कल्पना करू जे अहाँ अचानक खसि पड़ब, वा खेल खेलाइत काल अहाँक बाँहि गलत तरीका सँ जमीन पर फँसि जाइत अछि । अचानक कोहनी सॅं असहनीय दर्द आबि रहल अछि, आ बाँहि तक नहि हिला सकैत छी । जखन अहाँ अपन कोहनी दिस तकैत छी त ओकर आकार बदलि गेल अछि आ ई अजीब लगैत अछि । एकरा हम सब बस "विक्षिप्त कोहनी" कहैत छी | ई सचमुच डरावना आ दर्दनाक अनुभव अछि। त आइ एहि तरहक स्थिति मे की करबाक चाही, आ वास्तव मे ई की अछि, एहि पर गप्प करब।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई कोहनी कूद की अछि?
हमर कोहनी मात्र जोड़ नहि अछि। ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण जगह अछि जतय तीन टा हड्डी एक संग अबैत अछि । हमरऽ शरीर केरऽ कोय भी जोड़ वू जगह होय छै, जहाँ दू या दू स॑ अधिक हड्डी एक साथ जुड़ै छै । कोहनीक जोड़ एहि तीनू हड्डीसँ बनल होइत अछि : १.
- ऊपरी बाँहिक हड्डी (Humerus) : ई नमहर हड्डी थिक जे अहाँक कान्ह सँ कोहनी धरि चलैत अछि ।
- उल्ना : अहाँक अग्रभागक भीतरक नम्हर हड्डी (छोटका आँगुरक कात)।
- त्रिज्या : अग्रभाग मे अंगूठाक कात मे चलय बला हड्डी ।
कोहनी तखन होइत अछि जखन ई तीनू हड्डी कठोर प्रहार वा खसबाक कारणे अपन उचित स्थान सँ बाहर निकलि एक दोसरा सँ अलग भ' जाइत अछि । जेना रेलसँ उतरि कऽ दराज आबि गेल हो। जखन एहन होयत छै तखन अहां अपन हाथ नहि हिला सकय छी आ अहां कें गंभीर दर्द महसूस होयत छै.
सबसँ पैघ बात ई जे जखन हड्डी एहि तरहें बाहर निकलैत अछि तखन कोहनी के आसपास के नाजुक ऊतक के सेहो नुकसान पहुंचा सकैत अछि । एकर अर्थ अछि : १.
- मांसपेशी
- नस
- टेंडन
- स्नायुबंधन
- रक्त वाहिका
कारण इ सबटा चीज हानिकारक भ सकएयत छै, अगर अहां कें कनिको शंका भ गेल छै की अहां कें कोहनी मे मोच आबि गेल छै, त अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही. कोनों कारण सं, अपन कोहनी कें फेर सं जगह पर राखएय कें कोशिश नहि करूं, चाहे ओ खुद सं हो या ककरो सं.
कोहनी कूद के मुख्य प्रकार की छै ?
डॉक्टर दू मुख्य कारक के आधार पर कोहनी के मोच के वर्गीकरण करैत छथि । एक तँ हड्डी कतेक दूर धरि बाहर निकलि गेल अछि। दोसर अछि आसपासक ऊतकक क्षतिक सीमा । एकरा बुझबा मे आसान बनेबाक लेल एकरा एहि तरहे देखू।
| वर्गीकरण | वर्णन |
|---|---|
| हड्डी के गति के मात्रा के आधार पर | |
| पूर्ण विक्षेप/विलास | एहि स्थिति मे की होइत अछि जे जोड़क हड्डी एक दोसरा सँ पूर्णतः अलग भ' जाइत अछि आ स्थिति बदलि जाइत अछि । जेना जोड़ एकदम भंग भ गेल हो। |
| आंशिक विस्थापन/उपविक्षेप | एतय हड्डी पूर्णतः अलग नहि होइत अछि । कनि जगह सॅं हटि जाइत छथि, मुदा एखनो किछु हद धरि एक दोसराक संपर्क मे रहैत छथि । |
| क्षति के प्रकृति के आधार पर | |
| सरल विस्थापन | कोहनी कें हड्डी मे कोनों फ्रैक्चर नहि छै, मुदा कोहनी कें एक संगे रखय वाला स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त भ सकय छै. |
| जटिल विक्षेप | ई कनि बेसी गंभीर अछि। हड्डी के विस्थापन के अलावा कोहनी के जोड़ के निर्माण करय वाला एक या एक सं बेसी हड्डी के फ्रैक्चर भ जायत अछि. आसपास कें स्नायुबंधन आ टेंडन कें सेहो गंभीर नुकसान भ सकएय छै. |
| गंभीर विस्थापन | ई सबसँ गंभीर मामला अछि। हड्डी केरऽ स्पर आरू फ्रैक्चर के साथ-साथ कोहनी के पास चलै वाला महत्वपूर्ण नस आरू रक्त वाहिका के भी नुकसान होय छै । |
कोहनी मे मोच आबि गेलाक लक्षण की होइत छैक ?
यदि अहां कें कोहनी मे मोच आबि गेल छै, त अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- कोहनी के क्षेत्र में असहनीय, तेज दर्द ।
- कोहनी मे सूजन .
- कोहनी के आसपास के त्वचा के नीले/बैंगनी रंग का बदलना |
- कोहनी के रूप बदलैत अछि , मतलब एहन लागि सकैत अछि जेना बांहि बस पसरल हो ।
- बांह कें हिलाबय, मोड़य मे, या बढ़ाबय मे असमर्थता.
- हाथ मे झुनझुनी या सुन्नपन (अगर नस क्षतिग्रस्त भ गेल अछि त इ भ सकैत अछि)।
- हाथ मे कमजोरी के भाव।
एकर मुख्य कारण की अछि ?
कोहनी कें अपन सॉकेट सं बाहर निकलय कें लेल ओकरा पर्याप्त मजबूत बल कें अधीन करय कें जरूरत छै. सबसँ बेसी कारण अछि : १.
- खसब : खास क’ जखन बाँहि पसारि क’ खसब। जखन हम सभ खसय बला छी तखन स्वतः अपन बाँहि आगू राखि जमीन पर राखि अपन शरीरक रक्षा करैत छी । ओय समय कोहनी पर दबाव कें कारण इ भ सकएयत छै.
- गाड़ी दुर्घटना : एकर कारण गाड़ी कें टक्कर लगएय पर हाथ कें झटका आ नुकसान भ सकएय छै.
- खेल दुर्घटना : इ स्थिति रग्बी आ फुटबॉल जैना उच्च प्रभाव वाला खेल खेलय कें समय, या जिमनास्टिक जैना खेलक कें दौरान गलत स्थिति सं गिरला पर भ सकएयत छै.
माता-पिता कें लेल विशेष नोट: छोट बच्चा कें बांह सं उठावय, या ओकरा मोड़एय सं, बच्चा कें कोहनी कें आंशिक रूप सं विचलन भ सकएय छै. एकरा चिकित्सकीय रूप सं "नर्समेड के कोहनी" के नाम सं जानल जाइत अछि. अइ कें लेल छोट बच्चा कें बांहि सं उठावय सं बचूं.
कोहनी कें विस्थापन कें खतरा केकरा बेसि छै?
ओना त इ खतरा ककरो सं भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें लेल इ खतरा कनि बेसि होयत छै.
- एथलीट : खास क' ओहि खेलक लेल जे एहन खेल खेलाइत छथि जाहि मे बहुत संपर्क होइत छैक।
- 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक : जेना-जेना उम्र बढ़एयत जायत छै, हड्डी कमजोर आ संतुलन कें नुकसान कें कारण अहां कें गिरएय कें संभावना बेसि होयत छै.
- 16 साल सं कम उम्र कें बच्चाक : बच्चाक कें हड्डी आ जोड़क कें विकास एखनहु भ रहल छै, अइ कें लेल ओकरा दुर्घटनाक कें संभावना बेसि होयत छै.
- जे लोगक कें एहन स्थिति छै जे ओकर जोड़क कें कमजोर करएयत छै : उदाहरण कें लेल, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम आ जोड़क कें हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम जैना स्थितियक वाला लोगक मे सामान्य सं बेसि लचीला जोड़क होयत छै, जे जोड़क कें विस्थापन कें खतरा बढ़एयत छै.
- जे लोग अक्सर कोहनी कें उपयोग करएयत छै: जे लोग ऐहन काम मे काम करएयत छै, जेकरा मे दोहराएय वाला गति शामिल छै या ओय लोगक कें लेल जे खेल मे अपन कोहनी कें बेसि उपयोग करएयत छै (जैना गेंदबाज)।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
अस्पताल जायब त सबस पहिने डॉक्टर अहां के हाथ के जांच करताह. ओ सभ अहाँक कोहनी के आकार देखताह, सूजन देखताह, आ चोट के निशान देखताह। ओ अहां सं इहो पूछत जे दुर्घटना कोना भेल आओर अहां के कोन लक्षण भ रहल अछि. घटना के जतेक स्पष्ट रूप सं वर्णन क सकय छी ओतेक सं निदान मे बहुत मदद मिलत.
कोन-कोन परीक्षण कएल जा सकैत अछि?
शारीरिक जांच कें बाद, अहां कें डॉक्टर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै, ताकि आंतरिक क्षति कें सही सीमा कें पता लगाएल जा सकएय.
- एक्स-रे : एकर मुख्य उपयोग ई निर्धारित करय लेल कयल जाइत अछि जे हड्डी विक्षिप्त अछि वा टूटल अछि ।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि सं हड्डीक आसपासक नाजुक ऊतक, जेना स्नायुबंधन, टेंडन आ मांसपेशीक क्षति स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि ।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) : जँ फ्रैक्चर जटिल अछि तँ एहिसँ हड्डीक तीन आयामी छवि प्राप्त भ सकैत अछि आ ई नीक जकाँ बुझल जा सकैत अछि जे ई कोना टूटल ।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : एकर प्रयोग कखनो काल एहि लेल कएल जाइत अछि जे रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त अछि कि नहि ।
कोहनी मे मोच आबि गेलाक इलाज कोना करब?
कोहनी मे मोच कें सब सं महत्वपूर्ण आ पहिल इलाज मोच वाला जोड़ कें वापस जगह पर राखनाय छै. डॉक्टर एकरा बंद कमी कहैत छथि .
इ याद राखूं: यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें कोहनी मे मोच आबि गेल छै, त सबसे पहिले अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जेबाक चाही. कोनों परिस्थिति मे, अपन बांह कें खींचय, मोड़य या ठीक करय कें कोशिश नहि करूं, चाहे ओ अपन दम पर हो या कोनों एहन व्यक्ति सं जे प्रशिक्षित नहि छै. अइ तरह सं चोट केवल बेसि भ जायत आ आसपास कें नस आ रक्त वाहिका कें नुकसान होयत. अपन बाँहि यथासंभव स्थिर राखू।
एहि तरहेँ डाक्टर अहाँक जोड़ केँ फेर सँ संरेखित करताह। पहिने दर्द के सुन्न करय लेल दर्द निवारक दवाई द देताह. ओ अहां कें कोनों बेहोशी कें दवाई सेहो द सकएय छै. तखन बहुत सावधानी सं एकटा विशेष तकनीक के उपयोग क हड्डी के फेर सं अपन जगह पर संरेखित क देत.
जोड़ कें मरम्मत कें बाद, तखन तइक आगू कें इलाज कें जरूरत होयत छै, जखन तइक घाव ठीक नहि भ जायत छै:
- स्थिरीकरण : कोहनी कें ठीक नहि हुअ तइक हिलएय सं रोकएय कें लेल पट्टी या गोफन (पट्टा जे हाथ कें जगह पर रखएयत छै) राखल जा सकएय छै.
- दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल अहां कें डॉक्टर उचित दवाई लिखतय. बिना डॉक्टर सं परामर्श केने 10 दिन सं बेसि समय तक दर्द निवारक दवाई अपने आप नहि लेबाक चाही.
- आराम : अहां कें कोनों एहन गतिविधि सं बचबाक चाही जे अहां कें कोहनी पर दबाव डालएयत छै. जाबे तइक अहां ठीक नहि भ जायत छी, अहां कें वजन उठावय सं या खेल खेलनाय सं पूरा तरह सं बचबाक चाही.
सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?
बेसी काल कोहनी के विस्थापित भेला पर सर्जरी के जरूरत नहिं पड़ैत छैक. मुदा, निम्नलिखित मामला मे सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि:
- यदि दुर्घटना मे हड्डी टूटल छै या नस या रक्त वाहिका कें गंभीर नुकसान भेल छै.
- यदि डॉक्टर मैन्युअल रूप सं जोड़ कें फेर सं संरेखित करय मे असमर्थ छै (बंद कमी)।
- यदि कूद बहुत जटिल या गंभीर छै.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहां के कतेक नुकसान भेल अछि.
- एकटा साधारण डिस्लोकेशन किछु सप्ताह मे ठीक भ सकैत अछि। आमतौर पर हाथ कें एक-दू सप्ताह तइक स्थिर करएय कें आवश्यकता होयत. एकर बाद बांहि मे गति बहाल करबा लेल फिजिकल थेरेपी क जरूरत पड़त। एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें हाथ कें मोड़य, फैलावय आ मजबूत करय कें व्यायाम सिखायत.
- जटिल या गंभीर विस्थापन कें ठीक हुअ मे बेसि समय लगतय, संभवत: कई महीना. अहाँक डाक्टर अहाँकेँ ई बात बुझा देत।
सब सं जरूरी बात इ छै की जाबे तइक अहां पूरा तरह सं ठीक नहि भ जायब, खेल या भारी काज सं बचूं. यदि अहां करब त अहां कें कोहनी कें फेर सं चोट लगएय कें संभावना बहुत बेसि होयत छै.
की एहि खतरा के रोकय के कोनो उपाय अछि?
हम सब हमेशा दुर्घटना के रोक नै सकैत छी, मुदा एहन काज अछि जे हम सब एहि जोखिम के कम क सकैत छी।
| स्थिति | करे के लिये कार्य |
|---|---|
| खेल खेलाइत काल |
|
| सामान्य सुरक्षा |
कोहनी मे मोच आएल एकटा गंभीर स्थिति छै, जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै. तेँ खाली घर मे रहि क' ई नहि सोचू जे "ई त' बस एकटा छोट सन बात अछि." भले ही अहां कें ट्रेनर या प्रियजन कें अहां कें बारे मे नीक राय होएयत, मुदा ओकरा इ जोड़ कें ठीक नहि करय दिअ. फायदा स बेसी नुकसान होएत।
यदि अहां कें कनिको शंका छै की अहां कें कोहनी मे मोच आबि गेल छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. उचित इलाज सं अहां जल्दी ठीक भ सकय छी आ सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- टखने मे मोच आएल गंभीर चोट छै, जेकरा सं बहुत दर्द होयत छै आ तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.
- यदि अहां कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- कोनों कारण सं कोनों मोच वाला कोहनी कें अपन दम पर या अप्रशिक्षित व्यक्ति सं कहियो ठीक करएय कें कोशिश नहि करूं. एहि सं स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि.
- इलाज कें लेल डॉक्टर कें जोड़ कें फेर सं संरेखित करनाय, हाथ कें स्थिर करनाय आ शारीरिक चिकित्सा प्रदान करनाय आवश्यक छै.
- जल्दी आ पूर्ण रूप सं ठीक होय कें लेल डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय आवश्यक छै, जखन तइक अहां पूरा तरह सं ठीक नहि भ जायब.
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