की अहां कें शरीर कें कोनों एहन अंग छै जे टाइट आ संकुचित महसूस करएयत छै? ई कोनो ठेका भ' सकैत अछि!

की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें शरीर कें कोनों हिस्सा, शायद त्वचा, मांसपेशी या कोनों जोड़ तइक, टाइट आ टाइट छै? की अहाँ अपना केँ पहिने जकाँ सहजता सँ झुकबा वा खिंचाव मे असमर्थ पाबैत छी? ई स्थिति एकटा एहन स्थिति भ सकैत अछि जकरा डॉक्टर कहैत छथि जे ‘ठेका’ कहल जाइत अछि । चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

ई की 'ठेका' अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ठेकेदारी एगो संरचनात्मक परिवर्तन छै जे हमरऽ शरीर केरऽ कोमल ऊतक आरू संयोजी ऊतकऽ म॑ होय छै । एहि सं ई ऊतक कठोर, कठोर भ जाइत अछि आ रबरक पट्टी जकाँ अपन लोच खतम भ जाइत अछि . कल्पना करू जे अहाँक त्वचा, मांसपेशी वा जोड़क आसपासक ऊतक चट्टान जकाँ कठोर आ कठोर भ' जायत. एहि सँ ओहि भाग सभक गतिक सीमा सीमित भ' जाइत अछि ।

ई हमरा सभक शरीरक भीतर एक तरहक निशान जकाँ अछि । कखनो काल त्वचा पर साफ-साफ देखबा मे आबि सकैत अछि। जेना कि जखन ककरो पैघ जरि गेल हो तखन घाव ठीक भेलाक बाद अहां देखल होयब जे ओहि इलाकाक त्वचा पर दाग आ कठोर भ गेल अछि. ई त' एतबे अछि। जखन एहि तरहक निशान अन्य ऊतक मे अर्थात मांसपेशी मे , स्नायुबंधन मे होइत अछि तखन हम एकरा `फाइब्रोसिस` सेहो कहैत छी | की होय छै कि ई ऊतकऽ के कुछ हिस्सा के जगह धीरे-धीरे घना, कठोर, रेशेदार, अनम्य प्रकार के ऊतक आबी जाय छै ।

अस्तु, असुविधा एहि लेल उठैत अछि जे ई कसि क ऊतक ठीक सं खिंचाव वा गति नहिं क सकैत अछि. कखनों-कखनों इ ऊतकक सिकुड़ क छोट भ सकएयत छै. जखन से होइत अछि तखन ‘संकुचन’ के आसपास के अन्य ऊतक सेहो खिंचाव भ सकैत अछि, जाहि सं शरीर में विकृति भ सकैत अछि.

ठेकेदारी के मुख्य प्रकार की छै ?

संकुचन हमरऽ शरीर केरऽ अलग-अलग ऊतक आरू भागऽ क॑ अलग-अलग तरीका स॑ प्रभावित करी सकै छै । डाक्टर सब हुनका सब के वर्णन करय लेल अलग अलग नाम के प्रयोग करैत छथि। किछु मुख्य प्रकार देखल जाय : १.

• निशान संकुचन : इ निशान कें कारण होयत छै जे अहां कें त्वचा कें चोट आ ठीक भ गेलाक कें बाद बनएयत छै. यदि निशान संकुचन अन्य ऊतक या जोड़क कें सही ढंग सं हिलएय सं रोकएयत छै, त इ अन्य प्रकार कें संकुचन कें कारण भ सकएयत छै.
• मांसपेशीक संकुचन : इ एकटा मांसपेशी या एक दोसरा सं जुड़ल मांसपेशी कें समूह कें प्रभावित कयर सकएयत छै. मांसपेशीक कें इ संकुचन अन्य संकुचन कें कारण सेहो भ सकएयत छै, जेना जोड़क जैना चीजक कें सही ढंग सं हिलएय मे असमर्थता.
• जोड़क संकुचन वा कैप्सूल संकुचन : एहि सँ जोड़क हड्डी केँ घेरने संयोजी ऊतक प्रभावित होइत अछि, जकरा जोड़क कैप्सूल कहल जाइत अछि । जखन ई कैप्सूल टाइट भ जाइत अछि तखन जोड़क भीतरक हड्डी हिल नहि सकैत अछि ।
• आर्थ्रोजेनिक ठेकेदारी : १.ई एकटा ठेकेदारी सेहो अछि जे जोड़क कैप्सूल मे होइत अछि । ओना ई एकटा स्वयं जोड़ मे होइत अछि । जेना मांसपेशी के संकुचन कोनो जोड़ के प्रभावित करैत अछि, तहिना जोड़ के कैप्सूल में संकुचन ओकरा सं जुड़ल मांसपेशी के आसानी सं प्रभावित क सकैत अछि.

की कोनो विशिष्ट प्रकारक ‘ठेका’ अछि जकर बारे मे हम सब प्रायः सुनैत छी ?

हँ, किछु विशिष्ट प्रकारक ‘ठेका’ होइत छैक, एतय धरि जे अलग-अलग नाम सेहो देल गेल छैक । किछु गोटे पर नजरि दी:

• एमिओप्लासिया : ई जन्मजात विकार अछि । अइ स्थिति मे अहां अपन बच्चा कें अंगक मे कईटा ठेकेदारी देख सकएय छी.
• आर्थ्रोग्रीपोसिस : ई एकटा सामान्य शब्द अछि । इ नाम तखन प्रयोग कैल जायत छै जखन बच्चा कें जन्म अनेक संकुचन कें साथ होयत छै. एकरा मस्कुलर डिस्ट्रोफी आ एडवर्ड्स सिंड्रोम जेहन आनुवंशिक स्थितिक संग देखल जा सकैत अछि ।
• क्लबफुट : ईहो जन्मजात ठेकेदारी होइत छैक । इ बच्चा कें पैर या पैर मे टेंडन कें प्रभावित करएयत छै, जेकरा सं पैर अंदर कें तरफ, शरीर कें तरफ घुमएयत छै. कखनों-कखनों, इ बछड़ा कें मांसपेशियक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.
• डुपुयट्रेन के ठेकेदारी : ई एकटा आनुवंशिक स्थिति अछि । एकरा स॑ हाथऽ के कोमल ऊतकऽ म॑ संकुचन होय ​​जाय छै, जेकरा स॑ एक या एक स॑ अधिक आँगुर भीतर के तरफ हथेली के तरफ झुकी जाय छै ।
• कोहनी के संकुचन या कठोर कोहनी : ई एकटा एहन संकुचन अछि जे कोहनी के जोड़ के कैप्सूल में होइत अछि ।
• इक्विनस ठेकेदारी : ई टखने के जोड़ या ओकर आसपास के मांसपेशी के संकुचन छै, जे पैर के सामान्य, तटस्थ स्थिति में (पैर के 90 डिग्री के कोण पर) नै आनल जाय छै.
• फ्लेक्सन ठेकेदारी : ई एक प्रकारक जोड़क संकुचन थिक । एहि मे जोड़ मोड़ल स्थिति मे कठोर भ जाइत अछि आ फेर सँ सोझ नहि कएल जा सकैत अछि । एकर बेसी असर अंग-अंग पर पड़ैत अछि।
• जमल कंधा या चिपकय वाला कैप्सूलिटिस : इ कंधाक कें जोड़क कें कैप्सूल कें संकुचन छै. ई बात बहुत लोक सुनने छथि।
• वोल्कमैन ठेकेदारी : ई एकटा आओर प्रकारक ठेकेदारी अछि जे हाथ मे होइत अछि । एहि मे आँगुर आ कलाई भीतर दिस झुकि जाइत अछि, जाहि सँ हाथ पंजा सन रूप भेटैत अछि ।

ठेकेदारी के लक्षण की होइत अछि ?

यदि अहां कें ठेकेदारी छै, त अहां कें इ तरह कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:

• स्पष्ट रूप सॅं देखबा मे अबैत, मोट, कठोर निशान ऊतक।
• मांसपेशी, जोड़ या अन्य कोमल ऊतक मे अकड़न या जकड़न।
• मस्कुलोस्केलेटल दर्द।
• गति के सीमा आ समग्र गतिशीलता में कमी।
• मांसपेशी शोष (मांसपेशी द्रव्यमान में कमी)।
• चाल विकार।
• मोड़ विकृति (एकटा स्थायी झुकल मुद्रा), विशेष रूप सँ अंग मे ।

ई ‘ठेका’ किएक होइत छैक ?

संकुचन, जेना कि हम पहिने चर्चा केने छी, एकटा एहन स्थिति अछि जकरा अहां के ऊतक में निशान या फाइब्रोसिस कहल जाइत अछि. आमतौर पर इ तखन होयत छै जखन कोनों चोट कें बाद ऊतक पुनर्जन्म कें कोशिश करएयत छै , या जखन अप्रयोग कें कारण ऊतक शोष भ जायत छै . कखनो काल, जन्मजात सेहो भ सकैत अछि।

एकर किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :

• घाव : यदि जले, संक्रमित घाव, या सर्जरी जैना चीजक कें कारण अहां कें शरीर सं काफी मात्रा मे ऊतक कें नुकसान भ जायत छै, त त्वचा या कोमल ऊतकक मे संकुचन कें निशान बनि सकएयत छै.
• इस्कीमिया : ऊतकक मे पर्याप्त रक्त प्रवाह नहि भेला सँ पुरान सूजन होइत अछि, जकर बाद निशान पड़ैत अछि । इस्कीमिया अचानक या धीरे-धीरे भ सकएयत छै. आंदोलन के कमी एकर एकटा कारण अछि।
• स्थिरीकरण : कोमल ऊतकक संकुचनक मुख्य कारण गतिक अभाव अछि । कोनों चोट, शारीरिक विकलांगता, या न्यूरोलॉजिकल स्थिति कें कारण अहां कें शरीर कें हिस्सा स्थिर भ सकएय छै. कल्पना करू, जखन अहाँक हाथ वा टांग टूटि जाइत अछि आ हफ्ता-हफ्ता धरि कास्ट पहिरय पड़ैत अछि त' ओ भाग कठोर बुझाइत अछि ने? एहने अछि।
• न्यूरोमस्कुलर डिसऑर्डर : स्ट्रोक आ सेरेब्रल पाल्सी सन स्थिति मस्तिष्क आ मांसपेशीक बीच संवाद बाधित करैत अछि, जाहि सँ मांसपेशी स्थिर भ' जाइत अछि वा बेसी सिकुड़ि जाइत अछि (हाइपरटोनिया) ।
• विरासत मे भेटल संयोजी ऊतक रोग : जे बीमारी अहां कें संयोजी ऊतकक कें विकास कें तरीका कें प्रभावित करएयत छै, जेना जन्मजात मायोपैथी, मांसपेशियक कें बेसि टाइट या बेसि ढीला भ सकएयत छै (हाइपोटोनिया) ।
• जन्मजात विकृति : किच्छू शिशुअक कें जन्म संकुचन कें साथ होयत छै. इ बिना कोनों बीमारी या स्पष्ट कारण कें भ सकएयत छै. इ आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें कारण या गर्भ मे अनुचित गति सं भ सकएयत छै.

एहि ‘ठेका’ के कारण की जटिलता भ सकैत अछि ?

स्थायी ठेकेदारी सं अहां के जीवन के गुणवत्ता पर काफी असर पड़ि सकैत अछि . इ अहां कें गतिशीलता आ स्वतंत्रता कें प्रभावित कयर सकएय छै. बिना कोनों सहायता कें दैनिक कार्यक कें निष्पादन मे सेहो दिक्कत भ सकएय छै.

संगहि, ठेकेदारी पुरान दर्द पैदा क सकैत अछि आ एहि मे शामिल अन्य मांसपेशी आ जोड़ कए प्रभावित क सकैत अछि, जाहि स इ स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि । कल्पना करू, जखन अहाँक गतिशीलता कम होइत अछि तखन अहाँक ऊतक आओर सिकुड़य लगैत अछि ।

कोनो 'ठेका' के कोना चिन्हल जाय ?

यदि अहां कें पहिने सं कोनों चोट या स्थिति छै जइ सं ठेकेदारी भ सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर कें एकर जानकारी होयत. ओ अहां कें गति कें रेंज कें जांच कयर सकय छै आ शारीरिक परीक्षा सं ओकर निदान कयर सकय छै .

कखनो काल, अहां कें डॉक्टर अहां कें संयोजी ऊतक आ कोमल ऊतकक कें छवि लेनाय चाहय सकय छै, ताकि ठेकेदारी कें कारण कें आगू जांच कैल जा सकय. एहि मे एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड स्कैन, या एमआरआई स्कैन शामिल भ सकैत अछि ।

ठेकेदारी कें लेल की सब सं नीक उपचार छै?

ठेकेदारी के सब सं नीक इलाज अछि रोकथाम . बेसी मामला मे एकरा रोकल जा सकैत अछि। यदि अहां एखन स्थिर छी या कोनों एहन चिकित्सा स्थिति छै जे ठेकेदारी पैदा कयर सकएय छै, त शारीरिक चिकित्सा एकरा रोकएय मे बहुत हद तइक मदद कयर सकएय छै.

यदि अहां कें ठेकेदारी भ गेल छै, त एकर इलाज जल्दी करनाय बेसि नीक होयत छै . नव ठेकेदारी आमतौर पर ओतेक गंभीर नहि होयत छै आ बिना सर्जरी कें आसानी सं इलाज कैल जा सकएय छै. मुदा, उन्नत ठेकेदारी गैर-शल्य चिकित्साक कें प्रतिक्रिया नहि द सकएयत छै.

ठेकेदारी कें लेल उपचार विकल्पक मे पारंपरिक, आर्थोपेडिक चिकित्सा, आ सर्जरी शामिल छै. अंतर्निहित स्थिति कें इलाज करनाय सेहो जरूरी छै जे अहां कें ठेकेदारी कें कारण भ रहल छै.

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार

जे उपचार अइ श्रेणी मे आबै छै, ओ छै:

• स्थिर आ गतिशील खिंचाव : डॉक्टर सिकुड़ल ऊतक कें धीरे-धीरे आ लगातार खिंचाव कें लेल विभिन्न प्रकार कें ब्रेसिज़, कास्ट आ पट्टी कें उपयोग करएयत छै.
• हीट थेरेपी : अपन कोमल ऊतकक पर चिकित्सीय गर्मी लगाबय सं ओकरा आराम आ खिंचाव मे मदद मिल सकैत अछि. यदि अहां कें पुरान हाइपरटोनिया (मांसपेशी कें अधिक सक्रियता) या स्पैस्टिसिटी (अत्यधिक अकड़न) छै तखन इ विशेष रूप सं सहायक होयत छै. गर्मी रक्त परिसंचरण मे सेहो सुधार करैत अछि ।
• शारीरिक चिकित्सा : निष्क्रिय आ सक्रिय व्यायाम सं तंग मांसपेशी आ जोड़क मे लचीलापन आ गति कें सीमा मे सुधार भ सकएयत छै. एहि सं गतिविधि के कमी के कारण मांसपेशी के शोष के रोकय में सेहो मदद मिल सकैत अछि.
• मायोफैसियल रिलीज थेरेपी: 1।ई मैनुअल मालिश तकनीक छै जे अहां के फास्सिया, अहां के मांसपेशी के नीचा संयोजी ऊतक पर केंद्रित छै. इ ठेकेदारी कें रोकएय आ ओकर इलाज मे मदद कयर सकएय छै.
• इंजेक्शन : किछु मामला मे इंट्रा-आर्टिकुलर आ सॉफ्ट टिश्यू इंजेक्शन सं ठेकेदारी सं राहत देबा मे मदद क सकैत अछि. बोटॉक्स® इंजेक्शन ऊतक कें आराम देवय मे मदद कयर सकय छै, आ कोलेजनेज इंजेक्शन फाइब्रोसिस कें तोड़य मे मदद कयर सकय छै.
• एंटी-इंफ्लेमेटरी उपचार : एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक आ उपचार जेना निम्न स्तर कें लेजर थेरेपी (इन्फ्रारेड लाइट) सूजन कें कम करय मे मदद कयर सकय छै आ स्थिरीकरण कें बाद फाइब्रोसिस कें रोकय मे मदद कयर सकय छै.

ठेकेदारी सर्जरी

ठेकेदारी कें लेल शल्य चिकित्सा उपचारक मे शामिल छै:

• टेनोटॉमी (टेंडन लम्बा करब) : एहि सर्जरी मे अहाँक टेंडन मे छोट-छोट कटौती वा छेद कयल जाइत अछि जाहि सँ कठोरता कम भ' सकय । जेना-जेना टेंडन फेर सं बढ़एयत जायत छै, ओकरा लम्बा कैल जा सकएय छै.
• टेंडन ट्रांसफर : एहि प्रक्रिया मे सिकुड़ल टेंडन निकालल जाइत अछि आ एकटा आओर टेंडन, या त कोनो दाता सं या अहाँक शरीरक कोनो आन भाग सं, संकुचनक स्थान पर प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि ।
• आर्थ्रोप्लास्टी : जोड़क कैप्सूल कें ठेकेदारी कें लेल, अहां कें जोड़क कें कैप्सूल कें किछु हिस्सा छोड़एय, ओकरा बदलएय कें लेल या कखनों-कखनों पूरा जोड़ कें बदलएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• फैसिओटॉमी : जे संकुचन अहां कें फासिआ कें प्रभावित करएयत छै, जेना डुपुयट्रेन कें ठेकेदारी, ओकरा फैसिओटॉमी सं फायदा भ सकएयत छै. सर्जन फास्सिया मे छेद काटि कए ओकरा छोड़ि दैत छथि, वा निशान ऊतकक टुकड़ा निकालैत छथि ।
• जेड-प्लास्टी : त्वचा आ फासिआ मे ठेकेदारी तोड़बाक एकटा तरीका अछि ऊतक मे जेड आकारक चीरा लगा कए जकड़न कम । ई जेड-पैटर्न ऊतक क॑ सिकुड़ै के बजाय पुनः बढ़ै लेली प्रोत्साहित करै छै ।
• प्लास्टिक सर्जरी : निशान संकुचन कें लेल, सर्जन कें निशान कें ऊतक कें निकालनाय आ ओकरा बदलय कें आवश्यकता भ सकएयत छै आ ओकर जगह पर कोनों दाता या अहां कें शरीर कें कोनों अन्य भाग सं लेल गेल त्वचा ग्राफ्ट या त्वचा कें फ्लैप लगाएल जा सकएय छै.

ठेकेदारी के पूर्वानुमान की होइत अछि ?

ठेकेदारी गंभीर आ गंभीर होएय सं पहिले इलाज कें लेल बेसि नीक प्रतिक्रिया करएयत छै . डॉक्टर जोखिम मे पड़ल लोगक मे ठेकेदारी कें रोकएय या कम सं कम करएय कें लेल कदम उठा सकएय छै.

नव बनल ठेकेदारी प्रायः रूढ़िवादी उपचारक कें प्रतिक्रिया दैत छै. अधिक उन्नत ठेकेदारी कें इलाज शल्य चिकित्सा सं कैल जा सकएय छै. मुदा, किछु ठेकेदार इलाज कें प्रतिक्रिया नहि द सकएयत छै या सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएयत छै.

हम एहि ‘ठेका’ केँ कोना रोकब?

ठेकेदारी कें सब सं आम कारण स्थिरीकरण छै . यदि अहां कोनों गंभीर चोट, सर्जरी, बीमारी कें कारण अस्पताल मे भर्ती छी, या हफ्ताक कें लेल कास्ट पहिरएय पड़एयत छै, त अहां कें ठेकेदारी कें खतरा छै.

डॉक्टर अहां कें देखभाल करएय कें दौरान ठेकेदारी कें रोकएय कें लेल पूरा कोशिश करतय. ओना हुनका सभ के सेहो अहां सभ के मदद के जरूरत पड़तन्हि . ठीक होय के दौरान अपन फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज सही तरीका सं करनाय बहुत जरूरी छै.

जखन अहां कें कोनों बीमारी, विकलांगता या चोट छै तखन व्यायाम करनाय मुश्किल या चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. कखनों-कखनों अहां कें व्यायाम कें दिनचर्या मे मदद कें जरूरत भ सकएय छै, या अहां कें याद दिलावा आ प्रेरित करएय वाला कें जरूरत भ सकएय छै.

यदि अहां या अहां कें देखभाल करएय वाला कोनों व्यक्ति कें कोनों पुरानी स्थिति छै जे ठेकेदारी पैदा कयर सकएय छै, त ओकरा रोकएय कें लेल अहां कें लगातार शारीरिक चिकित्सा कें आवश्यकता भ सकएय छै. अइ मामलाक मे, गुणवत्तापूर्ण जीवन भर देखभाल प्राप्त करनाय महत्वपूर्ण छै .

कोनों अन्य स्थिति सं उबरएय कें समय ठेका आसानी सं विकसित भ सकएय छै. एकरा ठीक हुअ मे सेहो बहुत समय लागि सकैत अछि। नुकसान कें उलटय कें लेल, अहां कें शारीरिक चिकित्सा कें साथ लगन सं आ लगन सं काज करय कें जरूरत छै .

किच्छू पुरानी आ जन्मजात स्थितियक किच्छू डिग्री कें ठेकेदारी कें विकास सं रोक सकएय छै. मुदा, शुरु आती हस्तक्षेप सं इ अहां कें कतेक प्रभावित करएयत छै आ इ कतेक विकलांगता पैदा करएयत छै, अइ मे बहुत अंतर पैदा कयर सकएय छै.

अंत मे ई (टेक-होम मैसेज) मोन राखू

संकुचन एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हमर शरीरक कोमल ऊतक टाइट, कठोर आ हिलबा मे कठिन भ' जाइत अछि । भीतरसँ निशान जकाँ अछि। इ स्थिति जलेनाय, चोट लगनाय, सर्जरी, लंबा समय तइक स्थिर रहनाय, किच्छू न्यूरोलॉजिकल बीमारियक, आ जन्मजात विकृति जैना चीजक कें कारण भ सकएय छै. सबसँ जरूरी अछि जे एकरा रोकबाक प्रयास करी। खास क अगर अहां कोनों कारण सं बेसि समय तइक स्थिर रहय छी त फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज ठीक वैह तरीका सं करूं जैना अहां डॉक्टर कें लिखल छै. कारण, यदि कोनों ठेकेदारी भ जायत छै त ओकरा ठीक होय मे बहुत समय आ मेहनत लग सकएयत छै.

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै या अहां कें कोनों संदेह छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं . जल्दी निदान आ इलाज सं स्थिति कें खराब हुअ सं रोकएय मे मदद मिल सकएय छै आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार भ सकएय छै.

`संकुचन, मांसपेशियों की कठोरता, जोड़ों की कठोरता, निशान ऊतक, सीमित गति, फाइब्रोसिस, शारीरिक चिकित्सा |