की कखनो काल एहन तेज दर्द होइत अछि जे बिजलीक झटका जकाँ पीठ मे नीचाँ खसि पड़ैत अछि? या फेर अहां लगातार दर्द सं पीड़ित छी जे अहां के गर्दन सं अहां के बांहि सं नीचा विकिरण करैत अछि? एहि तरहक दर्दक संग जीब सचमुच कठिन अछि। जखन फिजियोथेरेपी आ दवाई सन चीज काज नहि करैत अछि तखन एकटा इलाज जे डॉक्टर सलाह दैत छथि से थिक 'एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन' (ESI) । बहुत लोक एहि बात स कनि डरैत छथि। अस्तु, आइ एहि सब पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी.
सीधा-सीधा कहल जाय त 'एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन' (ESI) की होइत अछि ?
ई एकटा प्रकारक इंजेक्शन सेहो अछि । मुदा एहि बेर नियमित दर्द निवारक दवाई नहि भेटैत अछि। एकर बदला मे, अहाँ कें एकटा विशेष दवाई भेटैत अछि जे सूजन आ सूजन कें कम करैत अछि, जकरा स्टेरॉयड (एकटा `कोर्टिकोस्टेरॉइड`) कहल जाइत अछि, जकर इंजेक्शन ओहि स्थान पर देल जाइत अछि जतय तंत्रिका अहाँक रीढ़क हड्डी मे स्थित अछि (`एपिड्यूरल स्पेस`) ।
हमरऽ रीढ़ के हड्डी क॑ एगो प्रमुख राजमार्ग के रूप म॑ सोचऽ जे मस्तिष्क स॑ हमरऽ शरीर के बाकी हिस्सा म॑ संदेश पहुँचै छै । एहि मार्गक चारूकातक सुरक्षित स्थान जकरा हम सभ `एपिड्यूरल स्पेस` कहैत छी ।जखन एहि मार्ग पर चलय बला कोनो तंत्रिका कोनो कारणवश चिढ़ वा सूजन भ जाइत अछि तखन गंभीर दर्द होइत अछि । ईएसआई जे करैत अछि ओ अछि सूजन वाला नर्व मे कोनो दवाई के इंजेक्शन लगा दैत अछि, जाहि सं सूजन कम भ जाइत अछि आ अहां के राहत भेटैत अछि.
सब सं महत्वपूर्ण बात : प्रसव कें दौरान दर्द कें कम करय कें लेल देल जाय वाला 'एपिड्यूरल' आ अइ दर्द कें लेल देल जाय वाला 'एपिड्यूरल' दूटा बिल्कुल अलग बात छै . तेँ दुनू केँ भ्रमित नहि करू।
एहि इंजेक्शन स दर्द कोना कम भ जाइत अछि?
हमरऽ रीढ़ के हड्डी छोटऽ-छोटऽ हड्डी (कशेरुका) स॑ बनलऽ होय छै जे एक-दूसरा स॑ जुड़लऽ होय छै । एहि दुनू हड्डीक बीच जेली सन ‘डिस्क’ अछि । इएह छै जे रीढ़ कें हड्डी कें ओकर लचीलापन आ सुरक्षा प्रदान करएयत छै.
कखनों-कखनों, हर्निया वाला डिस्क (हर्निया वाला डिस्क या उभड़ल डिस्क) पास कें कोनों नस कें चुटकी द सकएयत छै. अथवा, रीढ़क हड्डीक भीतरक स्थान संकुचन (स्पाइनल स्टेनोसिस) केर कारण तंत्रिका सेहो चुटकी लेल जा सकैत अछि । जखन कोनो नर्व एहि तरहेँ चुटकी लेल जाइत अछि तखन ओ फूलि जाइत अछि आ सूजन भ जाइत अछि, जाहि सँ दर्द होइत अछि ।
ईएसआई मे सूजन, चुटकी सं भरल नर्व कें चारू कात स्टेरॉयड कें इंजेक्शन लगानाय शामिल छै. एहि सं सूजन आ सूजन कम भ जाइत अछि आ नर्व पर पड़य वाला दबाव सं राहत भेटैत अछि. एहि सं नर्व के ठीक होबय के समय मिलैत अछि. किच्छू लोगक कें किच्छू सप्ताह तइक दर्द सं राहत मिलएयत छै, त किच्छू लोगक कें महीना भर कें अनुभव भ सकएयत छै. कखनों-कखनों, इ इंजेक्शन दर्द कें सही कारण कें पहचान करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
कोन-कोन परिस्थितिक कें लेल ईएसआई इंजेक्शन कें सिफारिश कैल गेल छै?
आमतौर पर डॉक्टर तखन ईएसआई कें सिफारिश करएयत छै जखन अन्य उपचार दर्द कें नियंत्रित करएय मे असफल भ गेल होय. नीचा देल गेल तालिका मे एहि बातक आओर व्याख्या कएल गेल अछि.
| स्थिति | सरल व्याख्या |
|---|---|
| हर्निया/बल्जिंग डिस्क | दू टा कशेरुका के बीच हर्निया भेल डिस्क, जाहि सं ओ उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि आ कोनो नर्व पर दबा दैत अछि. |
| रीढ़ की हड्डी में संकुचन | रीढ़ के हड्डी के भीतर तंत्रिका मार्ग के संकुचन के कारण तंत्रिका संपीड़न | |
| फेल बैक सर्जरी सिंड्रोम | पीठ के सर्जरी के बाद लगातार दर्द। |
| हड्डी के स्पर्स (बोन स्पर्स / ऑस्टियोफाइट्स) २. | उम्र बढ़ला सं हड्डी मे बनय वाला छोट-छोट धब्बा के कारण तंत्रिका संपीड़न. |
| स्पोंडिलोलाइसिस | दर्द घिसल-पिटल आ रीढ़क हड्डीक हड्डी मे परिवर्तनक कारण होइत अछि । |
ईएसआई इंजेक्शन के प्रकार
ईएसआई इंजेक्शन कें कई प्रकार छै. इंजेक्शन कें स्थान (गर्दन, पीठ कें मध्य, पीठ कें निचला हिस्सा) आ सुई डालय कें तरीका कें अनुसार विभाजित कैल जायत छै.
- स्थान के अनुसार श्रेणियाँ: १.
- गर्भाशय ग्रीवा कें ईएसआई : दर्द कें लेल जे गर्दन सं हाथ सं नीचा विकिरण करएयत छै.
- वक्ष ईएसआई : कमर के ऊपरी आ मध्य दर्द के लेल।
- काठक ईएसआई : दर्द कें लेल जे पीठ सं पैर सं नीचा विकिरण करएयत छै (ई सब सं बेसि आम छै) ।
- सुई सम्मिलन की विधि के अनुसार प्रकार : १.
- इंटरलैमिनर ईएसआई : दूटा कशेरुकाक बीच सुई घुसाबए आ दवाईक इंजेक्शन लगाएब।
- ट्रांसफोरेमिनल ईएसआई : इंजेक्शन छेद (`foramen`) के माध्यम सं कयल जाइत अछि जतय तंत्रिका रीढ़ के हड्डी सं बाहर निकलैत अछि, चुटकी लेल गेल तंत्रिका के ठीक बगल में ।
- पुच्छल ईएसआई : रीढ़क हड्डीक सबसँ निचला छोर पर छेद सँ सुई घुसब ।
अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन प्रकार बेसि नीक छै.
इंजेक्शन सं पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर अहां कें इंजेक्शन सं पहिले किच्छू विशेष निर्देश देयत. हुनका सब के ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
- यदि अहां गर्भवती छी या आशंका छै की अहां गर्भवती भ सकय छी , त अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
- अपन डॉक्टर कें बताऊं की अहां जे सब दवाई लैत छी (खासकर ब्लड थिनर ) . ओ अहां कें किच्छू दिनक कें लेल इ सब कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै.
- इंजेक्शन सं पहिले किच्छू घंटाक कें लेल उपवास करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- कखनो काल, दर्द कें सही कारण कें पता लगावय कें लेल एमआरआई या सीटी स्कैन कें आदेश देल जा सकएयत छै.
- इंजेक्शन कें दिन अहां सं कहल जेतय की अहां कें संग ककरो घर ल क आऊं, कियाकि कखनों-कखनों अहां कें आराम करएय मे मदद करएय कें लेल शामक दवाई देल जा सकएय छै.
जखन इंजेक्शन देल जायत छै तखन वास्तव मे की होयत छै?
इ आमतौर पर अस्पताल या क्लिनिक मे कैल जायत छै. पूरा प्रक्रिया मे लगभग 15-30 मिनट लगैत अछि।
1. पहिने अहाँकेँ पलंग पर पेट पर घुमाओल जायत आ सुता देल जायत।
2. तखन डाक्टर इंजेक्शनक स्थान केँ नीक जकाँ साफ करैत एंटीसेप्टिक लगा दैत छथि ।
3. आगू एकटा छोट सुई ओहि इलाका के सुन्न क देत । एहि तरहेँ जखन पैघ सुई दवाईक इंजेक्शन लगा देत तखन अहाँ केँ बेसी दर्द नहि होयत।
4. तखन एक्स-रे मशीन (`फ्लोरोस्कोपी`) सन किछु प्रयोग सँ सुई केँ सटीक स्थान (`एपिड्यूरल स्पेस`) मे निर्देशित कयल जाइत अछि । एहि दौरान अहां स्थिर रहब बहुत जरूरी अछि।
5. सुई सही स्थिति मे आबि गेलाक बाद कखनो काल कंट्रास्ट नामक तरल पदार्थक इंजेक्शन देल जाइत अछि आ स्क्रीन पर दवाईक प्रसार पर नजरि राखल जाइत अछि ।
6. अंत मे स्टेरॉयड दवाई नस मे इंजेक्शन देल जायत। अइ समय अहां कें हल्का झुनझुनी या चुभन कें सनसनी महसूस भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि।
7. इंजेक्शन लगलाक बाद ओहि इलाका पर कपासक टुकड़ा राखल जायत आ प्लास्टर लगाओल जायत। तकर बाद किछु काल आराम करबाक लेल कहल जायत आ कोनो दिक्कत नहि भेला पर घर पठा देल जायत।
की इंजेक्शन कें बाद कोनों दुष्प्रभाव आ जोखिम छै?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, छोट-मोट दुष्प्रभाव आ बहुत कम गंभीर जोखिम होयत छै.
| जोखिम के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| छोट-मोट आ आम दुष्प्रभाव | |
| दर्द मे अस्थायी वृद्धि | 2-3 दिन तइक दर्द कनिक बढ़ि सकएयत छै, जाबे तइक दवाई काज करएय कें शुरू नहि करएयत छै. ई सामान्य बात अछि। |
| ब्लड शुगर के स्तर बढ़ल | यदि अहां डायबिटीज कें रोगी छी त किच्छू दिनक कें लेल अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर बेसि भ सकएयत छै. |
| इंजेक्शन स्थल पर दर्द | सुई डालएय कें जगह पर हल्का दर्द या चोट लग सकएय छै. |
| गंभीर जोखिम जे बहुत कम भ सकएय छै | |
| गंभीर माथ दर्द | यदि गलती सं सुई रीढ़ कें तरल पदार्थ मे चलि जायत छै, त ओकरा सं गंभीर माथ दर्द भ सकएय छै जे उठला पर आबि सकएय छै. |
| संक्रमण | बहुत कम, कीटाणु प्रवेश कयर संक्रमण पैदा कयर सकएय छै. |
| रक्तस्राव | एकटा रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि आ रीढ़क हड्डी मे रक्तक थक्का (हेमेटोमा) बनैत अछि । |
| तंत्रिका क्षति | बहुत कम, कोनों नर्व क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै. |
मोन राखू जे इ गंभीर जोखिम बहुत कम होयत छै, खासकर जखन प्रशिक्षित आ योग्य डॉक्टर कें द्वारा कैल जायत छै.
कोन-कोन लक्षण छै जइ कें लेल तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै?
यदि इंजेक्शन कें बाद घर पहुंचला पर नीचा देल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- एकटा गंभीर माथ दर्द जे उठला पर या बैसला पर आबि जायत छै (ई लेटला पर कम भ जायत छै)।
- बोखार या गर्दन अकड़न।
- पेशाब या मल कें नियंत्रित करय मे असमर्थता.
- पैर मे सुन्नपन या कमजोरी के भाव .
एहि लक्षण सभ केँ नजरअंदाज नहि करू।
टेक-होम मैसेज
- ईएसआई पीठ आ गर्दन दर्द कें लेल अस्थायी राहत छै, नहि कि कोनों एहन इलाज जे बीमारी कें पूर्ण रूप सं ठीक करएयत छै.
- एहि सं जे दर्द सं राहत भेटैत अछि ओकर लाभ उठाबय आ ठीक वैह करब जे अहां के डॉक्टर के सलाह छनि, जेना फिजियोथेरेपी.
- जखन ई उपचार अनुभवी, कुशल चिकित्सक द्वारा कयल जाइत अछि तखन गंभीर जटिलताक खतरा बहुत कम होइत अछि ।
- इंजेक्शन सं पहिले अहां कें कोनों डर या शंका कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
- यदि इंजेक्शन कें बाद कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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