की कखनो काल कनि थाकि गेलाक बाद सांस मे तकलीफ, पैर आ टखने मे सूजन होइत अछि? आकि राति मे साँस लेबा मे दिक्कत होइत जागैत छी? ई छोट-छोट संकेत भ सकैत अछि जे अहां के दिल कनि कमजोर काज क रहल अछि. चिकित्सा में हम सब एहि स्थिति के ‘कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर’ कहैत छी । ई नाम सुनि डरब नहि। एकरऽ मतलब ई नै छै कि तोरऽ दिल काम करना बंद करी देल॑ छै । मुदा, एकर मतलब ई जरूर जे एकर दक्षता मे कनेक कमी आयल अछि। सब किछु पर स्पष्ट आ सरलतापूर्वक गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त हृदय विफलता की होइत छैक ?
कल्पना करू जे हमर शरीर एकटा शहर अछि, आ हृदय मुख्य पानि पम्पिंग स्टेशन अछि जे ओहि शहर मे पानि क आपूर्ति करैत अछि। ई पम्पिंग स्टेशन शहर के हर घर आ हर जगह पानि (अर्थात हमर शरीर के जरूरत के खून) के पंप करैत अछि | आब कल्पना करू जे अगर एहि पम्पिंग स्टेशन के पावर कनि कम भ जाएत त की होएत. पंप कएल गेल पानि के मात्रा अपर्याप्त भ जाइत अछि। परिणामस्वरूप किछु ठाम पानि नहि पहुँचैत अछि, आ किछु ठाम (पाइप) पानि सँ जाम भ' जाइत अछि ।
कंजेस्टिव हार्ट फेल्यूअर सेहो एहने स्थिति अछि । अहां कें दिल शरीर कें जरूरत कें पूरा करय कें लेल एतेक खून पंप करय मे असमर्थ छै. एकरऽ मतलब छै कि दिल काम करना नै छोड़ै छै, लेकिन ओकरऽ दक्षता कम होय जाय छै । जखन ई रक्त पम्पिंग क्षमता कम भ जाइत अछि तखन शरीरक विभिन्न भाग मे खून जमा होबय लगैत अछि । जेना पाइप मे पानि फँसि गेल हो। सब सं आम जगह जतय खून कें पूल होयत छै, ओ छै फेफड़ा, पैर, आ पैर .
हृदय विफलताक मुख्य अनेक प्रकार होइत अछि : १.
- बामा कात हृदय विफलता : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि ।
- दाहिना कातक हृदय विफलता : ई प्रायः बामा कातक कमजोरीक कारण होइत अछि ।
- हाई-आउटपुट हार्ट फेल्यूअर : ई किछु दुर्लभ स्थिति अछि ।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
हृदय विफलता कें लक्षण व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै. किच्छू लोगक मे हल्का लक्षण भ सकएय छै, जखन कि किच्छू मे गंभीर लक्षण भ सकएय छै. कखनो काल लक्षण आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि । मुदा, कोनो लक्षण नहिं रहला सं ई नहिं जे अहां एहि स्थिति सं पूर्ण रूप सं ठीक भ गेलहुं.
एहि विशेषता सभसँ सावधान रहू।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| साँस मे तकलीफ | थकान, खासकर चलएय कें समय, सीढ़ी चढ़एय कें समय या कोनों गतिविधि मे शामिल हुअ. |
| राति मे सांस मे तकलीफ के संग जागब | इ स्थिति बिस्तर पर पड़ला पर फेफड़ा मे तरल पदार्थ जमा होय कें कारण भ सकएयत छै. ई एहि स्थितिक लक्षण सेहो अछि, जे दू-तीन तकियाक संग सुतबाक आवश्यकता अछि । |
| पैर, टखने, आ पेट मे सूजन | ई सूजन शरीर के निचला भाग में तरल पदार्थ के जमाव के कारण होइत अछि | जँ आँगुरसँ दबाओल गेला पर डिंपल जकाँ लगैत अछि तँ ओ एकटा महत्वपूर्ण संकेत अछि । |
| अचानक वजन बढ़ना | वजन बढ़नाय किछुए दिन मे भ सकएयत छै, जे चर्बी कें कारण नहि, बल्कि शरीर मे तरल पदार्थ कें जमाव कें कारण भ सकएयत छै. |
| बारम्बार थकान | अहां हरदम थकान महसूस कयर सकय छी, कियाकि अहां कें शरीर कें अंगक मे पर्याप्त ऑक्सीजनयुक्त खून नहि मिल रहल छै. |
| धड़कन | हृदय कमजोर हेबाक कारणेँ ओकर क्षतिपूर्ति करबाक लेल बेसी बेर धड़कबाक प्रयास करैत अछि । |
| सूखल खाँसी | एकटा एहन खाँसी जे बलगम नहि पैदा करएयत छै, खासकर जखन अहां बेसि समय तइक बैसल रहएयत छी. |
| भूख मे कमी या मतली | पाचन तंत्र मे रक्त प्रवाहक मात्रा मे कमी कें कारण इ लक्षण भ सकएयत छै. |
सबसँ पैघ बात ई जे जँ अहाँ मे ई विशेषता अछि तखन अहाँ मे निश्चित रूप सँ अछिडाक्टर लग जाउ आ सलाह लिअ। एकर पता जतेक जल्दी पता चलत, ओकर इलाज ओतेक आसान होयत छै.
एहन कियैक होइत छैक? हृदय विफलता के कारण की छै ?
हृदय एकटा मांसपेशी अछि। जे कोनों चीज अइ मांसपेशी कें नुकसान पहुंचाबै छै या ओकरा पर बेसि तनाव डालएयत छै, समय कें साथ दिल कमजोर भ सकएयत छै.
एकर किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :
- हृदयघात आ कोरोनरी धमनी रोग : हृदय मे रक्त आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका मे रुकावट के कारण हृदय के मांसपेशी के नुकसान ।
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) : उच्च रक्तचाप के खिलाफ रक्त पंप करय लेल हृदय के समय के संग बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक ।
- मधुमेह : मधुमेह रक्त वाहिका आ हृदय के मांसपेशी के नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
- कार्डियोमायोपैथी : आनुवंशिक कारण, वायरल संक्रमण आदि के कारण हृदय के मांसपेशी के कमजोर होयब |
- हृदय कपाट कें समस्या : जखन हृदय कपाट ठीक सं बंद नहि भ जायत छै या नहि खुलयत छै तखन खून पाछू दिस बहय लगैत छै.
- किडनी रोग : जखन किडनी ठीक स काज नहि करैत अछि तखन शरीर मे तरल पदार्थ आ नमक जमा भ जाइत अछि, जाहि स ब्लड प्रेशर बढ़ैत अछि आ हृदय पर तनाव पड़ैत अछि ।
- जन्मजात हृदय रोग : हृदयक किछु दोष जे जन्मक समय उपस्थित होइत अछि ।
- अस्वस्थ जीवनशैली : १.
- तम्बाकू आ नशाक प्रयोग।
- शराबक अत्यधिक सेवन।
- मोटापा।
- नमक आ वसा बेसी वाला आहार।
हृदय विफलता के चरण के पहचान करी।
डाक्टर एहि स्थिति केँ चारि चरण (क, बी, सी, आ डी) मे बाँटि दैत छथि । एहि सं बीमारी के गंभीरता आओर एकर इलाज केना होएत से बुझनाय आसान भ जाएत अछि. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै कि इलाज कें लक्ष्य इ चरणक कें प्रगति कें रोकनाय या धीमा करनाय छै.
| मंच | एकर की मतलब? |
|---|---|
| चरण क | एहि लोक सभ मे एखन धरि हृदय विफलता नहि भेल अछि, मुदा भविष्य मे एकर विकासक बेसी खतरा अछि (जेना उच्च रक्तचाप, मधुमेह, एहि रोगक पारिवारिक इतिहास) । |
| चरण बी | हृदय में किछु संरचनात्मक परिवर्तन वा कमजोरी शुरू भ गेल अछि , मुदा लक्षण एखन धरि नहिं आयल अछि . |
| स्टेज सी | हृदय विफलता कें पुष्टि भ गेल छै, आ लक्षण मौजूद छै या पूर्व मे मौजूद छै (जैना सांस लेनाय, पैर मे सूजन) । |
| चरण डी | ई बीमारी के अंतिम चरण अछि . मानक उपचार सं लक्षणक कें नियंत्रित करनाय मुश्किल छै. विशेष उपचारक आवश्यकता अछि। |
इलाज कें विकल्प की छै?
नीक खबर ई छै कि आज बहुत तरह के इलाज उपलब्ध छै जे ई स्थिति के प्रबंधन म॑ मदद करी सकै छै । जखन कि एकरा पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकैत अछि, लक्षण पर नियंत्रण भ सकैत अछि आ व्यक्ति आरामदायक आ सुखी जीवन जी सकैत अछि । इलाज कें विकल्प रोगी कें चरण आ कारण पर निर्भर करएयत छै.
जीवनशैली मे बदलाव (ई सबहक लेल अनिवार्य अछि!)
- नमक नियंत्रण : अपन आहार मे नमक कम करब बहुत जरूरी अछि। नमक शरीर मे तरल पदार्थ के अवधारण बढ़बैत अछि, जाहि सं हृदय पर तनाव बढ़ैत अछि.
- द्रव नियंत्रण : किच्छू लोगक कें डॉक्टर कें सलाह भ सकएय छै की ओ प्रतिदिन पानी कें मात्रा सीमित करूं.
- स्वस्थ वजन बनाए रखनाय : वजन कम करय सं दिल पर तनाव कम भ सकय छै.
- व्यायाम : जेना कि अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै, चलनाय जैना कोमल व्यायाम मे शामिल हुअ सं हृदय कें मांसपेशी मजबूत भ जायत छै.
- सिगरेट आ शराब छोड़ू : इ सब एहन चीज छै जे सीधा दिल कें नुकसान पहुंचाबै छै.
दवाइयों
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर एकटा या एक सं बेसि दवाई लिखतय. इ दवाइयक कें द्वारा निम्नलिखित कैल जा सकएयत छै:
- हृदय पर बोझ कम करब।
- दिल के धड़कन पर नियंत्रण।
- मूत्र के माध्यम स शरीर में जमा अतिरिक्त तरल पदार्थ के उत्सर्जन (हम एकरा `मूत्रवर्धक` या `पानी के गोली` कहैत छी) ।
- रक्तचाप पर नियंत्रण।
महत्वपूर्ण: अपन डॉक्टर कें निर्धारित दवाई कें सेवन कहियो नहि छोड़ूं या खुराक मे अपन दम बदलूं. एकरऽ कारण छै कि ई दवाई आपकऽ दिल के सुरक्षा लेली बनालऽ गेलऽ छै ।
विशेष उपचार एवं सर्जरी
किच्छू गंभीर मामलाक मे दवाईयक कें अलावा अन्य उपचारक कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- इम्प्लान्टेबल कार्डियक डिफिब्रिलेटर (ICD): एकटा छोट उपकरण जे त्वचा कें नीचा राखल जायत छै, जे खतरनाक हृदय लय अनियमितता कें रोकय कें लेल कैल जायत छै.
- बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर : एकटा एहन उपकरण जे हृदय के कक्ष के एक संग ठीक-ठीक सिकुड़य में मदद करैत अछि |
- सर्जरी : हृदय मे अवरुद्ध धमनियों (बाईपास सर्जरी) या वाल्व (वाल्व सर्जरी) कें मरम्मत कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- हृदय प्रत्यारोपण : बीमारी के अंतिम चरण में रहनिहार के लेल विचार कयल गेल अंतिम विकल्प ।
अहाँकेँ की करबाक चाही? अपन ख्याल कोना राखब?
एहि हालत के संग जीबैत काल अहां के अपन शरीर के नीक सं देखभाल करय पड़त.
1. नित्य अपना केँ तौलब : एकहि संग अपना केँ तौलब, एकहि कपड़ा पहिरब। अगर एक-दू दिन मे अचानक 2 किलो वजन बढ़ि गेल त एकर मतलब अछि जे पानिक वजन बढ़ि रहल अछि। तुरंत अपन डॉक्टर के बताउ।
2. लक्षण पर ध्यान दियौ : जँ अहाँकेँ साँस लेबामे बढ़ैत दिक्कत, सूजन वा थकान होइत अछि तँ ध्यान दियौक।
3. समय पर अपन दवाई लिअ : दवाई के खुराक कहियो नहि छोड़ू।
4. अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू : अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। समय पर क्लिनिक मे हाजिर रहब।
तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?
| यदि इ लक्षण नव छै या खराब भ गेल छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं: | |
|---|---|
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| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं: | |
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ई दीर्घकालीन स्थिति अछि। तेँ कखनो काल अहाँ उदास आ बेचैनी महसूस क सकैत छी । जे सामान्य बात अछि। एहि बारे मे अपन परिवार आ दोस्त सं गप्प करू. यदि आवश्यक होय त मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं मदद ली. अहां कें जे किछु महसूस भ रहल छै, ओकर डॉक्टर सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- कंजेस्टिव हार्ट फेल होय के मतलब ई नै छै कि दिल काम करना बंद करी देल॑ छै । मतलब एकर दक्षता कम भ गेल अछि।
- सांस कें तकलीफ, पैर मे सूजन, आ बेर-बेर थकान जैना लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं. एहि सभकेँ नजरअंदाज नहि करू।
- जीवनशैली मे बदलाव (नमक कें सेवन कम करनाय, व्यायाम करनाय) आ अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाई कें सेवन सं अइ स्थिति कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- रोज अपन वजन आ लक्षण मे बदलाव के जानकारी राखू। यदि अहां कें कोनों बदलाव देखल गेलय त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- अहाँ असगर नहि छी। एहि यात्रा मे अहां के मदद करय वाला डॉक्टर... परिवार... आओर दोस्त छथिन्ह. हुनकर सहयोग माँगय मे नहि डेराउ।
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