"कैंसर" शब्द हमरा सब के कनि डरा दैत अछि ने? लेकिन चिकित्सा विज्ञान के उन्नति के साथ कैंसर स॑ लड़ै के बहुत नया आरू सफल तरीका सामने ऐलऽ छै । आइ हम एकटा सफल इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी जेकर चर्चा बहुत भ रहल अछि, खास क स्तन कैंसर के लेल. एकरा टारगेट थेरेपी कहल जाइत छैक . एक बेर देखल जाय जे ई की अछि, कोना काज करैत अछि, आओर एहि बारे मे अहां के की जानय के जरूरत अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त टारगेट थेरेपी की होइत अछि ?
सोचू, कीमोथेरेपी, जेना कि हम सब आमतौर पर जनैत छी, तेजी सं विभाजित कोशिका के नष्ट क दैत अछि. एहि सं कैंसर के कोशिका के त नुकसान भ सकैत अछि बल्कि हमर शरीर के स्वस्थ कोशिका के सेहो नुकसान भ सकैत अछि. यही कारण छै कि कीमोथेरेपी केरऽ अक्सर बाल झड़ना आरू मतली जैसनऽ दुष्प्रभाव होय छै ।
मुदा टारगेट थेरेपी नामक ई इलाज के तरीका ओहि सं बहुत अलग अछि. सटीक कहब त ई बहुत ‘स्मार्ट’ इलाज अछि । ई केवल कैंसर के कोशिका के निशाना बनाबैत अछि आ ओकरा पर हमला करैत अछि . ई उपचार विधि हमरऽ शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली के उपयोग कैंसर कोशिका क॑ नष्ट करै लेली करै छै, या कैंसर कोशिका क॑ बढ़ै लेली जरूरी संकेत क॑ रोकै छै । एहि सं स्वस्थ कोशिका कें बहुत कम नुकसान होयत छै. एकरऽ फायदा ई छै कि कीमोथेरेपी के तुलना म॑ एकरऽ दुष्प्रभाव आमतौर प॑ कम होय छै ।
ई उपचार मुख्य रूप सँ दू तरहेँ काज करैत अछि : १.
1. एंटीबॉडी के प्रयोग : ई एंटीबॉडी हमर शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली में विशेष कोशिका द्वारा उत्पन्न होइत अछि | ई एंटीबॉडी प्रयोगशाला में कृत्रिम रूप स॑ बनालऽ जाय छै आरू शरीर क॑ दवाई के रूप म॑ देलऽ जाय छै । इ कैंसर कें कोशिका सं चिपक जायत छै आ ओकरा बढ़य सं या ओकरा नष्ट करय सं रोकय छै.
2. छोट अणुक दवाई : ई एहन दवाई अछि जकरा गोलीक रूप मे लेल जा सकैत अछि । ई कैंसर कोशिका के भीतर संकेत मार्ग के अवरुद्ध करी क॑ काम करै छै जे ओकरा विभाजन आरू बढ़ै म॑ मदद करै छै ।
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्तन कैंसर कें सही प्रकार कें आधार पर इ निर्धारित करतय की अहां कें लेल कोन प्रकार कें लक्षित चिकित्सा सही छै.
HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर एवं इसका इलाज |
स्तन कैंसर कें लगभग 20% लोगक, या लगभग पांच मे सं एक, `HER2` नामक जीन मे दोष छै. एहि दोषक कारण जीन बहुत बेसी प्रतिलिपि बनबैत अछि । यदि कैंसर कोशिका पर `HER2` प्रोटीन केरऽ अधिक मात्रा होय छै त॑ हम्मं॑ वू कैंसर क॑ "HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर" कहै छियै ।
यदि अहां कें कैंसर `HER2-पॉजिटिव` छै, त ओकरा लेल विशिष्ट, अत्यधिक प्रभावी लक्षित चिकित्सा उपचार छै.
- ट्रास्टुजुमाब : १.`HER2-पॉजिटिव` कैंसर कें लेल इ मुख्य लक्षित चिकित्सा छै. ई दवाई विभिन्न ब्रांड नाम जेना `हरसेप्टिन`, `कांजिंटी`, `ओगिवरी` के तहत उपलब्ध अछि | ई एकटा नस मे देल गेल इंजेक्शन अछि। मानलऽ जाय छै कि ई कैंसर क॑ तीन मुख्य तरीका स॑ नियंत्रित करै छै : १.
- कैंसर के कोशिका सतह पर चिपकल रहैत अछि आ ओकरा बढ़य सं रोकैत अछि.
- ई हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ कैंसर कोशिका क॑ संकेत द॑ क॑ नष्ट करै म॑ मदद करै छै ।
- कीमोथेरेपी के साथ देलऽ जाय त॑ वू उपचारऽ के सफलता बढ़ी जाय छै ।
- पर्टुजुमाब : ई दवाई, जे ब्रांड नाम `पर्जेटा` के तहत आबै छै, `HER2-पॉजिटिव` कैंसर के लेलऽ देलऽ जाय वाला एगो आरू एंटीबॉडी छै । एकरा प्रायः `ट्रास्टुजुमाब` आ कीमोथेरेपी दवाई `डोसेटैक्सेल` के संयोजन में देल जाइत अछि | मुदा, इ गर्भवती महिलाआक कें लेल उपयुक्त नहि छै, कियाकि इ गर्भ मे पल रहल बच्चा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- अन्य दवाई : `एडो-ट्रास्टुजुमाब एम्टान्सिन (Kadcyla), `Margetuximab (Margenza), आ `Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu)` सेहो आधुनिक दवाई अछि जे एहि प्रकारक कैंसर लेल देल जाइत अछि, खास क' ओहि मामला मे जतय कैंसर फैलल अछि (उन्नत) वा जखन अन्य उपचार असफल भ' गेल हो.
- गोली : लैपटिनिब (Tykerb) आ Neratinib (Nerlynx) HER2-पॉजिटिव कैंसर कें लेल लक्षित दवाई छै जे गोली कें रूप मे लेल जा सकएयत छै. इ सब प्रायः अन्य उपचारक कें बाद सेहो देल जायत छै.
HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर के इलाज
यदि अहां कें कैंसर कोशिका मे उपरोक्त `HER2` जीन दोष नहि छै, मतलब `HER2` प्रोटीन बेसि नहि छै, तखन ओ कैंसर कें "HER2-नकारात्मक स्तन कैंसर" कहल जायत छै. तखन अहाँकेँ एकटा अलग तरहक इलाज कएल जाएत।
एहि प्रकारक कैंसर कें लेल सेहो विशिष्ट लक्षित चिकित्सा दवाई छै.
- `एवरोलिमस (Afinitor), `Palbociclib (Ibrance),` आ `Ribociclib (Kaskali)` जैना दवाइयक कें हार्मोन थेरेपी कें संयोजन मे देल जायत छै. ई सब महिला खास क रजोनिवृत्ति के बाद देल जाय वाला इलाज छै, जिनकर कैंसर फैलल छै.
- PARP अवरोधक : यदि अहां कें कैंसर HER2-नकारात्मक छै आ अहां कें BRCA जीन उत्परिवर्तन छै, त अहां कें PARP अवरोधक नामक कें एकटा विशेष वर्ग कें दवाई देल जा सकय छै, जेना कि ओलापैरिब (Lynparza) आ Talazoparib (Talzenna) । ई लक्षित चिकित्सा भी छै जे विशेष रूप स॑ कैंसर कोशिका क॑ लक्षित करै छै ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई सब उपचार अहां के कैंसर के आनुवंशिक आ कोशिकीय स्तर सं निर्धारित होयत छै. अस्तु ई जरूरी अछि जे एहि पर अपन डॉक्टर सं ध्यान सं चर्चा करिऔ आओर अहां के लेल नीक इलाज चुनब.
आम दुष्प्रभाव की छै?
जेना कि पहिने कहल गेल अछि, यद्यपि कीमोथेरेपी सं कम दुष्प्रभाव होइत अछि, मुदा लक्षित चिकित्सा सं एखनो किछु दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. ई सब दवाई के हिसाब सं अलग-अलग होइत अछि. यदि अहां कें कोनों दुष्प्रभाव होयत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं . बेसी काल ओकरा पर नियंत्रण राखल जा सकैत अछि।
| आम दुष्प्रभाव |
|---|
| एलर्जी प्रतिक्रिया - त्वचा पर दाना, खुजली। |
| मतली आ दस्त। |
| बोखार आ ठंढा। |
| शरीर मे दर्द, थकान, आ कमजोरी। |
| साँस लेबा मे परेशानी आ सूजन। |
| चक्कर आना . |
आपातकालीन स्थिति के कोना चिन्हल जाय?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त इ आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै. कहियो नजरअंदाज नहि करू। तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करू। यदि अहां ओकरा सं नहि पहुंच सकय छी त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
| एहि संकेत पर पूरा ध्यान दियौक! | |
|---|---|
| बोखार : 100.4 फारेनहाइट (38 सेल्सियस) सँ बेसी बुखार। यदि ठंढा भेलाक बाद बोखार आबि जाय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. | मुंह मे समस्या : मुंह मे नव घाव, उज्जर धब्बा, जीभ सूजन, या मसूड़ा सं खून बहनाय. |
| गला मे खराश : गला मे सूखा, दर्द, खरोंच, या "सूजन" महसूस करनाय. | खाँसी : नव वा लगातार खाँसी। |
| पेशाब कें समस्या : बार-बार पेशाब करनाय, मूत्रमार्ग कें संक्रमण, या पेशाब मे खून. | पेट कें समस्या : गंभीर पेट जलन, मतली, उल्टी, कब्ज, या दस्त जे 2-3 दिन सं बेसि समय तइक चलएयत छै. |
| साँस लेबा मे दिक्कत : हल्का परिश्रम केलाक बादो साँस मे तकलीफ। | असामान्य रक्तस्राव : मल मे खून। |
| सूजन : पैर या टखने के क्षेत्र में सूजन। | गंभीर थकान : एतेक थाकल महसूस करब जे किछु नहि क सकैत छी। |
टेक-होम मैसेज
- लक्षित चिकित्सा एकटा आधुनिक उपचार विधि छै जे विशेष रूप सं स्तन कैंसर कोशिका कें लक्षित आ हमला करएयत छै, जे नियमित कीमोथेरेपी सं अलग छै.
- अहां कें जे इलाज भेटय छै ओकर प्रकार अहां कें कैंसर कें प्रकार पर निर्भर करतय (जैना, की इ `HER2-पॉजिटिव` छै या `HER2-नकारात्मक`)। एकरऽ निर्धारण लेली विशेष परीक्षण करलऽ जाय छै ।
- अइ उपचारक कें दुष्प्रभाव सेहो भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें कोनों बदलाव या असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क कहूं.
- आपातकालीन लक्षणक जेना तेज बुखार, सांस लेवय मे दिक्कत, आ असामान्य सूजन कें हमेशा सतर्क रहूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों देखएयत छी त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- कैंसर के इलाज एकटा यात्रा अछि। एहि यात्रा मे अहां के डॉक्टर आओर हेल्थकेयर टीम अहां के सभ सं नीक सहयोगी अछि. तेँ हुनका सभ पर भरोसा करू आ हुनका सभक संग काज करू।
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