एक्टोपिक यूरेटर : एहि पर सरल गप्प करी

की अहां कें छोट बच्चा कें बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) भ जायत छै? आकि बिना बुझने अपन कपड़ा पर पेशाब करैत अछि ? कखनो काल हमरा सब के ई सब सामान्य बात बुझाइत अछि, मुदा एकर पाछू कोनो छोट संरचनात्मक समस्या भ सकैत अछि जे जन्म स मौजूद अछि। आइ हम सब यैह बात करय जा रहल छी। एकरा एक्टोपिक मूत्रमार्ग कहल जाइत अछि । चिन्ता जुनि करू, एहि विषय मे सब किछु हम सब सरल शब्द मे बता देब।

एक्टोपिक यूरेटर ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई जन्मजात स्थिति अछि। हमरा सबहक शरीर मे दू टा किडनी अछि। ई किडनी हमरऽ शरीर म॑ मौजूद अपशिष्ट पदार्थऽ क॑ छान क॑ पेशाब (मूत्र) पैदा करै छै । एहि तरहेँ जे मूत्र उत्पन्न होइत अछि से दू टा पातर नली सँ मूत्राशय मे पहुँचाओल जाइत अछि | एहि दुनू नली केँ मूत्रमार्ग कहल जाइत छैक | सामान्यतया, प्रति गुर्दा एकटा मूत्रमार्ग होयत छै, जे दूनू सीधा मूत्राशय सं जुड़ल होयत छै.

मुदा, ‘एक्टोपिक यूरेटर’ केर मामला मे एहि मूत्रमार्गक नली मे सं एकटा (वा संभवतः दुनू) मूत्राशय सं जुड़बाक बदला गलत जगह पर जुड़ि जाइत अछि ।

एकरा एहन सोचू जेना कोनो सड़क गलत मोड़ लैत अछि। कतेको ठाम एहन अछि जतय अहां एहि तरहक गलत कनेक्शन बना सकय छी:

• मूत्रमार्ग (मूत्राशय सँ पेशाब पहुँचाबय बला नली) २.
• मूत्राशय के गर्दन
• मलाशय
• महिला मे गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि
• पुरुष मे शुक्राणु नली

ई स्थिति प्रायः एकटा एहन स्थितिक संग देखल जाइत अछि जकरा 'डुप्लेक्स किडनी' कहल जाइत अछि । मतलब दू टा मूत्रमार्ग एकहि गुर्दा सं जुड़ल अछि । तखन, दूनू ट्यूब मे सं एकटा ट्यूब प्रायः गलत जगह पर जुड़ल रहैत अछि.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

एकटा कारण जे अइ स्थिति कें निदान करनाय मुश्किल भ सकएयत छै, इ छै की एकर लक्षण अन्य आम बीमारियक, जेना मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) कें लक्षणक कें समान छै. मुदा, यदि निम्नलिखित लक्षण बनल रहय त अहां कें चिंतित रहबाक चाही.

की ई कोनो दर्दनाक स्थिति अछि?

‘एक्टोपिक यूरेटर’ नामक स्थिति स्वयं दर्दनाक नहि होइत अछि । मुदा, एकर जे दुष्प्रभाव होयत छै, ओ दर्दनाक भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:

• मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs) कें कारण सूजन आ दर्द.
• पुरुष मे अंडकोष मे संक्रमण एवं सूजन (Epididymitis) |
• प्रोस्टेट संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस)।

ई कियैक भ' रहल अछि? केकरा बेसी खतरा अछि?

डाक्टर सब के एकर सही कारण के बारे में वास्तव में पता नै छै। एकर कारण बच्चा कें गर्भ मे बढ़एय कें साथ पेशाब प्रणाली कें विकास मे बहुत छोट बदलाव होयत छै. गर्भावस्था कें दौरान मां कें तरफ सं कोनों गलती कें कारण इ नहि छै.

मुदा, एहन समूह छै जइ मे अइ स्थिति कें विकास कें विशेष खतरा छै:

• लड़की : हालांकि एकर कारण स्पष्ट नहि अछि, मुदा लड़कियो मे इ स्थिति लड़काक अपेक्षा लगभग 10 गुना बेसी रहैत अछि।
• पारिवारिक इतिहास : यदि माता-पिता मे सं कोनों कें इ स्थिति छै, त इ छोट जोखिम छै की बच्चा कें सेहो इ स्थिति होयत छै.

डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?

एकर निदान मुश्किल भ सकएयत छै, कियाकि इ लक्षण अन्य स्थितियक कें समान होयत छै. कखनों-कखनों बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान संयोग सं एकर पता चलएयत छै.

नहि त जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जेतय तखन ओ पहिले अहां सं लक्षणक कें बारे मे पूछतय, बच्चा कें जांच करतय, आ फेर, अगर स्थिति पर कोनों संदेह होयत छै, त ओ ओकर पुष्टि कें लेल किच्छू विशेष जांच कें आदेश देयत.

इलाज के रूप में की क रहल छी?

सर्जरी कें मुख्य लक्ष्य गलत जगह पर राखल गेल मूत्रमार्ग कें ओकर सही स्थिति मे फेर सं जोड़नाय आ किडनी कें नुकसान सं बचाव करनाय छै. एकरा लेल डाक्टर कतेको तरहक सर्जरी के प्रयोग करैत छथि । बच्चा कें स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त सर्जरी कें चयन कैल जायत छै.

• यूरेटरोयूरेटरोस्टोमी : एहि मे गलत तरीका सं जुड़ल मूत्रमार्ग कें दोसर सही मूत्रमार्ग सं जोड़ब शामिल अछि, जाहि सं वाई आकारक कनेक्शन बनैत अछि ।
• मूत्रमार्ग पुनः प्रत्यारोपण : एहि प्रक्रिया मे गलत जगह पर राखल गेल मूत्रमार्गक नली निकालि मूत्राशय मे सही स्थान पर फेर सँ जोड़ल जाइत अछि ।
• नेफ्रेक्टोमी : कखनो काल, एहि समस्या सं किडनी कें बहुत नुकसान भ सकएयत छै आ ओकर कार्य मे काफी कमी आबि सकएयत छै. यदि दोसर गुर्दा एकदम स्वस्थ छै, तखन केवल अंतिम उपाय कें रूप मे क्षतिग्रस्त गुर्दा कें किछु हिस्सा (आंशिक नेफ्रेक्टोमी) या पूरा गुर्दा (रेडिकल नेफ्रेक्टोमी) कें हटानाय आवश्यक भ सकएयत छै.

एहि सर्जरी सं बहुत सफल परिणाम भेटैत अछि, तें एकरा सं अनावश्यक डरबाक कोनो आवश्यकता नहिं.

एकर इलाज नहि करब त की होयत? इलाज के बाद की होइत अछि ?

यदि अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल जायत छै, तखन लगातार मूत्रमार्ग कें संक्रमण आ समय कें साथ गुर्दा कें स्थायी नुकसान कें खतरा बेसि होयत छै.

मुदा समय पर निदान आ उचित सर्जरी सं बच्चा पूर्ण रूप सं सामान्य जीवन जी सकएय छै. बहुतो लोक के कोनो अंतर नहिं बुझाइत छनि. भले ही कोनो किडनी निकालय पड़य मुदा शेष किडनी मजबूत भ जायत अछि आ शरीर मे बिना कोनो समस्या के काज करैत रहैत अछि । मुदा, जेना डाक्टर कहैत छथि, किडनी विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) सं जांच जारी राखब जरूरी अछि.

इ स्थिति आमतौर पर यौन कार्य या भविष्य मे बच्चा पैदा करएय कें क्षमता (प्रजनन क्षमता) कें प्रभावित नहि करएयत छै.

एकटा अभिभावक के रूप में जे सवाल आ डर मोन में अबैत अछि

इ जाननाय की अहां कें बच्चा कें जन्मजात समस्या छै, इ कें शब्दक मे कहनाय मुश्किल छै. मोन मे हजारो प्रश्न दौड़ैत रहब सामान्य बात अछि, जेना, 'हमरा संग एहन किएक भेल?', 'हम किछु गलत केलहुँ?'

डाक्टरो के सेहो ठीक सं पता नहिं छनि जे एहि स्थिति के कारण की अछि. ई सब कखनो काल बेतरतीब बात होइत छैक जे होइत छैक । ई एहन काज नहि अछि जे अहाँ केँ करबाक चाही छल, वा कोनो एहन काज जे अहाँ गलत केने रही। तेँ अपना केँ दोष नहि देब।

सबसँ पैघ बात ई जे एक बेर एकर निदान भ गेलाक बाद एकर दृष्टिकोण बहुत नीक रहैत अछि । इलाज बहुत प्रभावी होइत अछि। अइ सं अहां कें बच्चा स्वस्थ, खुशहाल जीवन जीएय सं नहि रोकतय. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।