की अहाँ पेट के निचला हिस्सा में गंभीर दर्द , भारी खून बहब , आ कमर के असहनीय दर्द स थाकि गेल छी जे हर महीना आबै छै ? एंडोमेट्रिओसिस के असर अहां के जीवन पर कतेक पड़ैत अछि से सिर्फ अहां के पता अछि. कखनों-कखनों केवल दवाई सं अइ स्थिति कें नियंत्रित करनाय बहुत मुश्किल भ जायत छै. तखने सर्जरी के बारे मे सोचय पड़ैत अछि. ई सुनला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि। मुदा डरब नहि। आइ हम एहि एंडोमेट्रिओसिस सर्जरी पर गप्प करब आ अहाँक मोन मे जे किछु सवाल अछि ओकर जवाब ताकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त एंडोमेट्रिओसिस सर्जरी की होइत छैक ?
बहुत सरल अछि। एंडोमेट्रिओसिस तखन होयत छै जखन ऊतक जे अहां कें गर्भाशय कें अंदर होबाक चाही, एंडोमेट्रिअम, गर्भाशय कें बाहर बढ़एयत छै, जेना अहां कें अंडाशय , फैलोपियन ट्यूब , या आंत पर . ऊतकक कें इ अवांछित वृद्धि मे गंभीर दर्द, भारी रक्तस्राव, आ गर्भधारण मे सेहो दिक्कत भ सकएयत छै.
अस्तु, एंडोमेट्रिओसिस सर्जरी में डॉक्टर गर्भाशय सं बाहर गलत जगह पर बढ़ल ऊतक के खोजि क सर्जरी सं निकालि दैत छथि. एहि सं अहां के लक्षण के नियंत्रित करय मे मदद मिल सकैत अछि आओर बीमारी के आओर फैलय सं रोकल जा सकैत अछि.
की ई कोनो पैघ ऑपरेशन अछि? हमरा डरबाक चाही?
नै, बेसी काल एहन नहि होइत छैक। बहुत लोक के लेल ई सबस पैघ समस्या अछि। पहिने एहि प्रकारक सर्जरी ओपन सर्जरी के रूप मे होइत छल, जाहि मे पेट मे चीरा लगाओल जाइत छल । सचमुच बड़का ऑपरेशन छल। मुदा आब तकनीक आगू बढ़ि गेल अछि। आइ बेसी लोक जिनका एंडोमेट्रिओसिसक सर्जरी करय पड़ैत छनि , लेप्रोस्कोपी नामक तरीकाक उपयोग सं करैत छथि .
लेप्रोस्कोपी एक प्रकारक कीहोल सर्जरी थिक . एकरऽ मतलब छै कि पेट म॑ बड़ऽ चीरा के जगह खाली कुछ बहुत छोटऽ चीरा ही करलऽ जाय छै । एकर परिणामस्वरूप ठीक होय कें समय कम, दर्द कम, आ निशान कम होयत छै.
अस्तु, एहि विचार सं मुक्ति दियौक जे ई एकटा पैघ, डरावना सर्जरी थिक. आब, एहि प्रकारक सर्जरी पर कनि बेसी विस्तार सं देखल जाय.
एहि प्रकारक सर्जरी की होइत अछि ?
एंडोमेट्रिओसिस ऊतक कें हटावय कें लेल दूटा मुख्य सर्जिकल तरीका छै. दुनू मे अंतर देखू।
| सर्जिकल विधि | बस एकटा वर्णन |
|---|---|
| लेप्रोस्कोपी (कीहोल सर्जरी) २. | इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला, कम आक्रामक प्रक्रिया छै. पेट मे एकटा बहुत छोट चीरा (शायद कतेको) लगाओल जाइत अछि, आ ओहि मे कैमरा (लेप्रोस्कोप) वाला पातर ट्यूब लगाओल जाइत अछि । ई कैमरा स॑ मिललऽ छवि के उपयोग करी क॑ एंडोमेट्रिओसिस के ऊतक क॑ हटाबै लेली विशेष उपकरण के इस्तेमाल करलऽ जाय छै । |
| लेप्रोटॉमी (खुला सर्जरी) २. | ई पुरना तरीका अछि। एतय पेट के माध्यम सं एकटा पैघ चीरा के माध्यम सं सर्जरी कयल जाइत अछि. आब एहि विधिक प्रयोग बहुत कम होइत अछि । डॉक्टर केवल बहुत गंभीर मामला मे, या जखन इ स्थिति लेप्रोस्कोपी कें लेल उपयुक्त नहि होयत छै, तखन अइ विधि कें सहारा लैत छै. |
वास्तव मे एहि सर्जरी के जरूरत केकरा अछि?
ठीक छै, आब अहाँ शायद सोचि रहल होयब जे "हमरा ई चाही की?" ई एहन बात अछि जे अहाँक डॉक्टर तय करताह। सामान्यतया, निम्नलिखित कारण सं सर्जरी कें सुझाव देल जायत छै:
- यदि अहां कें पुरान श्रोणि दर्द छै जे बेसि समय तइक चलएयत छै: यदि अहां कें दर्द छै जेकरा साधारण दर्द निवारक दवाइयक सं सेहो नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै.
- यदि लक्षणक कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल गेल छै: यदि हार्मोन थेरेपी या अन्य दवाईयक कें जे अहां कें देल गेल छै, अहां कें दर्द सं राहत नहि द रहल छै.
- यदि अहां कें बांझपन छै : एंडोमेट्रिओसिस बांझपन कें एकटा प्रमुख कारण छै. अवांछित ऊतक कें शल्य चिकित्सा सं निकालएय सं गर्भधारण कें संभावना बढ़ सकएय छै.
- यदि श्रोणि क्षेत्र मे एंडोमेट्रिओसिस ऊतक कें निकालएय कें जरूरत छै: यदि इ स्कैन पर पहचानल गेल छै.
ऑपरेशन स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां के डॉक्टर अहां के एहि पर स्पष्ट निर्देश देताह, मुदा सामान्य तौर पर एहि सभ बात के ध्यान मे राखब नीक विचार अछि.
- अहां कें भरोसेमंद व्यक्ति कें संग जाऊं: कोनों दोस्त या परिवार कें सदस्य सं बात करूं आ अहां कें अस्पताल आ घर वापस लेवय कें व्यवस्था करूं.
- खाना-पीना सं बचू : अहां कें कहल जेतय की सर्जरी सं पहिले राति मे आधा रात कें बाद कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं.
- अपन डॉक्टर कें अपन दवाईयक कें बारे मे बताऊं: यदि अहां कोनों दवाई, जेना ब्लड थिनर, खा रहल छी, त ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं आ पूछूं की सर्जरी सं पहिले ओकरा रोकएय कें जरूरत छै या नहि.
- धूम्रपान सं बचूं : यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त सर्जरी सं कम सं कम तीन सप्ताह पहिले धूम्रपान छोड़नाय ठीक होय कें प्रक्रिया मे बहुत मदद करतय.
- घर पर तैयारी करूं : चूँकि सर्जरी कें बाद किच्छू दिन आराम करएय कें जरूरत होयत, अइ कें लेल घर मे पीवय कें लेल तरल पदार्थ (जैना हल्का सूप आ जेली) कें तैयार राखूं.
सर्जरी के दौरान वास्तव में की होयत छै?
जेना कि हम सब पहिने गप्प केने रही, आब अधिकांश सर्जरी लेप्रोस्कोपिक तरीका सं होइत अछि. त' ओहि पर गप्प करी।
1. एनेस्थेसिया : पहिने एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहाँकेँ जनरल एनेस्थेसिया मे राखि देत । मतलब जे अहां कें कोनों दर्द नहि होयत आ अहां कें नीक नींद आबि जायत. ओ पूरा सर्जरी मे अहां के दिल के धड़कन आ ब्लड प्रेशर पर नजर राखत.
2. छोट चीरा : आगू सर्जन अहाँक पेट (नाभि) वा पेटक आन ठाम बहुत छोट चीरा करैत छथि ।
3. पेट के फैलाव : पेट के भीतर के अंग के बेसी देखाय देबय लेल पेट में थोड़-बहुत हानिरहित गैस जेना कार्बन डाइऑक्साइड के इंजेक्शन लगा क ओकरा फुलाओल जाइत अछि । चिन्ता जुनि करू, ई सर्जरी के बाद हटा देल जायत।
4. लेप्रोस्कोप घुसब : आब ओहि छोट चीराक माध्यमे कैमरा (लेप्रोस्कोप) वाला पातर ट्यूब लगाओल जाइत अछि ।
5. ऊतकक पहचान आ निकालब : डाक्टर एहि कैमरा सं प्राप्त छविक उपयोग मॉनिटर पर करैत छथि आ एंडोमेट्रिओसिस ऊतकक सटीक स्थान तकैत छथि । तखन, अन्य छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं विशेष उपकरण डालल जायत छै आ ऊतक कें सावधानी सं निकालल जायत छै.
6. फिनिशिंग : सबटा अनावश्यक ऊतक निकाललाक बाद उपकरण आ लेप्रोस्कोप निकालल जाइत अछि, आ छोट-छोट चीरा केँ सिलाई सँ बंद कयल जाइत अछि ।
ऑपरेशनक बाद की होइत छैक ? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
जँ लेप्रोस्कोपिक सर्जरी भेल छल तँ संभवतः ओही साँझ घर जा सकब । मुदा पहिने किछ घंटा अस्पताल मे आराम करय पड़त. पहिल किछ दिन मे अहां कनि थकान आ थकान महसूस कयर सकय छी. ई सामान्य बात अछि। लगभग दू सप्ताह कें बाद अहां अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी. मुदा किछु लोक लेल त कनि बेसी समय लागि सकैत अछि।
मुदा, जं लेप्रोटॉमी नामक ओपन सर्जरी करय पड़य तं ई एकटा पैघ सर्जरी थिक आ ठीक होबय में कतेको सप्ताह लागि सकैत अछि. मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा एहन निर्देशक कें सेट देयत छै, जेकर पालन अहां कें सर्जरी कें बाद करनाय आवश्यक छै.
सबसँ बेसी जरूरी अछि आराम। अपन शरीर कें ओ समय दिअ जे ओकरा ठीक हुअ कें जरूरत छै. पहिल किछ सप्ताह मे भारी उठाव आ ज़ोरदार गतिविधि सं बचनाय बहुत जरूरी छै.
की सचमुच सर्जरी के बाद दर्द दूर भ जायत अछि? की ई घुरि क' आबि सकैत अछि?
ईहो एकटा बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। बहुत सं लोगक कें सर्जरी कें बाद दर्द सं काफी राहत मिलएयत छै. जीवनक गुणवत्ता मे बहुत सुधार होइत अछि।
मुदा हमरा सभकेँ ईमानदार रहए पड़त। कखनो काल दर्द फेर आबि सकैत अछि। अध्ययन के अनुसार, लगभग 20% लोग जे सर्जरी करै छै, ओकरा दर्द स॑ कोनो तरह के राहत नै मिल॑ सकै छै आरू ओकरा आगू के इलाज के जरूरत पड़॑ सकै छै । जेकरा दर्द सं राहत जरूर छै, ओकरा मे सं किच्छू कें समय कें साथ दर्द वापस आबि सकएय छै.
फेर ई स्थिति किएक भ' रहल अछि?
एकर मुख्य तीन कारण अछि : १.
1. सर्जरी के समय बीमारी के गंभीरता : जखन पहिल बेर सर्जरी भेल छल तखन बीमारी कतेक दूर धरि पसरल छल ।
2. सर्जरी के पूर्णता : सर्जरी के दौरान अवांछित ऊतक कतेक नीक आ पूर्ण रूप स निकालल गेल।
3. पश्चातक उपचार : ओ दवाई, जेना गर्भनिरोधक गोली, जे सर्जरी के बाद अंडाशय के कार्य के दबाबय लेल हार्मोन हो, सेवन वा नहि ली।
एहि कारण सं अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहब आ सर्जरी के बाद आवश्यक इलाज लेब जरूरी अछि.
की एहि ऑपरेशन सं हमर बच्चा पैदा करय के क्षमता पर असर पड़त?
ई बहुत महिला के लेल बड़का डर अछि। नीक खबर इ छै कि अधिकतर मामलाक मे एंडोमेट्रिओसिस कें सर्जरी सं अहां कें प्राकृतिक रूप सं गर्भवती होय कें संभावना बढ़ सकएयत छै. चूँकि सर्जरी सं फैलोपियन ट्यूब आ अंडाशय कें आसपास कें अवांछित ऊतक कें हटा देल जायत छै, इ फेर सं सामान्य रूप सं काज कयर सकय छै.
मुदा, जं सर्जरी कें बाद उचित समय कें भीतर गर्भवती नहि भ जायत छी, तखन दोसर ऑपरेशन सं बेसि फायदा नहि भ सकएयत छै. एहन मे अहां कें अपन डॉक्टर सं अन्य उपचार विकल्पक कें बारे मे बात करबाक चाही.
अहां कें कोनों सवाल, डर आ चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं ताकि ओ अहां कें लेल सबसे अच्छा उपचार योजना चुनय मे मदद कयर सकय.
आओर कोन-कोन लक्षणक बारे मे हमरा डॉक्टर सं बात करबाक चाही?
सर्जरी के बाद घर पहुंचला के बाद अपन शरीर पर ध्यान देनाय जरूरी अछि. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर कें फोन करूं या तुरंत अस्पताल जाऊं .
| सर्जरी कें बाद ध्यान देनाय कें लेल चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| बोखार | यदि शरीर कें तापमान 101°F (38.3°C) सं बेसि छै. |
| घाव के आसपास परिवर्तन | चीरा लगएय वाला जगहक कें आसपास लाली, सूजन, या मवाद. |
| असहनीय पीड़ा | यदि दवाई लेला के बादो दर्द बढ़ैत रहैत अछि। |
| भारी खून बहब | योनि से अत्यधिक रक्तस्राव। |
| पेशाब करबा मे दिक्कत | यदि अहां कें लगएयत छै की अहां पेशाब नहि कयर सकएय छी या अहां कें मूत्राशय पूरा तरह सं खाली नहि भ रहल छै. |
एंडोमेट्रिओसिस एकटा दर्दनाक, जानलेवा स्थिति छै. मुदा अहाँ असगर नहि छी। एहन इलाज अछि जे अहां के मदद क सकैत अछि. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें एंडोमेट्रिओसिस छै, या पहिने सं इलाज भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करएय मे संकोच नहि करूं की अहां कें लेल की बेहतर छै.
टेक-होम मैसेज
- एंडोमेट्रिओसिस सर्जरी, खास क लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, एहि स्थितिक सुरक्षित आ प्रभावी इलाज अछि ।
- एहि सं अहां के दर्द मे काफी कमी आबि सकैत अछि आओर अहां के जीवन के गुणवत्ता मे सुधार भ सकैत अछि.
- सर्जरी के बाद सेहो ई बीमारी फेर सं देखय के संभावना कम अछि. तेँ डाक्टरक निर्देशक पालन करब आ इलाज जारी राखब जरूरी अछि ।
- यदि अहां कें बच्चा पैदा करएय कें क्षमता कें बारे मे कोनों सवाल छै, त सर्जरी सं पहिले अपन डॉक्टर सं खुल क ओकरा बारे मे बात करूं.
- सर्जरी कें बाद संभावित चेतावनी संकेतक कें बारे मे जागरूक रहूं, आ यदि कोनों संकेत होएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
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