कखनो काल तऽ सोचबो नहि करैत छी । कल्पना करू जे टीवी के सामने कुर्सी पर स उठय के कोशिश करब आ एकटा तेज, चाकू मारय वाला दर्द महसूस करब जे पीठ स शुरू भ टांग स नीचा चलि जाइत अछि... एहि समय बहुत लोक डरैत छथि, ई सोचैत जे "ओह माय, हमर एकटा डिस्क फिसल रहल अछि की?" असल मे ई बहुत संभव अछि। आइ एहि स्थितिक गप्प करी जकरा ' हर्निया डिस्क ' वा 'स्लिपड डिस्क' कहल जाइत अछि जे बहुतो लोक केँ परेशान करैत अछि |
डिस्क कूदबाक वास्तव मे की मतलब होइत छैक?
एकरा बुझै लेली पहिने अपनऽ रीढ़ के हड्डी के संरचना के बारे म॑ कनी जानलऽ जाय । हमरऽ रीढ़ के हड्डी एक दोसरा के ऊपर ढेर होय क॑ ३३ छोटऽ हड्डी स॑ बनलऽ छै । हम एहि सब के कशेरुका कहैत छी . एहि मे सँ प्रत्येक कशेरुकाक बीच एकटा कोमल, जेली सन तकिया होइत छैक । एकरा हम सब इंटरवर्टेब्रल डिस्क, या 'डिस्क' कहैत छी ।
ई डिस्क केरऽ मुख्य काम छै कि जब॑ हम्में लचीलापन स॑ आगू-पीछू झुकै छियै, वजन उठाबै छियै, आरू चलै छियै त॑ रीढ़ के हड्डी म॑ आबै वाला झटका क॑ सोख॑ क॑ ‘शॉक एब्जॉर्बर’ के रूप म॑ काम करै छै ।
एहि डिस्क मे दू परत होइत अछि।
1. भीतरक कोर (Nucl EUS Pulposus): ई भीतरक कोमल, जेली सन भाग थिक ।
2. बाहरी आवरण (Annulus Fibrosus): ई जेली सन भाग के चारू कात कनि मजबूत, रेशेदार बाहरी अंगूठी होइत अछि ।
उदाहरण कें लेल, कोनों कारण सं, जखन कोनों भारी वजन कें अचानक उठाएल जायत छै, गलत तरीका सं झुकल जायत छै, या उम्र कें साथ बदलाव कें कारण होयत छै, तखन इ मजबूत बाहरी ढकय वाला नोर या दरार भ जायत छै, आ अंदर कें जेली जैना सामग्री बाहर धकेल जायत छै. जेकरा हम सब 'हर्निया डिस्क' कहैत छी। ई बाहर निकललऽ जेली जैसनऽ पदार्थ पास केरऽ रीढ़ के हड्डी या ओकरा स॑ निकलै वाला नसऽ प॑ दबाव डालै छै । तखनहि असहनीय दर्द, सुन्नता, आ अन्य लक्षण शुरू भ' जाइत अछि.
की हर्निया डिस्क आ बल्जिंग डिस्क एके चीज छै?
बहुत लोक दुनू शर्त के भ्रमित करैत छथि। ओना लक्षण एक समान अछि मुदा दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त उभड़ल डिस्क तखन होइत अछि जखन डिस्कक बाहरी आवरण नहि फाटैत अछि, बल्कि उम्रक संग बदलैत अछि आ बाहर दिस उभड़ैत अछि जेना चपटा टायर । हर्निया वाला डिस्क मे बाहरी आवरण कें नोर आ भीतर कें जेली बाहर लीक भ जायत छै.
एकटा तालिका मे एहि अंतर केँ देखल जाय।
| विशेषता | हर्निया डिस्क | उभड़ैत डिस्क |
|---|---|---|
| कारण | इ प्रायः कोनों दुर्घटना या भारी भार उठावय कें कारण होयत छै. | प्रायः इ धीरे-धीरे बिगड़नाय होयत छै जे उम्र कें साथ होयत छै. |
| डिस्क के की होइत छैक ? | बाहरी आवरण मे दरार या छेद आबि जायत छै आ जेली कें हिस्सा बाहर छलक जायत छै. | डिस्क स्वयं बिना कवर फाड़ने पॉप आउट भ' जाइत अछि. |
| प्रभाव | सामान्यतः एकटा डिस्क के प्रभावित करैत अछि। | एकहि संग अनेक डिस्क प्रभावित भ सकैत अछि. |
| सबसे आम उम्र | 30-50 वर्षक बीच (पुरुष मे बेसी) । | 40 साल कें उम्र कें बाद इ बेसि देखल जायत छै. |
एकर मुख्य लक्षण की अछि ?
कखनों-कखनों हर्निया डिस्क सं कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, बहुत लोक मे लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि। ई लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे हर्नियाक डिस्क कतय अछि (पीठ वा गर्दन मे) आ ई कोनो तंत्रिका पर कतेक खराब तरीका सँ दबा रहल अछि ।
सामान्य लक्षण अछि : १.
- सुन्न होयब या झुनझुनी : हाथ या पैर मे झुनझुनी सन सनसनी जतय तंत्रिका चुटकी लेल गेल हो आ ओकर कोर्स के संग ।
- तेज, जरैत दर्द : अहां कें गोली मारएय मे दर्द कें अनुभव भ सकएय छै, जेना बिजली कें झटका.
- मांसपेशीक कमजोरी : दर्दक क्षेत्र मे मांसपेशीक कमजोरी भ सकैत अछि । जेना पैर उठाबय मे दिक्कत।
- लक्षण शरीरक एक कात मात्र होइत छैक : बेसी काल ई दर्द आ सुन्नता मात्र दाहिना वा बामा कात होइत छैक ।
यदि पीठ कें निचला भाग (लम्बर स्पाइन) मे कोनों डिस्क फिसल गेल छै:
दर्द पीठ सं शुरू भ सकएयत छै आ नितंब, जांघ, आ नितम्ब कें माध्यम सं पैर तइक भ सकएयत छै. एकरा ‘सियाटिका’ सेहो कहल जाइत छैक ।
यदि गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा कें रीढ़) मे कोनों डिस्क फिसल गेल छै:
दर्द गर्दन सं शुरू भ सकैत अछि आ कंधा सं नीचा हाथ आ आँगुर धरि जा सकैत अछि .
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की खांसी, छींक, या बैसएय कें समय इ दर्द बढ़ सकएयत छै, कियाकि ओय समय चुटकी सं भरल नर्व आ बेसि संकुचित भ जायत छै.
जखन अहाँ के तुरंत डॉक्टर के देखय के जरूरत होए !
जखन कि इ स्थिति कें आमतौर पर घर मे प्रबंधित कैल जा सकएय छै, किच्छू मामलाक मे तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें जरूरत होयत छै. हम सब एहि सब के लाल झंडा के चिन्ह मानैत छी।
यदि कोनों चोट कें बाद निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- हाथ या पैर मे अत्यधिक कमजोरी .
- बोखार या संक्रमण होएब .
- मलाशय या जननांग क्षेत्र में संवेदना के नुकसान |
- मूत्राशय या आंत के विकार। ई बहुत गंभीर स्थिति अछि।
एहि तरहक लक्षण संकेत करैत अछि जे रीढ़क हड्डी बहुत क्षतिग्रस्त भ रहल अछि । तें, बिना समय बर्बाद केने डाक्टर सं भेंट करब अनिवार्य अछि .
डाक्टर साहेब के ई बात ठीक-ठीक कोना भेटैत छैक?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त सब सं नीक काज छै की डॉक्टर सं मिलनाय. सबसँ पहिने ओ अहां के पूरा तरह सं शारीरिक जांच करताह.
- हम अहाँसँ दर्दक विषयमे पुछि रहल छी।
- ओ अहां कें पीठ या गर्दन कें दर्द वाला जगहक पर दबाव डालतय.
- अहां कें पलंग पर लेटवा देल जेतय आ अहां कें टांग या हाथ अलग-अलग दिशा मे घुमाएल जेतय.
- घुटना आ टखने के रिफ्लेक्स के परीक्षण करैत अछि।
- ई अहां के पैर आ हाथ के मांसपेशी के ताकत के परीक्षण करैत अछि.
- कखनो काल कहैत छथि जे पैरक तलवा पर आ एड़ी पर चलू।
अधिकतर मामला मे, अइ स्थिति कें निदान केवल अइ शारीरिक परीक्षा सं कैल जा सकएय छै. मुदा, दर्दक अन्य कारण (जेना, फ्रैक्चर या ट्यूमर) कें खारिज करय कें लेल या सही नर्व कें ठीक सं पता लगावय कें लेल अहां कें डॉक्टर किच्छू जांच कें आदेश द सकय छै.
आगूक परीक्षण
- एक्स-रे : सामान्य एक्स-रे मे हर्निया डिस्क नहि देखायत, मुदा इ रीढ़ कें हड्डी मे अन्य समस्याक कें जांच कयर सकएयत छै, जेना फ्रैक्चर.
- सीटी स्कैन : एहि सं एक्स-रे सं बेसी रीढ़ आ आसपासक संरचना केर स्पष्ट छवि भेटि सकैत अछि ।
- एमआरआई स्कैन : १.हर्निया डिस्क कें निदान कें लेल सब सं नीक आ सटीक परीक्षण एमआरआई छै. ई डिस्क केरऽ स्थान, ओकरऽ आंतरिक संरचना आरू कोन-कोन नस क॑ संकुचित करलऽ जाय रहलऽ छै, ई साफ-साफ देख॑ सकै छै ।
- ईएमजी आ एनसीएस टेस्ट : एहि टेस्ट के उपयोग ई देखय लेल कयल जाइत अछि जे नस के नुकसान भेल अछि आ ओ कतेक टाइट अछि । ``इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG)`` म॑ मांसपेशी म॑ एगो छोटऽ सुई जैसनऽ उपकरण डाललऽ जाय छै आरू ओकरऽ विद्युत गतिविधि क॑ नापलऽ जाय छै । ``नर्व चालन अध्ययन (NCS)`` म॑ तंत्रिका म॑ एगो छोटऽ विद्युत संकेत भेजलऽ जाय छै आरू ओकरऽ यात्रा के गति क॑ नापलऽ जाय छै । एहि सं अहां के ठीक-ठीक पता चलत जे तंत्रिका के नुकसान भेल अछि कि नहि.
की ई ठीक भ' जेतै? हम जल्दी ठीक कोना भ' सकब।
हँ, नीक खबरि ई जे बेसी लोकक लेल हर्निया डिस्कक स्थिति किछुए सप्ताह वा एक-दू मासक भीतर अपने आप ठीक भ' जायत. शरीर मे स्वयं ठीक करबाक क्षमता होइत छैक।
इ सब चीज अहां कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद करतय:
1. आराम करू : दर्द बढ़ाबय बला गतिविधि (भारी उठाबय, पीठ पर तनाव देबय वाला गतिविधि) पूर्ण रूप सं बचू। ओना भरि दिन बिछाओन पर नहि रहब। छोट-छोट पैदल यात्रा सन साधारण गतिविधि ठीक अछि।
2. दवाई : अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्द निवारक दवाई आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई के निर्देश के अनुसार लिय।
3. ठंडा आ गरम कंप्रेस : अहाँ पहिल दू दिन दर्द आ सूजन कम करबाक लेल आइस पैक लगा सकैत छी । एकर बाद मांसपेशी के आराम देबय लेल गरम पानिक बोतल लगाबय के नीक विचार अछि.
4. फिजियोथेरेपी : फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में पीठ आ पेट के मांसपेशी के मजबूत करय लेल व्यायाम करब बहुत जरूरी अछि, जेना कि अहां के डॉक्टर के सलाह अछि. अइ सं भविष्य मे इ स्थिति कें दोबारा नहि आवय सं सेहो रोकल जा सकएय छै. मोन राखू, तखनहि व्यायाम करबाक चाही जखन दर्द कम भ' जाय. जँ दर्द बढ़ि गेल तँ तुरन्त रुकि दियौक।
यदि दर्द बनल रहएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें स्टेरॉयड कें इंजेक्शन द सकएय छै या अहां कें अन्य उपचारक कें लेल रेफर कयर सकएय छै. सर्जरी कें विचार केवल गंभीर मामलाक मे कैल जायत छै आ जखन कोनों अन्य उपचार मदद नहि करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- ‘हर्निया डिस्क’ तखन होइत अछि जखन रीढ़क हड्डीक डिस्कक बाहरी आवरण फाटि जाइत अछि, जाहिसँ भीतरक जेली सन सामग्री बाहर निकलि जाइत अछि आ कोनो तंत्रिका पर दबा दैत अछि ।
- मुख्य लक्षण पीठ, गर्दन, हाथ या पैर मे तेज दर्द, सुन्न होयब, आ मांसपेशीक कमजोरी अछि ।
- अधिकतर मामला आराम, दवाई आ शारीरिक चिकित्सा सं किच्छू सप्ताह या महीना कें भीतर ठीक भ जायत छै.
- महत्वपूर्ण : यदि अहां कें असंयम, जननांग क्षेत्र मे संवेदना कें नुकसान आदि जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त इ आपातकालीन स्थिति छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- सही निदान आ उपचार योजना कें लेल हमेशा अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं. अनुमानक आधार पर निर्णय लेबय सँ बचू।
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