की अहां कें बच्चा कें आंखक कें हलचल मे समस्या भ रहल छै? आउ, डुआन सिंड्रोम के बात करी!

की अहां कहियो देखलहुं अछि जे किछ बच्चा के नजरि एकहि दिशा मे घुमाबय मे दिक्कत होएत अछि? आकि एहन बुझाइत अछि जेना एक आँखि नाक दिस घुमाओल गेल हो आ दोसर आँखि कान दिस घुमाओल गेल हो । माता-पिता कें लेल इ सामान्य बात छै की जखन ओ ऐहन कोनों चीज देखएयत छै, खासकर जखन इ ओकर बच्चा कें साथ होयत छै. ड्यूएन सिंड्रोम, जकर चर्चा आइ हम सब करय जा रहल छी, एकटा जन्मजात स्थिति अछि जे आँखिक गति सँ होइत अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त ई एक तरहक स्ट्रैबिस्मस अछि ।

ड्यूएन सिंड्रोम की होइत अछि ? कनि बेसी बुझा सकैत छी?

ठीक छै, एहि बात के कनि बेसी सरलता स बुझाबी। ड्यूएन सिंड्रोम के रोगी के आँखि कात यानी नाक के कात आ कान के कात घुमाबय में दिक्कत होइत छनि. एक आँखि भ' सकैत अछि, दुनू आँखि भ' सकैत अछि। एहि आँखि केँ कात मे घुमाबय मे दिक्कत के अलावा किछु लोक के ऊपर-नीचा देखय मे सेहो दिक्कत भ सकैत अछि.

एकटा आओर बात ई जे आँखि एक दोसरा सं मेल नहि खाइत अछि, कात दिस तकैत अछि, आ आँखि के हिलाबय के कोशिश करय काल आँखिक गोला सेहो अलग तरह सं हिल सकैत अछि. एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि हमरऽ आँखऽ के मांसपेशी क॑ नियंत्रित करै वाला नस (cranial nerves) ठीक स॑ काम नै करै छै । कल्पना करू, ई ओहिना अछि जेना गाड़ीक स्टीयरिंग दुनू दिशा मे नहि घुमा सकब।

अधिकांश मामला मे, 80% सं 90% कें बीच, इ स्थिति केवल एकटा आंख (एकतरफा) कें प्रभावित करएयत छै. इहो पता चलल अछि जे बामा आँखि पर बेसी असर पड़ैत अछि .

एकर आओर नाम अछि की?

हँ, ड्यूएन सिंड्रोम के लेल आओर कतेको नाम के प्रयोग होइत अछि. यदि अहां कें डॉक्टर अइ मे सं कोनों नाम कहएयत छै त चिंता नहि करूं, सबटा एकहि तरह कें स्थिति छै.

• डुआन रिट्रैक्शन सिंड्रोम
• आँख वापसी सिंड्रोम
• रिट्रैक्शन सिंड्रोम या जन्मजात रिट्रैक्शन सिंड्रोम
• डुआन रेडियल किरण सिंड्रोम
• स्टिलिंग-तुर्क-ड्यूएन सिंड्रोम

ई नाम जानना नीक अछि, कारण कखनो काल ई नाम मेडिकल रिकॉर्ड मे सेहो आबि सकैत अछि.

की ड्यूएन सिंड्रोम के कोनो प्रकार छै?

हं, जेना हम भोजनक गप्प क' रहल छी, ड्यूएन सिंड्रोमक मुख्य तीन प्रकार होइत छैक. एकरा टाइप 1, टाइप 2, आ टाइप 3 कहल जाइत अछि, आब प्रत्येक प्रकार के अलग-अलग देखू।

टाइप 1 डुआन सिंड्रोम

ई सबसँ आम प्रकार अछि , जे 78% सब ड्यूएन सिंड्रोम रोगी के अछि ।

यदि अहां या अहां कें बच्चा कें पहिल प्रकार कें छै, त आंख कें बाहर, यानी कान कें तरफ घुमानाय मुश्किल छै.. मुदा आँखि नाकक कात दिस घुमा सकैत छी। मुदा जखन अहाँ से करब तखन आँखि जतय अछि ओहि ठामक खुजली छोट भ' जाइत अछि, आ आँखिक गोला ``पाछू हटि गेल'' देखा सकैत अछि । कखनो काल आँखि सेहो अहाँक नाकक कात मे खींचल देखा सकैत अछि (एसोट्रोपिया) ।

टाइप 2 डुआन सिंड्रोम

इ सब सं कम आम प्रकार छै , जे लगभग 7% लोगक कें हिस्सा छै जे अइ स्थिति सं पीड़ित छै.

दोसर प्रकारक व्यक्तिक आँखि भीतर दिस अर्थात नाक दिस घुमबाक क्षमता सीमित होइत छैक . ओना आँखि कान दिस घुमा सकैत छथि । मुदा, जखन ओ सभ एहन करैत छथि तखन आँखिक खुजबाक स्थान छोट भ' जाइत अछि, जेना पहिल प्रकारक मे, आ आँखिक गोला भीतर दिस जाइत बुझाइत भ' सकैत अछि । एहि लोकक आँखि बाहर दिस, कान दिस (एक्जोट्रोपिया) भ' सकैत अछि ।

टाइप 3 डुआन सिंड्रोम

एहि प्रकारक लगभग 15% सब मरीज प्रभावित होइत अछि ।

टाइप 3 के व्यक्ति के आँखि के भीतर आ बाहर दुनू दिशा में घुमाबय के क्षमता सीमित रहैत छैक . संगहि, अलग-अलग कोण सं देखला पर आँखिक कुंडली संकुचित देखा सकैत अछि आ आँखिक गोला भीतर दिस जा रहल बुझाइत अछि ।

डॉक्टरक कें लेल इ वर्गीकरण महत्वपूर्ण छै, जे इलाज कें योजना बनावा आ बीमारी कें प्रकृति कें समझ सकय.

ड्यूएन सिंड्रोम कतेक आम अछि ?

अमेरिका केरऽ आंकड़ा के अनुसार लगभग ४% आबादी यानी लगभग १ करोड़ ३० लाख लोगऽ म॑ कोनो न कोनो रूप म॑ स्ट्रैबिस्मस होय छै । अनुमान छै कि ई स्थिति वाला लोगऽ म॑ १% स॑ ५% के बीच ड्यूएन सिंड्रोम छै ।

एकटा आओर बात ई जे ई स्थिति महिला मे कनेक बेसि देखबा मे अबैत अछि .

एकर की लक्षण अछि ? छोट-छोट बच्चा सभ सेहो ई सभ देखैत अछि?

हं, ड्यूएन सिंड्रोम कें किच्छू लक्षण छोट बच्चाक मे सेहो देखल जा सकएयत छै. देखू एकर मुख्य लक्षण की अछि : १.

• सिर कें असामान्य झुकाव : ड्यूएन सिंड्रोम कें किच्छू लोगक कें आँख सीधा रखएय कें कोशिश मे माथ एक तरफ झुकएय कें प्रवृत्ति होयत छै. देबाल पर लटकल चित्र देखि माथ झुका देब जकाँ बुझू।
• स्ट्रैबिस्मस : कखनो काल , मुदा सदिखन नहिं , एहन बुझाइत अछि जे दुनू आँखि एकहि दिशा दिस नहिं इशारा क ’ रहल हो .
• एम्ब्लियोपिया या आलसी आँखि : एकरा "आलसी आँखि" सेहो कहल जाइत अछि । जेना-जेना मस्तिष्क के नीक आँखि के आदत पड़ैत अछि, ओ प्रभावित आँखि सं निकलय वाला संकेत के अनदेखी करय लगैत अछि. एहि सं समय के संग ओहि आँखि मे खराब दृष्टि भ सकैत अछि .
• एक आँखि दोसरसँ छोट देखाएब : एकर कारण अछि नेत्रक गोला संकुचन ।
• कोनों निश्चित दिशा मे देखला पर आँखि कें ऊपर या नीचा लेनाय : एकरा ``अप-शूटिंग'' या ``डाउन-शूटिंग'' कहल जायत छै. एहन भ सकएयत छै की आंख अचानक ऊपर या नीचा कूद रहल छै.

यदि अहां अपन बच्चा मे इ लक्षण देख रहल छी त सलाह कें लेल निश्चित रूप सं नेत्र रोग विशेषज्ञ सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.

की ड्यूएन सिंड्रोम कें लोगक मे अन्य चिकित्सा स्थितियक भ सकएय छै?

यद्यपि हमेशा नहि, ड्यूएन सिंड्रोम कें संग कखनो-कखनो अन्य स्वास्थ्य समस्याक सेहो भ सकएयत छै. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.

• श्रवण विकार
• गोल्डनहर सिंड्रोम : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि सँ चेहरा, कान, आ रीढ़क हड्डी मे असामान्यता होइत अछि ।
• अहाँक रीढ़क हड्डी वा कशेरुका मे समस्या

एकर अतिरिक्त, ड्यूएन सिंड्रोम के संग-संग आँखिक अन्य स्थिति सेहो भ सकैत अछि । उदाहरण लेल:

• मोतियाबिंद : एकर मतलब अछि आँखिक लेंस मे बादल बनि जायब ।
• माइक्रोफ्थाल्मोस : एहि स्थिति मे आँखि असामान्य रूप सँ छोट भ जाइत अछि ।
• निस्ताग्मस : ई तखन होइत अछि जखन आँखि तेजीसँ आ बेकाबू गतिसँ चलैत अछि ।
• मगरमच्छ के आंसू सिंड्रोम : एकर संबंध चेहरा के तंत्रिका विकार के स्थिति सं अछि जेकरा बेल पक्षाघात कहल जाइत अछि । अइ स्थिति मे कोनों चीज खाएय या पीएय कें समय नोर निकलएयत छै.

तें, जखन ड्यूएन सिंड्रोम केर निदान होइत छैक तं डाक्टर लोकनि एहि तरहक अन्य स्थितिक सेहो जांच करैत छथि.

ड्यूएन सिंड्रोम के कारण की छै ?

ड्यूएन सिंड्रोम एकटा आनुवंशिक स्थिति थिक, मुदा ई आमतौर पर विरासत में नहिं भेटैत अछि . ई आँखिक गतिक समस्या, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, कपाल तंत्रिकाक समस्याक कारण होइत अछि जे हमरा लोकनिक आँखिक गति केँ नियंत्रित करैत अछि ।

विशेष रूप सं, इ पाएल गेल छै कि गर्भावस्था कें दौरान थैलिडोमाइड दवा कें संपर्क मे आवय वाला मां कें बच्चाक मे ड्यूएन सिंड्रोम (अब अइ काज कें लेल इ दवा कें उपयोग नहि कैल जायत छै) कें संभावना किछु बेसि होयत छै.

ड्यूएन सिंड्रोम कें लगभग 10% लोगक कें परिवार कें अन्य सदस्यक कें होयत छै जिनका इ स्थिति सेहो छै. एहन पारिवारिक मामला मे आमतौर पर दुनू आँखि प्रभावित होइत अछि (द्विपक्षीय) ।

यदि ड्यूएन सिंड्रोम विरासत मे भेटल छै, त इ कोनों बच्चा कें अपन माता-पिता सं जीन कें `CHN1`, `MAFB`, या `SALL4` कें एकटा रूप विरासत मे मिलएय कें कारण होयत छै. विरासत के एहि पैटर्न के `ऑटोसोमल डोमिनेंट` कहल जाइत अछि | एकर मतलब छै की इ लिंग कें परवाह कैने बिना भ सकएय छै, आ भले ही केवल एकटा माता-पिता कें इ स्थिति होएयत छै, बच्चा कें इ विरासत मे मिल सकएय छै.

की ड्यूएन सिंड्रोम संक्रामक अछि ?

नै, एकदम नहि। ड्यूएन सिंड्रोम कोनों संक्रामक बीमारी नहि छै. अर्थात एक व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे सर्दी वा फ्लू जकाँ नहि पसरैत अछि । तेँ एकरासँ डरबाक कोनो कारण नहि।

ड्यूएन सिंड्रोम के निदान कोना होइत अछि ?

अहां के डॉक्टर खास क नेत्र रोग विशेषज्ञ पूरा मेडिकल हिस्ट्री ल क अहां के आंख के ध्यान सं जांच करताह. ओ सभ नापत जे अहाँक आँखि मे कतेक पानि अछि आ अहाँ ओकरा कतेक दूर धरि घुमा सकैत छी ।

डॉक्टर अन्य स्थितियक कें जांच कें लेल जांच कें आदेश सेहो द सकय छै जे ड्यूएन सिंड्रोम सं जुड़ल भ सकय छै.

एकटा आओर स्थिति छैक जकरा छठम कपाल तंत्रिका पक्षाघात कहल जाइत छैक, जे ड्यूएन सिंड्रोम सं बहुत मिलैत जुलैत छैक, मुदा ओतेक आम नहिं. डाक्टर साहेब सेहो एहि दुनू स्थिति मे अंतर करबाक प्रयास करताह।

ड्यूएन सिंड्रोम के इलाज कोना होइत अछि ?

इलाज कें विकल्प अहां कें उम्र, बीमारी कें गंभीरता आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक पर निर्भर करएयत छै.

• किच्छू लोगक कें इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै: ड्यूएन सिंड्रोम कें किच्छू लोगक कें कोनों विशेष इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. बस हुनका आंख के डॉक्टर सं मिलनाय आओर आंख के जांच करनाय जारी राखय के जरूरत अछि.
• आलसी आँखि (एम्ब्लियोपिया) केर इलाज : जँ अहाँक आँखि सेहो आलसी अछि तँ नीक आँखि केँ पैच सँ झाँपि कमजोर आँखि केँ बेसी मेहनति क' क' ओहि आँखिक दृष्टि केँ सुधारबाक प्रयास क' सकैत छी । ई ओहिना अछि जेना क्लास मे कोनो तेज बच्चा के किछ देर लेल एक कात ठाढ़ रहय लेल कहब आओर दोसर बच्चा के मौका देब.
• सर्जरी : यदि ड्यूएन सिंड्रोम गंभीर अछि त आँखिक मांसपेशी के ठीक करय लेल सर्जरी के आवश्यकता भ सकैत अछि । ई सर्जरी तंत्रिका समस्या कें ठीक नहिं क सकैत अछि, मुदा ई आँखिक मांसपेशी कें फेर सं संरेखित करबा में मदद क सकैत अछि, माथक असामान्य झुकाव कें कम क सकैत अछि, सोझे आगू देखबा काल आँखि कें सीधा राखि सकैत अछि, आ अप-शूट/डाउन-शूट कें नियंत्रित क सकैत अछि.

मोन राखू, सबके सर्जरी के जरूरत नहिं. से तय करब अहाँक डाक्टर पर निर्भर करैत अछि।

की ड्यूएन सिंड्रोम के रोकल जा सकैत अछि?

एहि समय ड्यूएन सिंड्रोम के रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि. थैलिडोमाइड केरऽ दवाई, जे ड्यूएन सिंड्रोम (जन्मजात केरऽ बहुत सारा अन्य विकृति के साथ) पैदा करी सकै छै, के प्रयोग अब॑ नै होय छै । तेँ एकरासँ डरबाक कोनो जरुरत नहि।

अगर हमरा ड्यूएन सिंड्रोम अछि त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

ड्यूएन सिंड्रोम कें किच्छू लोगक कें माथा कनिक घुमा सकएयत छै, दृष्टि मे सुधार भ सकएयत छै आ सामान्य जीवन जी सकएयत छै. किछु मामला मे सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि, जेना कि पहिने कहल गेल अछि ।

यदि अहां कें ड्यूएन सिंड्रोम कें संग कोनों अन्य स्थिति छै त अहां कें डॉक्टर ओहि स्थिति कें सेहो इलाज करताह.

दृष्टि मे सुधार आ/अथवा आँखिक स्थिति ठीक करबाक लेल चश्मा पहिरबाक सलाह सेहो देल जा सकैत अछि ।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां अपन डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• की हमरा जेनेटिक काउंसलर सं भेंट करबाक चाही? (खास क' जँ परिवार मे ककरो ई स्थिति हो, वा जँ हमरा बेसी बच्चाक उम्मीद अछि)।
• की कोनों सहायक उपकरण छै जे दृष्टि मे मदद करएयत छै?

आमतौर पर डॉक्टर बच्चा कें जीवन कें पहिल 10 साल कें भीतर ड्यूएन सिंड्रोम कें निदान करएयत छै. यदि अहां कें अपन दृष्टि या अहां कें बच्चा कें दृष्टि कें बारे मे कोनों चिंता छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. अहां कें डॉक्टर अहां कें ड्यूएन सिंड्रोम कें सब सं नीक इलाज तय करय मे मदद कयर सकय छै आ अगर एम्ब्लियोपिया मौजूद छै त ओकर इलाज करय सकय छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त, हम सब जे डुआन सिंड्रोम के बात करैत आबि रहल छी, ओकर संक्षेप में कहब, ई सब बात मोन राखू:

• ड्यूएन सिंड्रोम एकटा जन्मजात स्थिति छै जे आँखि कें एक कात सं दोसर कात घुमाबय मे दिक्कत पैदा करएयत छै.
• ई कोनो संक्रामक रोग नहि अछि।
• लक्षण मे माथ एक कात घुमब, आँखि मुनब, आ एक आँखि मे दृष्टि मे कमी शामिल अछि ।
• एकर तीन प्रकार छै, आ इ कखनो-कखनो अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें साथ भ सकएयत छै.
• इलाज मे अवलोकन, आलसी आँखि कें पैच करनाय, या सर्जरी शामिल भ सकएय छै. सबके सर्जरी के जरूरत नै छै।
• सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की यदि अहां या अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै त घबराऊं नहि आ उचित सलाह आ इलाज कें लेल नेत्र रोग विशेषज्ञ सं मिलूं.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत। अगर अहां के आओर कोनो सवाल अछि त अपन डॉक्टर स पूछय में संकोच नै करू !

ड्यूएन सिंड्रोम, स्ट्रैबिस्मस, जन्मजात आँखिक स्थिति, आँखिक गति, आलसी आँखि, एम्ब्लियोपिया, दृष्टि समस्या |