कल्पना करू जे कोनो व्यक्तिक चेहरा कोनो गंभीर दुर्घटना, जरल वा बीमारी सँ बहुत क्षतिग्रस्त भ' गेल हो। कखनो काल, नुकसान एतेक भ सकैत अछि जे हम सब रोज जे साधारण काज करैत छी, जेना गप्प करब, भोजन करब, आ मुस्कुराएब सेहो असंभव भ सकैत अछि। एहन समय होइत अछि जखन हम सब उदास भ जाइत छी आ समाजक सामना करबा मे असमर्थ भ जाइत छी। ऐन्हऽ समय म॑ ही " फेस ट्रांसप्लांट" नाम केरऽ बहुत जटिल सर्जरी, जे मेडिकल साइंस म॑ एगो बड़ऽ प्रगति के निशानी छै, चर्चा म॑ आबै छै । हालांकि ई बहुत दुर्लभ प्रक्रिया छै, लेकिन ई व्यक्ति के जीवन क॑ पूरा तरह स॑ बदली सकै छै ।
चेहरा प्रत्यारोपण केकरा चाही?
आमतौर पर प्लास्टिक सर्जरी जैना चीजक सं चेहरा कें क्षति कें किछु हद तइक ठीक कैल जा सकएय छै. मुदा कखनो काल क्षति एतेक बेसी भ जाइत अछि जे सामान्य पुनर्निर्माण सर्जरी सं मरम्मत सं बाहर भ जाइत अछि. अर्थात, यदि चेहरा कें ऊतक मरम्मत सं बेसि क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त चेहरा प्रत्यारोपण पर विचार कैल जा सकय छै.
एकर मुख्य कारण कतेको भ सकैत अछि : १.
- गंभीर दुर्घटना : गंभीर दुर्घटना सं चेहरा पर गंभीर चोट, जेना कार दुर्घटना.
- जले : आगि या रसायन सं चेहरा पर गंभीर जले।
- चिकित्सा स्थिति : किछ प्रकार कें कैंसर या अन्य बीमारियक कें लेल चेहरा कें किच्छू भागक कें हटावय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- जन्मजात विकृति : जन्म के समय उपस्थित गंभीर विकृति |
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई सर्जरी वू लोगऽ लेली जीवन बदलै वाला अनुभव छै, जे अपनऽ चेहरा के रूप के कारण सामाजिक रूप स॑ अलग-थलग छै आरू बोलना, चबाना, निगलना, आरू पलक झपकना जैसनऽ मूलभूत काम भी नै करी सकै छै ।
हम एहि सर्जरी के लेल कोना योग्यता प्राप्त करब?
ई बहुत जटिल सर्जरी छै, ई लेली खाली केकरो नै करलऽ जाब॑ सकै छै । अस्पताल आ मेडिकल टीम एकरा लेल बहुत सख्त मानदंड के पालन करैत अछि.
| पात्रता आवश्यकताएँ | वर्णन |
|---|---|
| आयु | उम्र 18 स 60 साल क बीच होए। |
| चेहरे के ऊतकों के क्षति | चेहरा कें कम सं कम 25% ऊतक क्षतिग्रस्त भ जायत छै. |
| दवाई मिलते हुए | जीवन भर इम्यूनोसप्रेसेंट लेवा मे सक्षम आ इच्छुक होनाय. |
| गर्भावस्था | यदि गर्भवती छी त प्रसवोत्तर कम सं कम 6 सप्ताह. सर्जरी कें बाद कम सं कम एक साल तइक गर्भवती नहि होएय कें लेल सहमत रहूं. |
| अन्य रोग | कोनों गंभीर संक्रमण जेना एच.आई.वी या हेपेटाइटिस नहि. कैंसर आ हृदय रोगक कोनो इतिहास नहि। |
| अन्य आदति | धूम्रपान नहि। |
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
इ एकटा लंबा प्रक्रिया छै जेकरा मे कईटा चरण शामिल छै. पहिने सर्जरी के लेल मंजूरी लेबय पड़त. एहि मे बहुत किछु शामिल अछि, जेना मेडिकल टेस्ट आ मानसिक स्वास्थ्य आकलन. एक बेर जखन अहाँ नीक उम्मीदवार बनबाक ठान लेलहुँ तखन अहाँ केँ "वेटिंग लिस्ट" मे राखल जाइत अछि | मतलब अहां के इंतजार करय पड़त जा धरि कोनो मिलान करय वाला दाता उपलब्ध नहि भ जाएत.
हम कोनो योगदानकर्ता के कोना मिलान करब?
दाता मृत व्यक्ति होइत अछि। चेहरा दान ओहि व्यक्तिक परिवारक अनुमति सँ होइत छैक | ई बहुत संवेदनशील बात अछि। जखन अहाँक अनुकूल चेहरा चुनैत छी तखन निम्नलिखित बात पर विचार कयल जाइत अछि :
- रक्त प्रकार
- ऊतक के प्रकार
- त्वचा के रंग
- जैविक लिंग
- आयु
- चेहरा के आकार
जखन ई सब बेसी सं बेसी नीक सं मेल खाइत अछि तखन सर्जरी सफल हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि. संगहि डॉक्टर ई जांच करताह जे अहां के शरीर के दोसर ठाम स्वस्थ त्वचा अछि कि नहि. अहाँकेँ बुझल अछि जे ओ की होइत छैक? यदि कोनों तरह सं प्रत्यारोपण असफल भ जायत छै त एकर उपयोग करूं.
मानसिक तैयारी
अहां कें एहि सर्जरी कें लेल शारीरिक आ मानसिक दूनू तरह सं तैयारी करय कें जरूरत छै. मनोचिकित्सक आ समाजसेवी अहां सं बात करताह आओर अहां के एहि यात्रा के लेल तैयार करताह. कारण जे नव चेहरा ल' क' जीब' शुरू करब एकटा पैघ मानसिक चुनौती अछि.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
एक बेर कोनो मैच के खबर आबि गेल त सब किछु बहुत जल्दी भ जाइत अछि। सर्जरी मे 10 घंटा सं कम सं ल क 30 घंटा तक के समय लागि सकैत अछि.
कल्पना करू, दू टा मेडिकल टीम एकहि संग दू टा ऑपरेशन रूम मे काज क रहल अछि।
1. एकटा टीम मृतक दाता सं चेहरा के ऊतक (चमड़ी, मांसपेशी, नस, रक्त वाहिका, आ कखनो काल हड्डी तक) के बहुत सावधानी सं निकालैत अछि.
2. दोसर टीम अहाँ के सर्जरी के लेल तैयार करत। ओ अहां कें क्षतिग्रस्त ऊतक कें हटायत आ अहां कें नव चेहरा कें प्रत्यारोपण कें लेल आवश्यक नस आ रक्त वाहिका कें पहचान करतय.
अहाँ के जनरल एनेस्थेसिया देल जायत, ताहि लेल पूरा सर्जरी में अहाँ सुतल रहब। दाता के चेहरा निकालला के बाद ओकरा विशेष घोल में संरक्षित करलऽ जाय छै । तखन, सर्जन सब पहिने हड्डी के जोड़ैत छथि। एकरा टाइटेनियम प्लेट आ पेंच कें उपयोग सं कैल जायत छै .
तखन कठिन भाग अबैत अछि। सूक्ष्मदर्शी कें उपयोग सं दाता कें चेहरा सं निकलल छोट-छोट रक्त वाहिका आ नस अहां कें चेहरा कें रक्त वाहिका आ नस सं जुड़ल छै. अंत मे मांसपेशी, टेंडन आदि जोड़ल जाइत अछि, आ त्वचा केँ सियल जाइत अछि ।
सर्जरी के बाद की होइत छैक ?
सर्जरी कें बाद अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय. होश मे आबय मे किछु समय लागत। एक बेर अहां कें हालत स्थिर भ गेलाक कें बाद अहां कें प्रत्यारोपण इकाई मे स्थानांतरित कैल जेतय.
- अस्पताल मे ठीक होयब : अहां कें 1 सं 6 सप्ताह या ओय सं बेसि समय तइक अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- भोजन : शुरू मे भोजन ट्यूब के माध्यम सं देल जाइत अछि.
- दर्द : दर्द निवारक दवाई देल जाइत अछि।
- पुनर्वास : शारीरिक चिकित्सक अहां कें फेर सं बोलएय, भोजन निगलएय आ चेहरा कें भाव कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै.
- मनोवैज्ञानिक सहायता : मनोचिकित्सक अहां कें नव रूप कें मानसिक रूप सं एडजस्ट करय मे मदद करय कें लेल सहायता जारी रखयत छै.
सूजन कम होबय मे करीब 2-3 महीना लगैत अछि. चेहरा पर फेर सं एहसास होबय मे करीब 6 महीना लगैत अछि. चेहरा कें अधिकतर कार्यक, जेना मुस्कुरानाय, कें वापस आवय मे लगभग एक साल लग सकएय छै. एहि लेल बहुत धैर्य चाही।
एकर की जोखिम आ जटिलता छै?
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे जोखिम सेहो होइत छैक । इ बहुत जटिल प्रक्रिया छै, अइ कें लेल एकर जोखिम बेसि छै.
| मुख्य प्रकार के जोखिम | |
|---|---|
| सर्जरी स जुड़ल जोखिम |
|
| ऊतक अस्वीकृति | ई सबसँ पैघ जोखिम अछि। सीधा शब्द में कहल जाय त अहाँक शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली एहि नव चेहरा के "दुश्मन" के रूप में चिन्हैत अछि आ ओकरा पर हमला करैत अछि | एकर एकटा लक्षण अछि जे अहाँक चेहरा पर जगह-जगह दाना देखबा मे अबैत अछि । |
| प्रतिरक्षा दबाने वाली दवाओं के दुष्प्रभाव | ई दवाई (इम्यूनोसप्रेसेंट) जे ऊतकक कें रिजेक्शन कें रोकएय कें लेल देल जायत छै, अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएयत छै. अइ सं अहां कें अन्य संक्रमण कें संभावना बेसि भ जायत छै. संगहि दीर्घकाल मे ई दवाई अहां के किडनी के नुकसान पहुंचा सकैत अछि आओर दोसर गंभीर बीमारी जेना डायबिटीज आओर कैंसर पैदा क सकैत अछि. |
यदि ऊतकक कें रिजेक्शन कें लक्षण होयत छै, त डॉक्टर त्वचा कें एकटा छोट टुकड़ा (बायोप्सी) ल क फेर एकटा नस (IV) कें माध्यम सं मजबूत दवाई द क रिजेक्शन कें रोकतय. यदि अस्वीकृति पर कोनों तरह सं नियंत्रण नहि कैल जायत छै त इ जानलेवा भ सकएयत छै. मुदा, जे लगभग 89% लोक सर्जरी करैत छथि, ओ जीवित रहैत छथि. संक्रमण या अनियंत्रित अस्वीकृति के कारण कईएक मौत के खबरि आयल अछि।
जरुरी बात ई छै कि जे नया चेहरा मिलतै वू ठीक दाता के चेहरा के तरह नै होतै, नै ही ठीक तोरऽ पुरानऽ चेहरा के तरह होतै । दुनूक संयोजन होयत। अहां आओर अहां के परिवार के एहि बात के नीक सं बुझय के जरूरत अछि. एहि पर कोनो निर्णय लेबा सं पहिने अहां के विशेषज्ञ डॉक्टर के टीम सं बहुत गहन चर्चा करय के जरूरत अछि आओर सभ पहलू सं अवगत रहय के जरूरत अछि.
टेक-होम मैसेज
- चेहरा प्रत्यारोपण एकटा अत्यंत जटिल आ बहुत कम कैल जाय वाला सर्जरी छै, जेकरा मे कोनों मृत दाता कें चेहरा कें ऊतक कें प्रत्यारोपण कयर एकटा गंभीर रूप सं क्षतिग्रस्त चेहरा कें जगह पर कैल जायत छै.
- एहि सर्जरी कें लेल योग्यता प्राप्त करय कें लेल सख्त चिकित्सा आ मनोवैज्ञानिक मानदंडक कें पूरा करनाय आवश्यक छै.
- सर्जरी कें बाद इम्यूनोसप्रेसेंट लेनाय आ जीवन भर चिकित्सकीय निगरानी मे रहनाय अनिवार्य छै.
- मुख्य जोखिम छै शरीर द्वारा नव चेहरा कें अस्वीकार करनाय आ संक्रमण.
- ठीक होय कें प्रक्रिया बहुत लंबा होयत छै, आ शारीरिक आ मनोवैज्ञानिक दूनू तरह कें सहायता आवश्यक छै. एहि पर कोनो निर्णय लेबा सं पहिने एहि पर अपन डॉक्टर सं गहराई सं चर्चा करब बहुत जरूरी अछि.
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