कहियो सुनने छी जे कियो कहैत अछि जे ओकरा 'गैंग्रीन' अछि? ई शब्द अहाँ सब शायद कोनो घाव के संबंध में सुनने होयब जे बहुत संक्रमित भ गेल अछि, या पैर या हाथ जे कारी भ गेल अछि। ई बहुत खतरनाक मेडिकल इमरजेंसी छै जेकरऽ तुरंत इलाज के जरूरत छै । सीधा-सीधा कहल जाय त गैंग्रीन तखन होइत अछि जखन अहाँक शरीरक कोनो अंग मे खूनक प्रवाह बंद भ' जाइत अछि, जाहि सं ओहि इलाकाक ऊतकक मृत्यु भ' जाइत अछि. ओना त इ कतहु भ सकएयत छै, मुदा इ बेसितर आँगुर या पैर कें आँगुर सं शुरू भ जायत छै. आइ हम एहि पर सरल, सहज तरीका स गप करब।
गैंग्रीन ठीक-ठीक की होइत छैक ?
कल्पना करू जे हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका आरू ऊतक क॑ जीवित रहै लेली ऑक्सीजन आरू पोषक तत्वऽ के जरूरत होय छै । ई सब चीज खून द्वारा ढोबैत अछि। यदि कोनों कारण सं शरीर कें कोनों अंग मे खून कें आपूर्ति बंद भ जायत छै त की होयत छै? जहिना गाछ बिना पानि के मरि जाइत अछि तहिना ओहि भागक ऊतक सेहो मरय लगैत अछि । जेकरा हम सब गैंग्रीन कहैत छी .
महत्वपूर्ण बात ई छै कि गैंग्रीन हमेशा ऊतकऽ के मौत होय छै । मुदा, जरूरी नहिं जे सभ गैंग्रीन संक्रमण सं हो. कखनों-कखनों, रक्त कें आपूर्ति बंद भ सकएय छै आ ऊतक मर सकएय छै, बिना कोनों बैक्टीरिया कें संक्रमण कें. मुदा, जं बैक्टीरिया सं संक्रमण मृत ऊतक सं जुड़ि जाइत अछि तं स्थिति आओर खराब भ जाइत अछि. यदि तुरंत इलाज नहि कैल गेलय त इ स्थिति बहुत गंभीर जटिलताक कें कारण भ सकएय छै, मौत तइक भ सकएय छै.
गैंग्रीन के मुख्य प्रकार की छै ?
गैंग्रीन कें कईटा मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएयत छै. एक-एकटा दोसर स कनि अलग अछि। एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| गैंग्रीन के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| सूखा गैंग्रीन | ई त बस खून के थक्का के मामला अछि. बैक्टीरिया कें कोनों संक्रमण नहि छै. प्रभावित त्वचा सूखल, पपड़ीदार आ कारी भ जायत छै. कोनो मवाद भरल फफोला नहि देखाइत अछि। ई मधुमेह आ धमनीकाठिन्य जैसनऽ स्थिति वाला लोगऽ म॑ अधिक होय छै, जेकरा स॑ उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण रक्त वाहिका म॑ रुकावट आबी सकै छै । |
| गीला गैंग्रीन | इ एकटा गंभीर बैक्टीरिया संक्रमण छै जे तखन होयत छै जखन रक्त कें प्रवाह बंद भ जायत छै. अपनऽ नाम के अनुरूप त्वचा सूज जाय छै, फफोला होय जाय छै आरू मवाद जैसनऽ तरल पदार्थ निकलै छै । ताहि लेल एकरा 'भीजल' कहल जाइत छैक । एकर गंध बहुत खराब होइत अछि। अइ प्रकार कें संक्रमण बहुत जल्दी अन्य स्वस्थ ऊतकक मे फैलएयत छै. |
| गैस गैंग्रीन | ई बहुत खतरनाक आ तेजी सं पसरय वाला प्रकार छै. किछु प्रकारक बैक्टीरिया जे गहींर घावक माध्यम सं शरीर मे प्रवेश करैत अछि, मांसपेशीक भीतर गैस उत्पन्न करैत अछि । एहि सँ ऊतक नष्ट भ जाइत अछि। प्रभावित त्वचा पर दबाब त ‘चिरी चिरी’ आवाज सुनबा मे आओत जेना नीचा मे हवाक बुलबुला फाटि रहल हो। इ किच्छू घंटाक कें भीतर जानलेवा भ सकएय छै. |
| फोरनियर के गैंग्रीन | इ बहुत दुर्लभ, गंभीर बैक्टीरिया संक्रमण छै. ई जननांग आ आसपासक क्षेत्र मे होइत अछि । पुरुष मे ई बेसी होइत अछि। |
| आंतरिक गैंग्रीन | ई तखन होइत अछि जखन शरीरक भीतर कोनो अंग मे खूनक प्रवाह कटैत अछि । जेना, ई स्थिति पित्ताशय, आंत या परिशिष्ट मे भ सकैत अछि । |
गैंग्रीन के लक्षण की होइत अछि ?
गैंग्रीन कें लक्षण प्रकार कें आधार पर किछु भिन्न भ सकएयत छै. मुदा किछु आम संकेत अछि जे अहां देख सकय छी. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही.
- त्वचा कें रंग बदलनाय : प्रभावित क्षेत्र कें त्वचा पहिले पीयर भ सकएयत छै, फेर लाल, बैंगनी, हरियर आ अंत मे कारी भ सकएयत छै.
- गंभीर दर्द : शुरू मे ओय इलाका मे असहनीय दर्द भ सकएयत छै, आ फेर ऊतक कें मरएय कें साथ संवेदना कें पूर्ण रूप सं नुकसान भ सकएयत छै.
- सूजन आ सुन्नपन : प्रभावित क्षेत्र मे सूजन आ सुन्न महसूस भ सकएयत छै.
- ठंढा त्वचा : अन्य स्वस्थ क्षेत्रक तुलना मे गैंग्रीन स्पर्श करबा पर बहुत ठंडा महसूस होइत अछि ।
- बदबू वाला मवाद : गीला गैंग्रीन मे फफोला बनि सकएयत छै आ बदबू वाला मवाद या खून सं रंगल तरल पदार्थ कें रिसाव भ सकएयत छै.
- ‘चेरी-चेरी’ ध्वनि : गैस गैंग्रीन मे जखन ऊपर सँ त्वचा दबाओल जाइत अछि तखन एहन आवाज सुनबा मे अबैत अछि जेना नीचाँ हवाक बुलबुला फटि रहल हो ।
- सामान्य लक्षण : १.बुखार, सुस्ती, दिल कें तेजी सं धड़कन, सांस कें गति मे वृद्धि, आ मानसिक भ्रम जैना लक्षणक सेहो भ सकएयत छै, खासकर जखन संक्रमण पूरा शरीर मे फैलएयत छै (सेप्सिस) ।
सबसँ बेसी जरूरी अछि त्वचा के रंग में बदलाव। पहिने त खूनक प्रवाह कम हेबाक कारणेँ पीयर भ' जाइत अछि, फेर लाल भ' जाइत अछि, धीरे-धीरे भूरा रंगक भ' जाइत अछि आ अंत मे बैंगनी वा हरियर-कारी भ' जाइत अछि । गहरे रंगक त्वचा वाला कें लेल शुरू मे इ रंग परिवर्तनक कें पहचाननाय मुश्किल भ सकएयत छै.
गैंग्रीन कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
गैंग्रीन केरऽ प्राथमिक कारण शरीर केरऽ कोनो अंग म॑ रक्त केरऽ प्रवाह म॑ रुकावट छै । एहि मे कईटा मुख्य कारण आ जोखिम कारक अछि जे एहि मे योगदान दैत अछि ।
रक्त प्रवाह मे बाधा के कारण : १.
- रक्त वाहिका रोग : रक्त वाहिका मे कोलेस्ट्रॉल जमा होयब आ ओकरा संकुचित करब (Peripheral Artery Disease) शुष्क गैंग्रीन केर मुख्य कारण अछि ।
- गंभीर चोट : यदि कोनों पैघ चोट लगएयत छै, जेना गाड़ी दुर्घटना या मशीनरी मे फंसनाय, आ रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ जायत छै.
- सर्जरी सं होएय वाला जटिलता : यद्यपि बहुत दुर्लभ छै, मुदा किच्छू सर्जरी कें बाद रक्त प्रवाह बाधित भ सकएयत छै.
- संक्रमण : बिना इलाज कें बैक्टीरिया संक्रमण ऊतकक कें सूजन आ रक्तस्राव कें कारण भ सकएय छै.
जे लोग गैंग्रीन कें खतरा बढ़एयत छै:
- मधुमेह के मरीज : हमरा देश में मधुमेह बहुत आम अछि। मधुमेह रक्त वाहिका आ नस के नुकसान पहुँचबैत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि पैरऽ म॑ संवेदना कम होय जाय छै, छोटऽ घाव भी अनदेखी होय जाय छै, आरू ई जल्दी ठीक नै होय के संभावना बहुत होय छै आरू संक्रमित होय क॑ गैंग्रीन होय जाय । मधुमेह के रोगी के पैर के बहुत सावधानी बरतबाक चाही।
- धूम्रपान करय वाला : धूम्रपान सं रक्त वाहिका कें नुकसान होयत छै आ ओकरा संकुचित भ जायत छै.
- मोटापा : मोटापा गैंग्रीन केरऽ खतरा बढ़ाबै छै, कैन्हेंकि एकरा स॑ मधुमेह आरू उच्च रक्तचाप जैसनऽ बीमारी पैदा होय सकै छै ।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक : एच.आई.वी/एड्स सं पीड़ित लोगक , कैंसर कें मरीजक, आ कीमोथेरेपी सं गुजरएय वाला लोगक मे संक्रमण सं लड़एय कें क्षमता कम भ जायत छै.
- रेनॉड सिंड्रोम : एकटा एहन स्थिति जाहि मे ठंडक संपर्क मे रहला पर आँगुर आ पैरक आँगुर मे खूनक प्रवाह अस्थायी रूप सँ रुकि जाइत अछि ।
गैंग्रीन कें निदान आ इलाज कोना कैल जायत छै?
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें गैंग्रीन कें लक्षण छै, त अहां कें बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
डॉक्टर अहां कें जांच करतय, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय, आ जरूरत पड़ला पर किच्छू जांच कें आदेश देयत.
- रक्त परीक्षण : संक्रमण आ श्वेत रक्त कोशिका कें गिनती कें जांच करूं.
- बैक्टीरिया संवर्धन : संक्रमण कें कारण बैक्टीरिया कें पहचान करूं आ सबसे उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाई लिखूं.
- इमेजिंग टेस्ट : एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन सं ऊतकक कें क्षति आ गैस कें पता लगाएल जा सकएय छै.
- रक्त प्रवाह परीक्षण : रक्त वाहिका मे रुकावट कें जांच कें लेल विशेष जांच.
इलाज के विधि
गैंग्रीन कें इलाज मे तीन मुख्य लक्ष्य छै: मृत ऊतक कें हटानाय, संक्रमण कें नियंत्रित करनाय, आ रक्त प्रवाह कें बहाल करनाय.
1. एंटीबायोटिक : जँ बैक्टीरियाक संक्रमण हो तँ ओकरा नियंत्रित करबाक लेल मजबूत एंटीबायोटिक दवाई नस मे देल जाइत अछि ।
2. डिब्राइडमेंट : ई एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि। गैंग्रीन ऊतक ठीक नहि होइत अछि। तेँ एकरा शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब आवश्यक अछि । नहि त संक्रमण स्वस्थ ऊतक मे पसरि जायत।
3. रक्त प्रवाह केँ बहाल करबाक लेल सर्जरी : अवरुद्ध रक्त वाहिका केँ चौड़ा करबाक लेल सर्जरी (एन्जिओप्लास्टी) वा ओकरा बाईपास करबाक लेल नव बाट बनेबाक लेल (Bypass surgery) कयल जा सकैत अछि ।
4. हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (HBOT) : एहि मे रोगी के हाइपरबेरिक चैम्बर मे राखि 100% शुद्ध ऑक्सीजन के साँस लेबय लेल बनाओल जाइत अछि । एहि सं खून मे ऑक्सीजन के स्तर बहुत बढ़ि जाइत अछि, जे ऊतक के ठीक होय में मदद करैत अछि.
5. अंग काटब : गंभीर मामला मे जखन अन्य उपचार असफल भ जाइत अछि तखन रोगी के जान बचाबय के एकमात्र तरीका अछि जे प्रभावित अंग जेना आँगुर, पैर के अंगूठा या हाथ के शल्य चिकित्सा सं निकालल जाय. एकरा डाक्टर सब अंतिम उपाय मानैत छथि।
अहां कें आपातकालीन चिकित्सकीय देखभाल कहिया लेबाक चाही?
गैंग्रीन एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि। यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षण छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि अहां कें त्वचा कारी भ गेल छै, संवेदना खत्म भ गेल छै, ठंडा भ गेल छै, या अहां कें शरीर पर कतहु सूज गेल छै.
- यदि कोनों घाव जे ठीक नहि होएयत छै, ओकरा खराब गंध आबि रहल छै या मवाद बह रहल छै.
- यदि अचानक गंभीर दर्द कें साथ बोखार छै.
यदि अहां कें इ लक्षणक कें संग-संग सांस लेवय मे दिक्कत, दिल कें धड़कन बहुत तेज, मानसिक भ्रम, आ ठंडा पसीना छै, त एकर मतलब छै की संक्रमण पूरा शरीर मे फैलल छै आ एकटा जानलेवा स्थिति मे विकसित भ रहल छै जेकरा सेप्टिक शॉक कहल जायत छै . तेँ तत्काल इलाज आवश्यक अछि।
टेक-होम मैसेज
- गैंग्रीन शरीर के कोनो अंग में रक्त के प्रवाह के कमी के कारण ऊतक के मृत्यु छै. ई बहुत खतरनाक आ जरूरी चिकित्सा स्थिति अछि ।
- मुख्य लक्षण त्वचा कें रंग बदलनाय (विशेष रूप सं गहरे रंग कें), गंभीर दर्द, सूजन, आ बदबूदार मवाद छै. जँ ई सभ देखब तँ देरी नहि करू।
- मधुमेह कें रोगी मे गैंग्रीन कें खतरा बेसि होयत छै, अइ कें लेल डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय आ पैर कें विशेष देखभाल करनाय महत्वपूर्ण छै.
- गैंग्रीन के इलाज करय काल समय के सार होइत छैक। जतेक जल्दी इलाज शुरू होयत, ओकर परिणाम ओतेक नीक होयत।
- यदि अहां कें गैंग्रीन कें बारे मे कोनों शंका छै त अटकलबाजी नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
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