अहाँक कान्ह कठोर बुझाइत अछि? की अहाँक ‘जमल कान्ह’ सँ इएह कहबाक मतलब अछि?

की अहां कें कखनों-कखनों अपन कंधा उठएय मे या हाथ हिलएय मे दिक्कत होएयत छै? एहन लागैत अछि जेना अहाँक कान्ह फँसल अछि वा अटकल अछि? जखन अहां कपड़ा बदलय कें कोशिश करय छी, केश कंघी करय कें कोशिश करय छी, या कोनों चीज उठावय कें लेल हाथ उठावय कें कोशिश करय छी तखन दर्द होयत छै? यदि इ सब बात अहां कें लेल आम छै, तखन अहां कें 'फ्रोजन शोल्डर' नामक स्थिति भ सकएयत छै, या जेना डॉक्टर एकरा ``एडहेसिव कैप्सूलिटिस'' कहएयत छै. त, की आइ एहि पर कनि बेसी विस्तार स गप करब?

'जमल कंधा' की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त जमल कंधा एकटा दर्दनाक स्थिति छै जे अहां कें कंधा कें जोड़ मे होयत छै. एकरऽ विशेषता छै कि धीरे-धीरे आपनो कंधा हिलै के क्षमता खतम होय जाय छै । विशेष रूप सं, अहां कें कंधाक कें जोड़क कें चारू कात मजबूत संयोजी ऊतक (जेकरा शोल्डर जॉइंट कैप्सूल कहल जायत छै) मोट, कठोर आ सूजन भ जायत छै.

कल्पना करू जे अहाँक कंधाक जोड़ गोला आकारक हड्डीक टुकड़ा (जेकरा ह्यूमरल हेड कहल जाइत अछि) जे एकटा आओर गोलाकार हड्डीक टुकड़ा (जेकरा ग्लेनोइड कहल जाइत अछि) मे फिट बैसैत अछि । एकरा हम सभ बॉल-एण्ड-सॉकेट जोड़ कहैत छी । ओहि जोड़क चारूकातक कैप्सूल मे ओ स्नायुबंधन होइत अछि जे ऊपरी बाँहिक हड्डी केँ कंधाक पट्टी सँ जोड़ैत अछि |

तेँ जखन ई `(Capsule)` गाढ़ भ' क' टाइट भ' जाइत अछि त' कान्ह केँ हिलब कठिन भ' जाइत अछि । दर्द के कारण कान्ह के उपयोग सेहो कम करैत छी। जखन अहाँ एकर प्रयोग नहि करैत छी तखन ओ `(Capsule)` गाढ़ भ' क' कसि जाइत अछि । अन्ततः कान्ह एक ठाम "जमल" भ' जाइत अछि । तैं एकरा ‘जमल’ कान्ह कहल जाइत छैक ।

एकर की लक्षण अछि ? एकर विकास कोना होइत छैक ?

डॉक्टर एहि ‘जमल कंधा’ स्थितिक लक्षण केँ तीन चरण मे बाँटि दैत छथि ।

1. “जमब” स्टेज

ई पहिल चरण अछि। एहि दौरान अहाँक कान्ह धीरे-धीरे कठोर भ जायत आ हिलबा मे दर्द होयत। धीरे-धीरे दर्द बढ़ि जायत। राति मे दर्द बेसी भ सकैत अछि। संगहि धीरे-धीरे कान्ह के हिलाबय मे सेहो दिक्कत होएत. इ अवस्था आमतौर पर छह सप्ताह सं लगभग नौ महीना तइक चलएयत छै.

2. “जमल” मंच

जखन अहाँ दोसर चरण मे पहुँचब तखन दर्द कनि कम भ सकैत अछि । मुदा कान्ह बहुत कठोर आ ताला लागल रहत। अइ सं रोजमर्रा कें काज करनाय, जेना कपड़ा पहिरनाय या केश कंघी करनाय बहुत मुश्किल भ जायत छै. इ अवस्था दू सं छह महीना तइक भ सकएयत छै.

3. “पिघलब” केर चरण

ई ठीक होय के अंतिम चरण छै। एहि दौरान दर्द कम भ जाइत अछि आ कंधा के हिलाबय के क्षमता में धीरे-धीरे सुधार भ जाइत अछि. कंधा कें पूरा या लगभग पूरा ताकत आ गति कें सीमा वापस मिल जायत छै. इ अवस्था छह महीना सं ल क लगभग दू साल तइक भ सकएयत छै.

कल्पना करू, किछु लोक कें तीनू चरणक अनुभव करय पड़ैत छैक : पहिने दर्द सं अटकल रहब, फेर दर्द कम भेला पर अटकल रहब, आ अंत में, धीरे-धीरे ठीक होयब.

एहि ‘जमल कंधा’क विकासक मुख्य कारण की अछि ?

असल में शोधकर्ता सब के एखन धरि ई ठीक सं नहिं पता छनि जे जमल कंधा के कारण की होइत छैक. मुदा हमरा लोकनि कें ई जरूर बुझल अछि जे ई स्थिति कान्हक जोड़क कैप्सूल मे सूजन, मोट, आ कठोर भ' जाइत अछि. समय के साथ कैप्सूल में निशान ऊतक, जेकरा आसंजन के नाम से जानलऽ जाय छै, बन॑ छै । कंधा के जोड़ के सही तरीका सं काज करय में मदद करय वाला साइनोवियल द्रव सेहो कम भ जाइत अछि. अइ सं कंधा कें स्वतंत्र रूप सं हिलनाय आ घूमएय कें क्षमता सीमित भ सकएय छै.

‘जमे हुए कंधा’ कें विकास कें खतरा केकरा बेसि छै?

किछ लोक मे इ स्थिति होएय कें संभावना बेसि होयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ के छथि:

• उम्र : इ सब सं बेसि 40 सं 60 साल कें बीच कें वयस्कक मे होयत छै.
• लिंग : ई स्थिति पुरुषक अपेक्षा महिला मे बेसी होइत अछि ।
• हाल मे कंधा पर चोट : यदि अहां कें कंधा पर चोट लागल छै (उदाहरण कें लेल, रोटेटर कफ कें फाड़नाय, कंधा कें ब्लेड, हंसली, या ऊपरी बांह कें हड्डी कें फ्रैक्चर), सर्जरी, या अहां कें कंधा कें स्थिर करनाय (उदाहरण कें लेल, गोफन पहिरनाय), त अहां कें इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा छै. एकरऽ कारण छै कि जब॑ कंधा के इस्तेमाल नै करलऽ जाय रहलऽ छै त॑ कैप्सूल कस॑ लगै छै ।
• मधुमेह मेलिटस : मधुमेह के रोगी मे 10% सँ 20% के बीच जमल कंधा भ जाइत अछि ।
• अन्य स्वास्थ्य स्थिति : एहि मे स्ट्रोक, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायराइडिज्म, पार्किंसंस रोग, आ हृदय रोग शामिल अछि । स्ट्रोक सं अहां कें हाथ आ कंधा कें हिलएय कें क्षमता सीमित भ सकएय छै, जे कंधा जम सकएय छै. शोधकर्ता सब के ई पक्का नै छै कि अन्य परिस्थिति एकरा के कोना प्रभावित करै छै ।

डॉक्टर जमल कंधा के निदान कोना करैत छथि ?

यदि अहां कें इ लक्षण छै त जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री लेतय. तखन ओ सभ अहाँक बाँहि आ कान्हक शारीरिक जांच करताह । एहि ठाम किछु काज ओ सभ करताह:

• अहां कें कंधा कें एक तरफ सं दोसर कात घुमाएल जेतय, ताकि गति कें रेंज आ दर्द कें जांच कैल जा सकएय. एकरा "पैसिव रेंज ऑफ मोशन" टेस्ट कहल जाइत अछि जखन डॉक्टर अहाँक हाथ हिलाबैत छथि ।
• आगू अहाँ के कान्ह झटकय लेल कहल जायत जे अहाँक "एक्टिव रेंज ऑफ मोशन" केहन अछि ।
• गतिक एहि दुनू श्रेणीक तुलना कयल जाइत अछि । ‘जमे हुए कंधा’ वाला लोगक कें गति कें सक्रिय आ निष्क्रिय दूनू सीमा सीमित होयत छै.

अहां कें डॉक्टर अक्सर अहां कें कंधा कें एक्स-रे कें आदेश देयत छै, ताकि अन्य स्थितियक, जेना गठिया कें खारिज कैल जा सकएय. जमल कंधा कें आमतौर पर एमआरआई या अल्ट्रासाउंड कें आवश्यकता नहि होयत छै. मुदा, जं अहाँक डॉक्टर कें कोनो आन स्थितिक शंका हो, जेना रोटेटर कफ फाड़ब, तं, ओ एहि परीक्षणक आदेश सेहो द सकैत छथि.

'जमे हुए कंधा' के लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है |

जमल कंधा कें इलाज आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था मे दर्द सं राहत करएयत छै. यदि आंदोलन सामान्य नहि भ सकएय छै, त शारीरिक चिकित्सा या सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.

किछु सरल उपचार प्रस्तुत अछि : १.

• गरम आ ठंडा संपीड़न : इ दर्द आ सूजन कें कम करय मे मदद करएयत छै.
• दर्द आ सूजन कें दवाईयक : अइ मे नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जेना इबुप्रोफेन आ एसिटामिनोफेन शामिल छै. अहां कें डॉक्टर अन्य दर्द निवारक/इंफ्लेमेटरी दवाईयक कें सेहो लिख सकएय छै. स्टेरॉयड इंजेक्शन कें उपयोग गंभीर दर्द आ सूजन कें नियंत्रित करय कें लेल कैल जा सकय छै. अहां कें डॉक्टर सीधा अहां कें कंधा कें जोड़ मे कोर्टिकोस्टेरॉइड, जेना कोर्टिसोन कें इंजेक्शन लगायत.
• फिजिकल थेरेपी : फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें स्ट्रेचिंग आ रेंज-ऑफ-मोशन एक्सरसाइज सिखायत.
• घर पर व्यायाम कार्यक्रम : अहां कें डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें ओ व्यायाम सिखा सकय छै जे अहां घर पर कयर सकय छी.
• TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) चिकित्सा : एहि मे बैटरी संचालित छोट उपकरणक उपयोग तंत्रिका आवेग कें रोकय आ दर्द कें कम करय कें लेल शामिल छै.

यदि लगभग एक साल कें बाद गैर-सर्जिकल उपचारक कें बाद अहां कें दर्द आ कंधाक कें अकड़न मे सुधार नहि होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अन्य उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• एनेस्थेसिया के तहत हेरफेर : एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर अहां के सुता देताह आ जबरदस्ती अहां के कंधा के हिला देताह. एहि सं अहाँक जोड़क कैप्सूल खिंचाव वा फाड़ि जायत, जाहि सं कठोरता ढीला भ जायत. एहि स अहाँक गतिक रेंज बढ़त।
• शोल्डर आर्थ्रोस्कोपी : एहि प्रक्रिया मे अहाँक डॉक्टर अहाँक जोड़क कैप्सूल (कैप्सूल रिलीज) केर टाइट भाग केँ काटि कए निकालि देत । ओ सभ अहाँक कान्हक चारूकात छोट-छोट चीराक माध्यमे छोट-छोट, पेंसिल आकारक वाद्ययंत्र घुसा देत।

डॉक्टर अक्सर बेहतर परिणाम प्राप्त करय कें लेल दूनू तरीका कें एक संगे उपयोग करएयत छै.

'जमल कंधा' के की दृष्टिकोण अछि ? ठीक भ' जेतै?

प्रायः, दर्द निवारक दवाई आ कंधाक कें व्यायाम जैना सरल उपचार, कखनों-कखनों कोर्टिसोन इंजेक्शन कें साथ मिल क, एक साल या ओय सं कम समय मे कंधा कें गति आ कार्यक्षमता कें बहाल कयर सकएयत छै. कखनो काल बिना कोनो इलाज के सेहो समय के संग कंधा के गति आ काज के रेंज धीरे-धीरे सुधारैत अछि, मुदा ई बहुत धीमा प्रक्रिया अछि. आमतौर पर पूरा या लगभग पूरा ठीक होय मे लगभग दू साल लगएयत छै.

की जमल कंधा कें रोकल जा सकएय छै?

हँ, किछु हद धरि। यदि अहां कें कंधा पर कोनों चोट छै जे दर्दनाक छै या हिलनाय मुश्किल छै, त अहां जल्द सं जल्द फिजिकल थेरेपी शुरू कयर जमल कंधा कें विकास कें खतरा कें कम कयर सकय छी . अहां कें आर्थोपेडिक सर्जन या फिजिकल थेरेपिस्ट एकटा व्यायाम कार्यक्रम तैयार कयर सकएय छै जे अहां कें जरूरतक कें अनुरूप होयत छै.

अंत मे कहय पड़त... (टेक-होम मैसेज)

जमल कंधा (चिपकय वाला कैप्सूलिटिस) वास्तव मे एकटा कठिन स्थिति भ सकैत अछि जे अहां के दैनिक जीवन के प्रभावित क सकैत अछि. अहां कें कंधा कें जोड़ मे दर्द आ अकड़न कें कारण रोजमर्रा कें काज करनाय मुश्किल या असंभव भ सकएय छै जे अहां पहिने बिना कोनों समस्या कें करएयत छलहुं.

सब सं जरूरी बात ई छै कि अगर अहां के ई लक्षण छै त दर्द के बिना सहने चिकित्सक के सलाह लेब.

यदि घरक कें इलाज, जेना आराम आ दर्द निवारक दवाइयक, मदद नहि करएयत छै, त डॉक्टर सं मिलूं. ओ पहिने फिजिकल थेरेपी या अन्य गैर-सर्जिकल उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै. जमल कंधा कें लेल सेहो सर्जरी एकटा विकल्प छै जे बेसि दिन तइक ठीक नहि भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ इलाज चुनएय मे मदद कयर सकएय छै जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै. अस्तु, बिना देरी केने चिकित्सकीय सलाह लेबय सं नहिं डेराउ.

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