जखन अहां या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति कें स्तन कैंसर कें पता चलएयत छै, तखन अहां डॉक्टरक कें ' HER2-Positive ' या 'HER2-low' जैना शब्दक कें प्रयोग करएयत सुनने होयब. ई सब वास्तव में कैंसर के कोशिका के प्रकार के वर्णन करै लेली प्रयोग करलऽ जाय वाला नाम छै । आब एहि तरहक कैंसर के इलाज के लेल नव, उन्नत दवाई आबि गेल अछि. एहने एकटा विशेष दवाई अछि एनहेर्टू। आइ एहि पर सरल, सहज तरीका स गप करब।
एनहेर्तु केहन दवाई होइत छैक ? कोना काज करैत अछि ?
सीधा-सीधा कहब, एनहेर्टू एकटा लक्षित चिकित्सा थिक . सटीक कहब त ई एक प्रकार के दवाई छै जेकरा `एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म (ADC) कहल जाय छै.` नाम भले कनि जटिल लागय, मुदा एकर काज करय के तरीका काफी अद्भुत छै.
एहि दवाई के स्मार्ट मिसाइल बुझू। ई तीन भागसँ बनल अछि : १.
1. टारगेट-फाइंडिंग पार्ट (Antibody): ई भाग कैंसर कोशिका के सतह पर `HER2` नामक एकटा विशेष प्रोटीन ताकि लैत अछि आ ओकरा स जुड़ैत अछि | एहि भाग के काज अछि जे चुनिंदा रूप सं केवल कैंसर कोशिका के पहचान आ सुरक्षा कयल जाय, बिना स्वस्थ कोशिका के नुकसान पहुंचेने.
2. पेलोड : ई ओ दवाई अछि जे कैंसर के कोशिका के मारैत अछि । सटीक कहब त ई एकटा शक्तिशाली प्रकारक कीमोथेरेपी अछि ।
3. जे भाग एहि दुनू केँ जोड़ैत अछि (Linker): उपरोक्त दुनू भाग केँ एहि लिंकर द्वारा एक संग जोड़ल जाइत अछि |
अस्तु, जखन अहां ई दवाई दैत छी तं एकर एंटीबॉडी भाग सीधा कैंसर कोशिका में जाइत अछि जाहि में `HER2` प्रोटीन होइत अछि. तखन, दवाई कोशिका मे अवशोषित भ जाइत अछि । कोशिका के भीतर आबि गेलाक बाद कीमो भाग छोड़ि दैत अछि आ कैंसर कोशिका के नष्ट क दैत अछि । जेना-जेना कैंसर के कोशिका मरैत अछि, कैंसर के कोशिका सिकुड़ैत जाइत अछि आ बढ़ब बंद भ जाइत अछि ।
एहि विधि के सबस पैघ फायदा ई अछि जे ई दवाई सीधा मात्र कैंसर के कोशिका के लक्षित करैत अछि, ताहि लेल स्वस्थ कोशिका के नुकसान बहुत कम भ जाइत अछि ।
एनहेर्तु कोना देल जाइत अछि ?
एनहेर्तु एकटा दवाई अछि जे नस मे देल जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि एकरा खारा घोल (IV infusion) के रूप म॑ शरीर म॑ देलऽ जाय छै । इ इलाज अहां कें अस्पताल, क्लिनिक, या विशेष उपचार केंद्र मे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर दूवारा कैल जेतय.
- अवधि : इ इलाज आमतौर पर हर 3 सप्ताह मे एक बेर देल जायत छै .
- खुराक : अहां कें दवाई कें मात्रा अहां कें शरीर कें वजन सं निर्धारित होयत छै. अहाँक डाक्टर एकर ठीक-ठीक गणना क' क' लिखि देत।
- समय सीमा : १.यदि अहां कें कैंसर अइ दवाई कें प्रति नीक प्रतिक्रिया द रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की इ इलाज बेसि सं बेसि दिन तइक जारी राखूं. मुदा, यदि अहां कें किच्छू दुष्प्रभावक कें अनुभव होयत छै, त अहां कें दवाई कें खुराक बदलएय कें जरूरत भ सकएय छै, अस्थायी रूप सं इलाज बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै, या एकदम बंद करएय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं अइ सबटा पर चर्चा करतय आ निर्णय लेतय.
एनहेर्टू दवाई वास्तव मे कतेक प्रभावी अछि?
एनहेर्टू दवाई केरऽ प्रभावशीलता के जांच करै वाला दू क्लिनिकल ट्रायल म॑ बहुत अच्छा परिणाम मिललऽ छै ।
1. एनहेर्टू आ कडसिला के तुलना (DESTINY-Breast03 परीक्षण)
एहि परीक्षण मे एनहेर्टू के तुलना काडसिला (एडो-ट्रास्टुजुमाब एम्टान्सिन) सं कयल गेल छल, जे एकटा आओर दवाई अछि जे ``HER2.'' के लक्षित करैत अछि.. परिणाम नीचा देल गेल तालिका मे देखाओल गेल अछि.
| तुलना बिन्दु | एनहेर्तु उपचार | कडसिला उपचार |
|---|---|---|
| प्रगति-मुक्त अस्तित्व (ई ओ समय अछि जखन आधा मरीज के कैंसर वापस आबय या नहि फैलय में लगैत अछि) | २८.८ महिना | 6.8 महीना के |
| 12 महीना के बाद बीमारी नै फैलल मरीज के प्रतिशत | ७५.२% २. | ३३.९% २. |
| 24 महीना के बाद बीमारी नै फैलल मरीज के प्रतिशत | ५३.७% २. | २६.४% २. |
2. एनहेर्टू आ कीमोथेरेपी के तुलना (DESTINY-Breast04 trial)
एहि परीक्षण मे एनहेर्टू क तुलना मानक कीमोथेरेपी स कैल गेल।
| तुलना बिन्दु | एनहेर्तु उपचार | कीमोथेरेपी के इलाज |
|---|---|---|
| प्रगति-मुक्त अस्तित्व | ९.९ महिना | ५.१ महिना |
| समग्र जीवित रहना (ई ओ समय अछि जखन इलाज केनिहार आधा मरीज बचल) | २३.४ महिना | 16.8 महिना |
एहि आंकड़ा सं पता चलैत अछि जे एनहेर्टू वर्तमान किछु इलाज सं बहुत बेसी प्रभावी इलाज अछि .
हम अपन रिकवरी कें निगरानी कोना करब?
पहिल खुराक मिलैत देरी एनहेर्टू काज शुरू क दैत अछि। अहां कें डॉक्टर विभिन्न तरह कें जांच करतय की अहां कें शरीर दवाई कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया द रहल छै.
- स्कैन : आमतौर पर कैंसर कें प्रगति कें जांच कें लेल इलाज शुरू करएय कें लगभग 6 सप्ताह बाद स्कैन कैल जायत छै. ई काज पहिने वा बाद मे भ' सकैत अछि।
- रक्त परीक्षण : नियमित रूप सं रक्त परीक्षण कैल जायत छै, ताकि अहां कें श्वेत रक्त कोशिका, न्यूट्रोफिल, आ प्लेटलेट कें गिनती कें जांच कैल जा सकएय. अइ सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिलतय की अहां सुरक्षित रूप सं दवाई कें सेवन जारी राख सकएय छी या नहि. यदि अहां कें दुष्प्रभावक कें अनुभव होएयत छै, जेना खांसी, त अहां कें ओकरा खोजएय कें लेल अन्य विशेष जांचक कें सेहो कैल जा सकएय छै.
दुष्प्रभाव आ ओकरा कोना प्रबंधित कएल जाए?
कैंसर कें इलाज कें साथ दुष्प्रभाव आम छै. एनहेर्तु के लेल सेहो ई बात सही अछि। सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें कोनों दुष्प्रभाव कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ इ तय करत जे ओ गंभीर छै या नहि आ अहां कें बतायत जे ओकरा की करनाय छै.
उल्टी आ मतली जैना आम दुष्प्रभावक कें रोकएय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें दवाई देवय सं पहिले लेवय कें लेल अन्य दवाईयक लिख सकएय छै. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
एकर अलावा, अहां अइ तरह कें सरल काज सेहो कयर सकय छी जे मतली, उल्टी, आ दस्त कें नियंत्रित करय मे मदद करतय:
- तेल आ मिर्च कम वाला मलिन खाद्य पदार्थ खाउ।
- तीन बेर पैघ भोजनक बदला दिन मे कतेको छोट-छोट भोजन करू।
किच्छू दुष्प्रभावक कें गंभीरता कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अहां कें दवाई कें खुराक कम करएय कें, अस्थायी रूप सं इलाज बंद करएय कें या एकदम बंद करएय कें फैसला कयर सकएय छै. एकर चिन्ता नहि करू। ई सबटा अहाँक सुरक्षाक लेल अछि।
की कोनों विशेष चेतावनी छै जेकरा सं सावधान रहनाय चाही?
हँ। एनहेर्टू में ब्लैक बॉक्स के बहुत गंभीर चेतावनी अछि . एफडीए (अमेरिका के खाद्य आ औषधि प्रशासन) द्वारा जारी ई सबस बेसी चेतावनी अछि ।
1. गर्भ मे पलैत बच्चा के नुकसान : एहि दवाई के सेवन के दौरान अहां के गर्भवती होबय सं पूर्ण रूप सं बचबाक चाही. अइ सं गर्भ मे पल रहल बच्चा कें गंभीर नुकसान भ सकएय छै. यदि अहां या अहां कें साथी गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छी, त अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं . अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें दौरान उपयोग करएय कें लेल उचित गर्भनिरोधक विधियक कें सलाह देयत.
2. फेफड़ाक क्षति : एहि दवाई सँ फेफड़ाक गंभीर स्थिति भ सकैत अछि जकरा `इंटरस्टिशियल लंग डिजीज (ILD) कहल जाइत अछि ।अतः अहाँक डॉक्टर इलाज केर पूरा दौरान एहि लेल अहाँक निगरानी करताह । यदि अहां कें खांसी आ सांस लेवय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
एहि सब कारक के कारण डॉक्टर सं लगातार संपर्क बना क राखब आ हुनकर निर्देश के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि.
टेक-होम मैसेज
- एनहेर्टू एकटा उन्नत दवाई छै जे स्तन कैंसर म॑ HER2 प्रोटीन क॑ लक्षित करी क॑ केवल कैंसर के कोशिका क॑ ही मार॑ छै ।
- इ एकटा एहन इलाज छै जे हर 3 सप्ताह मे एकटा नस (IV) कें माध्यम सं देल जायत छै.
- नैदानिक परीक्षण स॑ ई साबित होय गेलऽ छै कि ई दवाई वर्तमान म॑ प्रयोग करलऽ जाय वाला अन्य उपचारऽ स॑ अधिक प्रभावी छै ।
- इलाज कें दौरान दुष्प्रभाव जेना मतली आ उल्टी भ सकएय छै, आ ओकरा प्रबंधन कें तरीका छै. कोनों असुविधा कें बारे मे तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- गर्भावस्था कें दौरान इ दवाई कें सेवन सं गर्भ मे रहल बच्चा कें गंभीर नुकसान भ सकएय छै, आ गंभीर दुष्प्रभावक कें खतरा होयत छै जे फेफड़ा कें प्रभावित करएयत छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू.
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