑपरेशन के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत, अहां पूरा तरह सं सुतल रहब.

2. चीरा : आगू सर्जन अहाँक पेटक निचला भाग मे, अहाँक कूल्हिक हड्डीक बीच एकटा नमहर, क्षैतिज चीरा लगाओत । इ चीरा आमतौर पर अइ प्रकार सं कैल जायत छै की इ अहां कें अंडरवियर सं नुकायल रहय.

3. ऊतक निकालब : त्वचा, वसा, आ रक्त वाहिका वाला फ्लैप के चीरा सं सावधानी सं निकालल जाइत अछि, बिना मांसपेशी के नुकसान पहुंचेने.

4. ऊतक स्थानांतरण : तखन, ओही क्षेत्र मे चीरा लगाओल जाइत अछि जतय अहाँक स्तन निकालल गेल छल, आ अहाँक पेट सँ ऊतक स्थानांतरित कयल जाइत अछि । ई सबसँ महत्वपूर्ण आ जटिल हिस्सा अछि। सूक्ष्मदर्शी के तहत बहुत नाजुक तरीका सं ओहि ऊतक में मौजूद रक्त वाहिका अहां के छाती के रक्त वाहिका सं जुड़ल रहैत अछि. एकरा `माइक्रोवास्कुलर सर्जरी` कहल जाइत छैक |

5. स्तन के आकार देब : एक बेर खून के आपूर्ति ठीक स जुड़ल भ गेलाक बाद डॉक्टर ओहि ऊतक खंड के उपयोग क स्तन के प्राकृतिक आकार बनाबैत छथि ।

6. नाली लगाबय : सर्जरी के बाद पेट आ छाती में चीरा में छोट-छोट ट्यूब (नाली) लगाओल जाइत अछि जाहि सं घाव में जे कोनो तरल पदार्थ जमा भ जायत अछि ओकर निकासी भ सकैत अछि । ई सब किछु हफ्ता मे हटा देल जाइत अछि।

7. बंद करब : १ .अंत मे अहाँक छाती आ पेट मे लागल चीरा टांका लगा क बंद भ जाइत अछि । जेना-जेना अहां कें पेट कें त्वचा कें खींच क सिलल जायत छै, अहां कें पेट कें बटन सेहो प्राकृतिक दिखय वाला स्थिति मे फेर सं स्थापित भ जायत छै.

सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?

सर्जरी के बाद करीब दू सं पांच दिन अस्पताल मे रहय पड़त. घर गेलाक बाद ठीक होबय मे करीब 6 सं 8 सप्ताह लागत. एहि दौरान अहां के एहन चीज के अनुभव भ सकैत अछि जेना:

• दर्द आ बेचैनी : अहां कें पहिल दू सप्ताह तइक छाती आ पेट मे किच्छू दर्द आ अकड़न कें अनुभव भ सकएय छै. एकरा लेल अहां के डॉक्टर दर्द निवारक दवाई लिखत.
• सूजन : सर्जिकल क्षेत्र सूजन भ सकैत अछि । ई सूजन धीरे-धीरे कम भ’ जायत।
• सुन्नता : अहां कें नव निर्मित स्तन आ पेट मे झुनझुनी कें सनसनी महसूस होयत. एहि सनसनी के वापस आबय मे एक साल तक लागि सकैत अछि.
• प्रतिबंध : डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की लगभग डेढ़ महीना तइक वजन उठानाय या हाथ कें माथ सं ऊपर उठानाय जैना श्रमसाध्य गतिविधियक नहि करूं.

अहाँ के एकटा विशेष परिधान (संपीड़न परिधान) पहिरय लेल कहल जायत। अस्पताल अहां कें घर मे अहां कें घाव आ नाली कें देखभाल कें बारे मे विस्तृत निर्देश सेहो देतय.

एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?

कोनों सर्जरी कें तरह डीआईईपी फ्लैप सर्जरी कें सेहो फायदा आ जोखिम दूनू होयत छै. निर्णय लेबय सं पहिने दुनू के बारे मे जागरूक रहब जरूरी अछि.

डाक्टर के कोन बजे फोन करी?

यदि सर्जरी कें बाद घर मे रहएयत समय अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:

• बोखार
• गंभीर दर्द
• साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २.
• घावसँ बेसी खून बहब
• घाव सं मवाद जैना, बदबू वाला तरल पदार्थ कें निकासी (संक्रमण कें संकेत)