जखन अहाँ कोनो भोजन निगलैत छी त' कहियो सोचने छी जे ई ठीक-ठीक पेट मे कोना जाइत अछि? आकि मसालेदार भोजन केलाक बाद कखनो काल छाती मे जरबाक सनसनी होइत अछि, आ अहाँ सोचैत छी जे "ओह माय, ई की अछि?"? हमरा सब के ई सब अनुभव भेल अछि। आइ हम सब अपन शरीर के एकटा बहुत महत्वपूर्ण अंग के बारे में बात करब जे एहि सब में शामिल अछि। से थिक अन्ननलिका, वा जेना अंग्रेजी मे कहल जाइत छैक, `(Esophagus)` ।
सीधा-सीधा कहल जाय त अन्ननलिका की होइत छैक ?
अन्ननलिका, सटीक कहब त' हमर सभक भोजनक पाइप थिक. अर्थात ई एकटा मांसपेशीक नली अछि जे अहाँक गला सँ भोजन आ तरल पदार्थ केँ अहाँक पेट धरि पहुँचाबैत अछि । ई हमरऽ पाचन तंत्र केरऽ बहुत महत्वपूर्ण अंग छै । जखन भोजन निगलैत छी तखन सोझे पेट मे नहि जाइत अछि । अन्ननलिका ओ पुल छै जे एकरा व्यवस्थित, सुरक्षित तरीका सं पेट तक पहुंचाबै छै.
कल्पना करू जे अहाँ एक मुँह चाउर निगलैत छी। पहिने मुँहसँ कंठ धरि जाइत अछि । ओतय मांसपेशीक एकटा छोट सन फ्लैप, जकरा एपिग्लोटिस कहल जाइत छैक, बंद भ' जाइत छैक । अहाँकेँ बुझल अछि किएक? इ अहां कें भोजन कें गलत रास्ता सं, अहां कें पवनपाइप (श्वासनली) मे नहि जाय कें लेल छै. गला केरऽ एगो छोटऽ हिस्सा भी होय छै जेकरा यूवुला कहलऽ जाय छै जे आपने पीबै वाला चीजऽ क॑ नाक म॑ नै जाय दै छै । ई सबटा बिना अहाँ के बुझने भ' जाइत अछि. गजब के बात नै छै?
अन्ननलिका कोना काज करैत अछि ? ई एकटा बहुत गजब के तंत्र अछि !
ई बहुत अजीब प्रक्रिया अछि। अन्ननलिका केरऽ ऊपर आरू निचला भाग में मांसपेशी केरऽ दू अंगूठी होय छै जे दू दरवाजा के तरह काम करै छै । हम एहि सभकेँ ``स्फिंक्टर`` कहैत छी ।
1. ऊपरी अन्ननलिका स्फिंक्टर : एहि ठाम सँ अन्ननलिका शुरू होइत अछि । भोजन निगलला पर एहि वाल्व के संकेत भेटैत छैक जे "एतय भोजन आबि गेल अछि." ओहि समय खुजि जाइत अछि। भोजन भीतर गेलाक बाद फेर बंद भ' जाइत अछि। आन समय मे कस क बंद रहैत अछि।
2. पेरिस्टलसिस : एक बेर भोजन अन्ननलिका मे प्रवेश कएला पर ओ खाली नीचा नहि खसैत अछि । अन्ननलिकाक देबाल मे मांसपेशी लहरि जकाँ सिकुड़ि (संकुचित) होइत अछि, जाहि सँ भोजन नीचाँ धकेलि जाइत अछि । एकरा हम ``पेरिस्टलसिस'' कहैत छी।ई प्रक्रिया भोजन कें पेट मे पहुंचा दैत छै चाहे अहां ठाढ़ होय या लेटल होय.
3. लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) : भोजन पूरा नीचाँ गेलाक बाद पेट मे प्रवेश करबा सँ पहिने एकटा आओर खुजैत अछि । जे निचला स्फिंक्टर अछि। ऊपरका जकाँ ईहो भोजन अबैत काल खुजि जाइत अछि आ भोजन पेट मे गुजरय दैत अछि । तखन फेर कस क बंद भ जाइत अछि।
बहुत जरूरी छै कि ई निचला गेट ठीक स॑ बंद होय जाय । कारण, ई गेट पेटक एसिड आ पाचन रस के वापस ऊपर, यानी अन्ननलिका में आबय सं रोकैत अछि. "गैस्ट्राइटिस" या "हार्टबर्न" के समस्या जे बहुत लोक के होइत छनि ओकर मुख्य कारण ई अछि जे ई निचला गेट ठीक स काज नै करैत अछि |
अन्ननलिका आ श्वासनली - दुनू मे ठीक-ठीक अंतर जानि ली
बहुत लोक दुनू केँ भ्रमित करैत छथि। अन्ननलिका आ श्वासनली दू टा नली अछि जे गर्दन मे एक दोसराक समीप स्थित अछि, मुदा एकर काज एकदम अलग होइत अछि ।
| विशेषता | अन्ननलिका | श्वासनली |
|---|---|---|
| तरीका | पाचन तंत्र के हिस्सा | श्वसन तंत्र के हिस्सा |
| मुख्य समारोह | कंठसँ पेट धरि भोजन-पानक परिवहन | फेफड़ा मे हवा (श्वास) लेनाय आ बाहर निकालनाय |
| स्थान | श्वासनली के पीछे एवं रीढ़ की हड्डी के सामने स्थित | | अन्ननलिका के सामने स्थित |
अन्ननलिका कें प्रभावित करएय वाला आम बीमारियक आ स्थितियक की छै?
हमरऽ भोजन स॑ भी तरह-तरह के बीमारी पैदा होय सकै छै । एहि मे सँ किछु के बारे मे सुनने होयब।
छाती में सूजन एवं जीईआरडी की स्थिति
ई सबसँ बेसी समस्या अछि। निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) जे हम पहिने कहलहुं अछि, ठीक सं बंद नहिं होइत अछि, जाहि सं पेटक एसिड वापस ऊपर अन्ननलिका में बहय लगैत अछि, जकरा हम सब ``एसिड रिफ्लक्स'' कहैत छी । यैह कारण अछि जे पेट दर्द होइत अछि।
यदि ई `एसिड रिफ्लक्स` जारी रहैत अछि आ बेर-बेर होइत अछि त हम एकरा गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) कहैत छी । ई गंभीर स्थिति अछि। पेट जलन कें अलावा, मुंह मे खट्टा स्वाद, खांसी, छाती मे दर्द, कर्कशता, आ निगलय मे दिक्कत जैना लक्षण सेहो भ सकएयत छै. यदि जीईआरडी कें सही इलाज नहि कैल जायत छै त समय कें साथ इ अन्ननलिका कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
अन्य चिकित्सा स्थिति
जीईआरडी कें अलावा, कईटा अन्य समस्या भ सकएयत छै.
| मेडिकल कंडीशन | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| अचलसिया | ई दुर्लभ बीमारी अछि। एतय की होइत अछि जे निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) जखन खुजबाक चाही तखन नहिं खुजैत अछि । तेँ भोजन पेट मे नहि गुजरि सकैत अछि । |
| अन्ननलिका डाइवर्टिकुलम | एकटा छोट सन पाउच जे अन्ननलिका के देबाल में कमजोर जगह स बाहर निकलैत अछि | यदि इ पाउच पैघ भ जायत छै त भोजन फंस सकएय छै आ निगलनाय असंभव भ सकएय छै. |
| अन्ननलिका के वैरिकाज़ | अन्ननलिका में रक्त वाहिकाओं में सूजन | यदि इ फटएयत आ खून बहएयत छै त इ जानलेवा भ सकएय छै. |
| अन्ननलिकाशोथ | अन्ननलिका के अस्तर के सूजन। एकर कारण एसिड रिफ्लक्स, संक्रमण या किच्छू दवाईयक कें कारण भ सकएय छै. |
| बैरेट के अन्ननलिका | दीर्घकालिक जीईआरडी के कारण निचला अन्ननलिका के कोशिका में परिवर्तन होइत अछि, जाहि सं अन्ननलिका के कैंसर के खतरा बढ़ैत अछि. |
बहुत कम, अन्ननलिका कैंसर भ सकएयत छै. एकर मुख्य दू प्रकार होइत अछि : एडेनोकार्सिनोमा आ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा ।
अहां के कोना पता चलत जे अहां के ई सभ समस्या अछि कि नहि? लक्षण की अछि ?
यदि अहां कें अन्ननलिका मे कोनों समस्या छै, त अहां कें कई तरह कें लक्षण भ सकएयत छै. अगर अहां के पास एहि मे सं एकटा या एक सं बेसि अछि त ध्यान देबय के जरूरत अछि.
- पेट जलन : १.छाती के बीचोबीच, हड्डी के पाछू में जरै के सनसनी जैसनऽ लगै छै ।
- निगलएय मे दिक्कत (Dysphagia): भोजन निगलएय कें समय घुटन या दर्द कें भाव.
- रिगर्जिटेशन : अपच भोजन के मुँह में वापसी।
- छाती मे दर्द : छाती मे जकड़न या दर्द कें एहसास, भले ही इ दिल कें दौरा जैना नहि लगएयत छै.
- लगातार खाँसी : एकटा खाँसी जे बेसी भ' जाइत अछि, खास क' राति मे।
- कर्कशता या गला मे खराश।
- बदबू (हैलिटोसिस)।
- बेवजह दुबला रहब।
- खून उल्टी करब वा उल्टी करब।
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण, खासकर निगलएय मे दिक्कत, भोजन फंसनाय, खून कें उल्टी, या वजन मे काफी कमी, तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलनाय . इ सब साधारण गैस्ट्राइटिस सं बेसि गंभीर चीज कें संकेत भ सकएयत छै.
डाक्टर एहि स्थिति सभक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ जरूरत पड़ला पर किच्छू जांच कें सिफारिश करतय. चिंता जुनि करू, ई सब एहन अछि जे अहां के ई पता लगाबय मे मदद करत जे ठीक-ठीक की गलती अछि.
- ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि मे मुँहक माध्यम सं कैमरा सं पातर, लचीला ट्यूब घुसा कए अन्ननलिका, पेट आ छोट आंत केर पहिल भागक जांच कयल जाइत अछि । अइ सं कोनों चोट, सूजन या बदलाव कें लेल अंदर कें स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएय छै.
- बायोप्सी : एंडोस्कोपी के दौरान संदिग्ध क्षेत्र सं ऊतक के एकटा छोट टुकड़ा ल क प्रयोगशाला में भेजल जाइत अछि जाहि सं जांचल जा सकय. एहि सं ई पता चलय मे मदद मिल सकैत अछि जे कोनो कैंसर कोशिका मौजूद अछि कि नहि.
- बेरियम निगल : एहि परीक्षण मे , अहाँ केँ पीबय लेल चाक सन तरल पदार्थ देल जाइत अछि | तखन, कतेको एक्स-रे चित्र लेल जाइत अछि । बेरियम तरल पदार्थ एक्स-रे सं अन्ननलिका कें आकार आ ओकरा माध्यम सं भोजन कोना चलैत छै, इ स्पष्ट रूप सं देखाबै कें अनुमति देयत छै.
- अन्ननलिका पीएच परीक्षण : नाक कें माध्यम सं एकटा बहुत पातर ट्यूब कें अन्ननलिका मे डालल जायत छै आ लगभग 24 घंटा तइक जगह पर छोड़ल जायत छै, ताकि इ मापल जा सकय कि पेट मे एसिड कतेक बेर आ कतेक देर तइक ऊपर आबै छै. अइ सं जीईआरडी कें गंभीरता कें सही ढंग सं निर्धारित करएय मे मदद मिलएयत छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
इलाज कें विकल्प अहां कें स्थिति पर निर्भर करएयत छै. कखनों-कखनों, आहार आ जीवनशैली मे बदलाव सं बहुत फर्क पड़ सकएय छै. किछ लोक कें दवाई कें जरूरत होयत छै, जखन कि किच्छू कें सर्जरी कें आवश्यकता सेहो भ सकएयत छै.
नशा के प्रकार
- अम्लरोधी : ई अस्थायी रूप सँ पेट मे एसिड केँ बेअसर क दैत अछि । एकरऽ उपयोग पेट झटका स॑ जल्दी राहत दै लेली करलऽ जाय छै ।
- एच-2 रिसेप्टर ब्लॉकर: 1।एहि सभ सं पेट मे एसिड के उत्पादन कम भ जाएत अछि.
- प्रोटॉन पंप इन्हिबिटर (PPIs): ई एच-2 ब्लॉकर कें अपेक्षा एसिड उत्पादन कें रोकय मे बेसि प्रभावी छै, आ इ एसिड कें कारण अन्ननलिका कें नुकसान कें ठीक करय मे सेहो मदद करय छै.
- अन्य दवाई : बैक्लोफेन सन दवाई निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) के अनैच्छिक खुलब के कम करैत अछि ।
विशेष प्रक्रिया एवं सर्जरी
- अन्ननलिका केरऽ फैलाव : यदि दीर्घकालिक सूजन के कारण अन्ननलिका संकुचित (स्ट्रक्चर) होय जाय छै त॑ संकुचित क्षेत्र क॑ चौड़ा करै लेली गुब्बारा जैसनऽ उपकरण के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
- लेप्रोस्कोपिक एंटीरिफ्लक्स सर्जरी : एहि मे पेट के ऊपरी भाग ल क ओकरा अन्ननलिका के निचला भाग के चारू कात लपेटि क नव वाल्व बनैत अछि । एहि सं निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) मजबूत भ जाइत अछि आ एसिड ऊपर आबय सं रोकैत अछि.
- LINX डिवाइस प्रत्यारोपण : निचला अन्ननलिका के आसपास एकटा चुंबकीय अंगूठी जैसनऽ उपकरण प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै । अइ सं एसिड ऊपर नहि आ सकएय छै, मुदा भोजन बेसि आसानी सं नीचा गुजरएय सकएय छै.
- अन्ननलिका : बहुत गंभीर मामला मे, जेना कैंसर, अन्ननलिका कें ऑपरेशन सं निकालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- अन्ननलिका हमरऽ पाचन तंत्र केरऽ बहुत महत्वपूर्ण अंग छै । स्वस्थ जीवन के लेल एकर सही कामकाज बहुत जरूरी छै।
- बार-बार पेट जलनाय, मुंह मे खट्टा स्वाद, या सामान्य रूप सं निगलय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं. इ कोनों चिकित्सा स्थिति कें प्रारंभिक संकेत भ सकएयत छै.
- मसालेदार, तेल वाला खाद्य पदार्थ, कॉफी, आ चॉकलेट कें सीमित करनाय, आ रात मे खाना खएला कें बाद 2-3 घंटा तइक लेटनाय जैना साधारण चीजक सं सेहो अहां कें बहुत राहत मिल सकएय छै.
- यदि अहां कें अपन लक्षणक कें बारे मे कोनों चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ . स्व-चिकित्सा सं बेसि जरूरी छै कि सही निदान आ इलाज कराएल जाय.
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