खेलाइत काल अचानक खसि पड़लहुँ की? आकि बाथरूम मे फिसलैत कान्ह मे चोट लागल? अचानक असहनीय दर्दक कारणेँ अहाँ अपन बाँहि तक नहि हिला सकलहुँ? कखनो काल अहां देख सकय छी जे अहां के कान्ह के आकार बदलि गेल अछि. जँ एहि तरहक किछु भ' गेल त' भ' सकैत अछि जे ओ अहाँक विक्षिप्त कान्ह भ' सकैत अछि. हालांकि ई कनि डरावना अछि मुदा ई एहन स्थिति अछि जे सही इलाज सं पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि. त आउ एहि बारे मे बेसी जानकारी ली।
एहि कान्ह झटकबाक की मतलब?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ विस्थापित कंधा के मतलब छै कि आपकऽ कंधा के जोड़ऽ के हड्डी एक-दूसरा स॑ अलग होय क॑ आगू-पीछू जाय छै, जहां ओकरा होना चाहियऽ ।
एहि बात केँ कनि बेसी बुझाबी। हमरऽ शरीर केरऽ एगो जोड़ वू जगह होय छै, जहां दू हड्डी मिलै छै । अहां कें कंधा कें जोड़ अहां कें ऊपरी बांह कें गोला (ह्यूमरस) आ अहां कें कंधा कें ब्लेड (स्कैपुला) कें सॉकेट या ग्लेनोइड सं बनल छै. जेना गोला सॉकेट मे फिट भ' जाइत अछि। हम एकरा ``बॉल-एण्ड-सॉकेट जॉइंट'' कहैत छी । ई ओ जोड़ अछि जे हमरा सभकेँ अपन बाँहिकेँ चारू दिशामे घुमा सकैत अछि ।
विस्थापित कंधा तखन होइत अछि जखन गोला सन हड्डी पूरा तरहेँ सॉकेटसँ बाहर निकलि जाइत अछि । जखन एहन होयत छै तखन जोड़क कें आसपास कें नाजुक ऊतकक कें सेहो नुकसान भ सकएय छै.
मतलब : १.
- मांसपेशी
- नस
- टेंडन
- स्नायुबंधन
- रक्त वाहिका
ई बहुत कष्टदायक स्थिति अछि। यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें कंधा भंग भ गेल छै या अहां अपन बांह कें हिला नहि सकएय छी, त कहियो खुद ओकरा ठीक करएय कें कोशिश नहि करूं. सबसँ नीक काज अछि जे जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
कान्ह पर कान्ह झटकब अलग-अलग तरहक होइत छैक?
हँ, डाक्टर लोकनि एकरा दू टा मुख्य रूपेँ वर्गीकृत करैत छथि । एकटा एहि बात पर आधारित अछि जे हड्डी कतेक दूर धरि विस्थापित अछि।
1. पूर्ण विक्षेप वा लक्सेशन : ई तखन होइत अछि जखन कान्हक जोड़क दुनू हड्डी एक दोसरा सँ पूर्णतः अलग भ' क' बाहर आबि जाइत अछि । हम सब आमतौर पर "विक्षिप्त कंधा" कहैत काल एहि बातक संदर्भ दैत छी |
2. सबलक्सेशन : ई तखन होइत अछि जखन हड्डी पूर्ण रूपेण अलग नहि होइत अछि , अपितु आधा मे हिलैत कनेक हिलैत अछि । हड्डी एखनो एक दोसरा के छूबैत अछि, मुदा सामान्य तरीका सं नहिं. ओना दर्द होइत अछि मुदा पूर्ण रूपसँ विस्थापन जकाँ गंभीर नहि भ सकैत अछि ।
कंधा के विचलित होय के लक्षण की छै ?
कंधा कें विचलित होय सं आमतौर पर अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण होयत छै.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| गंभीर दर्द | अचानक, असहनीय, तीक्ष्ण पीड़ा। |
| हाथ मिलाबय मे असमर्थता | हम अपन बाँहि नहि उठा सकैत छी आ ने घुमा सकैत छी । लगैत अछि जेना हमर बाँहि बेजान अछि। |
| कंधा के आकार में परिवर्तन | बाहर सं देखला पर कंधा डूबल या बाहर निकलल देखायत छै, जेना ओ जतय होबाक चाही ओतय नहि छै. |
| सूजन आ चोट लगब | कंधाक क्षेत्र सूज गेल अछि आ नील/बैंगनी रंगक होबय लागल अछि । |
| मांसपेशी के ऐंठन | जेना-जेना शरीर चोट सं बचाबय के कोशिश करैत अछि, कंधा के आसपास के मांसपेशी कसय लगैत अछि, जाहि सं दर्द बढ़ि जाइत अछि. |
| झुनझुनी या कमजोरी | यदि ओ नस प्रभावित भ गेल छै त अहां कें हाथ, हथेली या आँगुर मे झुनझुनी या सुन्नपन महसूस भ सकएय छै. |
कान्ह किएक कूदैत अछि? केकरा खतरा अछि?
यदि कंधा कें जोड़ पर एतेक बल लगायल गेल होय की ओ पॉप आउट भ सकएय छै तखन इ भ सकएय छै. एकर कारण प्रायः एहन चीज अछि जेना :
- खसब : ऊँचाई सँ खसब, फिसलब आदि वस्तु।
- कार दुर्घटना : कार दुर्घटना मे कंधा पर प्रभाव।
- खेल दुर्घटना : १.खास करी क॑ रग्बी आरू फुटबॉल जैसनऽ संपर्क खेलऽ म॑ आरू साथ ही साथ क्रिकेट म॑ गोता लगाबै आरू वॉलीबॉल खेलै के समय कंधा के विस्थापन होय सकै छै ।
केकरा बेसी खतरा अछि?
ओना त ककरो कंधा कें डिस्लोकेशन भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें बेसि खतरा होयत छै.
- खिलाड़ी : खास क' ओ जे एहन खेल खेलाइत छथि जाहि मे एक दोसरा के मारब शामिल अछि.
- पुरु ष : पुरुषक कंधाक विक्षेपक संभावना महिलाक अपेक्षा दुगुना सं बेसि होयत छै.
- 15-30 साल कें बीच कें युवाक : अइ उम्र समूह कें लोगक कें दुर्घटना कें संभावना बेसि होयत छै, कियाकि ओ सक्रिय रहएयत छै.
- जे लोग पहिने अपन कंधा कें विच्छेदन करएयत छै : एक बेर अहां अपन कंधा कें विच्छेदन करएय कें बाद, ओय जोड़क कें आसपास कें स्नायुबंधन कनेक कमजोर भ जायत छै. तेँ एकरा फेरसँ विस्थापनक संभावना बहुत बेसी होइत छैक ।
कंधा कें विचलित होय कें संभावित जटिलता की छै?
कंधाक विक्षेप खाली हड्डीक आगू-पाछू नहि होइत छैक । एहि प्रभाव सं कंधा के आसपास के ऊतक के सेहो नुकसान भ सकैत अछि.
- हड्डी कें फ्रैक्चर : कंधा कें विस्थापन भेला पर हड्डी कें छोट-छोट टुकड़ा टूट सकएय छै.
- स्नायुबंधन आ टेंडन मे मोच : ई ऊतक जे जोड़ कें एक संग रखैत छै, खिंचाव या फाटल भ सकएयत छै.
- तंत्रिका क्षति : कंधा कें चारू कात चलएय वाला नस कें चुटकी सं या संकुचित कैल जा सकएय छै.
- क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका : यद्यपि दुर्लभ अछि, मुदा रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ।
किछु लोक कें कंधा कें विस्थापन भेला पर हिल-सैक्स घाव नामक स्थिति भ जायत छै. इ तखन होयत छै जखन ह्यूमरस (ऊपर बांह मे गोला सन हड्डी) कें गोला क्षतिग्रस्त भ जायत छै. एहि प्रकारक क्षति तखन भ सकैत अछि जखन कंधा विक्षिप्त भ जाइत अछि आ गोला सन हड्डी सॉकेट सं टकरा जाइत अछि ।
डाक्टर एकर निदान आ इलाज कोना करैत छथि ?
जखन अहां ईटीयू मे जाइत छी त डॉक्टर अहां के कंधा के जांच करय छथिन्ह. ओ अहां सं पूछय छथिन्ह जे ई कोना भेल आओर अहां के आब कोन लक्षण भ रहल अछि.
एकर बाद, आंतरिक क्षति कें जांच कें लेल अइ तरह कें परीक्षण कैल जा सकएय छै:
- एक्स-रे : इ देखय कें लेल आवश्यक छै की हड्डी भंग भ गेल छै या टूटल छै.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि सं नाजुक ऊतक जेना स्नायुबंधन आ टेंडन के नुकसान के पता चलैत अछि ।
- सीटी स्कैन (Computed tomography scan) : हड्डी कें क्षति कें स्पष्ट तस्वीर लेवा कें लेल इ कैल जायत छै.
इलाज के विधि
विक्षिप्त कंधा कें सब सं महत्वपूर्ण आ पहिल इलाज छै भंग भेल हड्डी कें वापस जगह पर राखनाय.
एकरा ‘बंद कमी’ कहल जाइत अछि ।ई सर्जरी नहि थिक। डाक्टर अहाँक शरीर केँ बाहर सँ पकड़ि लेताह आ धीरे सँ अहाँक बाँहि केँ वापस अपन जगह पर खींच लेताह। अइ तरह करएयत समय ओ दर्द कें कम करएय कें लेल अहां कें कंधा मे स्थानीय बेहोशी कें इंजेक्शन द सकएय छै या शामक दवाइयक द सकएय छै, ताकि अहां कें कनिक नींद आबि सकएय.
अत्यंत महत्वपूर्ण : १.
- अपन कान्ह ठीक करबाक प्रयास नहि करू।
- जे कियो डाक्टर नहि अछि ओकरा अहाँक कान्ह केँ छुबय वा ठीक नहि करय दियौक।
अइ तरह सं नस, रक्त वाहिका आ अन्य ऊतकक कें गंभीर नुकसान भ सकएय छै, जे स्थिति आ बेसि खराब भ सकएय छै.
कंधा कें फेर सं संरेखित करय कें बाद डॉक्टर निम्नलिखित उपचारक कें सिफारिश करतय:
- स्थिरीकरण : कंधा कें सही स्थिति मे रहला कें बाद हाथ कें स्थिर करय कें लेल गोफन या पट्टी राखल जायत छै. इ कंधा कें आराम देनाय आ क्षतिग्रस्त ऊतक कें ठीक हुअ कें लेल छै. आमतौर पर हाथ कें कई सप्ताह तइक अइ स्थिति मे राखल जायत छै.
- दवाई : डाक्टर दर्द आ सूजन कम करबाक लेल दर्द निवारक दवाई लिखताह।
- आराम : अहां कें कोनों एहन काज सं बचबाक चाही जे अहां कें कंधा पर तनाव पैदा करएयत छै या अहां कें थकान महसूस करएयत छै.
- शारीरिक चिकित्सा : ई बहुत जरूरी अछि। एक बेर जखन अहां कें कंधा ठीक हुअ लगएयत छै तखन अहां कें फिजिकल थेरेपिस्ट कें मार्गदर्शन मे व्यायाम करनाय शुरू करबाक चाही. अहां पहिने अपन कंधा मे अकड़न कम करय लेल साधारण व्यायाम सं शुरू करब, फेर कान्ह के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करय लेल व्यायाम पर आगू बढ़ब. यदि अहां इ काज ठीक सं नहि करब त अहां कें कंधा मे मोच कें दोबारा आवय कें संभावना बेसि होयत छै.
की सर्जरी जरूरी होयत?
बेसी काल कंधाक विक्षिप्तताक ऑपरेशनक आवश्यकता नहिं होइत छैक । मुदा, निम्नलिखित मामला मे सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि:
- यदि गिरएय कें दौरान कंधा कें स्नायुबंधन आ टेंडन कें बहुत नुकसान भ गेल छै.
- यदि ‘बंद कमी’ विधि कंधा कें वापस सही जगह पर नहि राखय सकय छै.
- यदि अहां कें कंधा बेर-बेर पॉप भ जायत छै, त एकर कारण छै कि स्नायुबंधन बहुत कमजोर छै. ओहि स्नायुबंधन कें कसय कें लेल सर्जरी कैल जा सकएय छै.
ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
विस्थापित कंधा कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लगएयत छै. पहिल किच्छू सप्ताहक कें लेल हाथ कें स्थिर करएय कें जरूरत छै. एकर बाद अहां के कई महीना तक फिजिकल थेरेपी करय पड़त.
अगर अहां एथलीट छी त फेर सं खेलनाय शुरू करय सं पहिने अहां के डॉक्टर सं जरूर सलाह लेबाक चाही. यदि अहां भारी काज करएयत छी या अहां कें कंधा पूरा तरह सं ठीक हुअ सं पहिले खेलएयत छी त अहां कें कंधा कें फेर सं विचलित करएय कें संभावना बेसि होयत छै आ चोट बेसि भ जायत छै.
अधिकांश लोक उचित इलाज आ शारीरिक चिकित्सा सं पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत छथि. ओ अपन सामान्य गतिविधि आ खेल मे वापस आबि सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- विस्थापित कंधा तखन होइत अछि जखन कंधाक जोड़ मे हड्डी जगह सँ बाहर निकलि जाइत अछि । ई बहुत कष्टदायक अनुभव अछि।
- यदि अहां कें शक छै की अहां कें कंधा भंग भ गेल छै, त कहियो खुद ओकरा ठीक करएय कें कोशिश नहि करूं या कोनों दोसर सं करएय कें कोशिश नहि करूं.
- तुरंत नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं. बाँहि केँ यथासंभव स्थिर राखू।
- डॉक्टर कें कंधा कें वापस जगह पर रखला कें बाद (बंद रिडक्शन) हाथ कें स्थिर रखनाय आ फिजिकल थेरेपी करनाय बहुत जरूरी छै.
- कंधा के डिस्लोकेशन सं बचाव आ मांसपेशी के मजबूत करय लेल फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज सही तरीका सं करनाय बहुत जरूरी अछि.
- जा धरि अहां पूरा तरह सं ठीक नहि भ जाएब, अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं आ ऐहन गतिविधियक सं बचूं जे अहां कें कंधा पर तनाव पैदा करएयत छै.
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