आउ, अल्जाइमर रोग के लेल ब्रेन-स्टिम्युलेशन थेरेपी के बारे में जानब।

अहां कें परिवार मे कियो, शायद अहां कें प्रिय मां, पिता, दादी या मौसी, अल्जाइमर रोग सं पीड़ित भ सकय छै. या शायद अहां एहि बीमारी के बारे मे बेसि जानय मे रुचि राखय छी. अल्जाइमर डिमेंशिया केरऽ सबसें आम रूप छै, जेकरा म॑ सोचऽ के कौशल जेना कि याददाश्त, समस्या के समाधान के कौशल, आरू भाषा धीरे-धीरे खतम होय जाय छै । एहि सं रोजमर्रा के काज करय मे दिक्कत भ सकैत अछि.

अल्जाइमर रोग कें लेल सब सं पैघ जोखिम वाला कारक उम्र बढ़नाय छै. जखन कि वर्तमान दवाई लक्षण कें किछु हद तइक नियंत्रित कयर सकएयत छै, मुदा इ बीमारी कें पूरा तरह सं नहि रोक सकएयत छै. यही लेली शोधकर्ता नया-नया इलाज के तलाश करी रहलऽ छै जेकरा स॑ ई बीमारी के बढ़ोत्तरी धीमा होय सक॑ । आइ हम एहि मे स दूटा एहन इलाज क गप करब जे दिमाग कए उत्तेजित करैत अछि। सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई उपचारऽ म॑ मस्तिष्क केरऽ कुछ खास भागऽ के गतिविधि क॑ "चालू" या "बंद" करै लेली विद्युत या चुंबकीय तरंगऽ के प्रयोग करलऽ जाय छै ।

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rTMS (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation) चिकित्सा की छै?

अल्जाइमर के मरीज के लेल जे नवका इलाज के परीक्षण भ रहल अछि ओहि मे सं ई एकटा अछि. एकरा म॑ मस्तिष्क केरऽ एगो विशिष्ट हिस्सा क॑ सक्रिय करै लेली बाहरी चुंबक के इस्तेमाल करलऽ जाय छै, बिना सर्जरी के । एकरा "पुनरावृत्ति" कहल जाइत अछि कारण एकर इलाज सप्ताह मे पांच दिन, हर दिन चारि सँ छह सप्ताह धरि कयल जाइत अछि |

कल्पना करू जे अहाँ नियमित कुर्सी पर बैसल छी। एकटा डाक्टर अहाँक माथ पर विद्युत चुम्बकीय कुंडली राखि दैत छथि । जखन ई सक्रिय भ' जाइत अछि त' लागैत अछि जेना कोनो छोट सन टुकानावाक "क्लिक" "क्लिक" आवाज सँ अहाँक कपार पर मारि रहल अछि जे किछु सेकेंड धरि चलैत अछि । एकरा एनेस्थेसिया (माथ सुन्न करनाय) कें आवश्यकता नहि होयत छै. चूँकि ई सर्जिकल नहिं अछि, ई डॉक्टर के ऑफिस या क्लिनिक मे कएल जा सकैत अछि.

ई शत-प्रतिशत स्पष्ट नै छै कि अल्जाइमर के मरीजऽ म॑ आरटीएमएस वास्तव म॑ कोना काम करै छै । शोधकर्ता के मानना छै कि मस्तिष्क क॑ ई तरह स॑ उत्तेजित करला स॑ याददाश्त आरू सोच स॑ जुड़लऽ मस्तिष्क के गतिविधि म॑ तेजी आबी सकै छै या धीमा होय सकै छै ।

ई कतेक सफल अछि ?

आरटीएमएस उपचार कें सफलता कई कारक पर निर्भर करएयत छै. जेना कि कम आवृत्ति के उत्तेजना सं मस्तिष्क के गतिविधि में कमी देखल गेल अछि, जखन कि उच्च आवृत्ति के उत्तेजना सं एकरा बढ़य के बात कहल गेल अछि. संगहि, इलाज सं लक्षित मस्तिष्क के ओ इलाका आ मरीज जे कोनो अन्य दवाई ल रहल अछि, ओकर परिणाम पर असर पड़ि सकैत अछि.

सामान्यतया, उच्च आवृत्ति उत्तेजना हल्का डिमेंशिया वाला लोगक मे बेसि गंभीर डिमेंशिया वाला लोगक कें अपेक्षा बेसि प्रभावी देखल गेल छै. कखनो काल, इलाज के तुरंत बाद नीक परिणाम देखल जाइत अछि, मुदा किछु लोक के लेल, परिणाम देखय में 6 सप्ताह तक लागि सकैत अछि. इ लाभ 3 महीना या ओय सं बेसि समय तइक चल सकएय छै.

कखनो काल ई आरटीएमएस उपचार मस्तिष्क के लेल संज्ञानात्मक प्रशिक्षण के एकटा रूप होइत अछि ।एक संग कयल जाइत अछि। अर्थात मस्तिष्क के कार्य में सुधार के लेल विभिन्न गतिविधि आ व्यायाम के व्यवस्था करब। जखन ई दुनू एक संग कयल गेल अछि त' नीक परिणाम भेटल अछि, खास क' हल्का सं मध्यम अल्जाइमर के मरीज मे.

महत्वपूर्ण बात ई जे अल्जाइमर के लगभग आधा मरीज डिप्रेशन सं पीड़ित छथि. आरटीएमएस अवसाद केरऽ एफडीए द्वारा अनुमोदित इलाज छै । अतः, ई भेद करब कठिन अछि जे अल्जाइमर केर रोगी लेल आरटीएमएस केर इलाज केर लाभ वास्तविक रोगक कारण थिक वा संबद्ध अवसादक कारण ।

आरटीएमएस उपचार के दुष्प्रभाव एवं जटिलताएँ \|	वर्णन
आम दुष्प्रभाव	चुंबक कें स्थान पर असुविधा, जबड़ा, माथ या चेहरा मे झुनझुनी, सिर दर्द, आ चक्कर आनाय भ सकएय छै.
गंभीर मुदा दुर्लभ दुष्प्रभाव	दौरा बहुत कम भ सकैत अछि। दीर्घकालीन दुष्प्रभावक बारे मे एखन धरि बेसी जानकारी नहि अछि ।
जटिलताक संग समस्या	कुछ शोधकर्ता के अनुसार ई चिंता छै कि उच्च आवृत्ति के उत्तेजना वास्तव में अल्जाइमर के बीमारी क॑ और खराब करी सकै छै । एहि पर आओर शोध क जरूरत अछि।

गहींर मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) की होइत अछि ?

आरटीएमएस कें विपरीत, डीबीएस एकटा आक्रामक उपचार छै, जेकरा मे मस्तिष्क कें सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. ई एकटा पैघ डेग अछि। एहि सर्जरी मे एक जोड़ी इलेक्ट्रोड अहाँक मस्तिष्क मे प्रत्यारोपित होइत अछि । पेसमेकर के तरह दू टा छोट-छोट जनरेटर जे एहि इलेक्ट्रोड के नियंत्रित करैत अछि, अहां के छाती के त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित भ जायत अछि.

सर्जरी सं पहिने अहां के माथ के एमआरआई स्कैन भ जाएत. सर्जरी के दौरान अहाँ जागल रहब। चिंता जुनि करू, माथ सुन्न भ' जायत (लोकल एनेस्थेटिक) जाहि सँ कोनो तरहक दर्द नहि होयत। मस्तिष्क क॑ दर्द नै होय छै, ई लेली डॉक्टर एमआरआई केरऽ छवि के इस्तेमाल करी क॑ इलेक्ट्रोड क॑ ठीक सही जगह प॑ रखी सकै छै । तखन, अहाँ कें जनरल एनेस्थेसिया मे राखल जेतय आ जेनरेटर आ तार जे ओकरा अहां कें मस्तिष्क मे इलेक्ट्रोड सं जोड़य छै, ओकरा अहां कें छाती मे प्रत्यारोपित कैल जेतय. सर्जरी के बाद ई उपकरण अहां के दिमाग के लगातार उत्तेजना प्रदान करत.

डीबीएस चिकित्सा केरऽ उपयोग सबसें पहलऽ पार्किंसंस रोग केरऽ लक्षण, जेना कि कंपकंपी आरू कठोरता के इलाज लेली करलऽ गेलऽ छेलै । मोटापा के डीबीएस के इलाज कराबै वाला एक मरीज के याददाश्त में सुधार देखला के बाद ही शोधकर्ता ई जांच करना शुरू करलकै कि एकरऽ इस्तेमाल अल्जाइमर रोग लेली भी करलऽ जाब॑ सकै छै कि नै ।

ई कतेक सफल अछि ?

प्रारंभिक अध्ययन स॑ पता चलै छै कि डीबीएस एगो आशाजनक इलाज छै । मुदा, एकर सफलता रोगक अवस्था आ उपचार योजना (मस्तिष्कक लक्षित क्षेत्र, उत्तेजना केर ताकत) पर निर्भर करैत अछि ।

सामान्यतया, डीबीएस उपचार तखन बेसी प्रभावी होइत अछि जखन रोगक प्रारंभिक अवस्था (शुरुआती अवस्थाक अल्जाइमर) मे प्रयोग कयल जाय । 65 साल कें उम्र कें बाद (देरी सं शुरू होएय वाला) निदान कैल गेल लोगक कें फायदा भ सकएयत छै, मतलब इ बीमारी कें प्रगति कें धीमा कयर सकएयत छै. लेकिन आश्चर्य के बात ई छै कि 65 साल के उम्र (शुरुआती) स॑ पहल॑ निदान करलऽ गेलऽ लोगऽ क॑ ई इलाज स॑ कोनो खास फायदा नै देखलऽ गेलऽ छै ।

डीबीएस उपचार के दुष्प्रभाव एवं जटिलताएँ \|
सर्जरी से संबंधित जटिलताएँ
सर्जरी सं रक्तस्राव, संक्रमण, आ छाती मे हार्डवेयर कें खराबी भ सकएयत छै.
उत्तेजना से संबंधित दुष्प्रभाव
बेचैनी गर्मी, फ्लशिंग पसीना से तर-बतर ब्लड प्रेशर आ हृदय गति बढ़ल
अन्य संभावित दुष्प्रभाव
संक्रमण, मस्तिष्क से रक्तस्राव, या स्ट्रोक भ्रम, चक्कर आना मनोदशा बदलैत अछि, अनिद्रा किछ अध्ययनक मे गिरनाय, दौरा पड़नाय, आ बेहोश होय कें बात कहल गेल छै.

किछु दुष्प्रभाव (सिर दर्द, दस्त, उल्टी) समयक संग कम भ जायत, मुदा ई मोन राखब जरूरी अछि जे डीबीएस एकटा जोखिम भरल इलाज अछि ।

टेक-होम मैसेज

अल्जाइमर एकटा प्रगतिशील बीमारी अछि। ओना त वर्तमान दवाई लक्षण के नियंत्रित क सकैत अछि मुदा ओ बीमारी के ठीक नै क सकैत अछि ।
आरटीएमएस एकटा गैर-शल्य चिकित्सा, कम जोखिम वाला मस्तिष्क उत्तेजना तकनीक छै जे बीमारी के प्रारंभिक अवस्था में लोगऽ लेली कुछ फायदा पहुँचा सकै छै, लेकिन ई अभी भी शोध के चरण में छै ।
डीबीएस एकटा गंभीर, जोखिम भरल इलाज छै, जेकरा मे ब्रेन सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था मे किच्छू लोगक कें लेल सेहो इ सहायक भ सकएयत छै, मुदा एखन तइक एकर व्यापक रूप सं उपयोग नहि कैल गेल छै.
ई दुनू उपचार एखनो अल्जाइमर रोगक प्रयोगात्मक अछि आ आमतौर पर निर्धारित इलाज नहिं अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें अल्जाइमर रोग छै, त कोनों इलाज कें निर्णय लेवा सं पहिले अपन डॉक्टर सं ध्यान सं बात करूं आ इ समझूं की रोगी कें स्थिति कें अनुकूल की छै.