अहाँ के कहियो एहन लागल अछि जेना अहाँक छोटका लड़का के पेशाब करय में दिक्कत भ रहल अछि ? आकि ओकरा लगैत छैक जे ओकर मूत्रमार्ग बहुत संकीर्ण आ ड्रिबल भ' रहल छैक? जखन कि किच्छू माता-पिता अइ बातक पर बेसि ध्यान नहि द सकएय छै, इ जन्मजात समस्या कें संकेत भ सकएय छै जे केवल लड़काक कें प्रभावित करएयत छै. आइ हम एहि तरहक एकटा स्थितिक गप्प क' रहल छी, जे पश्च मूत्रमार्ग वाल्व (PUV) थिक.
पश्च मूत्रमार्ग वाल्व (PUV) ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पश्च मूत्रमार्ग वाल्व (PUV) एकटा जन्मजात विकृति छै जे केवल लड़काक कें प्रभावित करएयत छै. एहि स्थिति मे की होइत अछि जे नली केर भीतर एकटा अतिरिक्त झिल्ली सन भाग विकसित होइत अछि जे मूत्र केँ लऽ जाइत अछि (हम सभ एकरा मूत्रमार्ग कहैत छी) । एकरा पानिक पाइप के भीतर फंसल चीज बुझू। एहि तरहेँ पेशाबक कारण झिल्ली ठीक सँ नहि बहि सकैत अछि ।
एहि कारणेँ की होइत छैक? बच्चा कें मूत्राशय ठीक सं खाली नहि होयत छै. तें ई जमा मूत्र पाछू दिस बहैत अछि आ मूत्राशय आ गुर्दा कें नुकसान पहुंचाबय लगैत अछि . इ स्थिति तखन होयत छै जखन बच्चा गर्भ मे रहएयत छै. अइ कें लेल कखनों-कखनों बच्चा कें जन्म सं पहिले, या जन्म कें बाद, या बचपन कें दौरान स्कैन कें माध्यम सं एकर पता लगाएल जा सकएय छै. एकर एकटा आओर नाम अछि `(जन्मजात अवरोधक पश्च मूत्रमार्ग झिल्ली - COPUM)` ।
की ई बहुत आम स्थिति अछि?
नै, ई कोनो एहन बीमारी नै छै जे सब के प्रभावित करै छै। लेकिन ई स्थिति जेकरा पीयूवी कहलऽ जाय छै, छोटऽ लड़का म॑ मूत्रमार्ग म॑ रुकावट के मुख्य कारण छै ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
इ लक्षणक बच्चाक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएय छै. कखनों-कखनों, डॉक्टर बच्चा कें जन्म सं पहिले मां कें स्कैन मे इ लक्षणक कें पता लगायत छै. अन्य समय मे इ लक्षण बच्चा कें जन्म कें बाद दिखाई द सकएय छै.
| विशेषता | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| कमजोर या ड्रिबली मूत्र उत्पादन | जखन बच्चा पेशाब करएयत छै , तखन पेशाब जबरदस्ती नहि निकलएयत छै, बल्कि बहुत कम, टपकल जैना मात्रा मे निकलएयत छै. |
| बार-बार मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) २. | मूत्र ठीक सं नहि निकलएय कें कारण बैक्टीरिया आसानी सं बढ़ सकएय छै आ संक्रमण पैदा कयर सकएय छै. |
| बच्चा के वजन घटब | वजन बढ़नाय धीमा भ सकएय छै, कियाकि बच्चा कें बढ़एय कें लेल आवश्यक उचित पोषण नहि भेट रहल छै. |
| पेशाब के दौरान दर्द (डिसुरिया) २. | यदि अहां कें बच्चा पेशाब करएय कें दौरान कानएयत छै या बेचैनी देखएयत छै , त इ दर्द कें कारण भ सकएय छै. |
| पेशाब करबा मे दिक्कत | यदि बच्चा कें पेशाब करएय कें लेल तनाव करएय कें होयत छै, त इ सेहो एकटा संकेत छै. |
| कम एम्नियोटिक द्रव `(oligohydramnios)` | इ बच्चा कें गर्भ मे रहएय कें दौरान कैल गेल स्कैन कें दौरान देखल जायत छै. |
| गुर्दे मे सूजन (हाइड्रोनेफ्रोसिस) २. | गर्भावस्था कें दौरान डॉक्टर स्कैन कें माध्यम सं सेहो एकर पता लगा सकय छै. |
ई कियैक भ' रहल अछि?
एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि, मुदा हमरा सभ केँ ई जरूर बुझल अछि जे ई एहि लेल होइत अछि जे ई अतिरिक्त झिल्ली गर्भ मे बच्चाक विकासक प्रारंभिक अवस्था मे मूत्रमार्ग मे बनैत अछि ।
सबसँ जरूरी बात ई जे ई मोन राखब जे ई कोनो एहन काज नहि अछि जे अहाँ गलत केने रही . इ बच्चा कें शारीरिक विकास कें हिस्सा मात्र छै.
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
यदि समय पर अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल जायत छै त स्वास्थ्य मे गंभीर समस्या भ सकएयत छै, कियाकि पेशाब कें पिछड़ल बहाव कें कारण गुर्दा लगातार क्षतिग्रस्त भ जायत छै.
| जटिलता | एकर की मतलब? |
|---|---|
| गुर्दे मे मूत्र के बैकफ्लो (vesicoureteral reflux/VUR) | मूत्राशय कें भरय वाला पेशाब वापस ऊपर, यानी किडनी कें तरफ यात्रा करएयत छै. एहि स किडनी कए नुकसान होइत अछि। |
| मूत्राशय कें पूर्ण रूप सं खाली करय मे असमर्थता (मूत्र कें अवरोधन) 1.1. | मूत्राशय मे सदिखन किछु ने किछु पेशाब बचि जाइत अछि । संक्रमण केरऽ ई एगो प्रमुख कारण छै । |
| किडनी में सूजन | पेशाब कें दबाव कें कारण किडनी सूजन शुरू भ जायत छै. |
| किडनी फेल हो जाना | इ सब सं गंभीर स्थिति छै जे भ सकएय छै. दीर्घकाल मे किडनी क्षतिग्रस्त भ सकएय छै आ काज करनाय बंद कयर सकएय छै. |
डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?
डॉक्टर बच्चा कें जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर अइ मे सं कईटा जांच कें सिफारिश करतय.
| परीक्षण | अहाँ एहि सँ की करब? |
|---|---|
| किडनी के अल्ट्रासाउंड स्कैन | अइ सं बच्चा कें गुर्दा, मूत्राशय, आ मूत्रमार्ग कें रूप देखल जेतय, आ कोनों तरह कें रुकावट कें जांच कैल जेतय. |
| शून्य सिस्टोयुरेथ्रोग्राम (वीसीयूजी) २. | ई एकटा विशेष एक्स-रे परीक्षण छै जे ठीक-ठीक बता सकय छै कि मूत्राशय कोना भरैत छै आ खाली भ जायत छै, आ मूत्रमार्ग मे कतय कोनों रुकावट छै. |
| सिस्टोस्कोपी | एकटा एहन परीक्षण जाहि मे छोट कैमरा वाला ट्यूब मूत्रमार्ग सं नीचा गुजरल जाइत अछि आ भीतरक रुकावट के सीधा देखल जाइत अछि । |
| किडनी फंक्शन टेस्ट | खून आ पेशाब कें जांच सं इ पता चलएयत छै की बच्चा कें किडनी कतेक नीक सं काज करएयत छै. |
एकर की-की इलाज छै?
एकरऽ मुख्य इलाज छै बाधा पैदा करै वाला झिल्ली क॑ हटाबै के सर्जरी । इ आमतौर पर ``फुलगुरेशन'' नामक विधि कें उपयोग सं कैल जायत छै.एकर मतलब छै बिजली सं निकलय वाला गर्मी कें उपयोग सं अतिरिक्त ऊतक कें नष्ट करनाय.
एकर अलावा, डॉक्टर बच्चा कें स्थिति कें आधार पर अन्य उपचारक कें सिफारिश कयर सकएय छै.
- मूत्र कैथेटरीकरण : मूत्राशय सं पेशाब कें निकासी कें लेल अस्थायी ट्यूब (कैथेटर) डालल जा सकएय छै.
- एंटीबायोटिक : यदि अहां कें मूत्रमार्ग कें संक्रमण छै त ओकर इलाज कें लेल अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक देल जेतय.
- यदि किडनी फेल भ जायत छै: यदि स्थिति गंभीर भ जायत छै आ किडनी फेल भ जायत छै, त डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण तक कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- अन्य दवाई : पेशाब कें आसान बनावा कें लेल एंटीस्पास्मोडिक्स सेहो देल जा सकएय छै.
बहुत कम, जखन बच्चा गर्भ मे छै तखन ऑपरेशन कैल जा सकएय छै.
इलाज के बाद की होइत अछि ? की दृष्टिकोण अछि ?
पीयूवी कें बच्चा कें आजीवन चिकित्सा निगरानी कें आवश्यकता होयत, ओय इलाज कें बाद सेहो. नियमित रूप सं रक्त जांच, स्कैन, आ किडनी कें काज कें निगरानी करबाक चाही.
किच्छू बच्चाक मे बच्चा मे या वयस्क मे पेशाब कें असंयम भ सकएय छै. अध्ययनक सं पता चलै छै कि अइ स्थिति सं पीड़ित लगभग 15% बच्चाक मे किडनी फेल होय कें खतरा छै. मुदा, एकर फ्लिप साइड ई जे 100 में सं 85 बच्चा में ई गंभीर स्थिति नहिं होइत छैक . अतः एकर जल्दी पहचान करब, एकर सही इलाज करब, आ अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहब बहुत जरूरी अछि.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा मे ओय लक्षणक मे सं कोनों लक्षण छै जइ पर हम चर्चा कैल गेल छै, त कृपया देरी नहि करूं.अपन बच्चा कें जल्दी सं जल्दी डॉक्टर कें पास ल जाऊं. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एकर स्वास्थ्य मे गंभीर समस्या भ सकएय छै.
डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब तखन ई सभ सवाल पूछब मददगार होएत.
- एकर इलाज कें विकल्प की छै?
- ई इलाज ठीक-ठीक कोना होइत अछि?
- इलाज कें बाद ठीक होय कें अवधि मे अहां कें की उम्मीद करबाक चाही?
- ओहि समय मे बच्चाक देखभाल कोना करब?
- फेर कहिया डाक्टर लग आबि जायब।
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी अइ तरह कें समस्या छै तखन डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा सभसँ जरूरी ई बुझब जे एहिमे अहाँक कोनो गलती नहि। अहां कें डॉक्टर आ हेल्थकेयर टीम अहां कें हर कदम पर मदद करतय. तेँ डरब नहि। अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं, आ कोनों सवाल पूछूं.
टेक-होम मैसेज
- पश्च मूत्रमार्ग वाल्व (PUV) एकटा जन्मजात विकृति छै जे केवल लड़काक कें प्रभावित करएयत छै आ पेशाब कें प्रवाह कें रोकएयत छै.
- मूत्रमार्ग कें कमजोरी, बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण, आ बच्चा मे वजन घटनाय मुख्य लक्षण भ सकएय छै.
- बच्चा कें जन्म सं पहिले स्कैन कें माध्यम सं तइक इ स्थिति कें पता लगाएल जा सकएय छै.
- मुख्य उपचार अछि मूत्रमार्ग मे रुकावट के ऑपरेशन के माध्यम सं हटाबय के.
- इलाज कें बाद सेहो बच्चा कें गुर्दा कें स्वास्थ्य कें सुरक्षा कें लेल आजीवन चिकित्सा निगरानी बहुत जरूरी छै.
- ई बुझनाइ जरूरी अछि जे एहि मे माता-पिताक कोनो गलती नहि अछि।
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