एहन दिन होइत छैक जखन काजक पहाड़ होइत छैक, मुदा बस जेना शुरू नहि क' सकैत छी. आकि शायद अहाँ अपना केँ दौड़ैत-दौड़ैत, ध्यान केंद्रित करबा मे असमर्थ, आ छोट-छोट बात सँ सेहो विचलित पाबि सकैत छी। अहाँ सोचि रहल होयब जे "हमरा संग एहन किएक भ' रहल अछि? की हम आलसी छी?" अगर अहां सभ के सेहो एहने अनुभव भेल अछि तं आई जे विषय पर हम सभ गप क रहल छी ओ अहां सभ के लेल बहुत जरूरी होएत. एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शन के बात करी।
कार्यकारी विकार की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शन कोनो बीमारी नहिं अछि. एकटा लक्षण अछि। ई व्यवहारिक समस्या छै जे तखन होइत अछि जखन हमर मस्तिष्क मे किछु काज ठीक सँ काज नहि करैत अछि । एहि सँ हमर सभक विचार, भावना आ कर्म केँ प्रबंधित करबाक क्षमता मे बाधा उत्पन्न होइत अछि ।
कोनो ऑफिस मे सीईओ के बारे मे सोचू। ओ ओ छथि जे पूरा कंपनी पर नियंत्रण रखैत छथि, योजना बनबैत छथि, काज बांटैत छथि, आ समस्याक समाधान करैत छथि । हमर सभक दिमाग एहने अछि। मस्तिष्क केरऽ फ्रंटल लोब म॑ ऐसनऽ एगो प्रमुख नियंत्रण प्रणाली होय छै । एकरा हम ‘कार्यकारी कार्य’ या कार्यकारी कार्य कहैत छी । जखन ई सिस्टम कमजोर भ जाइत अछि त एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शन भ जाइत अछि ।
हमर मस्तिष्क के 'कार्यकारी कार्य' की होइत अछि ?
यदि हम ई Executive Functions के सही तरीका स बुझब त Executive Dysfunction की होइत अछि से बुझब बहुत आसान अछि | एहि कार्य सभ केँ मुख्यतः तीन भाग मे बाँटल जा सकैत अछि ।
| आयोजन | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| कार्यरत स्मृति | ई हमरऽ दिमाग केरऽ टेम्परेरी मेमोरी (रैम) के तरह छै । इ हमरा कोनों काज करएय कें दौरान जरूरत कें जानकारी याद रखएय मे मदद करएयत छै. जेना कि कियो देल गेल फोन नंबर याद राखब जा धरि हम ओकरा डायल नहि करब। |
| संज्ञानात्मक लचीलापन | एकरऽ मतलब छै कि एक विषय स॑ दोसरऽ विषय म॑, एक काम स॑ दोसरऽ काम म॑ आसानी स॑ स्विच करै के क्षमता । कल्पना करू जे जखन अचानक बदलैत परिस्थिति के अनुकूल बनय पड़ैत अछि त ई क्षमता कतेक मूल्यवान अछि. जिनका मे ई क्षमता बहुत छनि ओ बहुत रचनात्मक होइत छथि । |
| आवेग नियंत्रण (निरोध नियंत्रण) २. | ई हमर मस्तिष्कक 'ब्रेक' सिस्टम अछि। ई हमरा सब क॑ अपनऽ आवेग, अवांछित विचार आरू काम प॑ नियंत्रण रखै म॑ मदद करै छै । एकर दू भाग होइत छैक : व्यवहार नियंत्रण - जे काज नहि करबाक चाही से नहि करब (जेना तमसाएल काल खराब शब्द नहि कहब) आ हस्तक्षेप नियंत्रण - हाथ मे जे काज अछि ताहि पर ध्यान देब, आसपासक हल्ला आ अवांछित विचार केँ अनदेखी करब । |
इ मूलभूत कार्य उच्च स्तरीय कार्यक पर आधारित छै, जेना योजना , तर्क, आ समस्याक कें समाधान . ई सब हमरा सबहक दैनिक जीवन लेल आवश्यक अछि।
एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शन वाला के केहन लगैत छै?
चूँकि ई कार्यकारी कार्य एतेक रास बात सं संबंधित अछि, एहि लेल कार्यकारी विकार के नाम सं जानल जाय वाला स्थिति अहां के बहुत तरह सं प्रभावित क सकैत अछि. अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भेल होयत.
| विशेषता/समस्या | एकटा छोट सन उदाहरण |
|---|---|
| एकाग्रता मे दिक्कत | छोट-छोट बात सेहो अहाँक ध्यान भंग क' सकैत अछि। जखन अहाँ कोनो कथा सुनैत छी, कोनो मीटिंग मे, वा क्लास मे, तखन अहाँक मोन भटकैत अछि (दिवसस्वप्न)। |
| काज शुरू करबा मे आ योजना बनेबा मे दिक्कत | हमरा काज शुरू करय के मोन तक नहि भ रहल अछि किएक त हम सोचि नहि सकैत छी जे जखन काज पूरा भ जाएत त केहन लागत. हम अपना के एहन काज शुरू करय लेल नहि आनि सकैत छी जे हमरा कठिन आ नीरस बुझाइत अछि. |
| व्यवधान आ बिसरब | जखन व्यस्त रहैत छी त कोनो दोसर बात स विचलित भ जाइत छी आ बिसरि जाइत छी जे अहाँ की क रहल छलहुं। कल्पना करू जे हाथ मे चाभी ल' क' पानि पीबय लेल फ्रिज मे जाउ, चाभी फ्रिज के भीतर छोड़ि क' बिसरि गेलहुं. |
| आवेग नियंत्रण समस्या | भले अहाँ डाइट करय के बारे में सोचि रहल छी मुदा अचानक केक के टुकड़ा खा लैत छी. अहाँ बस जे किछु मोन मे अबैत अछि से कहैत छी, बिना ई सोचने जे सामनेक भावना केँ चोट पहुँचाओत कि नहि। |
| अपन विचार बुझेबा मे दिक्कत | माथ मे जे किछु अछि से भले नीक जकाँ बुझि जाइ मुदा ओकरा शब्द मे राखब आ ककरो दोसर केँ साफ-साफ बुझायब कठिन अछि। |
एकर कारण की भ' सकैत अछि?
विशेषज्ञ सब क॑ अखनी तलक पूरा तरह स॑ पक्का नै छै कि एग्जीक्यूटिव डिसफंक्शन के कारण की छै, लेकिन हुनका पता चललै छै कि ई कुछ खास मानसिक आरू न्यूरोलॉजिकल स्थिति स॑ जुड़लऽ छै ।
मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति
- ध्यान घाटा अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) २.
- अवसाद
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) २.
- ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार
- नशा आ शराबक लत सिजोफ्रेनिया
मस्तिष्क क्षति एवं रोग
- सिर मे चोट (जैना झटका, आघात मस्तिष्क चोट - टीबीआई)
- आघात
- डिमेंशिया आ अल्जाइमर रोग
- मस्तिष्क कैंसर
- मस्तिष्क में ऑक्सीजन के कमी के कारण क्षति (Cerebral hypoxia)
- मस्तिष्क संक्रमण जेना मेनिन्जाइटिस
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) २.
एकर कोनो इलाज अछि की?
हँ, बिल्कुल। मोन राखू, हम एतय एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शनक लक्षणक इलाज नहिं क रहल छी, बल्कि अंतर्निहित कारणक इलाज क रहल छी . अस्तु, जं ई लक्षण देखबामें आबि रहल अछि तं, सब सं नीक काज थिक , अपन डॉक्टर सं भेंट करब .
इलाज कें विकल्प अहां कें स्थिति, स्वास्थ्य इतिहास आ पसंद कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. दू टा मुख्य उपचार विकल्प अछि : १.
1. दवाई : अहाँक डॉक्टर एडीएचडी सन स्थितिक लेल उत्तेजक आ अवसादक लेल एंटीडिप्रेसेंट दवाई लिखि सकैत छथि । ई सब केवल चिकित्सकीय सलाह के तहत लेबाक चाही .
2. मनोचिकित्सा : एकर सब सं आम इलाज थिक संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) . एहि सं अहां के अपन विचारधारा आ व्यवहार मे बदलाव क एहि समस्या सभ के प्रबंधन मे मदद मिलैत अछि.
की एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शन आ प्रोक्रस्टिनेशन एके बात अछि ?
ई एहन बात अछि जेकरा बहुत लोक भ्रमित करैत छथि। दुनू एकदम अलग अछि। आलस्य तखन होइत अछि जखन हम सब सचेत रूप स कोनो काज करबा मे टालि दैत छी। ई एकटा विकल्प अछि।
मुदा, एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शन आलस्य वा रुचि के कमी नहिं अछि. ई मस्तिष्क केरऽ कामकाज म॑ बदलाव के कारण नियंत्रित करना मुश्किल स्थिति छै । तेँ ककरो एहि तरहेँ कहला सँ "आलसी नहि होउ, जाउ किछु करू" सँ कोनो फायदा नहि होयत।
की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?
मानसिक स्वास्थ्य के स्थिति के कारण कार्यकारी विकार के रोकब मुश्किल अछि. मुदा मस्तिष्क के नुकसान के खतरा कम करय लेल हम सब किछु काज क सकैत छी:
- सुरक्षा उपकरण पहनूं: साइकिल या मोटरसाइकिल चलाएय कें समय हेलमेट पहनूं . गाड़ी चलबैत काल सीट बेल्ट लगाउ । इ सब माथ मे बहुत सं चोट सं बचाव कयर सकएय छै.
- संक्रमण कें अनदेखी नहि करूं: कान या आंख कें संक्रमण कें तुरंत इलाज करूं. यदि इ संक्रमण मस्तिष्क मे फैलएयत छै त खतरनाक भ सकएय छै.
- संतुलित आहार खाउ आ स्वस्थ वजन बना क राखू : एहि सं स्ट्रोक सन बीमारी के खतरा कम भ सकैत अछि.
- जहरीला गैस सं अपना कें बचाऊं : जहरीला गैस जेना कार्बन मोनोऑक्साइड कें संपर्क मे आवा सं मस्तिष्क कें नुकसान भ सकएय छै. यदि अहां कें शंका छै की अहां कें कोनों जहरीला पदार्थ कें संपर्क मे आएल छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. यदि आवश्यक होय त अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल मे नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे सेहो फोन कयर सलाह ल सकय छी.
एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शन कें साथ रहनाय एकटा चुनौती भ सकएय छै. बाहरी लोक केँ अहाँ बेफिक्र, आलसी व्यक्ति बुझाइत होयत। मुदा एहि संघर्ष केँ अहाँ नीक जकाँ जनैत छी। अहाँ असगर नहि छी। एहि समस्या कें प्रबंधन मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय पहिल आ सब सं महत्वपूर्ण कदम छै. सही सहयोग आरू इलाज के साथ बहुत लोग ई लक्षणऽ के प्रभाव क॑ कम करी क॑ सफल जीवन जीबै म॑ सफल रहलऽ छै ।
टेक-होम मैसेज
- कार्यकारी विकार आलस्य या रुचि के कमी नै छै। ई मस्तिष्क केरऽ कामकाज म॑ बदलाव के कारण होय वाला वास्तविक स्थिति छै ।
- इ कोनों अन्य अंतर्निहित स्थिति कें लक्षण भ सकएय छै, जेना एडीएचडी, अवसाद, या मस्तिष्क कें क्षति.
- इ योजना बनानाय, ध्यान केंद्रित करनाय, भावनाक कें नियंत्रित करनाय, आ समस्याक कें समाधान जैना क्षमताक कें प्रभावित करएयत छै.
- अगर अहां एहि सभ समस्या सं पीड़ित छी त सभ सं नीक काज अछिअपन डाक्टरसँ भेंट करू आ एहि पर गप्प करू।
- कार्यकारी विकार कें अंतर्निहित कारण कें इलाज सं महत्वपूर्ण रूप सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 प्रोपाफेनोन (Propafenone / Rythmol) गोली एकटा बहुत शक्तिशाली दवाई अछि जे कोन बीमारी के लेल प्रयोग होइत अछि ?
ई कोनो साधारण ब्लड प्रेशर के गोली नै छै ! ई एकटा शक्तिशाली क्लास 1C Antiarrhythmic दवाई अछि जकर उपयोग डॉक्टर हृदय के 'सामान्य लय' में बहाल करय लेल करैत छथि जखन कोनो मरीज के ऊपरी कक्ष अचानक असामान्य/तेज गति स धड़कैत अछि जे जान के लेल खतरा भ सकैत अछि (Atrial Fibrillation / PSVT) !
💬 जखन हृदय पागल जकाँ धड़कैत अछि तखन ई दवाई (Propafenone) द' क' हृदयक लय के कोना सामान्य क' दैत छी ?
हृदय के धड़कन तेजी स होइत अछि कियाक त हृदय के अंदर बिजली के संकेत बिना कोनो नियंत्रण के चलैत अछि ! पहिल धड़कन के लेल हृदय के विद्युत कोशिका के चार्ज करय लेल ‘सोडियम’ के कण के अंदर आबय के जरूरत छै. जखन ई गोली हृदय मे प्रवेश करैत अछि तखन ओ सभ गेट जे सोडियम केँ अंदर आबय दैत अछि 100% (बहुत गंभीर रूप सँ) अवरुद्ध/बंद भ' जाइत अछि । चूँकि सोडियम धीरे-धीरे आबै छै (Prolongs conduction phase 0), विद्युत कोशिका क॑ चार्ज होय म॑ बहुत समय लगै छै । तखन हृदय एतेक तेज गति सँ नहि धड़क सकैत अछि आ अचानक हृदय अपन सामान्य लय पर वापस आबि जाइत अछि जेना आश्चर्य सँ ।
💬 'ब्लैक बॉक्स वार्निंग' की अछि जे एहि दवाई (Rythmol) के सेवन करय वाला लोक के सावधान रहबाक चाही?
जे सबसँ पैघ खतरा आ जानलेवा अछि! एकर कारण अछि जे एहि सं हृदय में एकटा लय बनैत अछि, आ जं अहां के पहिने 'हार्ट अटैक' भ गेल अछि (MI/Structural heart disease), त एहि गोली के सेवन के बाद 'नव घातक हृदय लय (Proarrhythmic effect)' भ सकैत अछि आ रोगी अचानक मरि सकैत अछि/हृदय गति रुकि सकैत अछि ! तैं डाक्टर लोकनि ई बहुत सावधानीपूर्वक लिखैत छथि ।
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