की अहाँ के कहियो एहन लागल अछि जेना हथेली के त्वचा मोट भ गेल अछि आ छोट-छोट धब्बा बनि गेल अछि? आकि एक-दू टा आँगुर सोझ रखबा मे दिक्कत होइत अछि, आ ओ धीरे-धीरे हथेली दिस झुकि जाइत अछि? ई अहाँक लेल विशिष्ट नहि अछि। ई मेडिकल कंडीशन अछि। हम एकरा डुपुयट्रेन के ठेका कहैत छी। बहुत लोक के एहि बारे मे बेसि जानकारी नहिं छनि, ताहि लेल ई डरावना भ सकैत अछि. त आई हम सब बात बहुत सरल आ मित्रवत तरीका स करब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त डुपुयट्रेन के ठेका की अछि ?
एहन एहि लेल होइत अछि जे अहाँक हाथक त्वचाक नीचाँ ऊतक (फासिया) केर एकटा परत धीरे-धीरे मोट भ' जाइत अछि आ रेशेदार डोरी बनैत अछि । जेना कियो अहाँक हाथक भीतरसँ रस्सी खींच रहल हो । समय कें साथ, जेना-जेना इ डोरी कसयत जायत छै, एकटा या एक सं बेसि आँगुर जे ओकरा सं जुड़ल छै, ओकरा भीतर कें तरफ झुकनाय शुरू भ जायत छै. एकरा हम सभ `ठेका' कहैत छी। इ स्थिति बेसितर अंगूठी आ छोट आँगुर कें प्रभावित करएयत छै, मुदा इ कोनों आँगुर कें साथ भ सकएयत छै.
ई कैंसर वा संक्रामक बीमारी नहि अछि । आ एहि सं जे दर्द होइत छैक से प्रायः न्यूनतम होइत छैक । मुदा मुख्य समस्या ई जे जखन आँगुर मोड़ल जाइत अछि तखन रोजमर्राक काज करब कठिन भ' जाइत अछि । जेना, हाथ मिलानाय, जेब मे हाथ डालनाय, या कोनों चीज कें कस क पकड़नाय जैना साधारण चीजक कें सेहो एकटा चुनौती भ सकएय छै.
इलाज के निर्णय कोना लेल जाइत अछि ?
डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी कें इलाज अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. एक-एकटा इलाज नहि अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ इ अहां कें जीवन कें कतेक प्रभावित कयर रहल छै, ओकर आधार पर बेहतरीन इलाज कें निर्धारण करतय.
सबसँ पैघ बात ई जे एखन धरि भेटल कोनो इलाज एहि बीमारीक विकास केँ पूर्ण रूप सँ नहि रोकि सकैत अछि वा एक बेर एकर विकास भेला पर एकरा बिगड़य सँ रोकि सकैत अछि । इलाज के मुख्य लक्ष्य लक्षण के कम करनाय आ हाथ में कार्यक्षमता बहाल करनाय छै.
किछु लोकक लेल ई स्थिति बहुत धीरे-धीरे बढ़ैत अछि । भ सकैत अछि जे ई बस हाथक हथेली पर एकटा छोट सन गांठ हो जे सालों सं नहि बदलैत हो. एहन मे जं एहि सं अहां के रोजमर्रा के काज मे बाधा नहिं पड़य तं "इंतजार करू आ देखू" के तरीका अपनाबय सं नीक रहत.
मुदा, जं अहाँक आँगुरक मोड़ तेजी सं बढ़ि रहल अछि आ दैनिक काज करबा में कठिनाई भ रहल अछि तं, अहाँक डॉक्टर अहाँक लेल उचित उपचार विकल्प पर चर्चा करताह.
गैर-शल्य चिकित्सा उपचार
कतेको एहन उपचार अछि जकर उपयोग एहि रोगक प्रारंभिक अवस्था मे, वा सर्जरी केर अतिरिक्त कयल जा सकैत अछि । मुदा, एहि सब मे सीमित सफलता मात्र देखबा मे आयल अछि।
| उपचार विधि | एकर की होइत छैक? |
|---|---|
| खिंचाव | बहुत हल्का बीमारी वाला के लेल एकर अनुशंसा कएल जाइत अछि. एकर उपयोग अन्य उपचारक कें साथ सेहो कैल जा सकएय छै. मुदा, ई सब डॉक्टरक निर्देशक अनुसार मात्र करबाक चाही . |
| स्टेरॉयड इंजेक्शन | ई सब शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई छै. जखन सीधा बांहि पर कोनों गांठ मे इंजेक्शन देल जायत छै तखन एकर आकार कम भ सकय छै. मुदा, ई बीमारीक प्रारंभिक अवस्था मे मात्र प्रभावी होइत अछि । एक बेर ऊतक गाढ़ भ गेलाक बाद इ बहुत प्रभावी नहि होयत छै. |
| एंजाइम इंजेक्शन | यदि अहां कें आँगुर पहिने सं मोड़ल छै, त अहां कें डॉक्टर कोनों एंजाइम मिश्रण कें इंजेक्शन कें सलाह द सकय छै, जेना कि ज़ियाफ्लेक्स . ई एंजाइम मोट ऊतक के तोड़ि क ओकरा ढीला क दैत अछि । दोसर दिन अहाँक डॉक्टर अहाँक आँगुर केँ पकड़ि क' आ खींच क' सोझ करबाक प्रयास करताह. एकर उपयोग सर्जरी कें विकल्प कें रूप मे कैल जा सकएय छै. |
| विकिरण चिकित्सा | निम्न स्तर केरऽ विकिरण चिकित्सा एगो आरू विकल्प छै, लेकिन एकरऽ सफलता के बारे म॑ अखनी भी सीमित शोध केरऽ आंकड़ा छै । |
एंजाइम इंजेक्शन के बारे में कनि बेसी...
अधिकतर लोगक कें लेल प्रभावित जोड़ कें लेल एक या दू इंजेक्शन काफी छै. किछु लोक के तीन तक के जरूरत पड़ि सकैत अछि. सब सं आम दुष्प्रभाव सूजन, खून बहनाय, चोट लगनाय, आ इंजेक्शन कें जगह पर दर्द होयत छै. बहुत कम, गंभीर दुष्प्रभाव जेना टेंडन कें क्षति, तंत्रिका क्षति, या एलर्जी कें प्रतिक्रिया भ सकएयत छै.
अन्य उपचार जेना स्प्लिंटिंग, विटामिन ई क्रीम, आ अल्ट्रासाउंड के प्रयोग कयल गेल अछि, मुदा सामान्यतः एकर सफल परिणाम नहिं भेटल अछि ।
सर्जरी कहिया जरूरी अछि ? (शल्य चिकित्सा उपचार) २.
यदि अहां कें रोजमर्रा कें काज करएय मे दिक्कत भ रहल छै, जेना कोनों चीज कें पकड़नाय, लिखनाय, या कप पकड़नाय, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएय छै. सर्जरी के मुख्य लक्ष्य आँगुर में हेरायल गतिविधि के बहाल करब अछि ।
सर्जरी मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि ।
| सर्जरी के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| खुला सर्जरी | सर्जन बांहि में चीरा लगा दैत छथि आ या त मोट ऊतक कें काटि दैत छथि (फैसिओटॉमी) या ओकर सबटा वा किछु भाग निकालि दैत छथि (फैसिएक्टोमी) . कखनो काल घाव कें बंद करय कें लेल त्वचा ग्राफ्ट कें उपयोग सेहो कैल जायत छै. |
| सुई एपोन्यूरोटॉमी | ई खुला सर्जरी सं बेसि सरल प्रक्रिया छै. सर्जन हाइपोडर्मिक सुई के उपयोग सं त्वचा के ऊपर मोट ऊतक के काटि क अलग करैत छथि. रिकवरी के समय कम रहैत अछि। अधिकांश लोक कें ओकर बाद फिजिकल थेरेपी कें जरूरत नहि होयत छै. |
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी सं अक्सर आंगुरक कें मोड़ कें सही कैल जा सकएय छै आ हाथ कें काज बहाल भ सकएय छै. मुदा, जँ कतेको आँगुर मोड़ल जाय तँ ओकरा सुधारब कनेक बेसी कठिन भ' सकैत अछि ।
सर्जरी मे किछु जोखिम आ जटिलता सेहो होइत छैक ।
- पुनरावृत्ति : दुनू प्रकारक सर्जरी मे पुनरावृत्तिक निश्चित खतरा होइत छैक ।
- अन्य जटिलता : १.
- घाव मे सूजन आ दर्द
- नस या रक्त वाहिका के नुकसान
- संक्रमण
- ऊतक मृत्यु
जल्दी ठीक कोना भ जायब?
सर्जरी कें बाद ठीक-ठीक डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै .
- अपन हाथ कें ऊपर उठाऊं : अपन हाथ कें दिल सं ऊपर उठावय सं सूजन आ दर्द कें कम करय मे मदद मिल सकय छै.
- आँगुरक गति : जँ डाक्टर निर्देश दैत छथि तँ आँगुरकेँ धीरेसँ हिलाउ ।
- शारीरिक चिकित्सा : १.अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों फिजिकल थेरेपिस्ट कें पास रेफर कयर सकय छै जे अहां कें हाथ कें ताकत आ कार्यक्षमता मे सुधार कें लेल व्यायाम सिखायत.
टेक-होम मैसेज
- Dupuytren's Contracture एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हाथक ऊतक मोट भ' जाइत अछि आ आँगुर मोड़ि जाइत अछि । ई कोनो कैंसर या संक्रामक बीमारी नै छै।
- सबके सर्जरी के जरूरत नै छै। यदि बीमारी हल्का छै त ओकरा कोनों इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएय छै.
- यदि अइ सं अहां कें दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंच रहल छै, त गैर-सर्जिकल (इंजेक्शन) आ सर्जिकल उपचार कें विकल्प छै.
- केवल अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण कयर सकय छै. अस्तु, जं हाथ मे कोनो बदलाव देखबा में आयल तं चिकित्सक सं सलाह लेबय सं नहिं डेराउ.
- इलाज कें बाद जल्दी ठीक होय कें लेल अपन डॉक्टर आ फिजिकल थेरेपिस्ट कें देल गेल निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.











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