की अहाँक हृदय कमजोर आ बढ़ल अछि? डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी के बात करी !

हमर हृदय सचमुच एकटा गजब के अंग अछि ने? हमरा सब के एहि हृदय के कतेक चिंता अछि जे निरंतर हमर पूरा शरीर के जीवन दैत अछि? कखनो काल हमरा लोकनि केँ बिना जनने एहि हृदय मे तरह-तरह केर समस्या आ रोग सेहो भ' सकैत अछि । आइ हम सब एकटा एहन बीमारी के बात करय जा रहल छी जे हृदय के कमजोर क दैत अछि आ हृदय के मांसपेशी के अनावश्यक रूप स पैघ बना दैत अछि, एकटा एहन बीमारी जेकर नाम कनि डरावना अछि, मुदा हमरा सब के लेल जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। एकरा डाक्टर लोकनि (Dilated Cardiomyopathy) कहैत छथि ।

डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई स्थिति (Dilated Cardiomyopathy) तखन होइत अछि जखन अहाँक हृदयक मुख्य पम्पिंग कक्ष, बामा निलय , वा हृदयक मुख्य मांसपेशी, खिंचैत अछि आ सामान्य सँ पैघ भ' जाइत अछि । एकरा रबरक पट्टी खिंचाव जकाँ सोचू, मुदा एहि मामला मे ई हृदय लेल नीक नहि अछि। जखन हृदयक मांसपेशी कमजोर, पतला आ बढ़ैत अछि तखन हृदयक खून ठीक सँ पंप करबाक क्षमता कम भ' जाइत अछि । तखन की होइत छैक? हर बेर हृदयक धड़कन हृदयक भीतर कनि खून बचि जाइत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि बाकी शरीर क॑ ऑक्सीजन स॑ भरपूर खून सही मात्रा म॑ नै मिलै छै । गंभीर मामला मे इ हृदय कें अन्य भागक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.

शोधकर्ता सब के अनुमान छै कि आम आबादी के एक लाख में से लगभग 36 लोग ई स्थिति स॑ पीड़ित छै । मुदा नीक खबर ई अछि जे एहि हृदय रोग के इलाज सेहो अछि. आओर एहन काज अछि जे अहां एहि हालत के संभालि सकय छी.

एहि रोगक की लक्षण अछि ?

बहुत सं लोगक मे, खासकर बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था मे, कोनों लक्षण नहि देखा सकएयत छै. इएह एहि बीमारीक डरावना हिस्सा अछि। मुदा जेना-जेना हृदयक काज धीरे-धीरे खराब होइत जाइत अछि, अहाँ केँ बेसी सँ बेसी लक्षण देखबा मे आबय लगैत अछि ।

फैलल कार्डियोमायोपैथी के लक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• छाती मे दर्द या जकड़न
• खाँसी आ भीड़
• चक्कर आना या हल्कापन
• बेहोश भ गेल
• असामान्य रूप स थकान महसूस करब ( थकान ) .
• छाती मे धड़कन या फड़फड़ाहट
• साँस मे तकलीफ / श्वास मे तकलीफ
• पेट, पैर, टखने, आ पैर मे सूजन/शोफ
• द्रव अवधारण स अप्रत्याशित वजन बढ़ब

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.

ई (Dilated Cardiomyopathy) किएक होइत अछि ?

"पृथ्वी पर हमरा संग एहन किएक भेल?" अहाँ सोचि रहल होयब। असल मे बहुतो मामला मे विशेषज्ञ सेहो एकर सही कारण नहि बता सकैत छथि। ओना किछु ज्ञात कारण सेहो अछि । ओ लोकनि सभ छथि:

• हृदय गति असामान्य (ताल समस्या) ( अतालता ) २.
• शराब के प्रयोग के विकार
• किछु कैंसर विरोधी दवाई (ई हृदय के लेल हानिकारक भ सकैत अछि - कार्डियोटॉक्सिक दवाई)
• गर्भावस्था कें अंत मे या प्रसव कें बाद होएय वाला जटिलताक
• जन्मजात हृदय रोग
• कोरोनरी धमनी रोग
• मधुमेह
• जीन कें माध्यम सं माता-पिता सं विरासत मे भेटल स्थिति (एकरा पारिवारिक फैलल कार्डियोमायोपैथी कहल जायत छै. इ 50% सं बेसि मामलाक कें हिस्सा भ सकएयत छै)
• हार्ट अटैक
• हृदय कपाट रोग
• उच्च रक्तचाप
• एच.आई.वी संक्रमण
• संक्रमण जैना हृदय मांसपेशी मे सूजन (उदाहरण कें लेल, मायोकार्डिटिस ) .
• कोकीन सन नशाक प्रयोग
• थाइरॉइड रोग
• वायरल हेपेटाइटिस

कखनो काल व्यक्तिक एक सँ बेसी कारण भ' सकैत अछि । जेना, अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें कारण Dilated Cardiomyopathy भ सकएयत छै, जखन कि अहां कें आनुवंशिक रूप सं प्रवृत्ति भ सकएयत छै.

इ बीमारी कें शिकार कें बेसि खतरा केकरा छै?

किच्छू लोगक मे इ स्थिति कें संभावना दोसर सं बेसि होयत छै. ओ लोकनि सभ छथि:

• 50 वर्ष से कम उम्र के लोग
• कारी मूल के लोग (हालांकि ई श्रीलंका के लेलऽ विशेष रूप स॑ प्रासंगिक नै छै, लेकिन ई एगो ऐसनऽ चीज छै जे वैश्विक स्तर प॑ देखलऽ जाय छै)
• पुरुष व्यक्ति
• यदि परिवार मे ककरो डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी (आनुवंशिक प्रभाव) छै त

डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी कें संभावित जटिलता की छै?

यदि इ बीमारी बढ़एयत छै, यानी अंतिम चरण मे, त विभिन्न जटिलताक भ सकएयत छै. ई सब काफी गंभीर छै, जाहि कारण सं जल्दी इलाज लेब जरूरी छै.

एहि जटिलताक मे शामिल भ सकैत अछि:

• हृदय गति असामान्य ( अतालता ) २.
• छाती मे दर्द ( एन्जाइना ) .
• हृदय मे खूनक थक्का (ई खूनक थक्का फेफड़ा मे जा सकैत अछि आ एकटा खतरनाक स्थिति पैदा क सकैत अछि जकरा फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म कहल जाइत अछि )
• हृदय गति रुकि गेल
• हार्ट अटैक
• हृदय विफलता - एकर मतलब अछि जे हृदय एतेक कमजोर अछि जे शरीरक आवश्यकता पूरा नहि क सकैत अछि ।
• हृदय कपाट रोग
• आघात

बस सोचू जे ई जटिलता कतेक गंभीर अछि। एहि लेल जौं कनिको लक्षण सेहो देखबा मे आबि जायत त चिंतित रहबाक चाही।

डॉक्टर एहि बीमारी (Dilated Cardiomyopathy) के कोना निदान करैत छथि ?

जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जाय छी त ओ सब सं पहिने अहां के मेडिकल हिस्ट्री लेबय छथिन्ह.अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री (जैना कि अहां कें कोनों पिछला बीमारी या दवाईयक) आ अहां कें पारिवारिक इतिहास (जैना अहां कें परिवार कें बीमारियक) कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ सब शारीरिक परीक्षा करताह . एहि दौरान डॉक्टर अहां के फेफड़ा के बात सुनत जे तरल पदार्थ के जमाव के जांच करत. आश्चर्यक बात ई जे कोनो लक्षण देखबा सँ पहिने डाक्टर अहाँक हृदय मे असामान्य आवाज (हृदय केर गुनगुनाहट) सुनबा मे आबि सकैत अछि ।

एकर बाद अहां कें विभिन्न तरह कें जांच करएय कें होयत ताकि बीमारी कें सही गंभीरता कें पता चलएय आ अहां कें लेल सही इलाज कें योजना बनावा कें होयत.

एकरा लेल कोन-कोन परीक्षण कएल जाइत अछि?

आमतौर पर, अइ तरह कें परीक्षण कैल जा सकएय छै:

• एंजियोग्राम : एहि सं ई पता चलैत अछि जे कोरोनरी धमनी मे कोनो रुकावट अछि जे अहाँक हृदय मे खूनक आपूर्ति करैत अछि ।
• रक्त जांच : इ हृदय कें नुकसान आ अन्य समस्याक कें जांच करएयत छै.
• छाती के एक्स-रे : एहि सं मोटा-मोटी अंदाजा भ सकैत अछि जे अहां के दिल सामान्य सं पैघ अछि कि नहिं.
• इकोकार्डियोग्राम : ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । हृदयक 'वीडियो' जकाँ अछि। एहि सं ई देखाओल जा सकैत अछि जे हृदय कतेक नीक काज क रहल अछि, मांसपेशी केहन अछि, आ वाल्व कोना काज क रहल अछि.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG/ECG) : एहि सँ हृदयक विद्युत गतिविधिक जांच होइत अछि, अर्थात हृदयक धड़कन केर लय मे कोनो समस्या अछि कि नहि ।
• व्यायाम तनाव परीक्षण : इ परीक्षण करएयत छै की जखन अहां व्यायाम करएयत छी तखन अहां कें दिल केहन प्रतिक्रिया करएयत छै.
• आनुवंशिक परीक्षण : इ परीक्षण इ पता लगावय मे मदद करएयत छै की अहां कें इ बीमारी कें आनुवंशिक प्रवृत्ति छै या नहि.
• हार्ट एमआरआई : एहि सं हृदयक कक्षक आकार आ कार्यक स्पष्ट चित्र सेहो भेटि सकैत अछि ।
• एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी : इ बहुत बेर नहि कैल जायत छै. एहि मे हृदय के मांसपेशी के छोट नमूना ल क ओकर जांच करब शामिल अछि.

डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी कें इलाज कोना कैल जायत छै?

अहां कें अलग-अलग प्रकार कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. हालांकि इ उपचार अक्सर बीमारी कें पूरा तरह सं ठीक नहि कयर सकएयत छै, मुदा इ लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें स्वस्थ, लंबा जीवन जीएय मे मदद कयर सकएय छै. इलाज जतेक जल्दी शुरू होयत, परिणाम ओतेक नीक होयत। अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट या हृदय विफलता विशेषज्ञ अहां सं बात करतय आ अहां कें लेल सबसे अच्छा उपचार योजना कें निर्णय लेतय.

उपचार कें विधियक कें तीन मुख्य श्रेणीक मे बांटल जा सकएय छै: दवाइयक, जीवनशैली मे बदलाव, आ सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाक.

दवाइयों

डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी के मामला में कई तरह के दवाई अछि जे अहां के दिल के काज में सुधार क सकैत अछि. किछु उदाहरण अछि : १.

• एसीई अवरोधक
• एल्डोस्टेरॉन विरोधी
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर/नेप्रिलिसिन अवरोधक (ARNI) २.
• एंटीअतालता (अनियमित हृदय धड़कन के दवाई) २.
• बीटा-ब्लॉकर
• ब्लड थिनर/एंटीकोआगुलेंट - खासकर अलिंद फिब्रिलेशन जैना स्थितियक वाला लोगक कें लेल
• शरीर मे अनावश्यक तरल पदार्थ के मात्रा कम करय वाला दवाई ( Diuretics ) .

इ सबटा दवाईयक कें डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार, सही खुराक मे, आ सही समय पर लेनाय बहुत जरूरी छै.

दैनिक आदत मे परिवर्तन

अपन दैनिक दिनचर्या, आहार आ अन्य चीजक मे छोट-छोट बदलाव कयर, अहां अपन दवाईयक कें बेहतर ढंग सं काज करएय सकएय छी, आ शायद सर्जरी कें आवश्यकता सं सेहो देरी कयर सकएय छी या एकदम सं बच सकएय छी.

ई परिवर्तन अछि : १.

• अपन शरीरक रक्षा करू : शराबक मात्रा सीमित करू। अवैध नशा स पूर्ण रूप स बचू। वायरल हेपेटाइटिस आ एच.आई.वी जैना संक्रमण सं अपना कें बचाऊं.
• हृदय कें लेल स्वस्थ आहार खाऊं : दुबला मांस (जैना मुर्गी आ माछ), फल, आ सब्जी कें भरपूर मात्रा मे खाऊं. नमक कम वाला आहार खाय सं शरीर मे तरल पदार्थ कें जमाव कें कम करय मे मदद मिल सकय छै, जे दिल पर तनाव पैदा कयर सकय छै.
• शारीरिक गतिविधि बढ़ाउ : कोमल व्यायाम जे हृदय पर बेसी कठिन नहि हो, हृदयक कार्यक्षमता मे सुधार करबा मे मदद क सकैत अछि । अपन डॉक्टर सं बात करू जे कोन व्यायाम अहां के लेल सही अछि. अहां हृदय पुनर्वास कार्यक्रम मे भाग लेबय पर सेहो विचार क सकय छी . सुरक्षित रूप सं व्यायाम शुरू करय कें लेल इ नीक जगह छै.

सर्जरी आ न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया

यदि बीमारी बेसि उन्नत छै आ हृदय कें कार्य काफी कम भ गेल छै, त अहां कें सर्जरी या अन्य विशेष चिकित्सा प्रक्रियाक कें आवश्यकता भ सकएयत छै. डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी के लेल किछु प्रक्रिया अछि :

• बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर : ई एकटा एहन उपकरण अछि जे हृदय के कक्ष के लगातार लय में काज करय में मदद करैत अछि |
• प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): यदि अहां कें दिल कें धड़कन खतरनाक रूप सं अनियमित भ जायत छै, त इ उपकरण अहां कें दिल कें धड़कन कें बहाल करय कें लेल एकटा छोट बिजली कें झटका दयत छै.
• हृदय विफलता या हृदय कपाट कें सर्जरी : इ हृदय कें कार्य मे सुधार करएयत छै.
• लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD): इ एकटा यांत्रिक उपकरण छै जे गंभीर रूप सं कमजोर हृदय मांसपेशी मे खून पंप करय मे मदद करएयत छै.
• हृदय प्रत्यारोपण : इ एकटा बहुत दुर्लभ विकल्प छै, जखन अन्य सबटा उपचार असफल भ गेल होय तखन विचार कैल जायत छै.

की एहि बीमारी के रोकल जा सकैत अछि?

सच पूछू त एहि स्थिति कए सदिखन रोकल नहि जा सकैत अछि। ई कोनो एहन चीज भ सकैत अछि जे अहाँक परिवार मे चलैत अछि (आनुवंशिकी)। अथवा, कैंसर सन बीमारी कें कीमोथेरेपी कें कारण भ सकएयत छै.इ इलाज कें दुष्प्रभाव कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै.

मुदा, डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी कें खतरा कें कम करय कें लेल अहां किछु काज कयर सकय छी:

• कोकीन सन नशा सं पूर्ण रूप सं बचू।
• यदि अहां शराब पीबैत छी त ओकरा बहुत सीमित मात्रा मे कम करूं.
• यदि अहां कें डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर जैना बीमारी छै त ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
• दिल कें दौरा सं बचाव कें लेल अपन दिल कें नीक सं देखभाल करूं (अच्छा आहार, व्यायाम, आ धूम्रपान सं बचनाय)।

डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी नामक स्थिति कें साथ रहएय कें समय अहां की उम्मीद कयर सकएय छी?

अहां कें पूर्वानुमान अहां कें स्थिति कें कारण आ गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. नियमित चिकित्सा देखभाल कें साथ, अहां काज पर वापस आ सकएय छी आ अपन सामान्य दैनिक गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छी. मुदा, कखनो काल समय के संग अहां के लक्षण आओर खराब भ सकैत अछि. यदि अहां कें स्थिति खराब भ जायत छै या जटिलताक कें विकास भ जायत छै, त अहां कें सामना करएय मे दिक्कत भ सकएय छै. जाबे तइक अहां कें लक्षणक मे सुधार नहि भ सकएय छै, अहां कें अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै.

बहुत सं लोगक कें लेल, फैलल कार्डियोमायोपैथी समय कें साथ खराब भ सकएयत छै आ दीर्घकालिक हृदय विफलता कें कारण भ सकएयत छै. एकरऽ मतलब छै कि हृदय एतना कमजोर होय जाय छै कि शरीर केरऽ मांग के साथ नै चलै छै । किडनी फेल होय के आरू दिल के गंभीर फेल होय के संकेत छै कि ई बीमारी ठीक स॑ नै चलै वाला छै । जे लोगक कें आराम कें समय सेहो लक्षण होयत छै, या जे कोनों शारीरिक गतिविधि करएय मे असमर्थ छै, ओकर परिणाम अक्सर सब सं खराब होयत छै.

मुदा चिन्ता जुनि करू! हाल के वर्षो में डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी के रोगी के स्वास्थ्य आ जीवन प्रत्याशा में काफी सुधार भेल अछि । एकरऽ कारण छै बेहतर उपचार आरू जल्दी पता लगाबै के । आइ एहि बीमारी सं ग्रसित 80% सं बेसी लोक आठ साल धरि नीक सं जीबैत छथि, बिना हृदय प्रत्यारोपण के जरूरत नहिं.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

एहि बीमारी सं जीबैत काल सभ सं जरूरी काज अछि जे अहां अपन ख्याल राखब. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.

• जटिलताक कें संकेतक कें तलाश मे रहूं, जेना अचानक वजन बढ़नाय.
• अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल बदलाव (जैना, कम नमक वाला आहार लेनाय) ठीक-ठीक करूं.
• साल मे कई बेर फॉलोअप विजिट कें लेल अपन डॉक्टर सं मिलूं.
• निर्धारित दवाई ठीक-ठीक आ समय पर ली।

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

चूँकि समय के साथ अहां के हालत बदलि सकैत अछि, एहि लेल बेसि नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहू आ नियमित जांच कराबी. ई काज अहाँ के जीवन भरि करबाक चाही। यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें लक्षण खराब भ रहल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां कें कोनों बीमारी कें नव निदान भ जायत छै तखन बहुत सवाल उठनाय सामान्य छै. अपन डॉक्टर सं एहन सवाल पूछय मे संकोच नहि करू जेना:

• की नीक विचार अछि जे हमर परिवार के बाकी लोक के जेनेटिक टेस्टिंग कराबी?
• की हमरा ज़ोरदार काज स बचबाक चाही?
• की कोनो एहन सपोर्ट ग्रुप अछि जे हम ज्वाइन क सकैत छी, चाहे श्रीलंका मे हो या ऑनलाइन?
• हमरा लेल कोन आहार सही अछि?
• हमरा कोन तरहक व्यायाम करबाक चाही आ कतेक दिन धरि करबाक चाही?

कियो ई नहि जानय चाहैत अछि जे हुनकर हृदय ठीक सँ काज नहि क' रहल छनि. मुदा, आजुक डॉक्टर डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी सन स्थिति में अहां के दिल के सही तरीका सं काज करय में मदद करय लेल कई तरह के इलाज द सकय छथिन्ह. एहि मे सरल बदलाव सेहो अछि जे अहां अपन हालत मे सुधार क सकय छी. सवाल पूछय सं नहि डेराउ आओर अपन विकल्प के बुझू. अहां अपन डॉक्टर सं मिल क एहि स्थिति सं आगू बढ़य के सभ सं नीक रास्ता खोजि सकय छी.

याद राखब जरूरी बात (टेक-होम मैसेज)

आशा अछि जे आब अहाँ सब के हृदय के मांसपेशी के बीमारी के बारे में नीक सं बुझल होयत जकर हम सब आइ गप्प केने रही (Dilated Cardiomyopathy) . ओना ई गंभीर स्थिति अछि मुदा जँ अहाँ एकरा प्रति जागरूक छी आ एकर सही प्रबंधन करब तँ नीक जीवन जीबि सकैत छी ।

सबसँ जरूरी बात ई जे लक्षणक प्रति जागरूक रहब, तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेब, आ अपन डॉक्टर द्वारा देल गेल इलाज आ निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब । अहां असगर नहि छी, एहि यात्रा मे मदद आओर मार्गदर्शन करय वाला डॉक्टर आओर स्वास्थ्यकर्मी सेहो छथिन्ह. तेँ मजबूत रहू आ एहि स्थितिक सामना करू।

` हृदय रोग, हृदय बढ़ना, फैलल कार्डियोमायोपैथी, हृदय मांसपेशी कमजोर होना, सांस लेने में तकलीफ, हृदय विफलता, हृदय उपचार |