डाक्टर अहाँक बीमारीक निदान कोना करैत छथि ? (विभेदक निदान) २.

कल्पना करू जे किछु दिन स पेट मे बेसी दर्द भ रहल अछि। तेँ अहाँ डाक्टर लग जाउ। डाक्टर साहेब अहाँ सँ प्रश्न पूछैत छथि, अहाँक जांच करैत छथि, आ कहैत छथि, "हम्म... ई गैस्ट्राइटिस भ' सकैत अछि, एपेंडिसाइटिस भ' सकैत अछि. किछु टेस्ट कराबी." कि अहां कहियो सोचने होयब जे डॉक्टर सिर्फ किएक नहि कहैत छथिन्ह जे समस्या की अछि, बस किछ एहन बात कहैत छथिन्ह जे गलत भ सकैत अछि. जेकरा हम चिकित्सा में डिफरेंसियल डायग्नोसिस कहैत छी। चिन्ता जुनि करू, ई बड़का शब्द अछि, मुदा ई बहुत सरल अछि। आइ एहि पर गप्प करी।

सीधा-सीधा कहल जाय त विभेदक निदान की होइत छैक ?

ई अहाँक अंतिम निदान नहि अछि। नीक जासूसक बारे मे सोचू। जखन ओ कोनो अपराध स्थल पर जाइत छथि त' तुरंत नहि कहैत छथि जे "ई अपराधी अछि" से नहि? सबसँ पहिने ओ एहन लोकक सूची बनबैत छथि जकरा पर हुनका शंका होइत छनि जे ओ अपराध केने हेताह। तखन ओ सबूत जमा करैत अछि, एक दोसराक जांच करैत अछि, ओहि सूची सँ अप्रासंगिक लोक केँ समाप्त करैत अछि, आ अंततः असली अपराधी केँ पकड़ि लैत अछि।

एकटा डाक्टर सेहो एहने काज करैत छथि। जखन अहां किछ लक्षण ल क अंदर अबैत छी त डॉक्टर संभावित बीमारी के सूची बना दैत छथिन्ह जे ओहि लक्षण पर फिट बैसय. ओहि "संभावित रोगक सूची" केँ हम सभ (विभेदक निदान) कहैत छी । निदान प्रक्रिया मे इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण पहिल कदम छै.

कोनों बीमारी कें सही निदान कें लेल डॉक्टर कोन-कोन चरणक कें उपयोग करएयत छै?

एकटा व्यवस्थित यात्रा छै जे डाक्टर ई पता लगाबै लेली करै छै कि ठीक-ठीक बीमारी की छै । जेना सीढ़ीक फ्लाइट चढ़ब। एको डेग छोड़ि नहि सकैत छी।

. ओ सब अहां के हालत के पूरा तस्वीर लेबय के कोशिश करैत छथिन्ह जे एहि तरहक सवाल पूछि कs: "अहाँ के केहन लागि रहल छी?", "अहाँ के ई समस्या कतेक दिन सं भ रहल अछि."

2. अपन मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछू: "की अहां के संग पहिने कहियो एहन भेल अछि?", "की अहां के डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर जेहन दोसर बीमारी अछि?", "की अहां के परिवार मे किनको ई बीमारी अछि?", "की अहां कोनो दवाई या विटामिन ल रहल छी?" ई सबटा महत्वपूर्ण अछि।

3. शारीरिक परीक्षा : एहि मे ओ अहाँक शरीर केँ स्पर्श करत, अहाँक पेट केँ स्पर्श करत, स्टेथोस्कोप सँ अहाँक छाती आ फेफड़ा केँ सुनत, अहाँक ब्लड प्रेशर नापत, आ अहाँक तापमानक जांच करत। एहि सभसँ डाक्टरकेँ बहुत रास सुराग भेटतनि।

4. मोन मे संभावित रोगक सूची (विभेदक निदान) बनाओल जाइत अछि : आब अहाँ हमरा सभ केँ कहल सभ विवरण आ जांचक दौरान जे बात महसूस भेल छल से एक ठाम राखि डॉक्टर सोचैत छथि, "ठीक छै, एहि लक्षण सभक आधार पर ई ई बीमारी भ' सकैत अछि."

5. जरुरत पड़ला पर आओर टेस्ट लिखल जायत:संदिग्ध के ओहि सूची सं असली अपराधी के खोजय लेल आओर सबूत के जरूरत अछि. यही लेली खून केरऽ जांच, पेशाब केरऽ जांच, स्कैन, आरू एक्स-रे जैसनऽ काम करलऽ जाय छै ।

6. परीक्षणक परिणाम आ लक्षणक समीक्षा : एक बेर परीक्षणक परिणाम आबि गेलाक बाद डॉक्टर ओकर तुलना अहाँक लक्षणसँ करताह । तखन, ओ सूची मे किछु बीमारी केँ ई कहि समाप्त क' सकैत छथि, "नहि, ई नहि भ' सकैत अछि."

7. अंतिम निदान पर आबि : ई सब भेलाक बाद डाक्टर अंततः निश्चित रूप सँ कहि सकैत छथि जे "हँ, अहाँ केँ ई बीमारी अछि।" तखनहि उचित इलाज शुरू भ सकैत अछि।

एहि तरहक सूची बनेनाइ किएक जरूरी अछि? की एहि लेल जे ई गलत भ' सकैत अछि?

सटीक कहब त एहि विधि के प्रयोग गलती के रोकय लेल कयल जाइत अछि . कल्पना करू, जँ कियो छाती मे दर्द ल' क' भीतर आबि जाय त' डाक्टर सोचैत छथि, "ओह, ई गैस्ट्राइटिस अछि" आ ओकरा एकर दवाई द' दैत छथि, मुदा जँ वास्तव मे ई हार्ट अटैक केर शुरुआत अछि त' की हेतैक? जे पैघ दुर्घटना भ' सकैत अछि ने?

मुदा जखन कोनो डाक्टर डिफरेंसियल डायग्नोसिस विधि के प्रयोग करैत छथि त' हुनका लगैत छनि, "ई छाती दर्द गैस्ट्राइटिस के कारण सेहो भ' सकैत अछि. संगहि मांसपेशी के तनाव के कारण सेहो भ' सकैत अछि. मुदा सब सं खतरनाक बात ई जे एकर दिल के दौरा पड़बाक संभावना कम अछि." तखन ओ आवश्यक जांच (जैना, ईसीजी) करएयत छै, ताकि इ पुष्टि कैल जा सकएय की सब सं खतरनाक चीज संभव छै या नहि. एक बेर ई पुष्टि भ गेल जे ई हार्ट अटैक नहि अछि त ओ दोसर कारण देख सकैत अछि । ई अहां के सुरक्षा सुनिश्चित करय लेल अछि.

समान लक्षण वाला बीमारी के किछ उदाहरण

इ प्रक्रिया कतेक महत्वपूर्ण छै, इ समझएय कें लेल किच्छू आम लक्षण आ अलग-अलग चिकित्सा स्थितियक कें देखल जाय जे एकर कारण भ सकएयत छै.

आब देख सकैत छी जे एकहि लक्षण के कतेक अलग-अलग कारण भ सकैत अछि ने? अस्तु अहां देख सकय छी जे डॉक्टर के एहि तरहे सोचनाय अहां के सुरक्षा के लेल कतेक जरूरी अछि.

एहि प्रक्रिया मे अहां के तरफ सं की होबय के जरूरत अछि?

एहि जासूसी यात्रा मे अहाँ मुख्य गवाह छी । तें, अहाँक मदद डाक्टरक लेल बहुत मूल्यवान अछि .

• हर बात पर ईमानदार रहू : छोट-छोट बात सेहो नहि नुकाउ जे अहाँ महसूस क रहल छी। कखनो काल, जे किछु अहाँ सोचैत छी जे "एहि सं कोनो खास फर्क नहिं पड़ैत अछि" डॉक्टर के लेल समस्या के खोजय लेल एकटा पैघ सुराग भ सकैत अछि.
• अपन दवाइयक कें सूची ल क आऊं : अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी (ओ अन्य स्थितियक कें लेल, विटामिन, पाउडर, एतय तक कि सिंहली दवाईयक कें लेल)। कखनों-कखनों, अहां कें लक्षणक कें कारण कोनों अन्य दवाई भ सकएय छै जे अहां खा रहल छी.
• सवाल पूछय सं नहि डेराउ: "डाक्टर, ई कोन तरहक बीमारी भ' सकैत अछि?", "हमरा कोन तरहक टेस्ट करबाक अछि?", "हमरा एहि टेस्ट सभ सं की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?" पूछू। जतेक बेसी जानकारी होयत, डर ओतेक कम होयत।
• शांत रहू : जखन डाक्टर कहत जे "ई बीमारी भ' सकैत अछि, ओ बीमारी भ' सकैत अछि" तखन घबराब नहि। मोन राखू, एकर मतलब ई नहि जे अहाँ केँ ओ सभ बीमारी अछि। बस एकरऽ मतलब छै कि सही बीमारी के पता लगाबै स॑ पहल॑ वू सब संभावना प॑ विचार करी रहलऽ छै ।

फेर कहिया डाक्टर लग देखय चाहैत छी?

निदान प्रक्रिया कें दौरान, यदि अहां कें स्थिति मे कोनों बदलाव भ गेल छै त अहां कें डॉक्टर कें सूचित करनाय महत्वपूर्ण छै. निम्नलिखित परिस्थिति मे अपन डॉक्टर कें फेर सं फोन करनाय या देखनाय अवश्य करूं:

• यदि अहां कें लक्षण अचानक खराब भ जायत छै या पूरा तरह सं गायब भ जायत छै.
• यदि अहाँ मे नव लक्षण आबि जाय।
• यदि कोनों अन्य कारण सं अस्पताल मे भर्ती करय पड़य छै.
• यदि अहां कें वर्तमान मे ले रहल दवाईयक मे कोनों बदलाव करएय कें जरूरत छै (जैना यदि कोनों अलग डॉक्टर कोनों नव दवाई लिखएयत छै)

इ जानकारी डॉक्टर कें अहां कें बीमारी कें निदान मे मदद करतय.