जखन डाक्टर कहलनि जे हृदयक समस्याक कारणेँ अहाँक छोट बच्चा केँ ‘ग्लेन’ प्रक्रिया करबाक आवश्यकता अछि तखन अहाँ केँ बहुत डर आ सदमा लागल होयत। अहाँक मोन मे बहुत रास प्रश्न अवश्य रहत, जेना 'ग्लेन प्रक्रिया' की होइत छैक, एहि मे की होइत छैक, आ ई किएक कयल जा रहल अछि । चिन्ता नहि करु। ओ भाव बहुत सामान्य अछि। एहि सब पर सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सरल भाषा मे कहल जाय त ग्लेन प्रक्रिया की होइत छैक ?
सोचू, हमर हृदय ओ मोटर अछि जे पूरा शरीर मे खून पंप करैत अछि। एकर चारि भाग (चारि कोठली) अछि । किच्छू शिशुअक कें जन्म अइ मे सं एकटा कक्ष कें साथ पूरा तरह सं विकसित नहि होएयत छै या बहुत छोट होएयत छै. एहि स्थिति मे हृदय ठीक सँ खून पंप करबा मे असमर्थ भ जाइत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त ग्लेन प्रक्रिया एकटा ‘बाईपास’ प्रक्रिया अछि जे एहि तरहक कमजोर दिल के मदद करैत अछि.
एतय सर्जन मुख्य रक्त वाहिका (सुपीरियर वेना कावा) कें जोड़य छै, जे बच्चा कें ऊपरी शरीर सं ऑक्सीजन सं कम, अशुद्ध रक्त कें हृदय मे भेजय कें बजाय सीधा फुफ्फुसीय धमनी मे पहुंचाबै छै.
ई ओहिना अछि जेना कोनो नव, उपयोग मे आसान सड़क बनाबय के अछि जे व्यस्त सड़क के बाईपास क दैत अछि. एहि सं ओ खून जेकरा ऑक्सीजन मिलय के जरूरत छै, ओ हृदय के समस्याग्रस्त हिस्सा के बाईपास क सीधा फेफड़ा में जा सकैत अछि.
आमतौर पर इ बच्चा कें दोसर सर्जरी होयत छै. किछु साल बाद एकटा आओर सर्जरी कयल जाइत अछि जाहि सं एहि स्थितिक स्थायी समाधान भेटैत अछि.
ई सर्जरी कोन तरहक बच्चा पर होइत अछि?
ग्लेन कें सर्जरी मुख्य रूप सं जन्मजात हृदय दोष वाला बच्चाक पर कैल जायत छै. इ विशेष रूप सं बहुत छोट बच्चाक कें लेल आवश्यक छै, या ओय लोगक कें लेल जइ मे हृदय कें दूटा मुख्य कक्ष (निलय) मे सं एकटा जे खून पंप करएयत छै, ठीक सं काज नहि करएयत छै. एहि स्थिति केँ ‘एकल निलय दोष’ कहल जाइत छैक |
नीचाँ हृदयक किछु मुख्य स्थिति देल गेल अछि जकरा ग्लेन सर्जरी करय पड़ैत छैक ।
| हृदय रोग का नाम (चिकित्सा स्थिति) २. | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम | हृदयक बामा कात (बामा निलय, वाल्व) ठीक सँ विकसित नहि होइत अछि । |
| त्रिकस्पिड एट्रेसिया | हृदय केरऽ दाहिना तरफ केरऽ कक्षऽ के बीच स्थित त्रिकस्पिड वाल्व ठीक स॑ नै बनलऽ होय छै । |
| फुफ्फुसीय एट्रेसिया | फेफड़ा मे खून पहुँचाबय वाला फुफ्फुसीय कपाट अवरुद्ध भ जायत अछि. |
| डबल इनलेट बाएं या दाएं निलय | हृदय केरऽ दू ऊपरी कक्ष (अलिंद) एकल निचला कक्ष (निलय) स॑ जुड़ै छै । |
ग्लेन कें सर्जरी आमतौर पर कहिया कैल जायत छै?
डॉक्टर आमतौर पर अइ सर्जरी कें सलाह दैत छै जखन बच्चा 3 सं 6 महीना कें बीच होयत छै. इ अक्सर दोसर सर्जरी कें रूप मे कैल जायत छै, जखन बच्चा कें जन्म कें बाद रक्त परिसंचरण मे सुधार कें लेल प्रारंभिक सर्जरी (जैना ब्लैलॉक-टाउसिग (बीटी) शंट) कैल गेल छै.
सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?
सर्जरी स पहिने
सर्जरी सं पहिले अहां कें डॉक्टर कईटा जांच करएयत छै, ताकि अहां कें बच्चा कें दिल कें स्थिति कें बेहतर आकलन कैल जा सकएय.
- कार्डियक कैथेटरीकरण : ई परीक्षण हृदय के भीतर के दबाव आ ऑक्सीजन के स्तर के मापन आ हृदय के संरचना के देखय लेल कयल जाइत अछि ।
- हार्ट एमआरआई : एहि स हृदय क विस्तृत तीन आयामी छवि प्राप्त करबा मे मदद भेटैत अछि ।
- अहां कें बच्चा जे दवाइयक (विटामिन आ सप्लीमेंट सहित) ल रहल छै, ओकर बारे मे डॉक्टर कें जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै.
सर्जरी के दौरान
सी-सेक्शन मे आमतौर पर लगभग चारि घंटा लगएयत छै , मुदा इ समय बच्चा कें स्थिति कें आधार पर भिन्न भ सकएय छै.
सर्जरी कें दौरान बच्चा कें एनेस्थेसिया देल जायत छै, अइ कें लेल बच्चा कें कोनों दर्द नहि होयत छै. बच्चा गहींर नींद मे अछि। किच्छू बच्चाक कें एकटा विशेष मशीन सं जोड़ल जायत छै जे अस्थायी रूप सं सर्जरी कें दौरान दिल आ फेफड़ा कें काज कें जिम्मा लैत छै. एकरा कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन कहल जाइत छैक . तखन, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, सर्जन रक्त वाहिकाक पुनर्संयोजन आ आवश्यकता पड़ला पर हृदयक अन्य मरम्मत करैत छथि ।
सर्जरी कें लाभ आ संभावित जोखिम
कोनों सर्जरी कें तरह ग्लेन प्रक्रिया कें सेहो फायदा आ जोखिम दूनू छै. अभिभावक कें लेल इ जरूरी छै की ओ अइ सब सं जागरूक रहूं.
| फायदा | संभावित जोखिम/जटिलता |
|---|---|
| एकमात्र कार्यशील हृदय कक्ष (निलय) के वजन में कमी | | खून मे ऑक्सीजन के स्तर कम। |
| बेसी काज के कारण हृदय के बढ़य सं रोकब. | उच्च रक्तचाप। |
| आगामी फोंटन सर्जरी आसान भ जायत। | फुफ्फुसीय बहाव। |
| फोंटन सर्जरी के बाद बच्चा के जान बचाबय के संभावना बढ़ल. | भोजन मे दिक्कत कें कारण ट्यूब कें माध्यम सं भोजन देनाय. |
| ओय बच्चाक कें लेल विकल्प होनाय, जेकरा फोंटन ऑपरेशन कें जरूरत नहि छै या नहि भ सकएय छै. | दोसर सर्जरी करय पड़त। |
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की ग्लेन ऑपरेशन कें बाद बच्चा कें जीवित रहय कें दर बहुत बेसि होयत छै. ई लगभग 99% अछि . ई बहुत सफल ऑपरेशन अछि।
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद बच्चा कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय. बच्चा कें शरीर सं जुड़ल ट्यूब आ मॉनिटर कें देखएय पर अहां कें डर भ सकएय छै. मुदा से सामान्य बात अछि। मेडिकल टीम बच्चा कें बहुत बारीकी सं निगरानी करतय.
बच्चा लगभग तीन दिन तइक गहन देखभाल इकाई मे रहत, ओकर बाद ओकरा नियमित वार्ड मे स्थानांतरित कैल जेतय. बच्चा कें पूरा तरह सं ठीक हुअ आ घर जेवा मे कई सप्ताह कें समय लग सकएय छै.
बहुत सं बच्चाक, ग्लेन प्रक्रिया कें किच्छू साल बाद, जखन ओ चलनाय शुरू करएयत छै, तखन अगिला कदम, एकटा फोंटन प्रक्रिया सं गुजरएय कें जरूरत होयत छै, जे हृदय कें संचार प्रणाली कें लेल एकटा बेसि स्थायी समाधान प्रदान करएयत छै.
घर गेलाक बाद डॉक्टर सं कहिया देखय पड़त?
घर गेलाक बाद अपन बच्चा कें नीक सं देखभाल करनाय बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- यदि बच्चा कें बोखार छै.
- यदि सर्जिकल घाव सं खून या अन्य तरल पदार्थ लीक भ रहल छै.
- यदि दूध पीबय मे दिक्कत होएत अछि.
- अगर अहां के वजन बढ़य के समस्या अछि.
अहां कें बच्चा कें कार्डियोलॉजिस्ट कें क्लिनिक मे जा क बहुत देर तइक दवाई लेनाय होयत. जे एहि यात्राक हिस्सा अछि।
टेक-होम मैसेज
- ग्लेन प्रक्रिया एकटा योजनाबद्ध, दोसर चरण कें सर्जरी छै जे जटिल जन्मजात हृदय रोग कें शिशुअक पर कैल जायत छै.
- एकरऽ मतलब छै कि ऑक्सीजन केरऽ कमी वाला खून सीधा फेफड़ा म॑ भेजलऽ जाय छै, जेकरा स॑ हृदय क॑ बाईपास करी देलऽ जाय छै, जेकरा स॑ हृदय प॑ काम के बोझ कम होय जाय छै ।
- एहि सर्जरी के सफलता के दर बहुत बेसी (लगभग 99%) अछि । तेँ डरब नहि।
- सर्जरी कें बाद बच्चा कें दीर्घकालिक चिकित्सा निगरानी आ दवाई कें जरूरत होयत छै, अइ कें लेल डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- अहां कें कोनों सवाल या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि।
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