हमरऽ मस्तिष्क, माथा आरू चेहरा म॑ खून के आपूर्ति करै वाला मुख्य रक्त वाहिका हमरऽ गर्दन के दोनों तरफ स्थित होय छै । ई सब हमरा सबहक शरीर मे मुख्य राजमार्ग जकाँ अछि। कल्पना करू जे जँ एहि मे सँ कोनो राजमार्गक देबाल कमजोर भ' गेल हो आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि क' बाहर निकलि जाय त' केहन होइत. आइ हम सब यैह बात क' रहल छी, कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार. ओना त ई कनि डरावना लागय मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.
कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार एकटा एहन स्थिति थिक जतय कोनो प्रमुख रक्त वाहिका (कैरोटिड धमनी) केर देबाल केर किछु हिस्सा जे अहाँक गर्दन केर दुनू कात सँ अहाँक मस्तिष्क धरि खून पहुँचबैत अछि, कमजोर भ' जाइत अछि, जाहि सँ रक्तचाप बुलबुला जकाँ बाहर दिस उभड़ि जाइत अछि ।
एकटा गुब्बारा के बारे में सोचू जे फुलाओल गेल हो। गुब्बारा फुलाएल गेल देबाल पातर भ' जाइत छैक ने? जँ एकरा बेसी फुलाबी तँ की हेतै। फटैत अछि। एहि तरहेँ ई धमनीविस्फार उभड़ैत अछि । समयक संग ई पैघ भ' सकैत अछि। जेना-जेना ई पैघ होइत जाइत अछि, ओकर देबाल पातर होइत जाइत अछि, आ एक दिन फाटि जेबाक खतरा सेहो रहैत अछि। अस्तु, धमनीविस्फार जतेक पैघ होयत छै, ओ ओतेक खतरनाक भ सकएयत छै.
ई स्थिति कतेक गंभीर भ' सकैत अछि?
कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार एकटा गंभीर स्थिति अछि जे रक्त वाहिका के प्रभावित करैत अछि जे सीधा हमर मस्तिष्क में खून के आपूर्ति करैत अछि, तें ई हल्का में लेबय योग्य बात नहिं अछि. मुदा, सब धमनीविस्फार समान रूप सं खतरनाक नहिं होइत छैक । किच्छू बहुत छोट होय छै आ सालों तइक अपन जगह पर रह सकएय छै आ बिना कोनों जटिलता पैदा करएय सकएय छै.
मुदा एकर मुख्य दूटा जोखिम अछि : १.
1. खूनक थक्का : धमनीविस्फारक भीतर खूनक थक्का बनि सकैत अछि, आ ओकर एकटा टुकड़ा टूटि सकैत अछि आ मस्तिष्कक छोट रक्त वाहिका मे फँसि सकैत अछि । एहि सं मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बंद भ सकैत अछि आ क्षणिक इस्कीमिक अटैक (TIA) , "मिनी स्ट्रोक," वा पूर्ण रूप सं इस्कीमिक स्ट्रोक भ सकैत अछि .
2. धमनीविस्फार टूटब : जँ कोनो पैघ धमनीविस्फार फाटि जाय तँ मस्तिष्कमे वा ओकर आसपास गंभीर रक्तस्राव भऽ सकैत अछि । परिणामस्वरूप स्ट्रोक कें हेमरेजिक स्ट्रोक कहल जायत छै . ई बहुत गंभीर आ संभावित रूप सं जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै.
सही आ झूठ धमनीविस्फार मे की अंतर छै?
ई कनि मेडिकल बात अछि, मुदा एकरा सरलता सं बुझल जाय. हमरा लोकनिक रक्त वाहिकाक देबाल तीन परत सँ बनल अछि ।
- सच्चा धमनीविस्फार : ई तखन होइत अछि जखन धमनी के तीनू परत कमजोर भ जाइत अछि आ बाहर दिस उभड़ैत अछि । एकरऽ कारण सबसें जादा धमनी केरऽ दीवारऽ म॑ वसा जमा होय के कारण होय छै (धमनीकाठिन्य) ।
- झूठ धमनीविस्फार या छद्म धमनीविस्फार : १.ई तखन होइत अछि जखन रक्त वाहिकाक देबालक एक-दू परत क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि, जाहि सं किछु खून बाहर निकलि जाइत अछि आ रक्त वाहिकाक चारूकात जमा भ' जाइत अछि, जाहि सं बुलबुला बनैत अछि. कड़ाई स कहल जाय त इ सही रक्तस्राव नहि अछि। इ कोनों दुर्घटना, संक्रमण या कोनों चिकित्सा उपचार कें जटिलता कें परिणामस्वरूप भ सकएय छै.
कोनों प्रकार कें जटिलता पैदा भ सकएय छै, अइ कें लेल दूनू कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.
इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै? आ की ई आम बात अछि?
यद्यपि कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार कोनों वयस्क मे भ सकएयत छै, मुदा इ 50 सं 60 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.ई बच्चाक मे सेहो बहुत कम भ सकएयत छै.
मुदा नीक खबर ई अछि जे ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार शरीरक सभ धमनीविस्फार मे 1% सँ कम होइत अछि ।
एकर की लक्षण अछि ?
बेसी काल ई धमनीविस्फार बिना कोनो लक्षणक उपस्थित भ सकैत अछि । कखनो काल संयोग सं तखन भेटैत अछि जखन कोनो दोसर कारण सं हेड स्कैन सन काज कएल जाइत अछि.
मुदा जँ लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि तँ ओ प्रायः स्ट्रोक वा क्षणिक इस्कीमिक अटैक (TIA) केर संकेत होइत अछि ।
टीआईए एकटा गंभीर चेतावनी संकेत भ सकएयत छै की आबै वाला दिन या सप्ताहक मे कोनों पैघ स्ट्रोक आबि रहल छै, अइ कें लेल इ लक्षणक पर पूरा ध्यान देनाय जरूरी छै.
| स्ट्रोक या टीआईए के आपातकालीन लक्षण - यदि अहां के एहि में सं कोनो लक्षण अछि त तुरंत ईटीयू में जाउ ! | |
|---|---|
| अचानक दृष्टि हानि | एक या दुनू आँखि मे धुंधलापन वा दृष्टि हानि। |
| शरीरक एक कात सुन्नता वा कमजोरी | चेहरा, हाथ या पैर कें एक तरफ सुन्न होय कें एहसास. (जेना, चेहराक एक कात खसब) |
| बजबा मे दिक्कत | शब्दक धुँआ, कहल जा रहल बात बुझबा मे कठिनाई। |
| चलबा मे दिक्कत आ संतुलन मे कमी | चक्कर आबय, ठाढ़ रहय मे असमर्थता, चलैत काल एक कात घसीटब। |
| अचानक, गंभीर माथ दर्द | अचानक माथ दर्दक गंभीर शुरुआत जेना पहिने कहियो नहि भेल छल । |
यदि अहां कें ऐहन लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त भ सकएयत छै की अहां खुद अस्पताल मे फोन नहि कयर सकएय छी. अतः अपन घरक लोक के एहि बारे मे जानकारी देब बहुत जरूरी अछि।
अन्य लक्षण
स्ट्रोक कें लक्षणक कें अलावा, यदि धमनीविस्फार एतेक पैघ भ जायत छै की गर्दन कें अन्य नस या रक्त वाहिकाक पर दबाव पड़एयत छै, त लक्षणक जेना:
- माथ दर्द
- आवाजक कर्कशता
- गर्दन मे दर्द
- चेहरा पर सूजन
- गरदनि मे गांठ जकाँ आ ओ धड़कैत
- भोजन निगलबा मे दिक्कत
- दृष्टि के अन्य समस्या
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी अपन डॉक्टर सं मिलूं आ ओकरा इ बारे मे बताऊं.
धमनीविस्फार एहि तरहेँ किएक बनैत अछि ? एकर कारण की अछि ?
कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार केरऽ कई संभावित कारण छै ।
- धमनीकाठिन्य : एकर मुख्य आ सबसँ बेसी कारण अछि । ई स्थिति तखन भ सकैत अछि जखन रक्त वाहिकाक देबाल मे कोलेस्ट्रॉल आ वसा जमा भ जाइत अछि, जाहि सँ देबाल कमजोर भ जाइत अछि ।
- रक्त वाहिकाक कें दीवारक कें कमजोर करएय वाला बीमारियक : किच्छू बीमारियक, जेना ``फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया,'' कें कारण रक्त वाहिकाक कें दीवारक स्वस्थ नहि रहएयत छै.
- चिकित्सा उपचारक कें जटिलता : इ किच्छू गर्दन कें सर्जरी, किच्छू केंद्रीय रेखाक, या कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी कें जटिलता कें रूप मे सेहो भ सकएयत छै.
- दुर्घटना : गंभीर दुर्घटना सं रक्त वाहिका कें नुकसान, जेना गोली या चाकू सं हमला.
जोखिम कारक
कतेको एहन कारक अछि जे रक्त वाहिकाक देबाल केँ कमजोर क' सकैत अछि, जाहि सँ धमनीविस्फार केर खतरा बढ़ि जाइत अछि:
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें धमनीविस्फार भ गेल छै, त अहां कें सेहो बेसि खतरा छै.
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) : जखन रक्तचाप बढ़ैत अछि तखन रक्त वाहिकाक देबाल पर बेसी दबाव पड़ैत अछि । एहि स देबाल कमजोर भ सकैत अछि।
- धूम्रपान : धूम्रपान रक्त वाहिका के नुकसान के एकटा प्रमुख कारण छै. ई धमनी केरऽ दीवार कमजोर करी दै छै आरू धमनीविस्फार केरऽ खतरा बहुत बढ़ाबै छै ।
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
एकटा डॉक्टर एहि बीमारी के निदान के लेल कईटा स्टेप के पालन करैत छथिन्ह.
1. शारीरिक जांच : डाक्टर अहाँक गर्दन पर स्टेथोस्कोप राखि सुनताह । कखनो काल, एहि धमनीविस्फार सं खून बहैत काल एकटा विशिष्ट ‘स्वूशिंग’ आवाज (कैरोटिड ब्रूट) सुनबा मे अबैत अछि ।
2. अहां आ अहां कें परिवार कें मेडिकल हिस्ट्री : डॉक्टर अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक कें बारे मे पूछतय आ की अहां कें परिवार मे किनको एहन स्थिति छै या नहि.
3. इमेजिंग टेस्ट : बीमारी के पुष्टि के लेल ई सबस नीक तरीका अछि । एहि जांच सं साफ पता चलत जे अहां के कैरोटिड धमनी के अंदर की भ रहल अछि.
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) २.
- एमआरए स्कैन (चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी) २.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन
एहि परीक्षण सं डॉक्टर धमनीविस्फारक सही आकार, आकार आ स्थान निर्धारित क सकैत छथि, आ तदनुसार सर्वोत्तम इलाज निर्धारित क सकैत छथि ।
इलाज कें विकल्प की छै?
इलाज अहां कें धमनीविस्फार कें आकार, इ कतेक जल्दी बढ़ रहल छै, आ अहां कें लक्षण छै या नहि पर निर्भर करएयत छै. तीन मुख्य उपचार विकल्प अछि।
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| 1. निगरानी करब | यदि धमनीविस्फार बहुत छोट छै आ कोनों लक्षण नहि छै, त अहां कें डॉक्टर बिना सर्जरी कें किच्छू देर इंतजार करएय कें सलाह द सकएय छै. एकरा "जागरूक प्रतीक्षा" कहल जाइत छैक | अहां कें हर 6 महीना या साल मे स्कैन कैल जेतय कि धमनीविस्फार पैघ भ रहल छै या नहि. एहि बीच अहां के दबाव पर काबू करय लेल दवाई देल जा सकैत अछि. |
| 2. खुला सर्जरी | ई पारंपरिक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अछि । एतय सर्जन गर्दन में चीरा लगा क रक्त वाहिका के क्षतिग्रस्त भाग के हटा दैत छथि, जाहि में धमनीविस्फार रहैत अछि | तखन, रक्त वाहिका कें टुकड़ा या अहां कें शरीर कें कोनों अन्य भाग (उदाहरण कें लेल, अहां कें पैर) सं लेल गेल कृत्रिम नली (ग्राफ्ट) कें उपयोग सं रक्त प्रवाह कें लेल एकटा नव मार्ग बनायल जायत छै. |
| 3. अंतःसंवहनी उपचार (एन्डोवास्कुलर स्टेंट ग्राफ्टिंग) २. | ई कम आक्रामक प्रक्रिया अछि जाहि मे पैघ चीरा लगेबाक आवश्यकता नहि होइत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें बांहि मे एकटा रक्त वाहिका मे छोट छेद बनायत आ ओकरा सं एकटा पातर ट्यूब (कैथेटर) डालतय. एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत ट्यूब के धमनीविस्फार तक आगू बढ़ा देल जाइत अछि, आ अंदर एकटा विशेष जाली सन ट्यूब (स्टेंट ग्राफ्ट) राखल जाइत अछि । एहि सं धमनीविस्फार मे जेबाक बजाय नव ट्यूब सं खून बहय लगैत अछि. |
अहां सं बात करय आ सब किछ बताबय के बाद अहां के डॉक्टर अहां के लेल कोन इलाज बेसि नीक अछि से तय करताह.
एहि जोखिम कें कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?
हम किछु जोखिम कारक (जेना पारिवारिक इतिहास) कें नियंत्रित नहि कयर सकएय छी, मुदा हम अपन रक्त वाहिका कें स्वस्थ रखएय कें लेल आ धमनीविस्फार कें विकास कें जोखिम कें कम करएय कें लेल बहुत तरह कें काज कयर सकएय छी.
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ आइये छोड़ि दियौक। ई सबसँ नीक काज अछि जे अहाँ क' सकैत छी। अपन डॉक्टर स मदद मांगू।
- हृदय-स्वस्थ आहार खाइए। तेल, नमक, आ चीनी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें कम करूं. तरकारी, फल, आ साग बेसी खाउ।
- नियमित व्यायाम करू। अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार, अहां कें लेल उपयुक्त व्यायाम मे संलग्न रहूं.
- उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण। यदि अहां कें हाई ब्लड प्रेशर छै, त समय पर अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई खाऊं.
- चिकित्सकीय सलाह के पालन करू। समय पर मेडिकल चेकअप लेल जाउ।
की गर्दन मे धमनीविस्फार आ खोपड़ीक भीतर धमनीविस्फार मे अंतर अछि ?
ई कनेक मेडिकल अछि, मुदा एकरा सरल भाषा मे कहल जाय: हमर कैरोटिड धमनी गर्दन सं ऊपर आ खोपड़ी में दौड़ैत अछि.
- खोपड़ी के बाहर अर्थात गर्दन में बनय वाला धमनीविस्फार के `एक्स्ट्राक्रैनियल` कहल जाइत अछि |
- खोपड़ी के भीतर बनय वाला धमनीविस्फार के `इंट्राक्रैनियल` कहल जाइत छैक |
यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल इ शब्दक कें उपयोग करएयत छै, त इ बस धमनीविस्फार कें स्थान कें संदर्भित करएयत छै. ई शब्द रटय के जरूरत नहिं. कोनों बात पर अहां कें डॉक्टर सं स्पष्टीकरण मांगूं जे अहां कें नहि बुझल छै.
जखन पता चलएयत छै की अहां कें धमनीविस्फार भ गेल छै तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा आजुक उन्नत स्कैनिंग तकनीक आ इलाज स बहुत लोक सामान्य जीवन जी सकैत छथि। सब सं जरूरी छै कि अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं आ नियमित जांच मे उपस्थित रहूं.
टेक-होम मैसेज
- कैरोटिड आर्टरी धमनीविस्फार गर्दन केरऽ एगो प्रमुख रक्त वाहिका केरऽ दीवार के कमजोर होय जाय छै जे मस्तिष्क में खून पहुँचै छै, जेकरा चलतें वू गुब्बारा के तरह उभरी जाय छै ।
- एहि सं जे दू टा मुख्य खतरा भ सकैत अछि ओ अछि खूनक थक्का जाहि सं स्ट्रोक आ धमनीविस्फार फटब.
- यदि अहां कें स्ट्रोक कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, जेना अहां कें चेहरा कें एक तरफ अचानक गिरनाय, कोनों हाथ मे सुन्न होनाय, या बोलएय मे दिक्कत, त इ आपातकालीन स्थिति छै. अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे तुरंत जाऊं.
- इलाज धमनीविस्फार के आकार आ लक्षण पर निर्भर करैत अछि । कखनो काल मात्र देखब काफी भ सकैत अछि। कखनो काल सर्जरी सेहो जरूरी भ सकैत अछि।
- एहि स्थिति के रोकय लेल हाई ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण आ धूम्रपान सं बचब बहुत जरूरी अछि.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं.
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