जखन डॉक्टर अहां कें या अहां कें कोनों प्रेमी कें "हार्ट सर्जरी" करएय कें लेल कहएयत छै तखन कनिक डर आ घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. हमरा लोकनि मे सँ बहुतो गोटे "सर्जरी" आ "ऑपरेशन" शब्द सुनि घबरा जाइत छी । मुदा चिन्ता जुनि करू। आइ एहि पर बहुत सरल तरीका स गप करब, ठीक ओहिना जेना कोनो मित्र स गप करब। जाबे तक अहां ई लेख पढ़ि कs खतम करब ताबे तक अहां के एहि बात के नीक सं बुझना जाएत.
हृदयक सर्जरी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हृदय केरऽ सर्जरी कोनो भी सर्जरी छै जे आपने दिल या ओकरा स॑ जुड़लऽ प्रमुख रक्त वाहिका प॑ करलऽ जाय छै । ई कनि जटिल अछि। ताहि लेल कार्डियक सर्जन सेहो छथि जे एहि मे विशेषज्ञता रखैत छथि ।
सोचू, हमर शरीरक इंजन हृदय थिक। जखन एहि इंजन मे किछु गड़बड़ी भ जाइत अछि त इ सर्जरी एकरा मरम्मत आ फेर स ठीक स काज करबा लेल एकटा नीक सेवा अछि। एहि सं अहां के दिल के कामकाज, शरीर में खून के संचार के तरीका में सुधार भ सकैत अछि आ अहां के नव जीवन, नव जीवन भेट सकैत अछि. किछु गोटे एकरा कार्डियक सर्जरी सेहो कहैत छथि ।
हृदयक सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?
हृदयक सर्जरी करबाक बहुत रास कारण भ सकैत अछि । कखनो काल इ सब समस्या भ सकएयत छै, जेकरा सं हम जन्मजात छी (जन्मजात हृदय रोग) । आन बेर ओ बीमारी कें कारण भ सकएयत छै जे हमरा सब कें बाद कें जीवन मे भ जायत छै.
आमतौर पर डॉक्टर इ तय नहि करएयत छै की अहां कें तुरंत सर्जरी कें जरूरत छै. ई निर्णय तखनहि लेल जाइत अछि जखन अहाँक कार्डियोलॉजिस्ट अहाँक जांच क' लेत, सभ आवश्यक जांच चला लेत, आ ई निर्धारित क' लेत जे सर्जरी अहाँक हृदयक समस्याक सबसँ नीक वा एकमात्र समाधान अछि ।
मुदा, कखनो काल ई आपातकालीन इलाज के रूप में सेहो करय पड़ैत छैक . जेना, यदि अहां कें अचानक दिल कें दौरा पड़एयत छै, या अगर अहां कें अचानक पता चलएयत छै की अहां कें रक्त वाहिका बहुत अवरुद्ध भ गेल छै, तखन अहां कें जान बचाएय कें लेल तुरंत ऑपरेशन करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
हृदयक सभ स्थिति मे ऑपरेशनक आवश्यकता नहि होइत छैक । आजुक उन्नत तकनीकक संग गैर-शल्य चिकित्सा सेहो होइत अछि जाहि मे छोट चीरा (उदाहरणक लेल, पर्क्यूटेन कोरोनरी इंटरवेंशन - पीसीआई) लगाओल जाइत अछि । अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल की नीक छै.
हृदय सर्जरी से इलाज की मुख्य स्थिति
हृदय के सर्जरी सं इलाज के किछ स्थिति के नीचा देखल जाए. ई नाम देखि क' नहि डेराउ, एकरा सभ केँ सरलता सँ बुझी।
| मेडिकल कंडीशन | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) २. | हृदय कें खून कें आपूर्ति करय वाला धमनी (कोरोनरी धमनी) कोलेस्ट्रॉल कें जमाव सं जाम भ जायत छै, ठीक ओहिना जेना पानिक पाइप कें अंदर गंदगी जमा भ जायत छै, जेकरा सं पानी कें प्रवाह कम भ जायत छै. |
| हृदय वाल्व रोग | हृदय के भीतर के दरवाजा जैसनऽ भाग (वाल्व) जे केवल एक दिशा म॑ खून बहय दै छै, ठीक स॑ काम नै करै छै । ठीक सॅं नहि खुजैत अछि आ ने बंद होइत अछि । |
| हृदय विफलता | हृदय ओतेक मजबूती सं खून पंप करय मे असमर्थ भ जायत छै. एकरऽ मतलब ई नै छै कि हृदय केरऽ कामकाज बंद होय जाय छै, बल्कि ई कि ई कम कुशल होय जाय छै । |
| धमनीविस्फार | हृदयक देबाल वा पैघ रक्त वाहिका कमजोर भ' जाइत अछि आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत अछि । इ खतरनाक भ सकएय छै, कियाकि इ फट सकएय छै. |
| अतालता के भाव | अनियमित दिल के धड़कन। अर्थात हृदय बहुत तेज, बेसी तेज, वा बिना लय के धड़कैत अछि । |
| जन्मजात हृदय रोग | हृदयक विकृति जे जन्मक समय उपस्थित होइत अछि, जेना हृदय मे छेद । |
हृदय सर्जरी के मुख्य प्रकार की छै ?
इलाज कें बीमारी कें आधार पर सर्जरी कें प्रकार अलग-अलग होयत छै. आउ, किछु बेसी प्रचलित प्रकारक सर्जरी पर एक नजरि दी।
बाईपास सर्जरी (कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग - सीएबीजी) २.
ई "बाईपास" ऑपरेशन अछि जे बहुत लोक सुनने छथि । जखन हृदय में खून के आपूर्ति करय वाला धमनी अवरुद्ध भ जायत अछि त रुकावट के बाईपास करय लेल एकटा नव मार्ग बनैत अछि. जेना व्यस्त सड़क के बाईपास करय लेल साइड सड़क पर चलि जायब. अहां कें अपन पैर या अहां कें छाती कें अंदर सं स्वस्थ धमनी कें उपयोग इ नव मार्ग बनावा कें लेल कैल जायत छै. धमनी केरऽ संख्या के आधार पर जे अवरुद्ध होय छै, एकरा "डबल" या "ट्रिपल" बाईपास भी कहलऽ जाय छै ।
हृदय वाल्व मरम्मत या प्रतिस्थापन (हृदय वाल्व सर्जरी)
यदि हृदय मे कोनों वाल्व (दरवाजा जैना) ठीक सं काज नहि करएयत छै, त ओकरा मरम्मत या निकालल जायत छै आ कृत्रिम वाल्व डालल जायत छै. एहि सं फेर सं खून ठीक सं बहय लगैत अछि.
धमनीविस्फार मरम्मत
एहि मे कोनो रक्त वाहिका के कमजोर हिस्सा जे गुब्बारा सन भ गेल अछि ओकरा निकालि कए ओकर जगह पर कृत्रिम नली (ग्राफ्ट) लगाओल जाइत अछि । एहि सँ नस फटय सँ रोकैत अछि ।
हृदय उपकरण सम्मिलन
दिल मे विभिन्न इलेक्ट्रॉनिक उपकरणक कें प्रत्यारोपित कैल जायत छै, जे अनियमित दिल कें धड़कन वाला लोगक या दिल कें विफलता वाला लोगक कें मदद करय छै.
- पेसमेकर : दिल के धड़कन अनियमित करय वाला लोक के अपन सामान्य लय के बनाए रखय मे मदद करैत अछि.
- आईसीडी (इम्प्लान्टेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर) : यदि हृदय गति खतरनाक रूप सं तेज भ जायत छै त ओ एकर पता लगायत छै आ एकटा छोट सन बिजली के झटका द क ओकरा सामान्य भ जायत छै.
- LVAD (Left Ventricular Assist Device): एकटा छोट पंप जे हृदय कें गंभीर हृदय विफलता वाला लोगक कें लेल खून पंप करय मे मदद करएयत छै.
- टोटल आर्टिफिशियल हार्ट (TAH): एकटा मशीन जे अस्थायी रूप सं ओय व्यक्ति कें लेल उपयोग कैल जायत छै, जेकर दिल पूरा तरह सं फेल भ गेल छै, जखन तइक हृदय प्रत्यारोपण उपलब्ध नहि भ जायत छै.
हृदय प्रत्यारोपण
ई अंतिम उपाय अछि। यदि कोनों व्यक्ति कें हृदय पूर्ण रूप सं बेकाम छै आ कोनों अन्य उपचार सं ठीक नहि भ सकय छै त कोनों मृत दाता सं स्वस्थ हृदय कें प्रत्यारोपण कैल जायत छै. ई बहुत जटिल आ बहुत कम कैल जाय वाला सर्जरी छै.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि? अहाँ के कोना तैयारी करबाक चाही?
एक बेर जखन अहां सर्जरी करय कें फैसला करय छी तखन एकर तैयारी मे हफ्ता या महीना लग सकय छै. एहि दौरान अहां के डॉक्टर अहां के ध्यान सं जांच करताह.
- मेडिकल टेस्ट : ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री, आ ब्लड टेस्ट कें बारे मे बात करतय जे अहां कें खून मे कोलेस्ट्रॉल जैना चीजक कें जांच करतय.
- विशेष परीक्षण : हृदय कें स्थिति कें सही निगरानी कें लेल कईटा परीक्षण कैल जायत छै:
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) २.
- इको टेस्ट (इकोकार्डियोग्राम) २.
- छाती के एक्स-रे
- तनाव परीक्षण
- कोरोनरी एंजियोग्राम
- कार्डियक सीटी या एमआरआई स्कैन
एहि सबहक बाद डॉक्टर अहां के साफ-साफ बता देत जे अहां के कोन सर्जरी करय पड़त आओर एकर तैयारी कोना कएल जाए.
सबसँ पैघ बात ई जे,डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। जेना कि किच्छू दवाईयक कें लेल सर्जरी सं पहिले ओकरा लेनाय बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें सर्जरी (उपवास) सं पहिले कें राति मे खाना-पीना बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. जँ सिगरेट पीबैत छी तँ निश्चित रूपसँ छोड़ि देबाक चाही। एहि निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय सर्जरी कें खतरा कें बहुत कम कयर सकएय छै.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
कईटा सर्जिकल तरीका अछि। मेडिकल टीम इ तय करत जे कोन तरीका अहां कें लेल सही छै.
1. ओपन-हार्ट सर्जरी : ई पारंपरिक तरीका अछि । छाती के बीचोबीच ६-८ इंच के चीरा लगाय देलऽ जाय छै, आरू हृदय तक पहुँचै लेली उरोस्थि के दोनों तरफ काटलऽ जाय छै । एहि समय अहां के हार्ट-फेफ बाईपास मशीन सं जोड़ल जाएत. इ मशीन अस्थायी रूप सं अहां कें दिल आ फेफड़ा कें काज (खून पंप करनाय आ ऑक्सीजन उपलब्ध करानाय) करएयत छै. एहि सं सर्जन गैर-धड़कैत, स्थिर हृदय के ऑपरेशन क सकैत अछि.
2. ऑफ-पंप बाईपास सर्जरी : ई ओपन सर्जरी जकाँ होइत अछि, मुदा हृदय हृदय-फेफड़ाक मशीनसँ नहि जुड़ल होइत अछि । हृदय के धड़कन के दौरान सर्जरी करलऽ जाय छै । इ आमतौर पर बाईपास सर्जरी कें लेल कैल जायत छै.
3. न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी : एकरा "कीहोल सर्जरी" सेहो कहल जाइत छैक | पैघ चीरा के जगह कैमरा आ विशेष उपकरण के उपयोग सं छाती में किछु छोट-छोट छेद सं सर्जरी कयल जाइत अछि. कखनो काल एकरा लेल रोबोटिक सर्जरी के सेहो उपयोग कएल जाइत अछि. एहि विधिक फायदा ई अछि जे ई जल्दी ठीक भ जाइत अछि आ निशान कम छोड़ैत अछि ।
बाईपास सर्जरी मे आमतौर पर लगभग 3-6 घंटा लगैत अछि । पूरा प्रक्रिया मे अहां कें बेहोश (सुन्न) कैल जेतय, अइ कें लेल अहां कें कोनों महसूस नहि होयत आ नहि याद होयत.
सर्जरी के बाद की उम्मीद क सकय छी?
सर्जरी कें बाद अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे ल जेल जेतय. कम सं कम एक दिन आईसीयू मे रहय पड़त. ओतय डॉक्टर आओर नर्स अहां के हालत पर नजर राखत. एकर बाद अहां के रेगुलर वार्ड मे ट्रांसफर भ जाएत.
अस्पताल मे कतेक दिन रहय के जरूरत अछि ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहां के कएल गेल सर्जरी आओर अहां कतेक जल्दी ठीक भ जाएब. आमतौर पर खुला दिल कें सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 6 सं 12 सप्ताह लगएयत छै.
ठीक होय कें दौरान ऐहन चीजक कें महसूस करनाय सामान्य छै:
- चीरा लगाएल गेल जगह पर किछु चोट, सूजन, आ दर्द होयत छै.
- छाती के भीतर स "क्लिक" के आवाज (ई एक-दू सप्ताह में खतम भ जायत)।
- भूख मे कमी, मतली।
- कब्ज।
- कान्ह आ पीठक ऊपरी भाग मे दर्द।
- नींद नहि।
- उदास महसूस करब, मूड बदलैत अछि।
ओना त इ सब बात सामान्य छै, मुदा अगर दर्द असहनीय छै या अहां कें कोनों अन्य असुविधा भ रहल छै, त मेडिकल टीम कें इ बतावय सं नहि डेराउ.
हृदय के सर्जरी के की जोखिम छै?
कोनों सर्जरी कें तरह दिल कें सर्जरी मे सेहो किछ जोखिम छै. मुदा, आजुक तकनीक सं ई सर्जरी बहुत सफल होइत अछि. किछु संभावित जटिलता अछि : १.
- एनेस्थेसिया से एलर्जी।
- अत्यधिक रक्तस्राव।
- चीरा कें स्थान पर या छाती कें अंदर संक्रमण.
- दिल के धड़कन अनियमित (अतालता)।
- आघात।
- किडनी पर प्रभाव।
यदि अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक छै जेना मधुमेह, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD), गुर्दा कें बीमारी, धूम्रपान करय वाला छी , या मोटापा छै , त अहां कें खतरा किछु बेसि भ सकएयत छै. एहि लेल सर्जरी सं पहिने एहि सभ चीज के नियंत्रण मे राखब जरूरी अछि.
डाक्टर सं कहिया गप्प करबाक चाही?
घर गेलाक बाद, यदि अहां कें ठीक होय कें दौरान कोनों जोखिम कें लक्षण सामने आबि जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करनाय बहुत जरूरी छै.
यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें:
- छाती मे गंभीर दर्द जे समय कें साथ कम नहि होएयत छै .
- बोखार ।
- साँस लेबय मे दिक्कत .
- यदि चीरा कें जगह लाल, सूजन, आ मवाद जैना तरल पदार्थ कें रिसाव (संक्रमण कें संकेत) छै .
- लगातार मतली आ उल्टी .
- स्ट्रोक कें लक्षण, जेना बोलय मे दिक्कत आ चेहरा कें एक तरफ झुकनाय.
कखनों-कखनों इ जाननाय मुश्किल भ सकएय छै की इ ठीक होय कें प्रक्रिया कें हिस्सा छै या कोनों गंभीर समस्या. यदि संदेह होएयत छै त कहियो फोन करएय मे संकोच नहि करूं आ अपन डॉक्टर सं पूछूं.
टेक-होम मैसेज
- हार्ट सर्जरी डरय के बात नहिं अछि, ई एकटा एहन इलाज अछि जे अहां के नव जीवन देत.
- सर्जरी सं पहिले अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, खासकर धूम्रपान छोड़नाय आ दवाईयक कें सेवन कें संबंध मे.
- सर्जरी कें बाद रिकवरी पीरियड मे अपन शरीर कें आराम करनाय बहुत जरूरी छै. भारी उठाव आ ज़ोरदार गतिविधि सं बचू.
- ठीक होय कें प्रक्रिया कें दौरान असुविधा आ दर्द कें अनुभव करनाय सामान्य छै. मुदा, यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षण (गंभीर दर्द, बोखार, सांस लेवय मे दिक्कत) कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- हृदयक सर्जरी कें बाद स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम) अपनानाय अहां कें लंबा समय तइक स्वस्थ रखनाय मे मदद करतय.
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