की अहाँक छोटका बच्चाक बढ़ब ठप्प भ' रहल बुझाइत अछि? एहि (ग्रोथ डगमगाइत) पर गप्प करी!

की अहाँ के कहियो अपन छोट बच्चा के बढ़य पर शंका या डर होइत अछि? शायद अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें वजन ठीक सं नहि बढ़एयत छै, या शायद ओ बेसि धीरे-धीरे बढ़एयत छै. ई वास्तव मे एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत रास अभिभावक के अछि. त आइ हम एहि स्थिति पर गप्प करब जकरा "फूलबा मे असफलता" कहल जाइत अछि, वा जेना पहिने कहल जाइत छल. आब एकरा "ग्रोथ डगमगाइत" कहल जाइत छैक |

ई ``बढ़ैत डगमगाइत'' की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त विकास मे डगमगानाय तखन होयत छै जखन अहां कें बच्चा कें उम्र कें अनुपात मे वजन या लंबाई नहि बढ़ रहल छै. एकर मुख्य कारण कुपोषण छै, जेकर मतलब छै की बच्चा कें पर्याप्त पोषक तत्व, खासकर कैलोरी नहि मिल रहल छै. इ स्थिति ओय शिशुअक मे भ सकएय छै, जे स्तनपान करा रहल छै, आ साथ ही साथ पैघ बच्चाक मे, इ तइक की किच्छू साल कें बच्चाक मे सेहो भ सकएय छै.

एकरा पहिने ``फेल टू थ्रिव'' कहल जाइत छल । ओ शब्द सुनब कखनो काल झटका आ उदासी के स्रोत सेहो भ सकैत अछि। एतेक धरि जे अहाँ सोचि सकैत छी जे "हमरा किछु गड़बड़ भ' गेल?" मुदा बहुत रास एहन चीज छै जे बच्चा कें बढ़नाय कें प्रभावित कयर सकएय छै, जेकरा मे सं बहुत सं हम नियंत्रित नहि कयर सकएय छी. यही कारण छै कि आब डॉक्टर ``फेल टू थ्रिव'' के जगह ``ग्रोथ फाल्टरिंग'' शब्द के प्रयोग करै छै. इ बढ़एय कें समस्या कें संदर्भित करएयत छै, इ नहि की अहां या अहां कें बच्चा "फेल" भ रहल छै. एकरा कखनो-कखनो ``वेट फल्टरिंग'' सेहो कहल जाइत अछि, जे वजन घटब के संदर्भित करैत अछि |

अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ एकर कारण कें निर्धारण करतय आ अहां कें बच्चा कें इलाज शुरू करतय. अहां कें अपन बच्चा कें आहार मे किच्छू बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै. उदाहरण कें लेल, यदि अहां स्तनपान करा रहल छी, त अहां कें अपन बच्चा कें फार्मूला देवय कें जरूरत भ सकएय छै, या अहां कें अपन बच्चा कें फार्मूला मे पोषण संबंधी पूरक कें जोड़एय कें जरूरत भ सकएय छै, या अहां कें उच्च कैलोरी वाला आहार कें जोड़एय कें जरूरत भ सकएय छै. संगहि, यदि कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै जे अहां कें बच्चा कें विकास कें प्रभावित कयर रहल छै, त ओ ओकर सेहो इलाज करतय.

विकास मे रुकावट के मुख्य कारण की अछि?

अक्सर, बच्चा कें विकास मे रुकावट कें मुख्य कारण इ होयत छै की बच्चा कें आवश्यक मात्रा मे कैलोरी नहि मिल रहल छै. डॉक्टर एकरा ``अपर्याप्त कैलोरी सेवन'' सेहो कहैत छथि । बच्चा कें आवश्यक मात्रा मे कैलोरी नहि मिलएय कें बहुत कारण भ सकएय छै. इ कारण बच्चाक कें उम्र कें आधार पर सेहो अलग-अलग होयत छै.

स्तनपान कराएल गेल बच्चाक कें कैलोरी कम भ सकएय छै:

• दूध पिला रहल माँ मे दूधक आपूर्ति मे कमी।
• बच्चा कें कुंडी कें दिक्कत होयत छै , जेकर मतलब छै की बच्चा जरूरत कें अनुसार दूध पिलाएय मे असमर्थ छै.
• देल गेल सूत्र सही तरीका स तैयार नहि अछि।
• बच्चा कें दिन भर मे पर्याप्त दूध नहि भेट रहल छै.

पैघ बच्चाक कें कैलोरी कम मिलएय कें कारण:

• खाद्य विकार जैसे `(परिहार/प्रतिबंधात्मक खाद्य सेवन विकार)` | सीधा शब्द मे कहल जाय त किच्छू खाद्य पदार्थक कें पसंद नहि करनाय या मना करनाय जैना चीजक.
• अन्य खान-पान विकार।

एकटा आओर बात जे हर उम्र मे बच्चा सभ के प्रभावित करैत अछि ओ अछि खाद्य असुरक्षा . अर्थात पौष्टिक भोजन प्राप्त करबा मे कठिनाई। अइ स्थिति कें कारण बच्चा कें जरूरत कें कैलोरी नहि मिल सकएय छै आ ओकर विकास मे रुकावट आबि सकएय छै.

की विकास मे रुकावट के आओर कारण अछि?

पर्याप्त कैलोरी नहि मिलएय कें अलावा (ई सब सं आम कारण छै), बच्चाक कें विकास मे रुकावट कें कईटा अन्य कारण छै:

• अपर्याप्त पोषक तत्वक कें अवशोषण : एकर मतलब छै की बच्चा भले ही भोजन करएयत छै, मुदा ओय भोजन मे मौजूद पोषक तत्वक कें सही ढंग सं बच्चा कें शरीर मे अवशोषण नहि कैल जायत छै. त समस्या ई नै छै कि कैलोरी के मात्रा के खायल जाय छै, बल्कि ई छै कि वू कैलोरी केना लेलऽ जाय छै आरू ओकरऽ उपयोग बढ़ै लेली कोना करलऽ जाय छै ।
• एकरा प्रभावित करएय वाला किच्छू स्थितियक छै:
• सीलिएक रोग
• पाचन तंत्र के संरचना के प्रभावित करय वाला स्थिति, जेना पित्त एट्रेसिया, पाइलोरिक स्टेनोसिस, आ ट्रेकिओएसोफेजियल फिस्टुला
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• भड़काऊ आंत रोग
• दूध प्रोटीन एलर्जी

• चयापचय कें मांग मे वृद्धि : एकर मतलब छै की बच्चा कें शरीर मे सामान्य कामकाज कें लेल अपेक्षित सं बेसि कैलोरी कें आवश्यकता होयत छै.
• एकर किछु उदाहरण प्रस्तुत अछि : १.
• कैंसर
• जन्मजात हृदय रोग
• जन्मजात फेफड़ा के विकार
• एच.आई.वी संक्रमण
• हाइपरथायराइडिज्म
• चयापचय की जन्मजात त्रुटियाँ
• किडनी के रोग
• क्षय रोग

विकास मे मंदता कें लक्षण की छै?

अहां कें बच्चा मे किच्छू लक्षणक मे शामिल भ सकएय छै:

• अपेक्षित रूप स वजन नहि बढ़ब।
• नमहर नहि भ' रहल अछि वा नमहर नहि भ' रहल अछि।
• उम्मीद स बेसी कानि रहल अछि।
• अपेक्षा सं बेसि सुतनाय , कखनों-कखनों स्तनपान कराएय कें दौरान सेहो.
• दोसर सं ओय तरह सं बातचीत नहि करनाय जे बच्चा कें विकास कें चरण कें लेल उचित होए (उदाहरण कें लेल, अहां कें चेहरा कें भाव कें नकल नहि करनाय)।

अहां कें तुरंत इ अहसास नहि भ सकएयत छै की इ सब विकास मे देरी कें संकेत छै, मुदा अहां सोच सकएय छी, "किछु गलत छै." यदि अहां कें अपन बच्चा कें बारे मे कोनों चिंता छै, खासकर अगर ओकरा जागएय मे दिक्कत भ रहल छै, त तुरंत अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलूं.

कखनों-कखनों अहां कें बच्चा मे कोनों बदलाव नहि देखल जा सकएय छै. डॉक्टरक कें अइ स्थिति कें तखनहि पता चलएयत छै जखन ओ नियमित क्लिनिक मे बच्चा कें वजन आ कद कें नापएयत छै.

यदि अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल गेलय त की जटिलता भ सकएय छै?

यदि कोनों बच्चा मे विकास मे मंदता कें इलाज नहि कैल जायत छै, त निम्नलिखित स्थितियक भ सकएय छै:

• बार-बार संक्रमण।
• मस्तिष्क कें विकास प्रभावित होयत छै आ बौद्धिक विकलांगता भ सकएयत छै.
• जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, हमरा सभ मे पुरान बीमारी , जेना हृदय रोग आ मेटाबोलिक सिंड्रोम भ सकैत अछि ।
• जेना-जेना उम्र बढ़ैत जायत, अहाँक लंबाई उम्मीद सं कम भ सकैत अछि.

शोध सं पता चलल छै कि भविष्य मे जटिलता सं बचाव कें लेल बच्चा कें जीवन कें पहिल दू साल कें भीतर अइ विकास मंदता कें इलाज करनाय बहुत जरूरी छै.

डॉक्टर विकास मंदता कें निदान कोना करएयत छै?

डॉक्टर ओकर वजन आ लंबाई/लंबाई कें माप क आ ओय मानक कें मानक विकास चार्ट सं तुलना कयर इ निर्धारित करएयत छै की कोनों बच्चा कें विकास मे देरी छै या नहि. इ विकास चार्ट अलग-अलग उम्र कें बच्चाक कें लेल अपेक्षित विकास दर कें दर्शा रहल छै. किच्छू चार्ट विशेष कारक कें लेल सेहो समायोजन करएयत छै, जेना समय सं पहिने जन्म या किच्छू आनुवंशिक स्थितिक वाला बच्चाक.

यदि अहां कें बच्चा कें विकास उम्मीद सं बेसि धीमा छै, त अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां सं संभावित कारणक कें बारे मे बात करतय. ओकरा अहां सं किच्छू जानकारी लेनाय आवश्यक होयत छै, ताकि इ समझल जा सकएय की अहां कें बच्चा कें विकास कें कोन कारक प्रभावित करएयत छै. मुदा मोन राखू, डॉक्टर कें लक्ष्य अहां कें दोषी ठहराबय या अहां कें न्याय करनाय नहि छै, बल्कि अहां कें बच्चा कें मदद करनाय आ अहां कें परिवार कें भरण-पोषण करनाय छै. जतेक बेसी जानकारी साझा करब, डॉक्टर ओतेक बेसी मददगार भ सकैत छथि।

इ किच्छू बातक कें बारे मे बताएल जा सकएय छै जइ पर अहां बात कयर सकएय छी (किछु बच्चा कें उम्र कें आधार पर प्रासंगिक नहि भ सकएय छै):

• स्तनपान कोना चलि रहल छै , आ की अहां कें कोनों चुनौती छै?
• अहाँ कोन प्रकारक फार्मूला के प्रयोग करैत छी, आ कोना बनबैत छी?
• की बच्चा ठोस खाद्य पदार्थ खानाय शुरू करएयत छै , आ बच्चा एकर प्रतिक्रिया कोना द रहल छै?
• अहां कें बच्चा कें भोजन करएय कें समय अहां कें कोनों लक्षण (जैना खांसी, उल्टी, पीठ झुकनाय)।
• बच्चा कें खान-पान कें आदत आ पसंद , जइ मे स्नैक्स आ नापसंदगी शामिल छै.
• भोजन कोना परोसल जाइत अछि ? बच्चा के खाइत काल के संग अछि?
• भोजन के संबंध में अपने परिवार के सांस्कृतिक प्रथा।
• अहां कें परिवार पौष्टिक भोजन कें उपयोग कोना करय मे सक्षम छै ?

अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बच्चा कें मेडिकल रिकॉर्ड कें समीक्षा करतय आ अहां कें परिवार कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. एकर कारण छै की किच्छू बीमारियक "आनुवंशिक" होयत छै, मतलब की अहां अनजाने मे अहां कें बच्चा कें शुरु आती सं प्रभावित भ सकएय छै. निदानक कें सूची बनावा सं जे अहां कें पता छै की अहां कें बच्चा कें खून कें रिश्तेदारक कें पास छै, डॉक्टर कें पूरा तस्वीर लेवा मे मदद कयर सकएय छै.

शारीरिक परीक्षा

अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बच्चा कें विकास कें आकलन करएय कें लेल आ चिकित्सा स्थितियक कें संकेतक कें जांच करएय कें लेल पूरा शारीरिक जांच करतय. अइ परीक्षा मे अहां कें बच्चा कें बारे मे जानकारी देल जेतय:

• महत्वपूर्ण संकेत - जेना नाड़ी आ रक्तचाप।
• मांसपेशी द्रव्यमान एवं वसा वितरण।
• बाल स्वास्थ्य।
• त्वचा स्वास्थ्य स्थिति।
• सिर के परिधि।

परीक्षण करब

डॉक्टर अक्सर बिना कोनों जांच कें विकास विफलता कें कारण कें निदान कयर सकएय छै. मुदा, इ निर्धारित करय कें लेल की कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै, ओ परीक्षणक कें आदेश सेहो द सकय छै जेना:

• रक्त परीक्षण।
• मूत्र परीक्षण।
• मल के परीक्षण।
• विशिष्ट चिकित्सा स्थितियक कें निदान कें लेल परीक्षण, उदाहरण कें लेल, सिस्टिक फाइब्रोसिस कें लेल पसीना कें जांच.

एकर की-की इलाज छै?

इलाज अहां कें बच्चा कें विकास कें सहायता कें लेल पर्याप्त पोषक तत्व उपलब्ध करावा पर केंद्रित छै. अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित कें सिफारिश कयर सकएय छै:

• यदि अहां कें स्तनपान कें समस्या छै, त स्तनपान सलाहकार कें मदद लेूं.
• स्तन के दूध के अलावा फार्मूला देना। डाक्टर बताओत जे कोन प्रकारक फार्मूला देब आ कोना देब।
• एकटा संतुलित भोजन योजना बनानाय जे अहां कें बच्चा कें जरूरत कें सबटा पोषक तत्वक कें शामिल करएयत छै .

यदि अहां कें बच्चा कें कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै, त अहां कें चिकित्सा टीम ओय स्थिति कें लेल उचित इलाज कें सिफारिश करतय. निदान कें आधार पर इ बहुत भिन्न भ सकएयत छै. अहां कें बच्चा कें मेडिकल टीम अहां कें बेसि बतायत की की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें अन्य विशेषज्ञक कें पास रेफर कयर सकएय छै - उदाहरण कें लेल, आहार विशेषज्ञ, समाजसेवी, या बाल मनोवैज्ञानिक - अहां कें परिवार कें जरूरतक कें पूरा करएय कें लेल. ओ अहां कें समुदाय आधारित कार्यक्रमक कें खोज मे सेहो मदद कयर सकएय छै जे अगर अहां खाद्य सुरक्षित नहि छी या अन्य संसाधनक कें पास नहि छै त मदद कयर सकएय छै. यदि अहां कें अपन बच्चा कें स्वास्थ्य कें बारे मे कोनों चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर कें बतावय मे संकोच नहि करूं.

अधिकतर बच्चाक कें इलाज अहां घर पर कैल गेल बदलाव सं कैल जायत छै, अहां कें बच्चा कें डॉक्टरक कें सहयोग सं (आ नियमित रूप सं फॉलो-अप दौरा)। मुदा किच्छू बच्चाक कें बढ़एय मे असफलता कें कारण अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अइ सं डॉक्टर बच्चा कें कैलोरी कें सेवन कें निगरानी कयर सकएय छै आ विकास मे विफलता कें सही कारण कें पता लगा सकएय छै.

विकास विफलता के कारण अस्पताल में भर्ती

बच्चा कें अस्पताल मे भर्ती निम्नलिखित मामलाक मे फायदेमंद भ सकएय छै:

• यदि घरक इलाज सं कोनों मदद नहि मिलय.
• यदि डॉक्टरक कें सही ढंग सं नापएय कें जरूरत छै की बच्चा कें मिल रहल पोषण कें प्रकार आ मात्रा .
• बच्चाक लेलयदि अहां कें कोनों गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति छै.
• यदि बच्चा कें गंभीर कुपोषण या निर्जलीकरण छै.
• यदि अहां कें घर मे अपन बच्चा कें स्थिति कें प्रबंधन मे दिक्कत भ रहल छै.
• यदि घर मे किच्छू परिस्थितिक कें कारण अस्पताल बच्चा कें लेल सुरक्षित जगह छै .

यदि हमर बच्चा कें विकास मे मंदता छै, त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?

अहां कें अपन बच्चा कें विकास कें निगरानी कें लेल नियमित रूप सं फॉलो-अप क्लिनिक मे जेनाय होयत. इ सप्ताह मे एक बेर तइक भ सकएय छै, मुदा इ बच्चा कें जरूरतक कें आधार पर अलग-अलग होयत.

बच्चा कें वांछित विकास दर तइक पहुंचएय मे चारि सं नौ महीना लग सकएय छै. अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बतायत की अहां कें बच्चा कें वजन आ लंबाई/लंबाई कखन उचित भ गेल छै. एक बेर ओय स्तर पर पहुंच गेलाक कें बाद बच्चा आब ठूंठ नहि भ सकएय छै, आ बच्चा कें बाद सामान्य रूप सं विकास भ सकएय छै.

मुदा सभ बच्चा एके रंग नहि होइत अछि। किच्छू बच्चाक कें रिलैप्स भ सकएय छै. इ विकास मे विफलता कें कारण आ कारण कें पर्याप्त इलाज कैल गेल छै या नहि पर निर्भर करएयत छै. अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ स्थिति कें बारीकी सं निगरानी करतय आ जरूरत पड़ला पर आगू कें इलाज करतय.

की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?

विकास असफलता कें हमेशा नहि रोकल जा सकएयत छै. अहां कें बच्चा अन्य बच्चाक कें अपेक्षा बेसि धीरे-धीरे बढ़एय कें बहुत कारण भ सकएय छै. मुदा अहां अपन बच्चा कें विकास आ विकास मे सहायता कें लेल बहुत तरह कें काज कयर सकएय छी – जन्म सं पहिले सेहो:

• गर्भावस्था कें दौरान सबटा क्लिनिक मे जाऊं आ गर्भावस्था कें दौरान अपन देखभाल कें तरीका कें बारे मे अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं.
• अपन बच्चा कें सबटा कुआं कें दौरा पर जरूर ल जाऊं.
• अपन बच्चा कें पहिल साल आ ओकर बाद कें दौरान पोषण कें जरूरतक कें बारे मे जानूं , आ अगर अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछूं.
• यदि अहां अपन बच्चा मे कोनों असामान्य लक्षण देखएयत छी , या यदि अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें बारे मे कोनों अन्य चिंता छै , त अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं.
• यदि अहां कें परिवार कें खाद्य सुरक्षा कें समस्या भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं. ओ अक्सर समुदाय स्तर कें संसाधनक कें बारे मे जानएयत छै जे इ सुनिश्चित करएय मे मदद कयर सकएय छै की बच्चाक कें जरूरत कें भोजन मिलएयत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अपन बच्चा कें विकास या ओकर विकास कें कोनों अन्य पहलू कें बारे मे कोनों चिंता छै, त तुरंत अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलूं. विकास मे असफलता मे हमेशा स्पष्ट लक्षण नहि देखल जायत छै. अइ कें लेल इ जरूरी छै की अहां अपन बच्चा कें हर नियमित क्लिनिक मे ल जाऊं आ डॉक्टर कें अहां कें बच्चा कें बढ़एय कें निगरानी करएय दिअ.

यदि अहां कें बच्चा कें बढ़एय मे देरी भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की फॉलोअप क्लिनिक कें लेल कतेक बेर आवय कें छै. इ क्लिनिक अहां कें बच्चा कें विकास कें जांच करएय कें लेल आ जरूरत कें अनुसार उपचार योजना कें समायोजित करएय कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.

अहाँ शायद डॉक्टरक ऑफिस मे दिनचर्या, रोजाना चेकअप लेल गेल रही। मुदा तखन अहां के कहल गेल जे अहां के बच्चा के विकास मे देरी भ गेल अछि. अचानक बहुत रास सवाल शायद अहाँक मोन मे आबि गेल। "ई कोना भेल? हमर बच्चा दोसर केँ पकड़ि रहल अछि? की हम किछु गलत केलहुँ?"

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चिन्ता नहि करु। अधिकतर समय विकास मे असफलता ओय कारक कें कारण होयत छै जेकरा अहां नियंत्रित नहि कयर सकय छी. किच्छू बच्चाक कें उम्र कें अनुरूप दर सं बढ़एय कें लेल कनिक अतिरिक्त मदद कें जरूरत होयत छै. आ हर परिवार मे एके तरहक संसाधन नहि होइत छैक। डाक्टर सब के ई बात पता छै, आ ओ सब मदद करय लेल तैयार छैथ।

अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां आ अहां कें परिवार कें संग मिल क इ पता लगायत की अहां आ अहां कें बच्चा कें बच्चा कें विकास मे सहायता कें लेल की जरूरत छै. किच्छू महीना लग सकएय छै, मुदा अहां कें बच्चा ओकरा पकड़एयत आ ओकर बाद पूरा बचपन मे अपेक्षित रूप सं विकास करतय. एहि यात्रा मे अगर अहां के किछ जरूरत होए त अहां के डॉक्टर के बताबय मे संकोच नहि करिऔ.

अंत मे ई बात मोन राखू।

अस्तु, अहां सब कें शायद बुझल होयत की बच्चा मे `(Growth Faltering)` या ठप विकास की छै, ओकर कारण, लक्षण आ उपचार की छै. सबसँ पैघ बात ई जे ई बुझब जे एहि मे अहाँक कोनो गलती नहि अछि। बेसी काल ई स्थिति हमरा सभक नियंत्रण सँ बाहरक कारण सँ होइत अछि । यदि अहां घबराहट नहि करएयत छी, सही चिकित्सा सलाह लेतय, आ डॉक्टर कें कहएय कें काज करएयत छी, त अहां अपन छोट बच्चा कें ओ सहायता द सकएय छी जे ओकरा स्वस्थ आ नीक सं बढ़एय कें लेल आवश्यक छै. अहां कें कोनों सवाल या शंका कें बारे मे डॉक्टर सं बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।

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